1. TEMATICA CLINICA III
HERNANDEZ ACOSTA JESSICA
Grupo: 330 B

2. HISTORIA CLINICA
- F.I. FICHA DE IDENTIFICACION
A.H.F. ANTECEDENTES HERIDITARIOS Y FAMILIARES.
Se debe investigar en los familiares cercanos Padres - Abuelos - Hermanos y
Hermanas - colaterales. si hay antecedentes de: Alcoholismo, anemia, asma, artritis,
cáncer, cardiopatías, diabetes, arterioesclerosis, dislipemias, gota, hemofilia,
hipertensión arterial, enfermedades venéreas
-A.P. NO P. ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS
-A.P.P. ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS
en este rubro preguntaremos:¡ha tenido alguna enfermedad semejante a la acutal?
¡cuándo y como evoluciono dependiendo de esto precisaremos si la enfermedad
transcurre por crisis , periodos o sigue curso progresivo tomando en cuenta: nacimiento
y dewsarrollo temprano,enfermedades propias de la infancia,intervenciones quirurgias ,
drgas, salud general, transfuciones y traumatismos

3. - A.G.O. ANTECEDENTES GINECOLOGICOS Y OBSTETRICOS
la evolucion del ciclo menstrual, inicio de la actividad sexual, numero de
embarazos,fecha de ultima menstruacion
- P.A. PADECIMIENTO ACTUAL
¿ cuando comenzó la enfermedad ?desde cuando esta enfermo.
antes de lo que nos dice, ¿ estaba enfermo ? para clasificar el
padecimiento.
padecimiento agudo : menos de 3 meses.
subagudo: mas de 3 meses y menos de un año.
subcronico: mas de un año y menos de 5.
cronico: mas de 5 años
- E.F. EXPLORACION FISICA

4. CARDIOVASCULAR
SIGNOS Y SÍNTOMAS.
- DISNEA
- DEFINICIÓN dificultad respiratoria o falta de aire. sensación subjetiva de
malestar ocasionado por la respiración que engloba sensaciones cualitativas
distintas que varían en intensidad.
- TIPOS
ESFUERZOS aparece al realizar esfuerzos,con la
puntualización de si son grandes, medianos o pequeños.
En el cardiaco la disnea de esfuerzo es progresiva.
REPOSO aparece incluso sin realizar ningún
tipo de esfuerzo.
,

5. CONTINUA es característica en general de los estados avanzados de
grave insuficiencia cardiocirculatoria o cardiorrespiratoria, así como de los estados
sépticos graves.
PAROXÍSTICA Se caracteriza por aparecer durante la noche mientras el
paciente se encuentra dormido. Esto lo obliga a despertarse súbitamente,
creando una situación de desesperación al no poder recibir la cantidad
necesaria de aire.

6. CARDIOVASCULAR
SIGNOS Y SÍNTOMAS.
- DISNEA (CLASIFICACIÓN).
- GRADOS DE CAPACIDAD FUNCIONAL (NYHA, 1964).
I- GRANDES no limitación de la actividad física.
La actividad ordinaria no ocasiona excesiva fatiga, palpitaciones, disnea o dolor anginoso.
II- MODERADOS ligera limitación de la actividad física. confortables en reposo. la
actividad ordinaria ocasiona fatiga, palpitaciones, disnea o dolor anginoso.
III- LIGEROS marcada limitación de la actividad física. confortables en reposo. actividad
física menor que la ordinaria ocasiona fatiga, palpitaciones, disnea o dolor anginoso.
IV- REPOSO incapacidad para llevar a cabo cualquier actividad física sin disconfort.
los síntomas de insuficiencia cardíaca o de síndrome anginoso pueden estar presentes
incluso en reposo. si se realiza cualquier actividad física, el disconfort aumenta.

7. CARDIOVASCULAR
SIGNOS Y SÍNTOMAS.
- DISNEA.
- ORTOPNEA. Disnea en posición de decúbito supino
- PLATIPNEA Disnea en la posición vertical o erecta
- TREPOPNEA Disnea al estar en decúbito hacia un lado
- SUSPIROSA Disnea de origen psíquico, el paciente cree no poder realizar
una inspiración profunda lo consiguiente angustia
- POLIPNEA Aumento de la frecuencia y disminución de la profundiad respiratoria
- TAQUIPNEA Aumento de la frecuencia respiratoria por encima de los valores normales
- BRADIPNEA Descenso de la frecuencia respiratoria por debajo de los valores normales
- APNEA Cese completo de la señal respiratoria e al menos 10 segundos de duración.

