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Resumen
                                                        Las funciones ejecutivas incluyen un grupo
                                                        de habilidades cognoscitivas cuyo objetivo
                                                        principal es facilitar la adaptación del
                                                        individuo a situaciones nuevas y complejas
                                                        yendo más allá de conductas habituales y
                                                        automáticas. Una gran variedad de
                                                        destrezas han sido incluidas dentro de las
                                                        llamadas funciones ejecutivas tales como la
                                                        capacidad para establecer metas, el
                                                        desarrollo de planes de acción, la
                                                        flexibilidad de pensamiento, la inhibición de
                                                        respuestas automáticas, la autorregulación
                                                        del comportamiento, y la fluidez verbal. En
                                                        este artículo se revisa el desarrollo de las




  L
                                                        funciones ejecutivas en el niño iniciando por
                                                        el periodo de lactancia y continuando hasta
                                                        la adultez. Igualmente se examinan los
                                                        cambios de estas habilidades cognoscitivas
        Las Funciones Ejecutivas                        durante la senectud ya que son
        a través de la Vida                             particularmente sensibles al proceso de
                                                        envejecimiento.
                                                        Palabras clave: Funciones ejecutivas,
                                                        lóbulo frontal, desarrollo, flexibilidad,
Mónica Rosselli
                                                        atención,       planeación,       niños,
Departamento de Psicología                              envejecimiento.
Florida Atlantic University,
Davie, Florida EEUU
                                                        Summary
María Beatriz Jurado
                                                        Executive functions include a group of
Departamento de Psicología
Florida Atlantic University,                            cognitive abilities that aim to help the
Davie, Florida EEUU                                     individual adapt to new and complex
                                                        situations. A variety of skills are included
Esmeralda Matute                                        among the executive functions such as
Instituto de Neurociencias,                             abilities of goal formation, carrying out goal-
Universidad de Guadalajara                              directed plans, cognitive flexibility, inhibitory
Guadalajara, México                                     control, self-monitoring, and verbal fluency.
                                                        This article aims at reviewing the
                                                        development of executive functions from
Correspondencia: Mónica Rosselli, Ph. D.                infancy to adulthood. The age-related
Departamento de Psicología, Florida Atlantic
University, 2912 College Avenue, Davie,                 decline of executive functions is also
Florida 33314, EEUU. Correo electrónico:                examined as executive skills are particularly
mrossell@fau.edu                                        sensitive to the aging process.

                                                                               o
Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias, Abril 2008, Vol.8, N .1, pp. 23-46        23
Rosselli, Jurado & Matute


Key words: Executive functions, frontal              Salthouse (2005) sostiene que las
lobe, development, flexibility, attention,           habilidades de razonamiento y rapidez
planning, children, aging.                           perceptual actúan como funciones básicas
                                                     para cualquier otro tipo de tarea ejecutiva.
                                                     Sin embargo, esta posición unitaria ha sido
                                                     debatida por otros autores dada la
Introducción                                         numerosa lista de habilidades parcialmente
Las funciones ejecutivas incluyen un grupo           interrelacionadas que se incluyen dentro de
de habilidades cognoscitivas cuyo objetivo           las funcione ejecutivas. Así por ejemplo,
principal es facilitar la adaptación del             Godefroy, Cabaret, Petit-Chenal, Pruvo, &
individuo a situaciones nuevas y complejas           Rousseaux (1999) proponen que las
yendo más allá de conductas habituales y             funciones ejecutivas son claramente
automáticas (Collette, Hogge, Salmon, &              fragmentables. Es poco probable que la
van der Linden, 2006). Una gran variedad             capacidad para realizar tareas ejecutivas
de destrezas han sido incluidas dentro de            requiera de una sola habilidad cognoscitiva
las llamadas funciones ejecutivas tales              de base. De hecho se ha observado que los
como la capacidad para establecer metas,             pacientes con lesiones frontales presentan
el desarrollo de planes de acción, la                un buen rendimiento en unas pruebas
flexibilidad de pensamiento, la inhibición de        ejecutivas mientras que fracasan en otras
respuestas automáticas, la autorregulación           (Godefroy et al., 1999). De la misma
del comportamiento, y la fluidez verbal              manera, varios estudios encuentran una
(Anderson, 2002, Fisk & Sharp, 2004;                 baja correlación (alrededor de .40) entre
Lezak, 1983; Rosselli, Ardila, Lopera, &             diversas pruebas ejecutivas (Lehto, 1996;
Pineda, 1997). Las funciones ejecutivas              Miyake, Friedman, Emerson, Witzki, &
parecen ser indispensables para el logro de          Howerter, 2000; Salthouse, Atkinson, &
metas escolares (Melzter & Krishnan, 2007)           Berish, 2003) y es por eso que se ha
y laborales (Crépeau, Scherzer, Belleville, &        concluido que las funciones ejecutivas
Desmarais, 1997) ya que coordinan y                  corresponden a constructos independientes
organizan procesos cognoscitivos básicos,            pero moderadamente relacionados (Miyake
como son la memoria y la percepción                  et al., 2000).
(Welsh, 2002) requeridos para un                     Otra polémica asociada a la definición de
comportamiento propositivo. Es por eso que           “funciones ejecutivas” es su asociación con
la alteración de estas funciones puede               la capacidad cognoscitiva general. Algunos
limitar la capacidad del individuo para              autores proponen una correlación estrecha
mantener una vida independiente y                    entre las dos (Duncan, 2005; Salthouse et
productiva,      aún si otras habilidades            al., 2003), mientras que otros consideran
cognoscitivas se encuentren intactas                 que la capacidad intelectual general o factor
(Lezak, 1983).                                       “g” de inteligencia no constituye la base de
Las funciones ejecutivas han sido                    las funciones ejecutivas (Ardila, Pineda, &
conceptualizadas por algunos autores como            Rosselli, 2000; Welsh, Pennington, &
de naturaleza unitaria es decir que tienen           Groisser, 1991).
un tronco común y están estrechamente                Las funciones ejecutivas tienen sus bases
relacionadas entre si (Rodriguez-Aranda &            neuronales en los lóbulos frontales y su
Sudnet, 2006). Siguiendo esta misma línea,


24                     Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias
Las Funciones Ejecutivas


estudio nació de la observación de los               removido de su vista. Se ha encontrado que
cambios conductuales en pacientes con                es hacia los cinco meses de edad cuando el
lesiones en este lóbulo cerebral. Estos              bebé sabe que un juguete continúa
pacientes presentan entre otras cosas                existiendo aún cuando está fuera de su
dificultades atencionales, reducción en el           vista; sin embargo, es a partir de los 9
autocontrol, y cambios en las habilidades            meses de edad aproximadamente que
de planeación y organización (Goldberg,              buscará de manera activa el juguete
2001; Lezak, Howieson, & Loring, 2004;               (Baillargeon, Spelke, & Wasserman, 1985).
Stuss & Benson, 1986).                               Es en este momento, cuando se observa
                                                     que el lactante puede actuar sobre un
El desarrollo de las funciones ejecutivas            objeto utilizando información previa.
en el niño
                                                     Otro ejemplo de la emergencia de la función
El desarrollo de las funciones ejecutivas            ejecutiva es el uso de herramientas. Quizás
inicia temprano, durante la lactancia y se           la situación más evidente para todos es
prolonga durante muchos años, incluso                cuando el bebé jala hacia él la manta sobre
hasta la adultez. De hecho, se considera             la cual se encuentra colocado un juguete
que son las funciones que tardan más                 con el fin de alcanzarlo.
tiempo en desarrollarse. Durante los
primeros años de vida, el niño parece vivir          Finalmente, la posibilidad de solucionar
en un tiempo presente con reacciones                 problemas es otra conducta que da pautas
solamente a estímulos que se encuentran              sobre el desarrollo emergente de la función
                                                     ejecutiva. Diamond (1990) diseñó una caja
en su alrededor inmediato, y es
posteriormente cuando, es capaz de                   con 4 de sus 5 lados cubiertos con un
representar estímulos del pasado, planear            acrílico transparente. Ella encontró que es
el futuro, y representar un problema desde           hacia la edad de 9 meses que el bebé logra
                                                     sacar un juguete de la caja cuando la
distintas perspectivas que le permite
                                                     abertura está hacia arriba y no es sino
escoger soluciones apropiadas (Zelazo,
Crack, & Booth, 2004). Esta capacidad para           hasta el año de edad que es capaz de
planear y solucionar problemas constituye            alcanzar el juguete cuando la abertura es
                                                     colocada por un lado. Solucionar el
probablemente el inicio de las funciones
                                                     problema de tomar el juguete que está al
ejecutivas. La emergencia de las funciones
ejecutivas es evidente entonces, cuando el           alcance de su vista cuando la trayectoria de
niño da muestras de tener la capacidad               su mano es interrumpida por una barrera (la
para controlar la conducta usando                    pared de la caja) requiere por una parte la
información previa y progresivamente se              inhibición de conductas anteriores; es decir,
                                                     de aquella conducta inadecuada para
van optimizando con la interlocución de por
una parte la maduración cerebral y por la            cumplir con su objetivo, y por la otra, del
                                                     trazo de un plan para resolver el conflicto.
otra, la estimulación ambiental. Dicho con
mayor precisión, existe evidencia del                Algunas de las funciones ejecutivas que
desarrollo de la función ejecutiva durante el        han sido más estudiadas en psicología son
primer año de vida. Tomemos como                     el control atencional, la habilidad para
ejemplo el recurso Piagetano para estudiar           planear, la flexibilidad cognoscitiva y la
el conocimiento que el lactante tiene de que         fluidez verbal. A continuación se presentan
un objeto permanece aun cuando es


