Este documento define los agentes teratogénicos como cualquier sustancia capaz de causar anomalías congénitas en el feto. Explica que los agentes teratogénicos pueden ser biológicos, físicos, químicos o estar relacionados con el metabolismo o factores genéticos maternos. También describe los períodos críticos del desarrollo fetal y diferentes tipos de anomalías que pueden ser causadas, concluyendo que es importante que los profesionales médicos informen a las mujeres embarazadas sobre posibles agentes

1. Agentes Teratogénicos
Freddy Agreda
C.I: 13785598

2. Introducción
 El embarazo es el periodo que comprende desde la
fecundación del óvulo, hasta el momento del parto.
 se producen una serie de procesos fisiológicos que
llevaran al crecimiento y formación del feto.
 un agente teratógeno, es cualquier tipo de agente capaz
de causar daño congénito.

3. Concepto de Agente Teratogénico
 Un Agente teratogénico es
cualquier agente o
elemento (biológico,
químico, físico, etc) capaz
de producir en el embrión
o feto una alteración en su
desarrollo normal,
conocida como anomalía
congénita.

4. Clasificación de los Agentes
Teratogénicos
1- Agentes Biológicos (Infecciosos)
2- Agentes Físicos (Radiaciones,
temperatura)
3- Agentes Químicos (Medicamentos y
otras sustancias)
4- Metabolismo maternal (enfermedades
maternas) y factores genéticos.

5. Agentes Infecciosos
 Los agentes infecciosos con potencialidad de atacar los fetos in-útero,
son los virus, bacterias y parásitos. Efectos reconocidos en el feto incluyen
muerte fetal, retardo en el crecimiento intrauterino, defectos congénitos y
retardo mental. La patogénesis de estas anormalidades puede
generalmente ser atribuidas a una invasión directa del feto, produciendo
inflamación del tejido fetal y muerte celular. Muchos, si no todos estos
defectos, son disruptivos. Si el agente es capaz de producir una invasión
directa al sistema nervioso central, podría causar microcefalia,
calcificaciones cerebrales, retardo mental, desórdenes del desarrollo
motor, alteraciones del tono muscular y deficiencias visuales y/o auditivas.
No es infrecuente que estas deficiencias sensoriales se encuentren
asociadas a defectos neurológicos severos. La infección prenatal por un
agente infeccioso suele producir prematurez, retardo en el crecimiento
intrauterino, ictericia, cardiopatía y otras múltiples alteraciones. Algunos de
estos agentes infecciosos teratogénicos más frecuentes, son el virus de la
13 rubéola, citomegalovirus, herpes simple, Varicela-Zoster. Otras
infecciones frecuentes son la sífilis y las causadas por micoplasmas.
Dentro de los parásitos, se conoce muy bien la infección por toxoplasma.

6. Agentes Físicos
 Existe una amplia variedad de agentes físicos
que son potencialmente teratogénicos. Dentro
de los más importantes se incluyen la
radiación ionizante (puede tener efectos
teratogénicos, mutagénicos o
carcinogénicos), factores mecánicos y el
aumento excesivo de temperatura. Con
respecto a las radiaciones bajas de energía
como las ondas sonoras, microondas,
unidades de video-juegos o ultrasonido, hasta
el momento no se ha podido demostrar su
efecto causal de malformaciones, por lo que
no se consideran realmente teratogénicas5

7. Medicamentos y Agentes Químicos
 Existe en los Estados Unidos
una entidad reguladora del
uso de los medicamentos,
conocida como la FDA. Dicha
entidad se dedica a recopilar
toda la información posible
sobre cada sustancia química
empleada como medicamento
y ella misma avala o prohíbe
su uso en humanos. Según el
riesgo de teratogenicidad de
cada uno, la FDA les ha
asignado una categoría
denominada con las letras “A,
B, C, D, o X”. La tabla No 2
muestra esta clasificación de
los factores de riesgo:
Tipo A Los estudios de estos
medicamentos indican un riesgo
inocuo
Tipo B Medicamentos inocuos en
animales, pero sin estudios en
humanos
Tipo C Efecto positivo en animales, pero
sin estudio en humanos
Tipo D Asociado a defectos en humanos,
pero el uso implica más
beneficios que riesgos
Tipo X Estudios en humanos confirman
que los riesgos de anomalías son
mayores que los beneficios. Se
contraindica definitivamente el
uso del medicamento3 .