8. CARDIOVASCULAR
SIGNOS Y SÍNTOMAS.
- DOLOR TORÁCICO.
- DOLOR PRECORDIAL.
- DEFINICIÓN
Es una molestia o dolor que se siente en algún punto a lo largo de la parte
frontal del cuerpo entre el cuello y el abdomen superior.
- CARACTERÍSTICAS
LOCALIZACIÓN dolor localizado en a región precordial.
PROPAGACIÓN epigastrio, cuello, maxilar inferior, ambos brazos y en
algunas ocasiones hacia dorso

9. TIPO O CARÁCTER en general de características opresivas
INICIACIÓN – DURACIÓN minutos , horas
CONCOMITANTES embolia pulmonar, neumotorax,neumonía ,pleuresía
FACTORES
desencadenantes: los esfuerzos, el estrés emocional o los ambientes fríos
atenuantes: El reposo o la nitroglicerina sublingual

10. CARDIOVASCULAR
SIGNOS Y SÍNTOMAS.
- PALPITACIONES sensaciones de latidos cardíacos
que se perciben como si el corazón estuviera
latiendo con violencia o acelerando.
- SINCOPE pérdida brusca deconciencia y de tono postural, de duración
breve, con recuperación espontánea.
- EDEMA acumulación de líquido en el espacio tisular intercelular .
- CIANOSIS coloración azulada de la piel, mucosas

11. CARDIOVASCULAR
EXAMEN FÍSICO.
- INSPECCIÓN evaluar conformación y simetría de la caja torácica,
constitución del paciente, localizar límites de región precordial,evaluar choque
de punta
- PALPACIÓN utilizamos la cara palmar de las articulaciones
metacarpofalángicas comenzamos con el ápex seguimos con borde esternal
izquierdo y terminamos en la base.
descartar la presencia de levantamientos y destacar la presencia del thrill en
caso de anormalidades valvulares

12. - PERCUSIÓN sirve sólo para valorar los límites del lado izquierdo del
corazón
- AUSCULTACIÓN existen 5 focos de auscultación: aórtico pulmonar,
accesorio ,tricuspídeo y mitral

13. CARDIOVASCULAR
EXAMEN FÍSICO. - LÍNEAS (T. LATERAL)
- LÍNEAS (TÓRAX ANTERIOR) - AXILAR ANTERIOR
- MEDIO ESTERNAL - AXILAR MEDIA
- PARAESTERNAL - AXILAR POSTERIOR
- MEDIO CLAVICULAR - LÍNEAS POSTERIORES
- AXILAR ANTERIOR - ESPINAL MEDIA
- PARAVERTEBRAL
- ESCAPULAR
REGIONES: ANT. SUPRACLAVICULAR, INFRA CLAVICULAR, ESTERNAL,
MAMARIA. LAT. AXILAR. POST. SC., ESCAPULAR, INTERESCAPULAR,
INFRAESCAPULAR,

14. LÍNEAS ANTERIORES
 Línea medio esternal: se traza sobre el plano medio.
 Líneas esternales: se ubican una a cada lado de la línea media.
 Líneas paraesternales: en cada lado, se traza desde la unión del
tercio interno con el tercio medio de la clavícula
 Línea media clavicular: en cada lado se traza desde la mitad de la
clavícula hasta la mitad del pliegue inguinal.

15. LÍNEAS LATERALES
 Línea axilar anterior: Se trazan siguiendo el borde inferior del músculo
pectoral mayor de cada lado o de la pared anterior de la axila.
 Línea axilar media : Se traza en cada lado desde el centro del hueco axilar
en un punto que ésta intermedio a las paredes axilar anterior y posterior.
 Línea axilar posterior: Se traza en cada lado siguiendo la pared posterior
de la axila.

16. LÍNEAS POSTERIORES
 Líneas escapulares: línea que pasa en cada lado por el ángulo inferior o
vértice de la escápula.
 Línea paravertebral:línea que sólo se puede trazar en las radiografías y
que pasan, en cada lado ,por los vértices de las apófisis transversas
vertebrales.
 Línea espinal o media posterior: se corresponde con la línea media
posterior y se traza sobre las apófisis espinosas vertebrales.

17. CARDIOVASCULAR
EXAMEN FÍSICO.
PULSO En medicina, el pulso de una persona es la pulsación provocada por la
expansión de sus arterias como consecuencia de la circulación de sangre
bombeada por el corazón. Se obtiene por lo general en partes del cuerpo
donde las arterias se encuentran más próximas a la piel, como en las muñecas
o el cuello

18. Pulso braquial, entre el bíceps y el tríceps, en el lado medial de
la cavidad del codo, usado frecuentemente en lugar del pulso
carótido en infantes (arteria braquial).
Pulso femoral, en el muslo (arteria femoral).
Pulso poplíteo, bajo la rodilla en la fosa poplítea.
Pulso dorsal del pie, en el empeine del pie (arteria dorsal del
pie).
Pulso tibial posterior, detrás del tobillo bajo el maléolo medial
(arteria tibial posterior).
Pulso temporal, situado sobre la sien directamente frente a la
oreja (arteria temporal).
Pulso facial, situado en el borde inferior de la porción
ascendente del maxilar inferior o mandíbula. (arteria facial).