                    Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias                   25
Rosselli, Jurado & Matute


los hallazgos más relevantes asociados al            su presencia, al recipiente B; esta tendencia
desarrollo de estas funciones en el niño.            a responder al recipiente A es difícil de
                                                     inhibir aún en casos en los que el objeto
Control atencional                                   está claramente visible en el recipiente B
El control atencional incluye una mejor              (Diamond, 2002; Harris, 1974). Uno de los
atención selectiva y mantenida, y un                 cambios más importantes que ocurre en el
dominio en la capacidad para inhibir                 niño hacia el año de vida es que éste es ya
comportamientos automáticos e irrelevantes           capaz de inhibir el comportamiento
(Anderson, Levin, & Jacobs, 2002). Para              automático en mención y comienza a
que el niño haga una selección apropiada             buscar espontáneamente el objeto dentro
de la información pertinente y mantenga su           del recipiente correcto (Diamond, 2002).
atención durante periodos prolongados es
                                                     Otra prueba utilizada para evaluar la
esencial que aprenda a inhibir respuestas
                                                     capacidad      inhibitoria   de    respuestas
que surgen de manera automática (Wodka
                                                     automáticas es la prueba “día/noche”
et al., 2007).
                                                     (Gerstadt, Hong, & Diamond, 1994); esta
El desarrollo del componente inhibitorio de          prueba fue construida bajo el mismo
la     conducta       se    ha      evaluado         paradigma de la prueba de Stroop en la que
tradicionalmente en psicología utilizando el         el niño debe inhibir una respuesta que
paradigma Piagetiano de “A no B”                     surge automáticamente ante la presencia
(Diamond & Goldman-Rakic, 1989; Piaget,              de un estímulo visual. En la prueba
1954) y tareas del tipo “respuesta                   “día/noche” el niño debe responder con la
demorada” (Bell & Fox, 1997; Diamond &               palabra día cuando se le presenta una
Doar, 1989). En la tarea de “A no B” el niño         lámina con un dibujo de la luna y con la
mantiene en la memoria la localización               palabra noche cuando se le presenta una
espacial de un objeto o alimento. Para               figura del sol. Entre los 3 y 4 años de edad,
estas tareas se utilizan dos recipientes (A y        el niño realiza esta tarea con mucha
B) en uno de los cuales se oculta, en                dificultad ya que le es difícil inhibir las
presencia del niño, un objeto que es                 respuestas verbales de “día”, suscitada por
usualmente un juguete; después de un                 el estímulo visual del sol, y la palabra
periodo de demora, se le pide al niño que            “noche” suscitada por el estímulo visual de
busque el objeto. Cada vez que se originan           la luna (Diamond, Kirkham, & Amso, 2002).
dos aciertos consecutivos se cambia el               Esta misma prueba tiene, sin embargo, un
objeto al otro recipiente. La tarea de               bajo nivel de dificultad en niños mayores de
“respuesta demorada” es similar a la                 6 o 7 años (Gerstadt et al., 1994).
anterior con la diferencia de que en esta
                                                     Mediante pruebas de acción-inhibición
última se le impide al niño ver los
                                                     como son aquellas que utilizan los
recipientes mientras transcurre la espera.
                                                     paradigmas Go/No-Go y Stop/Signal, se ha
En las dos tareas, sin embargo, el niño
                                                     demostrado que la capacidad para inhibir
debe mantener activa en memoria de
                                                     respuestas automáticas continúa mejorando
trabajo o memoria operativa la localización
                                                     a lo largo de la infancia. Es así como,
del objeto.
                                                     Williams, Ponesse, Schachar, Logan, y
El niño menor de un año tiene la tendencia           Tannock (1999) encontraron una capacidad
en la tarea “A no B”, de tratar de encontrar         para inhibir respuestas significativamente
en el recipiente A un objeto que se pasó, en


26                     Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias
Las Funciones Ejecutivas


mejor en niños de 9 y 12 años comparados             desarrollar estrategias para prevenir
con niños de 6 a 8 años. La superioridad             problemas futuros (Hudson, Shapiro, &
del control atencional en niños de 9 a 11            Sosa, 1995). Este tipo de planeación es, sin
anos fue corroborado por Brocki y Bohlin             embargo, simple y menos eficiente a la
(2004) en la prueba de Ejecución Continua            habilidad para programar que se encuentra
(Continuous Performance Test). En esta               en niños de 7 y 11 años, quienes mantienen
tarea el niño se enfrenta con una serie de           un plan de acción mucho más organizado y
estímulos muy semejantes entre si (e.g.,             eficaz (Levin et al., 1991).
letras) pero debe responder únicamente a
                                                     La ventaja en la solución de problemas
un estimulo especifico, por ejemplo, a la
                                                     asociada con la edad ha sido analizada
letra X oprimiendo una tecla o levantando la
                                                     utilizando pruebas como la Torre de Hanoi
mano. Los errores por comisión en esta
                                                     (Simon, 1975) y la Torre de Londres
prueba denotarían una dificultad inhibitoria.
                                                     (Shallice, 1982). En estas pruebas hay que
Se ha sugerido que la adquisición de un
                                                     solucionar una serie de problemas viso-
nivel adulto del control inhibitorio en este
                                                     espaciales utilizando unos discos de
tipo de tareas sucede hacia los 10 años de
                                                     diferentes colores y tamaños que deben ser
edad (Welsh et al., 1991).
                                                     colocados en estacas. El problema es
La incapacidad para inhibir respuestas               solucionado cuando el niño logra reproducir
automáticas, observada en niños pequeños             un modelo con un mínimo número de
no parece ser el resultado de una falta de           movimientos de los discos dentro de las
comprensión de las reglas de una tarea               estacas y teniendo en cuenta que nunca se
particular. Livesey y Morgan (1991)                  puede colocar un disco grande sobre un
estudiaron el desempeño de niños de 4 y 5            disco pequeño. Es por ello esencial para la
años en pruebas de acción-inhibición y               adecuada solución del problema, que el
encontraron que a pesar de que los                   niño antes de actuar tenga un plan de
participantes eran capaces de realizar una           acción (Byrd, Van der Veen, McNamara, &
discriminación verbal entre las instancias de        Berg, 2004). Klahr (1985) encontró que a la
acción (go) e inhibición (no-go) y que               edad de 3 a 5 años ya hay una capacidad
entendían las reglas de la actividad, no eran        para programar entre dos y tres
capaces de realizar la tarea correctamente           movimientos en la solución de problemas
al no poder inhibir la respuesta motora              de la Torre de Hanoi; esta capacidad de
inapropiada.                                         anticipación de los movimientos continúa
                                                     desarrollándose      durante    los    años
Planeación                                           preescolares (Klahr & Robinson, 1981) y su
La habilidad para planear se refiere a la            desarrollo es paralelo al decremento en el
capacidad para identificar y organizar una           número de movimientos que no están
secuencia de eventos con el fin de lograr            dirigidos al logro una meta clara y que son
una meta especifica (Lezak et al., 2004).            más bien exploratorios del tipo “ensayo y
Desde la edad de tres años, el niño                  error”. La presencia de movimientos al azar
comprende la naturaleza preparatoria de un           en niños pequeños sugiere una carencia en
plan y es capaz de formular propósitos               la representación mental de un objetivo final
verbales simples relacionados con eventos            (Welsh, 1991; Welsh et al., 1991).
familiares. De igual manera, puede
solucionar   problemas     y puede      ya


                    Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias                   27
Rosselli, Jurado & Matute


Romine y Reynolds (2005) usaron el meta-            podría ser indicio del cambio de estrategias
análisis para demostrar que el período de           cognoscitivas que el niño sufre antes de
mayor desarrollo en las habilidades para            entrar en la adolescencia que coincide con
planear, medidas con las pruebas de las             el uso de de estrategias mas conservadoras
Torres de Londres y de Hanoi, ocurría entre         y menos arriesgadas (Matute et al., en
los 5 y los 8 años de edad. Después de              consideración). Vale la pena mencionar que
esta edad no parecen observarse cambios             este cambio en la velocidad en el progreso
mayores en la destreza para solucionar              de la solución de problemas que se ha
estos problemas. Más aún, se ha sugerido            descrito en la adolescencia no se extiende
que los niños entre los 9 y los 13 años             necesariamente       a    otras   funciones
alcanzan ya niveles equivalentes a los del          ejecutivas. Así por ejemplo, se ha descrito
adulto en el desempeño en estas pruebas             un incremento lineal en la precisión y
(Anderson, Anderson, & Lajoie, 1996;                velocidad de tareas de no verbales de tipo
Huizinga, Dolan, & van der Molen, 2006;             inhibitorio después de la adolescencia
Welsh et al., 1991).                                (Davidson, Cruess, Diamond, O’Craven, &
                                                    Savoy, 1999).
Recientemente Matute y colaboradores (en
consideración) confirman que la etapa de            Tal parece entonces que desde el
desarrollo comprendida entre los 5 y los 8          nacimiento hasta la adolescencia se
años se caracteriza por una mejoría                 observa un desempeño gradualmente mejor
acelerada en la solución de problemas que           en tareas de solución de problemas,
se desacelera entre los 9 y los 10 años.            progreso que se desacelera pero se
Estos autores utilizan una versión                  mantiene durante la adolescencia. En la
semejante a la de las torres pero sin que se        mayoría de los casos el desempeño en esta
utilicen estacas. Esta versión es conocida          etapa del desarrollo es ya equivalente al del
como Pirámide de México y forma parte de            adulto. De Luca y colaboradores (2006)
una batería neuropsicológica (Matute,               encuentra que la cúspide en las habilidades
Rosselli, Ardila, & Ostrosky, 2007). Los            para solucionar problemas se logra, sin
resultados obtenidos por Matute y                   embrago, después de la adolescencia entre
colaboradores (en consideración) sugieren           los 20 y los 29 años.
una etapa de desarrollo caracterizada por
importantes cambios entre los 5 y los 8             Flexibilidad cognoscitiva
años, que se van haciendo más paulatinos            La flexibilidad cognoscitiva se refiere a la
a partir de los 9 y 10 años en cuanto a la          habilidad para cambiar rápidamente de una
precisión en la ejecución en tanto que, la          respuesta a otra empleando estrategias
velocidad para realizar los diseños continúa        alternativas. Implica normalmente un
disminuyendo hasta la edad de 16 años. Es           análisis de las consecuencias de la propia
interesante    anotar     que    Matute    y        conducta y un aprendizaje de sus errores
colaboradores encontraron una leve                  (Anderson, 2002). Se estima que la
disminución en el número de aciertos en la          flexibilidad cognoscitiva aparece entre los 3
solución de problemas en la Pirámide de             y los 5 años cuando al niño se le facilita
México en el grupo de los niños de 11 y 12          cambiar de una regla a otra, por ejemplo,
años, disminución que ya había sido                 en tareas de clasificación de objetos (Espy,
mencionada por Anderson y colaboradores             1997). Es claro que esta flexibilidad es
en 2002. Esta regresión según Anderson              dependiente del número de reglas que se


