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2. INSPECCION
Se inicia con la medición de los
signos vitales, se realiza un
monitoreo continuo de:
 frecuencia cardiaca
 frecuencia respiratoria
 tensión arterial
 temperatura y pulsoximetria.
La medición del pulso nos
informa la función cardiaca y
orienta sobre la provisión de
oxigeno a los tejidos
corporales
Examen clínico funcional del sistema cardiovascular, Daza Lesmes javier, Capitulo 4, Pág.54

3. …FACTORES QUE INCIDEN SOBRE EL
PULSO…
Viscosidad
Volumen sanguíneo
Diámetro del vaso
Propiedades mecánicas de las vías
sanguíneas
Activación de los sistemas simpáticos
y parasimpáticos.
Estrés
Emociones
Ejercicio.
Elasticidad
Extensibilidad
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4. …MEDICION DEL PULSO EN DIFERENTES ZONAS….
ARTERIA UBICACIÓN DIGITAL
TEMPORAL Por delante, a la altura del tercio superior del
pabellón de la oreja
FACIAL Bordeando el extremo inferior de la mandíbula.
RADIAL Cara anterior, borde radial por encima del pliegue
cutáneo de la muñeca.
BRAQUIAL Cara anteromedial, unión del tercio medio distal del
brazo, es necesario desplazar ligeramente el vientre
muscular del bíceps. En el registro de la T.A. el
estetoscopio se coloca en el aspecto medial de la
fosa antero cubital.
CAROTIDA Cara anterior a un lado del cuello entre la
mandibula, la laringe y los musculos
esternocleidomastoideos.
FEMORAL Cara anterior, en la raiz del muslo, a la altura de la
ingle
POPLITEA Cara posterior de la rodilla, sobre la region inferior
del hueco popliteo con ligera flexion de rodilla para
relajar la musculatura
TIBIAL POSTERIOR Cara dorsal del pie, en la zona media comprendida
entre el maleolo tibial y el tendon de Aquiles; es
recomendable mantener una ligera inversion del pie
durante el registro
PEDIA Cara dorsomedial del pie, localizado entre los
tendones de los musculos extensores largo del dedo
gordo y comun de los dedos, con el cuello de pie en
posicion neutra
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5. …VALORES NORMALES DEL PULSO ARTERIAL Y LAS DEFICIENCIAS MAS
FRECUENTES…..
Pulso en el adulto normal Oscila entre 60 y 80 ppm
en reposo
Pulso en un niño normal Recién nacido en promedio 120ppm rango
normal 65-175 ppm
Taquicardia Incremento anormal de la frecuencia cardiaca ,
mayor de 100 ppm en reposo.
Bradicardia Disminución de la frecuencia cardiaca, inferior
a 60 ppm
Pulso irregular Aquel que se presenta a intervalos , existen
modificaciones de las pulsaciones en cuanto a
fuerza y frecuencia, frecuentemente se relación
con arritmias o deficiencias en el musculo
cardiaco.
Pulso débil Es de baja tensión, en ocasiones desaparece
con la presión, asociado con disminución del
gasto cardiaco, lo que es un reflejo de la
actividad funcional del miocardio y un
indicador de la entrega de oxigeno a los tejidos
corporales.
Pulso saltón Es de expansión alta y fuerte que disminuye
rápidamente, asociado con insuficiencia
valvular y soplo cardiaco
Pulso paradójico Disminución o ausencia tanto de la presión
como del volumen del pulso durante la
inspiración, indica deficiencia cardiaca.
Examen clínico funcional del sistema cardiovascular, Daza Lesmes javier, Capitulo 4, Pág.55

6. TOMA DE FRECUENCIA
RESPIRATORIA
Paciente
desprovisto de
las prendas que
cubren el
tórax.
Es mejor que
el paciente no
se de cuenta
de la toma de
la FR.
Se valora
Configuración
del tórax.
Movimientos
respiratorios Patrón
respiratorio
Expansión
torácica
Relación inspiratoria-
espiratoria
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7. …VALORES NORMALES DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA…
EDAD FRECUENCIA
RESPIRATORIA
Recién nacido 40 a 60 rpm
1 año 20 a 40 rpm
3 años 20 a 30 rpm
6 años 16 a 22 rpm
10 años 16 a 20 rpm
Adulto 12 a 20 rpm
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8. …DEFICIENCIAS FUNCIONALES QUE COMPROMETEN EL
PATRON RESPIRATORIO…
PATRON RESPIRATORIO DESCRIPCION
Apnea Interrupción transitoria de la
actividad respiratoria.
Bradipnea Disminución de la frecuencia
respiratoria, menor de 10, en la
cual la profundidad es normal o se
encuentra ligeramente disminuida
y el ritmo es regular
Taquipnea Aceleración de la frecuencia
respiratoria, mayor de 24, con un
patrón respiratorio superficial.
Hipernea Incremento de la amplitud, la
profundidad y la frecuencia de la
actividad respiratoria.
Disnea
•Disnea de esfuerzo
•Ortopnea
Dificultad en la actividad
respiratoria, presente durante la
actividad o ejercicio físico.
Presente cuando el usuario se
encuentra recostado en una
superficie.
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9. TENSION
ARTERIAL
Se define como la
fuerza que ejerce
el flujo sanguíneo
contra las paredes
de las arterias
Se mide con la
ayuda de un
estetoscopio y
un
tensiómetro.
La presión
sistólica
corresponde
con el primer
registro
audible
La presión
diastólica
corresponde
con el ultimo
registro
audible
Para determinar la tensión
arterial de base deben
realizarse múltiples series de
dos registros, 3 veces cada
una, por lo menos una
semana de diferencia
Examen clínico funcional del sistema cardiovascular, Daza Lesmes javier, Capitulo 4, Pág.55