19. Pulso radial, situado en el lado de la muñeca más
cercano al pulgar (arteria radial).
Pulso ulnar, en el lado de la muñeca más cercano al
meñique (arteria ulnar).
Pulso carótido, en el cuello (arteria carótida). La carótida
debe palparse suavemente, ya que estimula sus
baroreceptores con una palpación vigorosa puede
provocar bradicardia severa o incluso detener el corazón
en algunas personas sensibles. Además, las dos arterias
carótidas de una persona no deben palparse
simultáneamente, para evitar el riesgo de síncope o
isquemia cerebral

20. FRECUENCIA CARDIACA
Es el número de contracciones del corazón o pulsaciones por
unidad de tiempo. Su medida se realiza en unas condiciones
determinadas (reposo o actividad) y se expresa en latidos por
minutos (lpm). La medida del pulso se puede efectuar en distintos
puntos, siendo los más habituales la muñeca, en el cuello (sobre
la arteria carótida) o en el pecho. Con independencia de la
técnica de medida, el procedimiento que se recomienda seguir,
para evitar errores en la medida y para que los valores obtenidos
sean comparables, es el siguiente:
Medir la FC en nmn
de reposo, en un local a temperatura ambiente (20-24 ºC) y en
posición sentada.

21. - RUIDOS CARDIACOS
Los ruidos cardiacos son los escuchados en la auscultación
cardiaca. Normalmente son dos ruidos (1º y 2º) separados
entre sí por dos silencios (pequeño y gran silencio
respectivamente). En algunas ocasiones se puede percibir la
existencia de un tercer ruido, y menos frecuentemente un
cuarto ruido.
En suma, los ruidos cardíacos se deben a las vibraciones que
la sangre sufre al ser movilizada en el interior de los
ventrículos o del comienzo de las grandes arterias y que por
su intensidad se propagan a las paredes del Tórax; allí el oído
los capta como ruidos.

22. 1
- CIERRE DE VÁLVULAS
Las válvulas del corazón o válvulas cardíacas
se encuentran en los conductos de salida de las
cuatro cavidades del corazón donde cumplen la
finalidad de dejar pasar la sangre en la dirección
correcta, evitando que ésta fluya hacia atrás. Su
función es poder mantener aislado por un instante
el flujo sanguíneo en alguna de las cuatro
cavidades. Con las diferentes contracciones del
corazón, se contraen también en una secuencia
determinada las cuatro cavidades, bombeando la
sangre en una dirección. Sin las válvulas, la
sangre volvería a la cavidad después de la
contracción, con lo cual el corazón no cumpliría su
función.

23. -DESPOLARIZACIÓN -
REPOLARIZACIÓN
Tanto la repolarización como la despolarización, son dos actitudes
que toma el corazón en el funcionamiento y de vital importancia
para el estudio de un electrocardiograma.
Cuando un músculo cardíaco se estimula eléctricamente se
contrae. Aunque en un sentido estricto, una célula polarizada en
reposo tiene cargas negativas en su interior, y positivas en su
exterior.

24. El corazón es recorrido por una onda progresiva de
estimulación, lo que se denomina despolarización, que produce
la contracción del miocardio. La despolarización, se pude
considerar como una onda de cargas positivas dentro de la
célula. Además, estimula las células del miocardio y hace que se
contraiga cuando la carga en la célula queda positiva.
Como se muestra una figura 8 que permite visualizar el estado
de despolarización y repolarización. Podemos explicar ese
agudo pico que se aprecia en la figura debido a que cuando la
onda positiva de despolarización, en las células cardíacas, se
acerca a un electrodo positivo que se encuentra sobre la piel, el
electrocardiograma registra una deflexión positiva hacia arriba.
La repolarización, por el contrario, permite la recuperación de la
célula de sus cargas negativas. Es un fenómeno estrictámente
eléctrico, el corazón no presenta ningún movimiento durante
esta actividad.

25. EKG
es la representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón, que
se obtiene con un electrocardiógrafo en forma de cinta continua. Es el
instrumento principal de la electrofisiología cardíaca y tiene una
función relevante en el cribado y diagnóstico de las enfermedades
cardiovasculares, alteraciones metabólicas y la predisposición a una
muerte súbita cardiaca. También es útil para saber la duración del ciclo
cardíaco.

26. - PRESIÓN ARTERIAL
es la fuerza o presión que lleva la sangre a todas las partes
de su cuerpo. Al tomar la presión arterial se conoce el
resultado de la presión que ejerce la sangre contra las
paredes de las arterias.
El resultado de la lectura de la presión arterial se da en 2
cifras. Una de ellas es la sistólica que está arriba o sea el
primer número en la lectura. La otra es llamada diastólica
que está abajo y es el segundo número en la lectura. Un
ejemplo de la lectura de la presión arterial es 120/80 (120
sobre 80) en la cual, 120 es el número sistólico y 80 es el
número diastólico.