28                    Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias
Las Funciones Ejecutivas


incluyan en la tarea. Es así como al                   de las funciones ejecutivas y es la que tiene
incrementar el número de reglas y, por lo              la relación más estrecha con los lóbulos
tanto, la complejidad de la tarea, se hace             prefrontales (Alvarez & Emory, 2006). Esta
evidente mayor número de respuestas de                 prueba evalúa entre otras cosas la
tipo perseverativo que denotan menos                   flexibilidad  cognoscitiva    mediante      la
flexibilidad cognoscitiva.                             capacidad de cambiar de una categoría a la
                                                       otra cuando la regla que se utiliza es
Zelazo y Frye (1998) conciben el desarrollo
                                                       modificada. Claros cambios asociados a la
de las funciones ejecutivas como derivado
                                                       edad han sido encontrados partir de los 5
de los cambios en el grado de complejidad
                                                       anos (Heaton et al., 1993; Rosselli & Ardila,
de las reglas que el niño puede formular y
                                                       1993). En general, los autores son
aplicar a la solución de un problema. De
                                                       consistentes en afirmar que en niños a
acuerdo con esta teoría conocida como del
                                                       mayor edad, mayor será el número de
Control y la Complejidad Cognitiva (CCC),
                                                       categorías y menos los errores. El número
el niño a la edad de tres años puede
                                                       de categorías y de errores es equivalente al
mantener en la mente solamente una regla
                                                       del adulto en la adolescencia (Strauss,
(o principio), por ejemplo el color, al realizar
                                                       Sherman, & Spreen, 2006).
una prueba de clasificación de tarjetas (“si
la tarjeta es roja, va aquí; si la tarjeta es          En conclusión, la capacidad del niño para
azul, va acá”). Si a un niño de esta edad se           seguir unas reglas en tareas de
le pide que cambie la regla y empiece a                clasificación y para cambiar de una
clasificar las tarjetas siguiendo una regla            categoría a otra esta presente en los años
diferente, por ejemplo figura en lugar de              preescolares pero se consolida hacia los 6
color (“si la tarjeta tiene una flor, va aquí; si      años de edad y adquiere un nivel adulto
ésta tiene un auto, va acá”), el niño de esta          hacia los 10 años.
edad probablemente perseverará en
clasificar las tarjetas de acuerdo con el              Fluidez verbal
principio de color.                                    La generación verbal se considera una
                                                       función ejecutiva que usualmente se evalúa
De hecho, algunos autores creen que hasta
                                                       mediante pruebas de fluidez que piden la
los 7 años de edad, el niño continúa
                                                       producción de palabras pertenecientes a un
presentando dificultades en pruebas de
                                                       grupo específico dentro de un límite de
clasificación en las que se debe mantener
                                                       tiempo. Se conocen dos tipos de pruebas
acceso mental a varias reglas para poder
                                                       de fluidez verbal: fonológica (o alfabética) y
hacer cambios de una regla a otra durante
                                                       semántica. La primera exige la producción
el desempeño de la tarea (Anderson,
                                                       de palabras que se inician con un fonema o
Northam, Hendy, & Wrenall, 2001). De Luca
                                                       letra, por ejemplo, /m/ y la segunda requiere
y colaboradores (2003) encuentran que la
                                                       que las palabras generadas pertenezcan a
habilidad para cambiar de una estrategia a
                                                       una categoría semántica, como animales.
otra alcanza el nivel del adulto hacia entre
                                                       En ambos casos, la tarea demanda la
los 8 y los 10 años.
                                                       inhibición de palabras que no pertenecen a
La prueba de Clasificación de Tarjetas de              la categoría especificada (Anderson et al.,
Wisconsin (Heaton, Chelune, Talley, Kay, &             2002) y la implementación de estrategias
Curtis, 1993) se encuentra entre las                   que permitan la generación del mayor
pruebas más utilizadas para la evaluación


                      Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias                   29
Rosselli, Jurado & Matute


número posible de palabras dentro del                equivalente al del adulto en pruebas de
tiempo estipulado.                                   fluidez (Anderson, Northam, et al., 2001;
                                                     Regard, Strauss, & Knapp, 1982), mientras
Dentro de las estrategias cognoscitivas que
                                                     que otros sugieren que esta habilidad
se consideran más importantes para el éxito
                                                     continua    su    desarrollo    durante      la
de estas tareas se encuentra la búsqueda
                                                     adolescencia y aún en la adultez temprana
de palabras por agrupaciones bien sea de
                                                     (Klenberg, Korkman, & Lahti-Nuuttila,
sonidos similares o de categorías
                                                     2001). Matute y colaboradores (2004)
semánticas (Troyer, 2000). Igualmente la
                                                     encontraron que las habilidades semánticas
habilidad para cambiar de una categoría a
                                                     alcanza el nivel del adulto entre los 14 y los
otra, una vez la primera haya sido saturada,
                                                     15 años mientras que las habilidades de
es otro elemento importante para el éxito en
                                                     fluidez fonológica no alcanzan el nivel del
esta tarea (Troyer, Moscovitch, & Winocur,
                                                     adulto a esta edad. Resultados semejantes
1997).
                                                     han sido encontrados por Hurks y
En general, diversos estudios han mostrado           colaboradores (2006).
que los puntajes en pruebas de fluidez
                                                     El desempeño en pruebas de fluidez verbal
verbal mejoran con la edad (Brocki &
                                                     esta influido por los niveles de vocabulario
Bohlin, 2004; Matute, Rosselli, Ardila, &
                                                     del niño (Ruff, Light, Parker, & Levin , 1997)
Morales, 2004). De tal suerte que hacia los
                                                     y por el medio socio-cultural en el que vive.
6 años un niño puede generar alrededor de
                                                     Así por ejemplo, un bajo nivel educativo de
10 nombres de animales en un minuto, a
                                                     los padres ha sido asociado con una baja
los 9 cerca de 13 y a los 15 años logra una
                                                     producción de palabras en el niño en
producción aproximada de 15 animales en
                                                     pruebas de fluidez verbal (Ardila, Rosselli,
un minuto (Ardila & Rosselli, 1994; Crockett,
                                                     Matute, & Guajardo, 2005).
1974; Gaddes & Crockett, 1975; Halperin et
al., 1989; Kolb & Whishaw, 1985). Un                 Se puede concluir entonces que las
correlato semejante se observa entre la              habilidades de fluidez verbal semántica y
producción de palabras en categorías                 fonológica mejoran con la edad y parecen
alfabéticas y la edad del niño a pesar de            alcanzar su máximo desarrollo entre la
que el incremento con la edad en las                 adolescencia y la adultez temprana. El nivel
categorías fonológicas es menor que en las           de dificultad de los dos tipos de pruebas de
categorías semánticas (Koren, Kofman, &              fluidez no e el mismo, teniendo la prueba de
Berger, 2004) debido posiblemente a un               fluidez fonológica un nivel de dificultad
nivel de dificultad mayor. Los niños de 6            mayor lo cual se refleja en una menor
años producen en un minuto un promedio               producción de palabras al compararla con
de 3 a 4 palabras que comienzan por una              la prueba de fluidez semántica.
misma letra y hacia los 12 años son
capaces de generar el doble de palabras              Las funciones ejecutivas durante el
(Cohen, Morgan, Vaughn, Riccio, & Hall,              envejecimiento
1999). No es claro si después de esta edad           Las funciones ejecutivas son de las
continua aún aumentando la producción de             habilidades cognoscitivas más sensibles al
palabras en pruebas de fluidez verbal.               proceso del envejecimiento. De hecho se
Algunos autores han encontrado que los               ha visto que los procesos cognoscitivos
niños de 10 años ya logran un nivel                  mediados por el lóbulo prefrontal sufren un



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Las Funciones Ejecutivas


deterioro con la edad, lo que no sucede con          necesario    para   producir   respuestas
habilidades mediadas por áreas cerebrales            correctas (Pousada Fernández, 1998).
más posteriores (Ardila & Rosselli, 2007;
                                                     Mediante la utilización de pruebas que
Daigneault, Braun, & Whitaker, 1992). La
                                                     miden la capacidad para inhibir una
observación de una vulnerabilidad especial
                                                     respuesta automática, varios autores han
del lóbulo prefrontal a los efectos de la
                                                     podido confirmar lo propuesto por Hasher y
edad, junto con la observación del deterioro
                                                     Zacks (1988). Utilizando las pruebas Stroop
específico de ciertos procesos cognitivos,
                                                     y Haylings (Burgess & Shallice, 1996), un
llevó al desarrollo de la teoría del
                                                     grupo de autores demostró un déficit en el
“envejecimiento del lóbulo frontal”, la cual
                                                     funcionamiento inhibitorio de un grupo de
propone que los procesos cognoscitivos
                                                     personas de edad avanzada al compararlo
mediados por el lóbulo frontal son los
                                                     con el rendimiento de un grupo de jóvenes
primeros en sufrir deterioro con la edad
                                                     (Belleville, Rouleau, & van der Linden,
avanzada (Dempster, 1992; West, 1996).
                                                     2006).      Específicamente,      el   tiempo
A continuación revisaremos el cambio que             necesario para nombrar los colores durante
se ha registrado con el envejecimiento en la         la parte de interferencia de la prueba Stroop
habilidad para planear, el control de la             incrementó significativamente en las
atención, la flexibilidad cognoscitiva y la          personas mayores lo que replica los
fluidez verbal.                                      resultados de otros autores (Van der Elst,
                                                     Van Boxtel, Van Breukelen, & Jolles, 2006).
Control atencional                                   De igual manera, el grupo de mayor edad
Es ampliamente reconocido que el control             se distinguió del grupo más joven por
de la atención constituye una de las áreas           presentar un número incrementado de
cognitivas donde se observan mayores                 errores y requerir más tiempo para inhibir
efectos con la edad avanzada. Entre las              respuestas inapropiadas en la prueba
teorías más influyentes que intentan                 Haylings.
explicar los procesos de atención en los
                                                     La relación entre la edad avanzada y los
ancianos se encuentra la hipótesis de déficit
                                                     problemas de control inhibitorio también
inhibitorio de Hasher y Zacks (1988), la cual
                                                     han sido evidenciados mediante el uso de
propone que un mal funcionamiento de los
                                                     pruebas de ejecución continuada donde se
mecanismos de inhibición es responsable
                                                     observa un incremento en el número de
por una gran variedad de problemas
                                                     errores de comisión en los grupos de
cognitivos asociados con la edad. En
                                                     participantes mayores (Haarmann, Ashiling,
particular, la falta de control inhibitorio
                                                     Davelaar, & Usher, 2005; Mani, Bedwell, &
produce, según las autoras, el ingreso a la
                                                     Miller, 2005; Rush, Barch, & Braver, 2006).
memoria de trabajo de información
irrelevante a la tarea que se realiza,               Se ha intentado explicar los efectos de la
limitando       así    la      capacidad   de        edad en los mecanismos inhibitorios como
procesamiento de información relevante.              mediados por una lentificación cognoscitiva.
Este      déficit   inhibitorio   trae   como        Salthouse y Meinz (1995) propusieron, por
consecuencia una mayor distractibilidad, así         ejemplo, que el bajo rendimiento de las
como un incremento en el número de                   personas mayores en varias versiones de la
respuestas inapropiadas y en el tiempo               prueba Stroop puede ser explicado por una
                                                     disminuida rapidez de procesamiento