8. Periodos críticos del desarrollo
humano
 Por lo tanto, de la 3° a la 7°
semana de gestación la
exposición a teratógenos
puede implicar anomalías
morfológicas importantes. En
cambio, de la 8° semana en
adelante, se pueden producir
defectos fisiológicos y
anomalías morfológicas
menores.
ORGANO
Periodo de formación
(semanas de vida intrauterina)
Periodo altamente
sensible.
Periodo menos
sensible
Sistema nervioso
central
3° a 5°
6° a 38°
Corazón 3° a 6° 7° a 8°
Miembros sup. 4° a 7° 8°
Ojos 4° a 8° 9° a 38°
Miembros inferiores 4° a 7° 8°
Dientes 7° a 8° 9° a 38°
Paladar 7° a 8° 9°
Genitales externos 7° a 9° 10° a 38°
Oído 4° a 9° 10° a 20°

9. Anomalías
 1.- Anomalías de número
 -Hiperdoncia: alteración del número, mayor numero de dientes. Del 90 al 98% se
encuentra en el maxilar, con mayor frecuencia en dentición secundaria. (4)
 -Hipodoncia: Falta algún diente.
 -Anodoncia: faltan todos los dientes de una dentición
 -Oligodoncia: faltan más de 6 dientes.
 2.- Anomalías de tamaño
 -Microdoncia: Tamaño menor del diente.
 -Macrodoncia: Tamaño mayor del diente .
 -Fusión: Es la unión a nivel de dentina de dos gérmenes dentarios
que estaban contiguos. Al contar la fórmula dentaria faltará un
diente. (8)
 -Geminación: Es la división de un germen dentario durante su
desarrollo, en la cual se forman dos dientes similares (gemelos).

10. Anomalías
 3.- Anomalías de forma
 -Dens in dente: Defecto en el desarrollo de la
corona. Es una invaginación coronaria, a nivel del
cíngulo.(9)
 -Dens invaginatus
 -Taurodontismo: Es una alteración de la forma de
la raíz, donde se observa una gran cámara pulpar,
con la furca dispuesta muy cerca del ápice. (9)
 -Dislaceración: Desviación de la raíz dentaria de
un pieza dentaria por razones traumáticas o de
compresión durante la formación de ella.(9)

11. Anomalías
 4.- Anomalías de estructura
 Esmalte
 -Amelogénesis Imperfecta, tipo Hipoplásica
 -Amelogénesis imperfecta Hipomaduración
 -Amelogénesis imperfecta Hipocalcificada
 -Hipoplasia del esmalte
 -Displasia dentinaria
 - Odontodisplasia regional
 - Hipercementosis
 - Hipofosfatasia

12. Conclusiones
 Los agentes teratógenos, descritos como capaces de formar
alteraciones morfológicas o funcionales en el período
embrionario o fetal, son actualmente materia de vital
importancia al momento de estudiar los cuidados que la
madre debe tener en su período de gestación.
 Sin duda, existe una innumerable cantidad de agentes que
pueden ser nocivos para el desarrollo normal del organismo,
razón por la cual es necesario el tener siempre una actitud
preventiva y de alerta ante el ingreso de nuevos fármacos, e
incluso ante alteraciones en el cambio de dieta, hábito y
actitudes de la madre.
 Es de vital importancia que el cirujano dentista conozca los
efectos de estos agentes teratogenos en el embarazo, para
así informar a tiempo a la mujer embarazada que se
mantenga en alguna terapia o tenga un habito perjudicial
para el bebe en desarrollo, y de esta manera alterarla y evitar
el posible daño.