27. CARDIOVASCULAR
EXAMEN FÍSICO.
 Cuando alguna de las valvulas cardíacas se cierra se produce en ella un
movimiento oscilante de baja frecuencia que genera un fenomeno audible a
la auscultación con el estetoscopio. La valvulas auriculo-ventriculares, por
ser más amplias que las sigmoideas, producen un sonido de menor
frecuencia (más grave), que estás ultimas.
 Los ruidos cardíacos pueden ser auscultados en distintos "Focos
Auscultatorios", que representan zonas de la pared torácica en donde se
puede auscultar en modo más nítido una determinada valvula. De esto se
desprende que habrá por lo menos cuatro focos auscultatorios, un
foco mitral; un foco tricuspideo; un foco aóricto y un foco pulmonar.

28. Foco Mitral: Se localiza sobre el 5º espacio
intercostal, en la línea medioclavicular.
Foco Tricuspideo: Se localiza sobre el 5º espacio
intercostal, en el borde paraesternal izquierda.
Foco Aórtico: Se localiza sobre el 2º espacio
intercostal, en el borde paraesternal derecho.
Foco Pulmonar: Se localiza en el 2º espacio
intercostal, en el borde paraesternal izquierdo.

29. CARDIOVASCULAR
PATOLOGÍAS.
- HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Es una enfermedad crónica caracterizada por un incremento
continuo de las cifras de presión sanguínea en las arterias.
Aunque no hay un umbral estricto que permita definir el
límite entre el riesgo y la seguridad, de acuerdo con
consensos internacionales, una presión sistólica sostenida
por encima de 139 mmHg o una presión diastólica sostenida
mayor de 89 mmHg, están asociadas con un aumento
medible del riesgo de aterosclerosis y por lo tanto, se
considera como una hipertensión clínicamente significativa

30. - FIEBRE REUMÁTICA
Es una enfermedad inflamatoria que se puede
presentar después de una infección con
bacterias estreptococos (como la faringitis
estreptocócicao la escarlatina). La enfermedad
puede afectar el corazón, las articulaciones, la
piel y el cerebro

31. - INSUFICIENCIA CARDIACA
- IZQUIERDA
- DERECHA
La insuficiencia cardíaca es una afección
prolongada (crónica), aunque algunas veces
se puede presentar repentinamente.
La enfermedad puede afectar únicamente el
lado derecho o el lado izquierdo del corazón
y se denominan insuficiencia cardíaca
derecha o izquierda respectivamente. Con
mucha frecuencia, ambos lados del corazón
resultan comprometidos

32. CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
Es un término utilizado para describir a los
pacientes cuyo corazón ya no bombea suficiente
sangre al resto del cuerpo debido a una arteriopatía
coronaria.
La arteriopatía coronaria es un estrechamiento de
los pequeños vasos sanguíneos que suministran
sangre y oxígeno al corazón.
Estos pacientes a menudo presentan insuficiencia
cardíaca.

33. INSUFICIENCIA VENOSA PERIFÉRICA
- MANIOBRAS
es el conjunto de signos y síntomas
ocasionado por la deficiencia en el drenaje
sanguíneo de las extremidades inferiores.
Es la relativa dificultad para el retorno
venoso hacia el corazón. Es decir, es el
desequilibrio que se establece a nivel de la
microcirculación entre unos factores que
favorecen el retorno (centrípetos) y otros
factores que lo dificultan (centrífugos).

34. Técnicas diagnósticas
n Doppler venoso (estudio flujométrico que evalua
velocidad).
n Pletismografía de oclusión venosa (evalua flujo
sanguíneo mediante registro de alteraciones volumétricas).
n Flebografía de miembros pélvicos (radioisotópica o
radiológica).
Cualesquiera de los dos primeros se deberá realizar
siempre como primera elección en centros médicos bien
dotados, dada su sencillez de interpretación, rapidez y
posibilidades de repetición, antes de efectuar un estudio
invasivo como la flebografía por los riesgos que implica.

35. RESPIRATORIO
SIGNOS Y SÍNTOMAS.
- TOS
- La tos es una forma importante de mantener la garganta y las vías respiratorias despejadas. Sin
embargo, demasiada tos puede significar que usted tiene una enfermedad o un trastorno
- TOS FERINA O QUINTOSA
Es una enfermedad bacteriana altamente contagiosa que ocasiona una tos violenta e incontrolable que
puede dificultar la respiración. A menudo se escucha un "estertor" profundo cuando el paciente trata de
tomar aire
- COQUELUCHOIDE
es una enfermedad infecciosa aguda altamente contagiosa de las vías respiratorias altas , causada por
bacilos de la especie Bordetella pertussis. Se caracteriza por inflamación traqueobronquial y accesos típicos
de tos violenta, espasmódica con sensación de asfixia, que terminan con un ruido estridente (tos convulsiva
o convulsa) durante la inspiración.[1] Una enfermedad similar pero más leve es causada por la B.
parapertussis y otros organismos al que en conjunto se denomina síndrome coqueluchoide