                    Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias                   31
Rosselli, Jurado & Matute


cognoscitivo y no por un conflicto inhibitorio        estaba más correlacionado con otras
específico. De igual manera, los resultados           habilidades   no    verbales,      utilizadas
del meta-análisis de Verhaeghen y De                  usualmente dentro de la inteligencia “fluida”,
Meersman (1998) sugieren que el                       que con la edad cronológica. De hecho, los
incremento en interferencia en las pruebas            problemas presentados en las pruebas de
de Stroop no es el resultado directo de una           las Torres son problemas viso-espaciales
vulnerabilidad especial de la inhibición a los        novedosos     que     correspondería        al
efectos de la edad avanzada sino más bien             componente fluido de la cognición.
resultado de una lentificación general. Por
                                                      Rönnlund, Lövdén, y Nilsson (2001)
otro lado, varios autores contradicen estos
                                                      también encontraron una sensibilidad a los
hallazgos sugiriendo que una vez que se
                                                      efectos de la edad en la prueba de la Torre
controlan estadísticamente los efectos de la
                                                      de Hanoi en la que la habilidad para planear
velocidad de procesamiento sobre las
                                                      es esencial. Este grupo de investigadores
pruebas de inhibición aún existe un claro
                                                      encontró que la edad avanzada estaba
efecto de la edad avanzada (Andrés & Van
                                                      correlacionada con un incremento en el
der Linden, 2000; Rush et al., 2006).
                                                      número de movimientos necesarios para
En conclusión, es claro que el control de la          completar esta tarea, y una lentificación
atención, y en especial el funcionamiento             gradual en la velocidad de ejecución de la
de los mecanismos inhibitorios, muestran              prueba, así como un aumento en el número
un déficit con la edad avanzada. Los                  de movimientos por ensayo y error. Los
resultados     a    veces     contradictorios         autores concluyen que la prueba de la Torre
obtenidos en diversos estudios podría quizá           de Hanoi no solamente es un instrumento
explicarse por la variabilidad en el tipo de          eficaz para determinar los efectos de la
tarea; en otras palabras, es posible que la           edad sobre algunos aspectos de la
relación entre la edad y el control inhibitorio       cognición, sino que también es indiferente a
solamente sea evidente mediante el uso de             los efectos de la educación, así como ya lo
ciertas pruebas de atención y no de otras             había reportado Glosser y Goodglass
(Van Gerven, Van Boxtel, Meijer, Willems, &           (1990). En un estudio más reciente, el
Jolles, 2007).                                        mismo grupo de autores analizó el
                                                      rendimiento de personas de edad avanzada
Planeación                                            en la prueba de la Torre de Hanoi
Otra de las funciones ejecutivas que                  comparándolos dentro de un estudio de tipo
parecen     sufrir   cambios       con    el          longitudinal (la misma muestra evaluada
envejecimiento en la capacidad para                   dos veces en tiempos diferentes) con otro
planear.    Daigneault   et    al.    (1992)          de tipo croseccional (dos muestras de dos
investigaron a un grupo de adultos menores            edades diferentes evaluadas en un
de 65 años y encontraron un decremento                momento determinado; Rönnlund, Lövdén,
en    la   habilidad   para    regular    el          & Nilsson, 2008). Los resultados obtenidos
comportamiento de acuerdo a un plan. De               usando un diseño longitudinal demostraron
manera similar, Zook, Welsh, & Ewing                  muy pocos cambios del desempeño en la
(2006) encontraron un declive en los                  prueba asociados a la edad entre la década
puntajes obtenidos en la prueba Torre de              de los 30’s y la década de los 60’s pero
Londres-Revisada comenzando a la edad                 cambios importantes de lentificación en su
de 60 años. Este déficit, sin embargo,                realización y presencia de errores después


32                      Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias
Las Funciones Ejecutivas


de los 65 años. El estudio crossectional, por        un grupo joven y uno adulto desaparecen
otro lado, encontró un deterioro gradual en          (Phillips, Kliegel, & Martin, 2006). Estos
los puntajes de esta prueba desde los 35             resultados sugieren entonces que la
hasta los 85 años. Los autores concluyen             capacidad      para   planear    dependería
que en los estudios crosseccionales en los           significativamente del tipo de tarea que se
que se comparan dos grupos con edades                utilice.
diferentes existen variables educativas que
diferencian a las dos cohortes y que                 Flexibilidad Cognoscitiva
podrían estar actuando como variables                Las capacidades de flexibilidad cognoscitiva
aleatorias limitando los resultados.                 en la población adulta han sido
                                                     extensivamente estudiadas mediante la
Brennan,      Welsh,    y     Fisher   (1997)
                                                     prueba de Clasificación de Tarjetas de
examinaron la interacción entre la dificultad
                                                     Wisconsin (Wisconsin Card Sorting Test
de la prueba y los efectos de la edad
                                                     [WCST]), aunque no se han obtenido aún
comparando el rendimiento en la Torre de
                                                     resultados concluyentes. Axelrod y Henry
Hanoi entre un grupo de adultos jóvenes
                                                     (1992)      encontraron    un    incremento
(edad promedio 19 años) y dos grupos de
                                                     significativo en el número de errores y
adultos de edad avanzada (edades
                                                     respuestas perseverativas después de los
promedio 65 y 75 años, respectivamente).
                                                     60 años, así como una disminución en el
Al realizar la prueba utilizando 3 discos, no
                                                     número       de categorías completadas.
hubo diferencias significativas entre el
                                                     Daigneault et al. (1992) reportaron de igual
rendimiento de los tres grupos; al
                                                     manera un incremento en el número de
incrementar la complejidad de la prueba a 4
                                                     perseveraciones junto con un decremento
discos, sin embargo, el grupo de adultos
                                                     en el número de categorías obtenidas.
jóvenes         obtuvo       un       puntaje
                                                     Salthouse,     Fristoe y Rhee         (1996)
significativamente superior al de los otros
                                                     demostraron que la edad avanzada tiene un
dos grupos.
                                                     efecto negativo en casi todas las variables
Los      resultados   de     los    estudios         de la prueba WCST. Crawford, Bryan,
mencionados permiten concluir que de                 Luszcz, Obonsawin, y Stewart (2000)
hecho existe un efecto de la edad sobre el           encontraron      también     un    deterioro
rendimiento en pruebas ejecutivas que                significativo mediado por la edad utilizando
evalúan la capacidad de planear, a pesar             una variante de la prueba WCST, la prueba
de que se mantiene indefinida la edad                de Clasificación de Tarjetas Modificada
precisa en la que este deterioro es evidente         (Modified Card Sorting Test), al comparar
por primera vez así como los posibles                un grupo de personas de edad avanzada a
efectos que tengan la complejidad y las              un grupo más joven.
características de prueba de medición que
                                                     Entre las teorías propuestas para explicar
se utilice. De hecho, un estudio reciente
                                                     los efectos de la edad sobre las pruebas de
demostró que al utilizar una prueba de
                                                     flexibilidad cognoscitiva se encuentra la de
planificación más ecológicamente válida (la
                                                     Ridderinkhof, Span, y van der Molen (2002)
planificación de un horario de trabajo) en
                                                     quienes sugieren un deterioro en la
vez de una prueba neuropsicológica
                                                     habilidad de los adultos mayores para
estandarizada como sería la Torre de
                                                     formar nuevas hipótesis respecto a reglas
Londres, las diferencias en eficiencia entre
                                                     que cambian constantemente. Esta teoría


                    Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias                   33
Rosselli, Jurado & Matute


estaría en concordancia con aquella que               Este grupo de autores solamente reportó
propone que la inteligencia fluida es muy             deterioro en la habilidad de flexibilidad
sensible al envejecimiento (Belsky, 1990).            cognoscitiva después de los 80 años de
Offenbach (1974) propone, por otro lado,              edad.
que ésta población envejeciendo presenta
                                                      En resumen, la mayoría de la investigación
fallas en la utilización de la información
                                                      sobre      flexibilidad  cognoscitiva     ha
retroalimentada en pruebas como el WCST
                                                      demostrado que con el paso del tiempo las
como resultado de limitaciones en la
                                                      personas de edad avanzada cometen más
memoria de trabajo. Por último, Salthouse
                                                      errores de tipo perseverativo y necesitan
(1996) explicó el deterioro en la flexibilidad
                                                      más tiempo para la realización de la tarea.
como resultado de una velocidad de
                                                      Sin embargo, estos hallazgos no son
procesamiento lentificada la cual disminuye
                                                      siempre consistentes. Estas diferencias
la cantidad de información que puede ser
                                                      podrían ser resultantes de variabilidad en el
activada simultáneamente. Este autor utilizó
                                                      tamaño de las muestras estudiadas y en
una variante de la Prueba de Rastreo (Trail
                                                      inconsistencia en los niveles educativos de
Making Test) y encontró que los efectos de
                                                      los participantes.
la edad sobre la flexibilidad cognoscitiva
podían ser explicados mediante la                     Fluidez Verbal
influencia de la lentificación de la velocidad        El estudio de los cambios en la fluidez
de procesamiento sobre la memoria de                  verbal en la población de edad avanzada ha
trabajo (Fristoe, Salthouse, & Woodard,               generado       resultados    opuestos      y
1997; Salthouse et al., 2000). Sin embargo,           contradictorios. Mientras algunos autores
Wecker, Kramer, Hallam, y Delis (2005)                aseguran que no existe un efecto de la
encontraron un efecto de la edad avanzada             edad sobre la fluidez verbal otros sugieren
sobre     las   pruebas       de    flexibilidad      que los jóvenes obtienen mejores puntajes
cognoscitiva     aún      tras    tomar       en      que las personas mayores en este tipo de
consideración los efectos de la velocidad             pruebas. Por ejemplo, Fisk y Sharp (2004)
motora y perceptual.                                  no encontraron evidencia alguna que
Algunos estudios, sin embargo, no han                 sustente la teoría de un efecto negativo de
encontrado una diferencia significativa en la         la edad en la fluidez verbal, con la
eficiencia para realizar pruebas de                   excepción de paradigmas que incluían la
flexibilidad cognoscitiva entre grupos de             manipulación simultánea de información
jóvenes y grupos de adultos de edad                   (dual-task). De igual manera, Bolla,
avanzada. Utilizando el WCST, Mejía,                  Lindgren, Bonnacorsy, y Bleecker (1990)
Pineda, Álvarez, y Ardila (1998) no                   reportaron que el nivel de inteligencia
observaron diferencias entre dos grupos               verbal, más no la edad cronológica, era
compuesto por individuos con edades entre             capaz de predecir el nivel de fluidez verbal
55 y 70 años y 71 a 85 años. De manera                en un grupo de personas mayores.
sorpresiva, Haaland, Vranes, Goodwin, y               Rodríguez-Aranda       y   Sundet     (2006)
Garry (1987) encontraron un decremento en             analizaron diferentes tipos de pruebas de
el número de errores perseverativos junto             función ejecutiva y encontraron un claro
con un incremento en el número de                     efecto de la edad en todas las pruebas
categorías obtenidas por personas mayores             estudiadas menos en la prueba de fluidez
en comparación con grupos más jóvenes.                verbal. Algunos autores sugieren que la


