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Agente teratogenico

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Publicado en: Educación
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Agente teratogenico

  1. 1. •AUTOR: DOUGLAS CONTRERAS •
  2. 2. Un agente teratogenico es cualquier sustancia, organismo, agente físico o estado de deficiencia que, estando presente durante la vida embrionaria o fetal, produce una alteración en la estructura o función del bebé.
  3. 3. 1-Agentes Biológicos -infecciosos 2-Agentes físicos -radiaciones, temperatura 3-Agentes Químicos -medicamentos y otras sustancias 4-Metabolismo maternal (enfermedades maternas) y factores genéticos.
  4. 4. Caracterización de un Teratógeno • Agentes: – Agente Medicamentos y Químicos – Factores orgánicos maternos – Agentes físicos – Agentes infecciosos • Periodos de susceptibilidad del embarazo: – Primer trimestre – Segundo trimestre – Tercer trimestre • Factores de susceptilidad: – Dosificación – Interacción con otros agentes – Susceptibilidad del hospedero • Efectos generales: – Alteración de la morfogénesis – Alteración del sistema nervioso central – Infertilidad o pérdida fetal – Deficiencia en el crecimiento prenatal – Carcinogenicidad o mutagenicidad • Efectos específicos: – Síndrome reconocido – Otros rasgos característicos • Magnitud del riesgo de un teratogeno: – Absoluto – Relativo
  5. 5. Efectos en feto: muerte fetal, RCIU, prematurez, defectos congénitos (cardiacos, SNC, visuales, hepáticos) y RM. Patogenesis atribuida a una invasión directa del feto, produciendo inflamación del tejido fetal y muerte celular. Mayoria de estos defectos son disruptivos. Capaces de producir una invasión directa al SNC, causando: microcefalia calcificaciones cerebrales RM desórdenes desarrollo motor  alteraciones tono defectos visuales y/o auditivas. EJEMPLO: Rubéola, citomegalovirus, herpes simple, Varicela -Zoster, Sífilis, micoplasmas y toxoplasma. Agentes Infecciosos
  6. 6. Agentes físicos • Radiación ionizante: efectos teratogénicos, mutagénicos o carcinogénicos. • Factores mecánicos • Elevación temperatura. • Radiaciones bajas de energía: ondas sonoras, microondas, unidades de video-juegos o ultrasonido, no se ha podido demostrar su efecto causal de malformaciones, por lo que no se consideran realmente teratogénicas.
  7. 7. Medicamentos y químicos Clasificación medicamentos según teratogenicidad Tipo A estudios de estos medicamentos indican un riesgo inocuo. Tipo B Medicamentos inocuos en animales, pero sin estudios en humanos Tipo C Efecto positivo en animales, pero sin estudio en humanos Tipo D Asociado a defectos en humanos, pero el uso implica más beneficios que riesgos Tipo X Estudios en humanos confirman que riesgos de anomalías son mayores que beneficios. Se contraindica definitivamente el uso del medicamento.
  8. 8. Medicamentos y químicos • Desde el desastre de la talidomida, la atención es enfocada hacia el papel de los medicamentos y agentes químicos a los cuales una mujer embarazada puede estar expuesta. número grande de embarazadas toman tres o cuatro medicamentos prescritos o no prescritos. • Mecanismos patogénicos por los cuales algunos medicamentos y agentes ambientales producen defectos al nacer, comienzan a ser entendidos.  Desorden en el crecimiento celular  Defecto en control de muerte celular  Defectos de señalización celular
  9. 9. POSIBLES TERATÓGENICOS Radiación Exposición del organismo a dosis altas de radiación ionizante (altera los átomos sobre los que incide) -Rayos X o rayos gamma Absorción interna de materiales radiactivos - Gran incidencia malformaciones en hijos embarazadas expuestas a radioterapia. Enfermedad por radiación: sensación súbita de anorexia o náuseas, periodo vómitos y diarrea, progresa con afectación de otros tejidos, como la medula ósea (citopenias o aplasias).
  10. 10. • Esterilidad permanente • Síntomas dependen de dosis, frecuencia exposición y área del organismo sometida a radiación. – A corto plazo: caída del cabello, quemaduras, hemorragias. – A largo plazo: aumento riesgo de cáncer • Efecto biológico principal: lesión celular, cuya intensidad depende del tipo de tejido afectado. • Radioterapia: exposiciones controladas y repartidas en varias sesiones para permitir que tejidos normales sensibles se recuperen. – las náuseas y vómitos se presentan de manera habitual sólo cuando se realiza una irradiación corporal total a dosis elevadas. • Riesgo para el feto es muy bajo con las radiografías utilizadas comúnmente. Sólo realizar las radiografías estrictamente urgentes.
  11. 11. Temperatura • Someter a una gestante a temperaturas elevadas (baño muy caliente) NO alcanza a producir anomalías congénitas. • Se requiere estar expuesto a una altísima temperatura como la producida en una situación de HIPERTERMIA ( donde puede haber algún tipo de destrucción neuronal si se está en el primer trimestre de embarazo)
  12. 12. Antibióticos • Utilización indiscriminada de antibióticos, ha agravado la resistencia bacteriana, esto lleva a la necesidad de utilizar dosis más altas o ha utilizar estos fármacos durante el embarazo. • Algunos antibióticos pueden causar lesión debido a sus componentes, o porque son obtenidos de hongos y bacterias.
  13. 13. Relación dosis- respuesta en los efectos teratogénicos • MITO: Embrión y el feto estaban protegidos de cualquier exposición, debido a barrera feto- placentaria. • REALIDAD: muchas sustancias o agentes atraviesan la placenta. Sólo compuestos con pesos moleculares > 1000, no cruzan la placenta. • Dosis recibida por la madre es un factor determinante. • Existe un límite, por debajo del cual no se produce efecto adverso alguno en el feto. Hipótesis del Umbral. • Encima de una dosis determinada como umbral, se comienzan observar efectos teratogénicos de medicamentos, químicos y agentes físicos. • Muchos teratógenos humanos, el umbral de dosis no ha sido determinado aún.
  14. 14. Efectos teratogénicos 1. Muerte fetal o embrionaria. 2. Retardo de crecimiento: teratógenos interfieren en el crecimiento celular embrionario y fetal, así como la proliferación, migración y diferenciación celular. 3. Patrones distintivos de malformación: varios teratogenos pueden actuar a través de las mismas vías metabólicas, produciendo modelos similares de malformaciones.

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