36. - RONCA O PERRUNA
Es la dificultad para producir sonidos al tratar de hablar o un
cambio en el tono o calidad de la voz, la cual puede sonar débil,
muy velada, chillona o ronca
- BITONAL
Trastorno de la fonación que consiste en la formación, a la vez, de
dos sonidos de diferente altura; suele estar producido por la
presencia de pólipos en las cuerdas vocales o por una parálisis
unilateral de dichas cuerdas

37. RESPIRATORIO
SIGNOS Y SÍNTOMAS.
- DISNEA.
- La disnea es la dificultad respiratoria o falta de aire. Es una sensación subjetiva de
malestar ocasionado por la respiración que engloba sensaciones cualitativas distintas que
varían en intensidad. Esta experiencia se origina a partir de interacciones entre factores
fisiológicos, psicológicos, sociales y ambientales múltiples, que pueden a su vez inducir
respuesta fisiológicas a comportamientos secundarios
- ORTOPNEA.
La ortopnea es la disneaen posición de decúbito supino, o dificultad para respirar al estar
acostado. Es un trastorno en la que la persona tiene que mantener la cabeza elevada (como
cuando está sentada o de pie) para poder respirar profunda y cómodamente (ortopnea), o la
persona despierta repentinamente durante la noche experimentando dificultad respiratoria
(disnea paroxística nocturna).

38. La platipnea
es una disnea que se diferencia en que sólo se produce con el
cuerpo en la posición vertical o erecta (de pies-parado o
sentado). En esta posición se produce una insuficiencia del
sostén diafragmático por los músculos abdominales. Puede
observarse en insuficiencia cardiaca congestiva. Pero traduce
principalmente problemas pulmonares de tipo vascular (por
ejemplo en el síndrome hepatopulmonar). Es contraria a la
ortopnea que es la aparición de disnea en la posición decúbito
(acostado).

39. - TREPOPNEA
es la disnea (dificultad para respirar), al estar en decúbito hacia un lado, mas
no hacia el otro. Es el resultado de una enfermedad de un pulmón, uno de los
grandes bronquios, o insuficiencia cardiaca congestiva crónica.
-POLIPNEA
-La Polipnea consiste en un aumento de la frecuencia y diminución de la
profundidad respiratorias. Se puede asimilar que la polipnea es una
combinación de taquipnea (respiración rápida por encima de los 20 ciclos por
minuto) e hipopnea (respiración superficial).
- TAQUIPNEA
La taquipnea consiste en un aumento de la frecuencia respiratoria por
encima de los valores normales (>20 inspiraciones por minuto).

40. -BRAQUÍPNEA
-consiste en un descenso de la frecuencia respiratoria por debajo de
los valores normales (baja a 12 Rx1) . Se considera normal en
adultos en reposo una frecuencia respiratoria de entre 12 y 20
ventilaciones por minuto, mientras que en niños suele ser mayor
(alrededor de 40), donde ventilación se entiende como el complejo
inspiración-espiración
- APNEA
Una apnea es el cese completo de la señal respiratoria (medida por
termistor, cánula nasal o neumotacógrafo) de al menos 10 segundos
de duración

41. RESPIRATORIO
SIGNOS Y SÍNTOMAS.
- HEMOPTISIS
- incluye la expectoración de esputo hemóptoico o de sangre fresca
procedente del aparato respiratorio, más concretamente de la zona subglótica.
- EPISTAXIS
 Se entiende por epistaxis a toda hemorragia con origen en las fosas
nasales. El nombre tiene su origen en el griego y significa "fluir gota a gota".

42. -EXPECTORACIÓN
-TOS CON SANGRE
-ESTERTORES
-todo ruido contra natural" durante la respiración. Se produce durante
la inspiración al atravesar el aire líquidos que se hallan en el interior
de la luz de los bronquios, o bien cuando este aire pasa por un
conducto estrechado.
-SIBILANCIAS
-Las sibilancias corresponden a un sonido silbante y chillón durante
la respiración que ocurre cuando el aire fluye a través de las vías
respiratorias estrechas.

43. -DISFONÍA
-es el nombre que recibe todo trastorno de la voz
cuando se altera la calidad de ésta en cualquier
grado exceptuando el total, en cuyo caso se
denomina afonía
-AFONÍA
-es el término médico usado para referirse a la
incapacidad de hablar. Se le considera más grave
que la disfonía. Una causa común es la ruptura del
'nervio laríngeo recurrente', el cual dirige casi todos
los músculos de la laringe. El daño a dicho nervio
puede provenir de cirugía (por ejemplo, operación de
tiroides) o un tumor.