34                      Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias
Las Funciones Ejecutivas


fluidez verbal se mantiene sin cambio por la         El lóbulo      frontal     y   las   funciones
edad gracias a que depende de una fuente             ejecutivas
de conocimiento verbal que se mantiene               El desarrollo de las funciones ejecutivas
intacta con el paso de los años (Crawford et         está estrechamente relacionado con la
al., 2000). De hecho varios autores han              maduración del lóbulo frontal, en especial
encontrado que el nivel de vocabulario es            de la región prefrontal, la cual esta
poco sensible al paso del tiempo (Emery,             relativamente inmadura en el niño recién
1985; Mitrushina, Patel, Satz, D’Elia, &             nacido y continúa su maduración durante la
McConnell, 1989) y solamente se hacen                niñez y hasta entrada la adolescencia
evidentes en la octava década de la vida             (Anderson, Anderson, Northram, Jacobs, &
(Emery, 1985).                                       Catroppa, 2001; Fuster, 1993). Los cambios
Por otro lado, Brickman et al. (2005)                principales que se observan en el lóbulo
reportaron un deterioro linear en la función         prefrontal durante su desarrollo incluyen
de la fluidez verbal a medida que avanza la          procesos de arborización, mielinización y
edad. Estos autores pudieron replicar los            sinaptogénesis (Anderson, Northam, et al.,
resultados presentados anteriormente que             2001). El desarrollo progresivo de las
proponen que la fluidez verbal semántica             funciones ejecutivas durante la infancia
sufre un déficit más tempranamente que la            coincide con la aparición gradual de
fluidez fonológica (Auriacombe et al., 2001;         conexiones neuronales dentro de los
Crossley, D’Arcy, & Rawson, 1997).                   lóbulos frontales (Anderson, Northam, et al.,
Asimismo, Bolla, Gray, Resnick, Galante, y           2001; Bell & Fox, 1997; Nagy, Westerberg,
Kawas (1998) encontraron un efecto                   & Klingberg, 2004; Powell & Voeller, 2004).
significativo de la edad en la fluidez verbal        Se han demostrado períodos en el
fonológica y semántica al estudiar un grupo          desarrollo humano en los que aparece un
de personas mayores con alto nivel                   desarrollo más marcado de la corteza
educativo. Un meta-análisis reciente                 prefrontal (Klingberg, Vaidya, Gabrieli,
también demostró un deterioro lento de las           Moseley, & Hedehus, 1999) con mayor
funciones de fluidez fonológica a partir de          mielinización, y con el consecuente
los 40 años de edad, el cual se vuelve               incremento de la sustancia blanca. El
rápido a partir de los 60 años (Rodríguez-           primero de estos períodos se observa entre
Aranda & Martinussen, 2006).                         el nacimiento y los 2 años, el segundo entre
No queda claro por qué se han obtenido               los 7 y los 9, y el último al final de la
resultados tan divergentes con respecto a            adolescencia, entre los 16 y los 19 años
los cambios asociados a la edad dentro de            (Anderson, Northam, et al., 2001; Sowell et
la función de fluidez verbal, pero es posible        al.,    2003).      Varios     autores     han
que una falta de control del nivel educativo         correlacionado los cambios estructurales
dentro del diseño experimental esté                  que ocurren en los lóbulos frontales en
involucrada. El efecto de la educación en            diferentes grupos de edad con medidas
las pruebas de fluidez verbal ha sido                explicitas de las habilidades ejecutivas
claramente establecido (Ardila et al., 2000),        (Sowell, Delis, Stiles, & Jeringan, 2001).
y debe ser estrictamente controlado junto            La relación entre las funciones ejecutivas y
con otras variables socioeconómicas.                 los lóbulos prefrontales ha sido igualmente
                                                     confirmada por estudios con poblaciones



                    Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias                   35
Rosselli, Jurado & Matute


infantiles que presentan daño cerebral. Así,         cerebral. La vulnerabilidad selectiva del
por ejemplo, los niños con lesiones                  lóbulo frontal durante el envejecimiento ha
frontales presentan dificultad en la solución        sido cuestionada por Greenwood (2000)
de problemas, con disminución de su                  quien propone que el envejecimiento se
flexibilidad   cognoscitiva     (Jacobs      &       asocia con cambios tanto estructurales
Anderson, 2002). Se ha observado además              como     funcionales    de    otras   áreas
que estos niños tienen reducción en la               cerebrales, como son los lóbulos parietales
capacidad para planear así como en el                y temporales.
control de sus impulsos (Hernández et al.,
                                                     La asociación entre funciones ejecutivas y
2002). Está claro, sin embargo, que los
                                                     los lóbulos frontales ha sido claramente
lóbulos frontales dependen en gran parte de
                                                     señalada mediante la utilización de técnicas
las numerosas aferencia y eferencias con
                                                     de neuroimagen. A través de estos
otras regiones del cerebro y, por lo tanto, su
                                                     procedimientos se ha encontrado que la
maduración no es independiente de otras
                                                     participación del lóbulo frontal no es
áreas del cerebro; ello bien podría
                                                     homogénea, ya que diversas regiones en
simplemente reflejar la integración en el
                                                     este lóbulo participan de manera diferencial
desarrollo general de la corteza cerebral.
                                                     en diferentes funciones ejecutivas (Stuss &
Más aún, se ha sugerido que el desarrollo
                                                     Alexander, 2000; Stuss et al., 2002). Así por
de las llamadas funciones ejecutivas podría
                                                     ejemplo, la región dorsolateral prefrontal
entonces depender en gran parte del
                                                     derecha jugaría un papel fundamental en el
desarrollo gradual del lenguaje, de la
                                                     control ejecutivo en tareas de flexibilidad
rapidez en el procesamiento de la
                                                     cognoscitiva (Lie, Specht, Marshal, & Fink,
información, y de la capacidad de atención
                                                     2006),     mientras    que    las   regiones
y de memoria (Anderson, Northam et al.,
                                                     prefrontales rostro laterales izquierdas
2001).
                                                     serían centrales en la planeación de tareas
El lóbulo frontal también sufre importantes          con alto nivel de dificultad (Wagner, Koch,
cambios anatómicos como consecuencia                 Reichenbach, Sauer, & Schlosser, 2006) y
del envejecimiento. Entre estos cambios se           las regiones prefrontales mediales se
observan una reducción tanto en el número            activarían fundamentalmente en tareas que
de neuronas como en su funcionamiento;               requieren inhibición comportamental (Talati
estas modificaciones cerebrales aparecen             & Hirsch, 2005). Las técnicas de
antes en el lóbulo frontal que en otras              neuroimagen han demostrado además que
regiones cerebrales (West, 2000). Se ha              como mediador de las funciones ejecutivas,
estimado, por ejemplo, que la reducción del          el área prefrontal trabaja en colaboración
volumen cerebral en las áreas frontales              con otras regiones cerebrales, tales como el
está entre el 10 y el 17%, mientras que los          lóbulo parietal, regiones subcorticales y
lóbulos occipital, parietal y temporal               algunos núcleos talámicas (Kassubek,
reducen su volumen solamente en un 1%                Juengling, Ecker, & Landwehrmeyer, 2005;
(Haug     &    Eggers,   1991).    Estudios          Lie et al., 2006; Monchi, Petrides, Strafella,
longitudinales en personas mayores han               Worsley, & Doyon, 2006; Wagner et al.,
demostrado una reducción en el flujo                 2006). Más aún, se ha registrado activación
sanguíneo cerebral en las regiones                   de numerosas áreas cerebrales, además de
prefrontales antes de que se observen                la observada en la región prefrontal, cuando
cambios en otras áreas de la corteza                 se realizan las pruebas neuropsicológicas


36                     Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias
Las Funciones Ejecutivas


que evalúan la función ejecutiva (para una           Referencias
revisión, Alvarez & Emory 2006; Jurado &             Alvarez, J. A., & Emory, E. (2006).
Rosselli, 2007).                                     Executive function and the frontal lobes: A
Es claro entonces que las funciones                  meta-analytic review. Neuropsychology
ejecutivas se asociación con los lóbulos             Review, 16, 17-42.
prefrontales. Sin embargo, dada la
complejidad de estas funciones la                    Anderson, P. (2002). Assessment and
participación de otras áreas cerebrales              development of executive function (EF)
parecería necesaria.                                 during childhood. Child Neuropsychology, 8,
                                                     71-82.

Conclusiones                                         Anderson, P., Anderson, V., & Lajoie, G.
                                                     (1996). The Tower of London test: validation
La investigación sobre el desarrollo de las
                                                     and standardization for pediatric population.
funciones ejecutivas ha demostrado que
                                                     Clinical Neuropsychologist, 10, 64-65.
estas se desarrollan de manera progresiva
desde el nacimiento y alcanzan niveles del
                                                     Anderson, V., Anderson, P., Northram, E.,
adulto hacia los 10 años en cuanto a la
                                                     Jacobs, R., & Catroppa, C. (2001).
capacidad para cambiar de una estrategia a
                                                     Development of executive functions through
la otra, mientras que las habilidades de
                                                     late childhood and adolescence in an
planeación y generación verbal continúan
                                                     Australian    sample.      Developmental
su desarrollo hacia la adolescencia y aún
                                                     Neuropsychology, 20, 385-406.
durante la adultez temprana. De igual
manera, las funciones ejecutivas en general
                                                     Anderson, V., Levin, H., & Jacobs, R.
tienden a declinar con el envejecimiento
                                                     (2002). Executive functions after frontal lobe
siendo la década de los 60’s y 70’s
                                                     injury: A developmental perspective. En D.
particularmente sensibles a estos cambios.
                                                     T. Stuss, & R.T. Knight (Eds.), Principles of
La modificación de las funciones ejecutivas
                                                     frontal lobe function (pp. 504-527). New
a través de la vida se ha correlacionado con
                                                     York: Oxford University Press.
cambios a nivel estructural y funcional de
los lóbulos frontales. Sin embargo, los
                                                     Anderson, V., Northam, E., Hendy, J., &
pocos estudios que han relacionado las
                                                     Wrenall,   J.    (2001).    Developmental
tareas específicas de una función ejecutiva
                                                     Neuropsychology: A clinical approach. New
con su correspondiente activación cerebral
                                                     York: Psychology Press.
han demostrado la participación de otras
áreas cerebrales. La mayoría de los
                                                     Andrés, P., & van der Linden, M. (2000).
estudios aquí revisados son de tipo
                                                     Age-related differences in supervisory
transversal haciendo difícil el control de
                                                     attentional system functions. Journal of
variables de tipo generacional y educativo y
                                                     Gerontology, 55, 373-380.
poniendo en evidencia la necesidad de
estudios de tipo longitudinal para lograr una
                                                     Ardila, A., Pineda, D., & Rosselli, M. (2000).
mejor comprensión de los cambios en las
                                                     Correlations between intelligence test
funciones ejecutivas con el paso del tiempo
                                                     scores and executive function measures.
y sus correspondientes correlatos con las
modificaciones a nivel cerebral.


