2. ¿Qué es un teratógeno?
Un teratógeno es un agente capaz de
causar un defecto congénito.
Generalmente, se trata de algo que
es parte del ambiente al que está
expuesta la madre durante la
gestación.
Puede ser un medicamento recetado,
una droga de la calle, el consumo de
alcohol o una enfermedad de la madre
capaz de aumentar la posibilidad de
que el bebé nazca con un defecto
congénito.
3. períodos del embarazo más sensibles a los
teratógenos
Después de la fertilización del óvulo
(concepción), puede llevar entre 6 y 9
días para que se produzca la
implantación (anidación del óvulo
fecundado en el útero). Una vez que el
óvulo fertilizado penetra en el útero,
se establece el aporte de sangre entre
la madre y el embrión. En otras
palabras, si hay algo en la sangre de la
madre, a partir de ahora puede pasar
al feto en desarrollo. Se cree que los
teratógenos pueden afectar al feto
aproximadamente entre 10 y 14 días
después de la concepción.
4. Uno de los teratógenos que afecta
al sistema nervioso central es el
alcohol que, en cualquier
momento del embarazo, puede
provocar defectos congénitos y
problemas de salud en el bebé,
debido a que el sistema nervioso
central es sensible a los
teratógenos durante los nueve
meses de gestación. éste es el
motivo por el cual debe evitarse
por completo el consumo de
alcohol durante el embarazo.
5. *Existen muchos teratógenos que
provocan defectos congénitos
*como cualquier sustancia química, agente físico
(radiaciones), infeccioso, enfermedad materna
Todos estos agentes que pueden producir una alteración
en el desarrollo de los órganos en formación se
denominan agentes teratógenos.
6. *El momento de exposición
El que un agente pueda producir alteración en el desarrollo
del embrión va a depender de varios factores:
El organismo humano no es igualmente
susceptible a los agentes teratógenos a lo largo
de toda la vida intrauterina, sino que sus efectos
en el embrión en desarrollo o en el feto
dependen sobre todo de la edad gestacional, o
sea de la etapa del desarrollo en el momento de
la exposición.
bien conocido que el período
especialmente sensible es el primer
trimestre, tiempo en que se incluye el
período embrionario en el que se lleva
a cabo la formación de los órganos
(organogénesis)
7. Las características del agente
*Muchos agentes teratógenos
tienen una periodo de acción muy
estrecho en términos cronológicos
*Cantidad del agente o relación dosis-
respuesta: hoy sabemos que el embrión y el feto no
están completamente protegidos de los factores
ambientales y que el "filtro placentario" es
permeable a múltiples agentes nocivos. Existe por
tanto una dosis umbral a partir de la cual se produce
el efecto lesivos para el embrión.
*Tiempo de exposición al agente.
*Especificidad del agente con el órgano en
sí mismo. Cada sustancia actúa en un
aspecto particular del metabolismo celular,
por tanto tienden a producir diferentes
efectos
8. *El órgano afectado
Algunos sistemas orgánicos crecen y se
diferencian durante cortos períodos de
tiempo y sólo se afectan si el agente actúa
durante este periodo, existe pues
cronoespecificidad con relación al
momento de acción del agente. Mientras
que otros como el sistema nervioso central
(SNC) crecen y se desarrollan durante toda
la vida intrauterina e incluso
posteriormente.
*Factores maternos
Metabolismo materno
Transporte a través de la placenta
Enfermedades maternas
9. *AGENTES QUÍMICOS:
Se sabe de muchas sustancias que son
teratógenos que se asocian con defectos
congénitos en seres humanos, pero sólo en un
número más o menos reducido existen
pruebas convincentes que vinculan a la
sustancia directamente con malformaciones
congénitas en seres humanos
10. Sedantes y tranquilizantes: La Talidomida
La característica distintiva del
síndrome de la Talidomida es la
meromelia, pero las anormalidades
abarcan desde la Amelia hasta la
micromelia (extremidades
normalmente pequeñas o cortas).