44. DOLOR TORÁCICO
Es una molestia o dolor que se siente en
algún punto a lo largo de la parte frontal
del cuerpo entre el cuello y el abdomen
superior

45. RESPIRATORIO
EXAMEN FÍSICO.
-TIPOS DE TÓRAX
- TONEL
Tórax enfisematoso. Conocido también como tórax en tonel, globoso, en barril o tórax en inspiración
permanente.
PECTUM CARINATUM “QUILLA”
es una deformidad de la caja torácica en la que el pecho protuye en quilla de barco.
- PECTUM EXCAVACUM “ACANALADO”
es una deformidad congénita de la caja torácica caracterizada por pecho hundido en la región del esternón
- ROSARIO “RAQUÍTICO”
Tórax raquítico. El carácter fundamental es el rosario costal (paraesternal) y las deformaciones del
tórax.

47. RESPIRATORIO
EXAMEN FÍSICO.
RESPIRACIÓN (TIPOS)
- CHEYNE STOKES
Patrón anormal de respiración caracterizado por períodos alternos de apnea y
respiración profunda y rápida. El ciclo comienza con respiraciones lentas y
superficiales que incrementan gradualmente su profundidad y ritmo y que es
seguido por un período de apnea. El período de apnea puede durar de 5 a 30
segundos, luego el ciclo se repite cada 45 segundos a 3 minutos.

48. ACIDÓTICA DE KUSSMAUL
Es el muy profundo y trabajado respiración
con frecuencia normal o reducida,
encontrado entre la gente con severo
acidosis; es una forma de hiperventilación

49. - FRECUENCIA RESPIRATORIA (F.R.)
La frecuencia respiratoria se define como
las veces que se respira (ciclo de
respiración: se contraen y se expanden los
pulmones) por unidad de tiempo,
normalmente en respiraciones por minuto.
En condiciones de reposo la frecuencia
respiratoria alcanza uno valores medios de
12 respiraciones por minuto

50. RESPIRATORIO
EXAMEN FÍSICO.
- VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
Una infección respiratoria alta o Infección de vía respiratoria superior, es
una enfermedad causada por una infección aguda de la tracto respiratorio
superior: nariz, senos nasales, faringe o laringe. La mayor parte de las
infecciones respiratorias altas son causadas por virus especialmente el
rinovirus, y son una de las principales causas de ausentismo laboral o escolar.

51. VÍAS RESPIRATORIAS BAJAS
Se consideran vías respiratorias inferiores
bronquios y pulmones. En estas localizaciones no
existe flora saprofita, aunque siempre hay que
tener en cuenta que es muy fácil que las muestras
se contaminen al pasar por las vías altas si
colonizadas.

52. RESPIRATORIO
LABORATORIO Y GABINETE.
- EXUDADO FARÍNGEO
El exudado faríngeo es la toma de muestra que se realiza en el fondo de la
garganta (en las amígdalas, generalmente), mediante el uso de un hisopo
estéril. Sirve como herramienta de diagnóstico de padecimientos de origen
bacteriano.
El hisopo se introduce y se dan vueltas sobre la muestra a fin de que todo éste
quede impregnado. Se prosigue a sembrar en medios de cultivo, tomando
como los más nutritivos agar sangre y agar chocolate, se pueden usar
también el Agar McConkey, entre otros. Después se procede a incubar a
37ºC y observar resultados en 48 horas.

53. -ESPIROMETRÍA
-La espirometría consta de una serie de pruebas respiratorias sencillas, bajo
circunstancias controladas, que miden la magnitud absoluta de las capacidades
pulmonares y los volúmenes pulmonares y la rapidez con que éstos pueden ser
movilizados (flujos aéreos). Los resultados se representan en forma numérica
fundamentados en cálculos sencillos y en forma de impresión gráfica. Existen dos
tipos fundamentales de espirometría: simple y forzada
-GASES EN SANGRE
-Es una medición de la cantidad de oxígeno y de dióxido de carbono presente en
la sangre. Este examen también determina la acidez (pH) de la sangre
-BRONCOSCOPIA
-Es un examen para visualizar las vías aéreas y diagnosticar enfermedad
pulmonar. Este examen se puede utilizar igualmente durante el tratamiento de
algunas afecciones pulmonares

54. RESPIRATORIO
PATOLOGÍAS
- VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
- FARINGITIS: ES LA INFLAMACIÓN DE LA FARINGE DEBIDO A UNA INFECCIÓN VIRAL
COMO UN RESFRIADO O GRIPE
- AMIGDALITIS: ES LA INFLACIÓN DE LAS AMIGDALAS.
- GRADOS DE HIPERTROFIA AMIGDALINA
GRADO 0: NO SE OBSERVAN
GRADO 1: REBASA LIGERAMENTE LOS PILARES (ABARCA EL PRIMER
TERCIO)
GRADO 2: ABARCA EL PARTE DEL TERCIO EXTERNO Y PARTE DEL TERCIO
MEDIO
GRADO 3:ABARCA EL TERCIO MEDIO Y PARTE DEL TERCIO INTERNO
GRADO 4: SE JUNTAS AMBAS AMIGDALAS EN LA LÍNEA MEDIA