                    Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias                   37
Rosselli, Jurado & Matute


Archives of Clinical Neuropsychology, 15,            Belleville, S., Rouleau, N., & Van der
31-36.                                               Linden, M. (2006). Use of Hayling task to
                                                     measure inhibition of prepotent responses
Ardila, A., & Rosselli, M. (1994)                    in normal aging and Alzheimer’s disease.
Development of language, memory and                  Brain and Cognition, 62, 113-119.
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Las funciones ejecutivas a traves de la vida

  • 1. Resumen Las funciones ejecutivas incluyen un grupo de habilidades cognoscitivas cuyo objetivo principal es facilitar la adaptación del individuo a situaciones nuevas y complejas yendo más allá de conductas habituales y automáticas. Una gran variedad de destrezas han sido incluidas dentro de las llamadas funciones ejecutivas tales como la capacidad para establecer metas, el desarrollo de planes de acción, la flexibilidad de pensamiento, la inhibición de respuestas automáticas, la autorregulación del comportamiento, y la fluidez verbal. En este artículo se revisa el desarrollo de las L funciones ejecutivas en el niño iniciando por el periodo de lactancia y continuando hasta la adultez. Igualmente se examinan los cambios de estas habilidades cognoscitivas Las Funciones Ejecutivas durante la senectud ya que son a través de la Vida particularmente sensibles al proceso de envejecimiento. Palabras clave: Funciones ejecutivas, lóbulo frontal, desarrollo, flexibilidad, Mónica Rosselli atención, planeación, niños, Departamento de Psicología envejecimiento. Florida Atlantic University, Davie, Florida EEUU Summary María Beatriz Jurado Executive functions include a group of Departamento de Psicología Florida Atlantic University, cognitive abilities that aim to help the Davie, Florida EEUU individual adapt to new and complex situations. A variety of skills are included Esmeralda Matute among the executive functions such as Instituto de Neurociencias, abilities of goal formation, carrying out goal- Universidad de Guadalajara directed plans, cognitive flexibility, inhibitory Guadalajara, México control, self-monitoring, and verbal fluency. This article aims at reviewing the development of executive functions from Correspondencia: Mónica Rosselli, Ph. D. infancy to adulthood. The age-related Departamento de Psicología, Florida Atlantic University, 2912 College Avenue, Davie, decline of executive functions is also Florida 33314, EEUU. Correo electrónico: examined as executive skills are particularly mrossell@fau.edu sensitive to the aging process. o Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias, Abril 2008, Vol.8, N .1, pp. 23-46 23
  • 2. Rosselli, Jurado & Matute Key words: Executive functions, frontal Salthouse (2005) sostiene que las lobe, development, flexibility, attention, habilidades de razonamiento y rapidez planning, children, aging. perceptual actúan como funciones básicas para cualquier otro tipo de tarea ejecutiva. Sin embargo, esta posición unitaria ha sido debatida por otros autores dada la Introducción numerosa lista de habilidades parcialmente Las funciones ejecutivas incluyen un grupo interrelacionadas que se incluyen dentro de de habilidades cognoscitivas cuyo objetivo las funcione ejecutivas. Así por ejemplo, principal es facilitar la adaptación del Godefroy, Cabaret, Petit-Chenal, Pruvo, & individuo a situaciones nuevas y complejas Rousseaux (1999) proponen que las yendo más allá de conductas habituales y funciones ejecutivas son claramente automáticas (Collette, Hogge, Salmon, & fragmentables. Es poco probable que la van der Linden, 2006). Una gran variedad capacidad para realizar tareas ejecutivas de destrezas han sido incluidas dentro de requiera de una sola habilidad cognoscitiva las llamadas funciones ejecutivas tales de base. De hecho se ha observado que los como la capacidad para establecer metas, pacientes con lesiones frontales presentan el desarrollo de planes de acción, la un buen rendimiento en unas pruebas flexibilidad de pensamiento, la inhibición de ejecutivas mientras que fracasan en otras respuestas automáticas, la autorregulación (Godefroy et al., 1999). De la misma del comportamiento, y la fluidez verbal manera, varios estudios encuentran una (Anderson, 2002, Fisk & Sharp, 2004; baja correlación (alrededor de .40) entre Lezak, 1983; Rosselli, Ardila, Lopera, & diversas pruebas ejecutivas (Lehto, 1996; Pineda, 1997). Las funciones ejecutivas Miyake, Friedman, Emerson, Witzki, & parecen ser indispensables para el logro de Howerter, 2000; Salthouse, Atkinson, & metas escolares (Melzter & Krishnan, 2007) Berish, 2003) y es por eso que se ha y laborales (Crépeau, Scherzer, Belleville, & concluido que las funciones ejecutivas Desmarais, 1997) ya que coordinan y corresponden a constructos independientes organizan procesos cognoscitivos básicos, pero moderadamente relacionados (Miyake como son la memoria y la percepción et al., 2000). (Welsh, 2002) requeridos para un Otra polémica asociada a la definición de comportamiento propositivo. Es por eso que “funciones ejecutivas” es su asociación con la alteración de estas funciones puede la capacidad cognoscitiva general. Algunos limitar la capacidad del individuo para autores proponen una correlación estrecha mantener una vida independiente y entre las dos (Duncan, 2005; Salthouse et productiva, aún si otras habilidades al., 2003), mientras que otros consideran cognoscitivas se encuentren intactas que la capacidad intelectual general o factor (Lezak, 1983). “g” de inteligencia no constituye la base de Las funciones ejecutivas han sido las funciones ejecutivas (Ardila, Pineda, & conceptualizadas por algunos autores como Rosselli, 2000; Welsh, Pennington, & de naturaleza unitaria es decir que tienen Groisser, 1991). un tronco común y están estrechamente Las funciones ejecutivas tienen sus bases relacionadas entre si (Rodriguez-Aranda & neuronales en los lóbulos frontales y su Sudnet, 2006). Siguiendo esta misma línea, 24 Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias
  • 3. Las Funciones Ejecutivas estudio nació de la observación de los removido de su vista. Se ha encontrado que cambios conductuales en pacientes con es hacia los cinco meses de edad cuando el lesiones en este lóbulo cerebral. Estos bebé sabe que un juguete continúa pacientes presentan entre otras cosas existiendo aún cuando está fuera de su dificultades atencionales, reducción en el vista; sin embargo, es a partir de los 9 autocontrol, y cambios en las habilidades meses de edad aproximadamente que de planeación y organización (Goldberg, buscará de manera activa el juguete 2001; Lezak, Howieson, & Loring, 2004; (Baillargeon, Spelke, & Wasserman, 1985). Stuss & Benson, 1986). Es en este momento, cuando se observa que el lactante puede actuar sobre un El desarrollo de las funciones ejecutivas objeto utilizando información previa. en el niño Otro ejemplo de la emergencia de la función El desarrollo de las funciones ejecutivas ejecutiva es el uso de herramientas. Quizás inicia temprano, durante la lactancia y se la situación más evidente para todos es prolonga durante muchos años, incluso cuando el bebé jala hacia él la manta sobre hasta la adultez. De hecho, se considera la cual se encuentra colocado un juguete que son las funciones que tardan más con el fin de alcanzarlo. tiempo en desarrollarse. Durante los primeros años de vida, el niño parece vivir Finalmente, la posibilidad de solucionar en un tiempo presente con reacciones problemas es otra conducta que da pautas solamente a estímulos que se encuentran sobre el desarrollo emergente de la función ejecutiva. Diamond (1990) diseñó una caja en su alrededor inmediato, y es posteriormente cuando, es capaz de con 4 de sus 5 lados cubiertos con un representar estímulos del pasado, planear acrílico transparente. Ella encontró que es el futuro, y representar un problema desde hacia la edad de 9 meses que el bebé logra sacar un juguete de la caja cuando la distintas perspectivas que le permite abertura está hacia arriba y no es sino escoger soluciones apropiadas (Zelazo, Crack, & Booth, 2004). Esta capacidad para hasta el año de edad que es capaz de planear y solucionar problemas constituye alcanzar el juguete cuando la abertura es colocada por un lado. Solucionar el probablemente el inicio de las funciones problema de tomar el juguete que está al ejecutivas. La emergencia de las funciones ejecutivas es evidente entonces, cuando el alcance de su vista cuando la trayectoria de niño da muestras de tener la capacidad su mano es interrumpida por una barrera (la para controlar la conducta usando pared de la caja) requiere por una parte la información previa y progresivamente se inhibición de conductas anteriores; es decir, de aquella conducta inadecuada para van optimizando con la interlocución de por una parte la maduración cerebral y por la cumplir con su objetivo, y por la otra, del trazo de un plan para resolver el conflicto. otra, la estimulación ambiental. Dicho con mayor precisión, existe evidencia del Algunas de las funciones ejecutivas que desarrollo de la función ejecutiva durante el han sido más estudiadas en psicología son primer año de vida. Tomemos como el control atencional, la habilidad para ejemplo el recurso Piagetano para estudiar planear, la flexibilidad cognoscitiva y la el conocimiento que el lactante tiene de que fluidez verbal. A continuación se presentan un objeto permanece aun cuando es Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias 25
  • 4. Rosselli, Jurado & Matute los hallazgos más relevantes asociados al su presencia, al recipiente B; esta tendencia desarrollo de estas funciones en el niño. a responder al recipiente A es difícil de inhibir aún en casos en los que el objeto Control atencional está claramente visible en el recipiente B El control atencional incluye una mejor (Diamond, 2002; Harris, 1974). Uno de los atención selectiva y mantenida, y un cambios más importantes que ocurre en el dominio en la capacidad para inhibir niño hacia el año de vida es que éste es ya comportamientos automáticos e irrelevantes capaz de inhibir el comportamiento (Anderson, Levin, & Jacobs, 2002). Para automático en mención y comienza a que el niño haga una selección apropiada buscar espontáneamente el objeto dentro de la información pertinente y mantenga su del recipiente correcto (Diamond, 2002). atención durante periodos prolongados es Otra prueba utilizada para evaluar la esencial que aprenda a inhibir respuestas capacidad inhibitoria de respuestas que surgen de manera automática (Wodka automáticas es la prueba “día/noche” et al., 2007). (Gerstadt, Hong, & Diamond, 1994); esta El desarrollo del componente inhibitorio de prueba fue construida bajo el mismo la conducta se ha evaluado paradigma de la prueba de Stroop en la que tradicionalmente en psicología utilizando el el niño debe inhibir una respuesta que paradigma Piagetiano de “A no B” surge automáticamente ante la presencia (Diamond & Goldman-Rakic, 1989; Piaget, de un estímulo visual. En la prueba 1954) y tareas del tipo “respuesta “día/noche” el niño debe responder con la demorada” (Bell & Fox, 1997; Diamond & palabra día cuando se le presenta una Doar, 1989). En la tarea de “A no B” el niño lámina con un dibujo de la luna y con la mantiene en la memoria la localización palabra noche cuando se le presenta una espacial de un objeto o alimento. Para figura del sol. Entre los 3 y 4 años de edad, estas tareas se utilizan dos recipientes (A y el niño realiza esta tarea con mucha B) en uno de los cuales se oculta, en dificultad ya que le es difícil inhibir las presencia del niño, un objeto que es respuestas verbales de “día”, suscitada por usualmente un juguete; después de un el estímulo visual del sol, y la palabra periodo de demora, se le pide al niño que “noche” suscitada por el estímulo visual de busque el objeto. Cada vez que se originan la luna (Diamond, Kirkham, & Amso, 2002). dos aciertos consecutivos se cambia el Esta misma prueba tiene, sin embargo, un objeto al otro recipiente. La tarea de bajo nivel de dificultad en niños mayores de “respuesta demorada” es similar a la 6 o 7 años (Gerstadt et al., 1994). anterior con la diferencia de que en esta Mediante pruebas de acción-inhibición última se le impide al niño ver los como son aquellas que utilizan los recipientes mientras transcurre la espera. paradigmas Go/No-Go y Stop/Signal, se ha En las dos tareas, sin embargo, el niño demostrado que la capacidad para inhibir debe mantener activa en memoria de respuestas automáticas continúa mejorando trabajo o memoria operativa la localización a lo largo de la infancia. Es así como, del objeto. Williams, Ponesse, Schachar, Logan, y El niño menor de un año tiene la tendencia Tannock (1999) encontraron una capacidad en la tarea “A no B”, de tratar de encontrar para inhibir respuestas significativamente en el recipiente A un objeto que se pasó, en 26 Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias
  • 5. Las Funciones Ejecutivas mejor en niños de 9 y 12 años comparados desarrollar estrategias para prevenir con niños de 6 a 8 años. La superioridad problemas futuros (Hudson, Shapiro, & del control atencional en niños de 9 a 11 Sosa, 1995). Este tipo de planeación es, sin anos fue corroborado por Brocki y Bohlin embargo, simple y menos eficiente a la (2004) en la prueba de Ejecución Continua habilidad para programar que se encuentra (Continuous Performance Test). En esta en niños de 7 y 11 años, quienes mantienen tarea el niño se enfrenta con una serie de un plan de acción mucho más organizado y estímulos muy semejantes entre si (e.g., eficaz (Levin et al., 1991). letras) pero debe responder únicamente a La ventaja en la solución de problemas un estimulo especifico, por ejemplo, a la asociada con la edad ha sido analizada letra X oprimiendo una tecla o levantando la utilizando pruebas como la Torre de Hanoi mano. Los errores por comisión en esta (Simon, 1975) y la Torre de Londres prueba denotarían una dificultad inhibitoria. (Shallice, 1982). En estas pruebas hay que Se ha sugerido que la adquisición de un solucionar una serie de problemas viso- nivel adulto del control inhibitorio en este espaciales utilizando unos discos de tipo de tareas sucede hacia los 10 años de diferentes colores y tamaños que deben ser edad (Welsh et al., 1991). colocados en estacas. El problema es La incapacidad para inhibir respuestas solucionado cuando el niño logra reproducir automáticas, observada en niños pequeños un modelo con un mínimo número de no parece ser el resultado de una falta de movimientos de los discos dentro de las comprensión de las reglas de una tarea estacas y teniendo en cuenta que nunca se particular. Livesey y Morgan (1991) puede colocar un disco grande sobre un estudiaron el desempeño de niños de 4 y 5 disco pequeño. Es por ello esencial para la años en pruebas de acción-inhibición y adecuada solución del problema, que el encontraron que a pesar de que los niño antes de actuar tenga un plan de participantes eran capaces de realizar una acción (Byrd, Van der Veen, McNamara, & discriminación verbal entre las instancias de Berg, 2004). Klahr (1985) encontró que a la acción (go) e inhibición (no-go) y que edad de 3 a 5 años ya hay una capacidad entendían las reglas de la actividad, no eran para programar entre dos y tres capaces de realizar la tarea correctamente movimientos en la solución de problemas al no poder inhibir la respuesta motora de la Torre de Hanoi; esta capacidad de inapropiada. anticipación de los movimientos continúa desarrollándose durante los años Planeación preescolares (Klahr & Robinson, 1981) y su La habilidad para planear se refiere a la desarrollo es paralelo al decremento en el capacidad para identificar y organizar una número de movimientos que no están secuencia de eventos con el fin de lograr dirigidos al logro una meta clara y que son una meta especifica (Lezak et al., 2004). más bien exploratorios del tipo “ensayo y Desde la edad de tres años, el niño error”. La presencia de movimientos al azar comprende la naturaleza preparatoria de un en niños pequeños sugiere una carencia en plan y es capaz de formular propósitos la representación mental de un objetivo final verbales simples relacionados con eventos (Welsh, 1991; Welsh et al., 1991). familiares. De igual manera, puede solucionar problemas y puede ya Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias 27
  • 6. Rosselli, Jurado & Matute Romine y Reynolds (2005) usaron el meta- podría ser indicio del cambio de estrategias análisis para demostrar que el período de cognoscitivas que el niño sufre antes de mayor desarrollo en las habilidades para entrar en la adolescencia que coincide con planear, medidas con las pruebas de las el uso de de estrategias mas conservadoras Torres de Londres y de Hanoi, ocurría entre y menos arriesgadas (Matute et al., en los 5 y los 8 años de edad. Después de consideración). Vale la pena mencionar que esta edad no parecen observarse cambios este cambio en la velocidad en el progreso mayores en la destreza para solucionar de la solución de problemas que se ha estos problemas. Más aún, se ha sugerido descrito en la adolescencia no se extiende que los niños entre los 9 y los 13 años necesariamente a otras funciones alcanzan ya niveles equivalentes a los del ejecutivas. Así por ejemplo, se ha descrito adulto en el desempeño en estas pruebas un incremento lineal en la precisión y (Anderson, Anderson, & Lajoie, 1996; velocidad de tareas de no verbales de tipo Huizinga, Dolan, & van der Molen, 2006; inhibitorio después de la adolescencia Welsh et al., 1991). (Davidson, Cruess, Diamond, O’Craven, & Savoy, 1999). Recientemente Matute y colaboradores (en consideración) confirman que la etapa de Tal parece entonces que desde el desarrollo comprendida entre los 5 y los 8 nacimiento hasta la adolescencia se años se caracteriza por una mejoría observa un desempeño gradualmente mejor acelerada en la solución de problemas que en tareas de solución de problemas, se desacelera entre los 9 y los 10 años. progreso que se desacelera pero se Estos autores utilizan una versión mantiene durante la adolescencia. En la semejante a la de las torres pero sin que se mayoría de los casos el desempeño en esta utilicen estacas. Esta versión es conocida etapa del desarrollo es ya equivalente al del como Pirámide de México y forma parte de adulto. De Luca y colaboradores (2006) una batería neuropsicológica (Matute, encuentra que la cúspide en las habilidades Rosselli, Ardila, & Ostrosky, 2007). Los para solucionar problemas se logra, sin resultados obtenidos por Matute y embrago, después de la adolescencia entre colaboradores (en consideración) sugieren los 20 y los 29 años. una etapa de desarrollo caracterizada por importantes cambios entre los 5 y los 8 Flexibilidad cognoscitiva años, que se van haciendo más paulatinos La flexibilidad cognoscitiva se refiere a la a partir de los 9 y 10 años en cuanto a la habilidad para cambiar rápidamente de una precisión en la ejecución en tanto que, la respuesta a otra empleando estrategias velocidad para realizar los diseños continúa alternativas. Implica normalmente un disminuyendo hasta la edad de 16 años. Es análisis de las consecuencias de la propia interesante anotar que Matute y conducta y un aprendizaje de sus errores colaboradores encontraron una leve (Anderson, 2002). Se estima que la disminución en el número de aciertos en la flexibilidad cognoscitiva aparece entre los 3 solución de problemas en la Pirámide de y los 5 años cuando al niño se le facilita México en el grupo de los niños de 11 y 12 cambiar de una regla a otra, por ejemplo, años, disminución que ya había sido en tareas de clasificación de objetos (Espy, mencionada por Anderson y colaboradores 1997). Es claro que esta flexibilidad es en 2002. Esta regresión según Anderson dependiente del número de reglas que se 28 Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias
  • 7. Las Funciones Ejecutivas incluyan en la tarea. Es así como al de las funciones ejecutivas y es la que tiene incrementar el número de reglas y, por lo la relación más estrecha con los lóbulos tanto, la complejidad de la tarea, se hace prefrontales (Alvarez & Emory, 2006). Esta evidente mayor número de respuestas de prueba evalúa entre otras cosas la tipo perseverativo que denotan menos flexibilidad cognoscitiva mediante la flexibilidad cognoscitiva. capacidad de cambiar de una categoría a la otra cuando la regla que se utiliza es Zelazo y Frye (1998) conciben el desarrollo modificada. Claros cambios asociados a la de las funciones ejecutivas como derivado edad han sido encontrados partir de los 5 de los cambios en el grado de complejidad anos (Heaton et al., 1993; Rosselli & Ardila, de las reglas que el niño puede formular y 1993). En general, los autores son aplicar a la solución de un problema. De consistentes en afirmar que en niños a acuerdo con esta teoría conocida como del mayor edad, mayor será el número de Control y la Complejidad Cognitiva (CCC), categorías y menos los errores. El número el niño a la edad de tres años puede de categorías y de errores es equivalente al mantener en la mente solamente una regla del adulto en la adolescencia (Strauss, (o principio), por ejemplo el color, al realizar Sherman, & Spreen, 2006). una prueba de clasificación de tarjetas (“si la tarjeta es roja, va aquí; si la tarjeta es En conclusión, la capacidad del niño para azul, va acá”). Si a un niño de esta edad se seguir unas reglas en tareas de le pide que cambie la regla y empiece a clasificación y para cambiar de una clasificar las tarjetas siguiendo una regla categoría a otra esta presente en los años diferente, por ejemplo figura en lugar de preescolares pero se consolida hacia los 6 color (“si la tarjeta tiene una flor, va aquí; si años de edad y adquiere un nivel adulto ésta tiene un auto, va acá”), el niño de esta hacia los 10 años. edad probablemente perseverará en clasificar las tarjetas de acuerdo con el Fluidez verbal principio de color. La generación verbal se considera una función ejecutiva que usualmente se evalúa De hecho, algunos autores creen que hasta mediante pruebas de fluidez que piden la los 7 años de edad, el niño continúa producción de palabras pertenecientes a un presentando dificultades en pruebas de grupo específico dentro de un límite de clasificación en las que se debe mantener tiempo. Se conocen dos tipos de pruebas acceso mental a varias reglas para poder de fluidez verbal: fonológica (o alfabética) y hacer cambios de una regla a otra durante semántica. La primera exige la producción el desempeño de la tarea (Anderson, de palabras que se inician con un fonema o Northam, Hendy, & Wrenall, 2001). De Luca letra, por ejemplo, /m/ y la segunda requiere y colaboradores (2003) encuentran que la que las palabras generadas pertenezcan a habilidad para cambiar de una estrategia a una categoría semántica, como animales. otra alcanza el nivel del adulto hacia entre En ambos casos, la tarea demanda la los 8 y los 10 años. inhibición de palabras que no pertenecen a La prueba de Clasificación de Tarjetas de la categoría especificada (Anderson et al., Wisconsin (Heaton, Chelune, Talley, Kay, & 2002) y la implementación de estrategias Curtis, 1993) se encuentra entre las que permitan la generación del mayor pruebas más utilizadas para la evaluación Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias 29