10. Variables que
impactan la
medición de la
TA
Ingesta de alimentos y
bebidas con cafeína y
tabaco con una hora
previo al registro
Ejercicio intenso
Fármacos
simpaticomiméticos(a
quellos que generan
efectos parecidos a los
producidos por la
estimulación simpática
(adrenérgica))
Repleción de la
vejiga urinaria.
La postura del
usuario. Se
recomienda la
posición
sedente.
Medicamentos
antihipertensivos
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11. …VALORES NORMALES Y DEFICIENCIAS FUNCIONALES DE LA
TENSION ARTERIAL..
Tensión arterial normal en el
adulto
En promedio es de 120 a 80
mmHg. La presión sistólica se
encuentra entre 110 y 140
mmhg y el de la diastólica
entre 60 y 90 mmhg.
Tensión arterial normal en los
niños
Al mes de edad, 80-45 mmhg a
los 6 años entre 105 y 60 , y 125 y
80 mmhg.
Hipertensión Tensión arterial por encima del
limite superior normal 140-90
mmhg en reposo
Hipotensión Disminución de la tensión
arterial por debajo del limite
inferior normal. Puede
relacionarse con arritmias,
infarto del miocardio.
Hipotensión ortostática Disminución súbita de la
tensión arterial, cuando la
persona cambia de posición. En
ocasiones se acompaña de
vértigo, lipotimia(perdida
repentina del conocimiento)
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12. TEMPERATURA
CORPORAL
Se realiza por medio
del termómetro se
ubica en la axila o la
boca.
Rango normal oscila
entre 36.5 y 37.5 ºc
HIPERTERMIA
Se caracteriza por
el aumento de la
temperatura
corporal
HIPOTERMIA
Descenso de la
temperatura
corporal por
debajo de los
limites de
normalidad
Examen clínico funcional del sistema cardiovascular, Daza Lesmes javier, Capitulo 4, Pág.57

13. ….OTROS ASPECTOS QUE SE DEBEN TENER EN
CUENTA…
Deficiencias estructurales en la piel y órganos anexos.
Resequedad
Palidez por vasoconstricción cutánea o anemia.
Cianosis
Exantema (mancha) en mariposa característica del lupus.
Sudoración
Linfedema
Piel de naranja
Fistulas arteriovenosas
Observar el Angulo de Lovi. Si esta aumentado o esta invertido.
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14. ….OTROS ASPECTOS QUE SE DEBEN TENER
ENCUENTA…
El cráneo, en busca de conformaciones anormales
como microcefalias, síndrome de Down
El cuello y las venas yugulares en busca de la
distensión venosa.
El tórax
Inspección del sistema musculo esquelético en busca
de deficiencias morfofisiológicas que se relación con
el sistema cardiovascular. Como por ejemplo dedos en
palo de tambor, edema bilateral de las extremidades.
Valoración del desarrollo motor en niños.
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15. …CARACTERISTICAS DE UN PACIENTE CON
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO….
Deficiencias posturales por la disnea
Boca entreabierta y extensión de la
columna cervical
Tronco erguido e inclinado hacia delante
Taquipnea
Aleteo nasal
Mirada ansiosa y el signo de Levine
(llevarse la mano al pecho)
Peso elevado por el edema
Anasarca (acumulación de líquidos en los
tejidos)Examen clínico funcional del sistema cardiovascular, Daza Lesmes javier, Capitulo 4, Pág.57

16. RELACIÓN DE ENFERMEDADES CON POSIBLES
DEFICIENCIAS CARDIACAS
PATOLOGIA POSIBLES DEFICIENCIAS
Artritis reumatoidea Deficiencias valvulares y cardiacas.
Deformidades articulares
Síndrome de cushing Hipertensión arterial
Síndrome de Down Deficiencias del miocardio con
insuficiencias de tipo congestivo
Distrofia muscular de dúchene Hipertrofia y deficiencias funcionales
cardiacas
Dermatomiositis Deficiencia estructural y funcional
cardiaca
Diabetes Hipertensión arterial, deficiencias
funcionales en la circulación arterial
coronaria e insuficiencia cardiaca
Síndrome de Turner Deficiencia estructural por estrechez o
coartación aortica
Síndrome de klinefelter Deficiencia estructural por comunicación
interauricular o interventricular
Hipertiroidismo Deficiencia funcional supraventricular
Examen clínico funcional del sistema cardiovascular, Daza Lesmes javier, Capitulo 4, Pág.57

17. ….GLOSARIO…
TENSION ARTERIAL: Se define como la fuerza que ejerce el
flujo sanguíneo contra las paredes de las arterias
ANASARCA : acumulación de líquidos en los tejidos
HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA: Disminución súbita de la
tensión arterial, cuando la persona cambia de posición. En
ocasiones se acompaña de vértigo, lipotimia(perdida repentina
del conocimiento).
PULSOXIMETRÍA: Es la medición no invasiva, del
oxigeno trasportado por la hemoglobina en el interior
de los vasos sanguíneos, es decir, la saturación de
oxigeno

18. Examen clínico funcional del sistema
cardiovascular, Daza Lesmes javier, Capitulo 4,
Pág.54-58