55. RESPIRATORIO
- ANILLO DE WALDEYER
LO CONFORMAN LAS ADENOIDES, LAS AMIGDALAS PALATINAS
Y LAS AMIGDALAS LINGUALES.
- ASMA BRONQUIAL
 Es una enfermedad inflamatoria de la mucosa bronquial
que se acompaña de síntomas nasales oculares o de otras
mucosas.
- VÍAS RESPIRATORIAS BAJAS
- LARINGE
- TRAQUEA
- BRONQUIOS
- PULMONES
- DIAFRAGMA

56. ENDOCRINO
SIGNOS Y SÍNTOMAS.
- AMENORREA: FALTA DE MENSTRUACIÓN. ES PRIMITIVA O SECUNDARIA SEGÚN QUE
AQUELLA NO HAYA PARECIDO EN TIEMPO OPORTUNO O HAYA CESADO DESPUÉS DE
HABER APARECIDO.
- ESTERILIDAD: ES CUANDO UNA PERSONA NO TIENE LA CAPACIDAD DE
REPRODUCIRSE.
- GINECOMASTIA: ES EL CRECIMIENTO ANORMAL DE LAS MAMAS EN EL HOMBRE
- GALACTORREA: ES LA SECRECIÓN ANORMAL DE LIQUIDO POR EL PEZON.

57. ENDOCRINO
GLÁNDULAS Y HORMONAS.
ADENOHIPÓFISIS
 ACTH -ADRENOCORTICOTROPINA
 SE SECRETA EN LA CORTEZA
SUPRARRENAL
 ACTIVA LA SECRECIÓN DE CORTISOL.
 GH - HORMONA DEL CRECIMIENTO
 ESTÁ EN TODO CUERPO
 ESTIMULA EL CRECIMIENTO Y
DESARROLLO.

58. ENDOCRINO
 FSH – FOLICULOESTIMULANTE
 PRESENTE EN LAS GLÁNDULAS SEXUALES
 ESTIMULA LA MADURACIÓN DEL ÓVULO (OVEGENESIS)
 ESTIMULA LA PRODUCCIÓN DE ESPERMATOZOIDES
(ESPERMATOGENESIS)
 LH – LUTEINIZANTE
 PRESENTES EN LAS GLÁNDULAS SEXUALES
 ESTIMULA LA OVULUCIÓN FEMENINA (PICO DE LA LH)
 ESTIMULA LA SECRECIÓN DE TESTOSTERONA.

59. ENDOCRINO
GLÁNDULAS Y HORMONAS.
ADENOHIPÓFISIS
 LTH – PROLACTINA
 PRESENTE EN GLANDULAS MAMARIAS
 ESTIMULA LA SECRECIÓN DE LECHE
 TSH - TIROTROPINA
 TIROIDES
 ACTIVA LA SECRECIÓN DE HORMONAS TIROIDEAS.
 MSH - MELANOTROPINA
 CELULAS PRODUCTORAS DE MELANINA
 PIGMENTACIÓN DE LA PIEL.

60. ENDOCRINO
GLÁNDULAS Y HORMONAS.
NEUROHIPÓFISIS
 ADH – VASOPRESINA (ANTIDIURETICA)
 PRESENTE EN RIÑONES
 REGULA LA RETENCIÓN DE LÍQUIDOS.
 OT - OXITOSINA
 PRESENTE EN UTERO, GLÁNDULAS MAMARIAS
 ACTIVA CONTRACCIÓN UTERINA EN EL PARTO
 ESTIMULA LA SECRECIÓN DE LECHE TRAS EL PARTO.

61. ENDOCRINO
GLÁNDULAS Y HORMONAS.
TIROIDES
 CGRP – CALCITONINA
 PRESENTE EN HUESOS
 CONTROLA LA CONCENTRACIÓN DE CALCIO EN LA
SANGRE DEPOSITANDOLO EN LOS HUESOS.
 HORMONAS TIROIDEAS
T3 – TRIYODOTIRONINA
T4 – TIROXINA
 PRESENTE EN TODO EL CUERPO
 REGULAN EL RITMO METABÓLICO
 POTENCIAN EL CRECIMIENTO Y EL DESARROLLO
NORMAL.