La Talidomida también causa
anomalías en otros órganos como
la ausencia de oídos internos y
externos, hemangioma en la
frente, anomalías cardiacas y en los
aparatos urinario y digestivo.
11. Actualmente aún se debaten los
mecanismos de la teratogenesidad
de este fármaco, por lo que tanto
químicos como farmacólogos
intentan sintetizar derivados de la
talidomida libres de efectos
teratógenos, y que mantengan sus
propiedades terapéutica
12. Agentes antineoplásicos: La Aminopterina
La aminopterina es un agente
antineoplásico y antimetabolitico que
actúa de forma antagónica al ácido
fólico, los compuestos químicos
inhibidores de tumores son muy
teratogenicos ya que inhiben la mitosis
en células sometidas a división rápida. El
uso de aminopterina durante el periodo
embrionario suele comportar la muerte
intrauterina de los embriones, pero
entre el 20 y 30% de los que sobreviven
sufren malformaciones graves. Este
agente teratogenico origina anomalías
congénitas importantes, especialmente
en los sistemas esqueléticos y nervioso
central
13. *trimetadiona:
Las características principales del síndrome de trimetadiona
fetal son retraso del crecimiento tanto prenatal como posnatal,
retraso del desarrollo, cejas en forma de " V" , orejas de posición
baja, labio leporino, paladar hendido, anomalías cardiacas
genitourinarias y de las extremidades.
*Cocaína
Cocaína es un anestésico local y un
estimulante potente del sistema
nervioso central.
Durante los primeros meses de
embarazo hay un incremento de
abortos por el uso de cocaína
14. *Alcohol
síndrome de alcoholismo fetal y el
efecto alcohólico fetal
Los niños con efecto alcohólico
fetal a menudo tienen desventajas
porque no se les hace un buen
diagnóstico
El trastorno no es reconocido y
estos niños sufren por ello Su
comportamiento puede parecer
beligerante u obstinado, mientras
que en realidad el trastorno de
conducta de estos niños proviene
de la poca comprensión que tienen
de lo que se espera de ellos
Cerebro de un niño normal a
la (izquierda ) cerebro de un
niño con síndrome
alcohólico de la misma edad
a la (DERECHA )
15. *Virus de la rubéola
La rubéola es una enfermedad leve pero
altamente contagiosa causada por un
virus
Alrededor del 25 por ciento de los bebés cuyas
madres contraen rubéola durante el primer
trimestre del embarazo, nacen con uno o más
defectos de nacimiento que, de manera
conjunta, se denominan síndrome congénito de
rubéola. Entre estos defectos se encuentran
ciertos defectos de los ojos (que causan
pérdida de la visión o ceguera), la pérdida de la
audición, algunos defectos cardíacos, el retraso
mental y, con menor frecuencia, la parálisis
Cerebral
16. *Citomegalovirus
Es la causa de infección viral más común en
el feto. Es mortal cuando afecta al
embrión. Pero si la infección es durante el
periodo fetal temprano no suelen
presentar signos clínicos y se identifican
por programas de selección. En el final de
la gestación, la infección CMV causa RCIU.
Microftalmia , coriorrenitis ,ceguera,
microcefalia, calcificación cerebral, retraso
mental
*HIV
Los datos disponibles en la
actualidad parecen indicar que el
embarazo acelera la progresión de
la infección VIH/SIDA
17. *Toxoplasmosis
Algunos infantes con toxoplasmosis congénita tendrán
condiciones médicas como problemas con el cerebro, ojos,
corazón, riñones, sangre, hígado o el bazo. Los efectos a
largo plazo pueden ser: ataques, retraso mental, parálisis
cerebral, sordera y ceguera.
*Sífilis
La sífilis congénita puede
llegar a presentar varios
síntomas de extrema
gravedad, pero éstos
podrían no hacerse notar
inmediatamente.
La sífilis que es transmitida al feto durante el embarazo es
conocida como sífilis congénita.