62. ENDOCRINO
GLÁNDULAS Y HORMONAS.
SUPRARRENALES
 ALDOSTERONA
 PRESENTE EN RIÑONES
 REGULA LOS NIVELES DE SODIO POTASIO PARA
CONTROLAR LA PRESIÓN SANGUINEA.
 CORTISOL O HIDROCORTISONA
 PRESENTE EN TODO EL CUERPO
 RESPUESTA AL ESTRÉS
 AUMENTA LOS NIVELES DE GLUCOSA EN LA SANGRE
 MOVILIZA LAS RESERVAS DE GRASA
 REDUCE LAS INFLAMACIONES

63. ENDOCRINO
GLÁNDULAS Y HORMONAS.
SUPRARRENALES
 ADRENALINA
 PRESENTE EN MÚSCULOS Y VASOS SANGUÍNEOS
 AUMENTA LA PRESIÓN SANGUÍNEA Y RITMO CARDIACO
 AUMENTA LOS NIVELES DE AZÚCAR
 DILATA LOS VASOS SANGUÍNEOS
 SE LIBERA CON EL EJERCICIO FÍSICO.
 NOREPINEFRINA
 PRESENTE EN MÚSCULOS Y VASOS SANGUÍNEOS
 AUMENTA LA PRESIÓN SANGUÍNEA Y RITMO CARDIACO
 PRODUCE VASOCONSTRICCIÓN.

64. ENDOCRINO
GLÁNDULAS Y HORMONAS.
PANCREAS
 GLUCAGÓN
 HIGADO
 ESTIMULA LA CONVERSIÓN DEL GLUCÓGENO
(HIDRATOS DE CARBONO ALMACENADO) EN GLUCOSA
(AZÚCAR DE LA SANGRE)
 REGULA EL NIVEL DE GLUCEMIA.
 INSULINA
 TODO EL CUERPO
 REGULAN LOS NIVELES DE GLUCOSA EN LA SANGRE
 AUMENTA LAS RESERVAS DE GLUCOGENO
 FACILITA LA UTILIZACIÓN DE GLUCOSA POR LAS
CÉLULAS DEL CUERPO.

65. ENDOCRINO
GLÁNDULAS Y HORMONAS.
OVARIOS
 ESTROGENOS
 SIST. REPRODUCTOR FEM.
 FAVORECE EL DESARROLLO SEXUAL Y EL CRECIMIENTO
 CONTROLA LAS FUNCIONES DEL SIST. REPRODUCTOR
FEMENINO.
 PROGESTERONA
 GLÁNDULAS MAMARIAS
 UTERO
 PREPARA EL ÚTERO PARA EL EMBARAZO
TESTICULOS
 TESTOSTERONA
 TODO EL CUERPO
 FAVORECE EL DESARROLLO SEXUAL Y EL CRECIMIENTO
 CONTROLA LAS FUNCIONES DEL SISTEMA.

66. ENDOCRINO
PATOLOGÍAS
- DIABETES MELLITUS
- SÍNTOMAS
VISIÓN BORROSA
SED EXCESIVA
FATIGA
HAMBRE
PERDIDA DE PESO

67. ENDOCRINO
- TIPOS
DM TIPO 1: CARACTERIZADA POR INSUFICIENCIA ABSOLUTA DE LA
SECRECIÓN DE INSULINA, COMIENZO BRUSCO, SÍNTOMAS GRAVES, TENDENCIA A LA
CETOSIS Y DEPENDENCIA DE LA INSULINA EXÓGENA PARA CONSERVAR LA VIDA.
DM TIPO 2: ESTADO DE HIPERGLUCEMIA CRÓNICA QUE PUEDE RESULTAR DE
FACTORES GENÉTICOS Y AMBIENTALES QUE PUEDEN ACTUAR EN FORMA CONJUNTA.
 SE CARACTERIZA POR DEFICIENCIA INSULÍNICA RELATIVA .
 SE RELACIONA CON RESISTENCIA A LA ACCIÓN DE LA INSULINA.
 ENFERMEDAD COMPLEJA SIN DESTRUCCIÓN AUTOINMUNE DE LA CÉLULA B.
 GENÉTICO – HERENCIA RECESIVA, AUTOSOMICA CON PENETRACIÓN INCOMPLETA
(EN ESTUDIO).

68. ENDOCRINO
 DIAGNOSTICO
 HAY 3 MANERAS POSIBLES DE DIAGNOSTICAR DIABETES.
 1.- SÍNTOMAS DE DIABETES (POLIURIA, POLIDIPSIA, PERDIDA DE PESO
SIN CAUSA APARENTE) MÁS VALORES DE GLUCOSA PLASMÁTICA > 200
mg/dL, OBTENIDA AL AZAR –CUALQUIER MOMENTO DEL DÍA-.
 2.- GLUCEMIA PLASMÁTICA EN AYUNAS (GPA) -AUSENCIA DE INGESTA
CALÓRICA DURANTE POR LO MENOS 8 HORAS-.
 “ > 126 mg/dL “
 3.- GLUCEMIA > 200 mg/dL 2a H POSTCARGA, DURANTE LA PRUEBA DE
TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA (PTOG).
 - OMS = 75 G DE GLUCOSA ANHIDRA DISUELTA EN 375 mL DE AGUA -.