  • 8. Rosselli, Jurado & Matute número posible de palabras dentro del equivalente al del adulto en pruebas de tiempo estipulado. fluidez (Anderson, Northam, et al., 2001; Regard, Strauss, & Knapp, 1982), mientras Dentro de las estrategias cognoscitivas que que otros sugieren que esta habilidad se consideran más importantes para el éxito continua su desarrollo durante la de estas tareas se encuentra la búsqueda adolescencia y aún en la adultez temprana de palabras por agrupaciones bien sea de (Klenberg, Korkman, & Lahti-Nuuttila, sonidos similares o de categorías 2001). Matute y colaboradores (2004) semánticas (Troyer, 2000). Igualmente la encontraron que las habilidades semánticas habilidad para cambiar de una categoría a alcanza el nivel del adulto entre los 14 y los otra, una vez la primera haya sido saturada, 15 años mientras que las habilidades de es otro elemento importante para el éxito en fluidez fonológica no alcanzan el nivel del esta tarea (Troyer, Moscovitch, & Winocur, adulto a esta edad. Resultados semejantes 1997). han sido encontrados por Hurks y En general, diversos estudios han mostrado colaboradores (2006). que los puntajes en pruebas de fluidez El desempeño en pruebas de fluidez verbal verbal mejoran con la edad (Brocki & esta influido por los niveles de vocabulario Bohlin, 2004; Matute, Rosselli, Ardila, & del niño (Ruff, Light, Parker, & Levin , 1997) Morales, 2004). De tal suerte que hacia los y por el medio socio-cultural en el que vive. 6 años un niño puede generar alrededor de Así por ejemplo, un bajo nivel educativo de 10 nombres de animales en un minuto, a los padres ha sido asociado con una baja los 9 cerca de 13 y a los 15 años logra una producción de palabras en el niño en producción aproximada de 15 animales en pruebas de fluidez verbal (Ardila, Rosselli, un minuto (Ardila & Rosselli, 1994; Crockett, Matute, & Guajardo, 2005). 1974; Gaddes & Crockett, 1975; Halperin et al., 1989; Kolb & Whishaw, 1985). Un Se puede concluir entonces que las correlato semejante se observa entre la habilidades de fluidez verbal semántica y producción de palabras en categorías fonológica mejoran con la edad y parecen alfabéticas y la edad del niño a pesar de alcanzar su máximo desarrollo entre la que el incremento con la edad en las adolescencia y la adultez temprana. El nivel categorías fonológicas es menor que en las de dificultad de los dos tipos de pruebas de categorías semánticas (Koren, Kofman, & fluidez no e el mismo, teniendo la prueba de Berger, 2004) debido posiblemente a un fluidez fonológica un nivel de dificultad nivel de dificultad mayor. Los niños de 6 mayor lo cual se refleja en una menor años producen en un minuto un promedio producción de palabras al compararla con de 3 a 4 palabras que comienzan por una la prueba de fluidez semántica. misma letra y hacia los 12 años son capaces de generar el doble de palabras Las funciones ejecutivas durante el (Cohen, Morgan, Vaughn, Riccio, & Hall, envejecimiento 1999). No es claro si después de esta edad Las funciones ejecutivas son de las continua aún aumentando la producción de habilidades cognoscitivas más sensibles al palabras en pruebas de fluidez verbal. proceso del envejecimiento. De hecho se Algunos autores han encontrado que los ha visto que los procesos cognoscitivos niños de 10 años ya logran un nivel mediados por el lóbulo prefrontal sufren un 30 Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias
  • 9. Las Funciones Ejecutivas deterioro con la edad, lo que no sucede con necesario para producir respuestas habilidades mediadas por áreas cerebrales correctas (Pousada Fernández, 1998). más posteriores (Ardila & Rosselli, 2007; Mediante la utilización de pruebas que Daigneault, Braun, & Whitaker, 1992). La miden la capacidad para inhibir una observación de una vulnerabilidad especial respuesta automática, varios autores han del lóbulo prefrontal a los efectos de la podido confirmar lo propuesto por Hasher y edad, junto con la observación del deterioro Zacks (1988). Utilizando las pruebas Stroop específico de ciertos procesos cognitivos, y Haylings (Burgess & Shallice, 1996), un llevó al desarrollo de la teoría del grupo de autores demostró un déficit en el “envejecimiento del lóbulo frontal”, la cual funcionamiento inhibitorio de un grupo de propone que los procesos cognoscitivos personas de edad avanzada al compararlo mediados por el lóbulo frontal son los con el rendimiento de un grupo de jóvenes primeros en sufrir deterioro con la edad (Belleville, Rouleau, & van der Linden, avanzada (Dempster, 1992; West, 1996). 2006). Específicamente, el tiempo A continuación revisaremos el cambio que necesario para nombrar los colores durante se ha registrado con el envejecimiento en la la parte de interferencia de la prueba Stroop habilidad para planear, el control de la incrementó significativamente en las atención, la flexibilidad cognoscitiva y la personas mayores lo que replica los fluidez verbal. resultados de otros autores (Van der Elst, Van Boxtel, Van Breukelen, & Jolles, 2006). Control atencional De igual manera, el grupo de mayor edad Es ampliamente reconocido que el control se distinguió del grupo más joven por de la atención constituye una de las áreas presentar un número incrementado de cognitivas donde se observan mayores errores y requerir más tiempo para inhibir efectos con la edad avanzada. Entre las respuestas inapropiadas en la prueba teorías más influyentes que intentan Haylings. explicar los procesos de atención en los La relación entre la edad avanzada y los ancianos se encuentra la hipótesis de déficit problemas de control inhibitorio también inhibitorio de Hasher y Zacks (1988), la cual han sido evidenciados mediante el uso de propone que un mal funcionamiento de los pruebas de ejecución continuada donde se mecanismos de inhibición es responsable observa un incremento en el número de por una gran variedad de problemas errores de comisión en los grupos de cognitivos asociados con la edad. En participantes mayores (Haarmann, Ashiling, particular, la falta de control inhibitorio Davelaar, & Usher, 2005; Mani, Bedwell, & produce, según las autoras, el ingreso a la Miller, 2005; Rush, Barch, & Braver, 2006). memoria de trabajo de información irrelevante a la tarea que se realiza, Se ha intentado explicar los efectos de la limitando así la capacidad de edad en los mecanismos inhibitorios como procesamiento de información relevante. mediados por una lentificación cognoscitiva. Este déficit inhibitorio trae como Salthouse y Meinz (1995) propusieron, por consecuencia una mayor distractibilidad, así ejemplo, que el bajo rendimiento de las como un incremento en el número de personas mayores en varias versiones de la respuestas inapropiadas y en el tiempo prueba Stroop puede ser explicado por una disminuida rapidez de procesamiento Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias 31
  • 10. Rosselli, Jurado & Matute cognoscitivo y no por un conflicto inhibitorio estaba más correlacionado con otras específico. De igual manera, los resultados habilidades no verbales, utilizadas del meta-análisis de Verhaeghen y De usualmente dentro de la inteligencia “fluida”, Meersman (1998) sugieren que el que con la edad cronológica. De hecho, los incremento en interferencia en las pruebas problemas presentados en las pruebas de de Stroop no es el resultado directo de una las Torres son problemas viso-espaciales vulnerabilidad especial de la inhibición a los novedosos que correspondería al efectos de la edad avanzada sino más bien componente fluido de la cognición. resultado de una lentificación general. Por Rönnlund, Lövdén, y Nilsson (2001) otro lado, varios autores contradicen estos también encontraron una sensibilidad a los hallazgos sugiriendo que una vez que se efectos de la edad en la prueba de la Torre controlan estadísticamente los efectos de la de Hanoi en la que la habilidad para planear velocidad de procesamiento sobre las es esencial. Este grupo de investigadores pruebas de inhibición aún existe un claro encontró que la edad avanzada estaba efecto de la edad avanzada (Andrés & Van correlacionada con un incremento en el der Linden, 2000; Rush et al., 2006). número de movimientos necesarios para En conclusión, es claro que el control de la completar esta tarea, y una lentificación atención, y en especial el funcionamiento gradual en la velocidad de ejecución de la de los mecanismos inhibitorios, muestran prueba, así como un aumento en el número un déficit con la edad avanzada. Los de movimientos por ensayo y error. Los resultados a veces contradictorios autores concluyen que la prueba de la Torre obtenidos en diversos estudios podría quizá de Hanoi no solamente es un instrumento explicarse por la variabilidad en el tipo de eficaz para determinar los efectos de la tarea; en otras palabras, es posible que la edad sobre algunos aspectos de la relación entre la edad y el control inhibitorio cognición, sino que también es indiferente a solamente sea evidente mediante el uso de los efectos de la educación, así como ya lo ciertas pruebas de atención y no de otras había reportado Glosser y Goodglass (Van Gerven, Van Boxtel, Meijer, Willems, & (1990). En un estudio más reciente, el Jolles, 2007). mismo grupo de autores analizó el rendimiento de personas de edad avanzada Planeación en la prueba de la Torre de Hanoi Otra de las funciones ejecutivas que comparándolos dentro de un estudio de tipo parecen sufrir cambios con el longitudinal (la misma muestra evaluada envejecimiento en la capacidad para dos veces en tiempos diferentes) con otro planear. Daigneault et al. (1992) de tipo croseccional (dos muestras de dos investigaron a un grupo de adultos menores edades diferentes evaluadas en un de 65 años y encontraron un decremento momento determinado; Rönnlund, Lövdén, en la habilidad para regular el & Nilsson, 2008). Los resultados obtenidos comportamiento de acuerdo a un plan. De usando un diseño longitudinal demostraron manera similar, Zook, Welsh, & Ewing muy pocos cambios del desempeño en la (2006) encontraron un declive en los prueba asociados a la edad entre la década puntajes obtenidos en la prueba Torre de de los 30’s y la década de los 60’s pero Londres-Revisada comenzando a la edad cambios importantes de lentificación en su de 60 años. Este déficit, sin embargo, realización y presencia de errores después 32 Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias
  • 11. Las Funciones Ejecutivas de los 65 años. El estudio crossectional, por un grupo joven y uno adulto desaparecen otro lado, encontró un deterioro gradual en (Phillips, Kliegel, & Martin, 2006). Estos los puntajes de esta prueba desde los 35 resultados sugieren entonces que la hasta los 85 años. Los autores concluyen capacidad para planear dependería que en los estudios crosseccionales en los significativamente del tipo de tarea que se que se comparan dos grupos con edades utilice. diferentes existen variables educativas que diferencian a las dos cohortes y que Flexibilidad Cognoscitiva podrían estar actuando como variables Las capacidades de flexibilidad cognoscitiva aleatorias limitando los resultados. en la población adulta han sido extensivamente estudiadas mediante la Brennan, Welsh, y Fisher (1997) prueba de Clasificación de Tarjetas de examinaron la interacción entre la dificultad Wisconsin (Wisconsin Card Sorting Test de la prueba y los efectos de la edad [WCST]), aunque no se han obtenido aún comparando el rendimiento en la Torre de resultados concluyentes. Axelrod y Henry Hanoi entre un grupo de adultos jóvenes (1992) encontraron un incremento (edad promedio 19 años) y dos grupos de significativo en el número de errores y adultos de edad avanzada (edades respuestas perseverativas después de los promedio 65 y 75 años, respectivamente). 60 años, así como una disminución en el Al realizar la prueba utilizando 3 discos, no número de categorías completadas. hubo diferencias significativas entre el Daigneault et al. (1992) reportaron de igual rendimiento de los tres grupos; al manera un incremento en el número de incrementar la complejidad de la prueba a 4 perseveraciones junto con un decremento discos, sin embargo, el grupo de adultos en el número de categorías obtenidas. jóvenes obtuvo un puntaje Salthouse, Fristoe y Rhee (1996) significativamente superior al de los otros demostraron que la edad avanzada tiene un dos grupos. efecto negativo en casi todas las variables Los resultados de los estudios de la prueba WCST. Crawford, Bryan, mencionados permiten concluir que de Luszcz, Obonsawin, y Stewart (2000) hecho existe un efecto de la edad sobre el encontraron también un deterioro rendimiento en pruebas ejecutivas que significativo mediado por la edad utilizando evalúan la capacidad de planear, a pesar una variante de la prueba WCST, la prueba de que se mantiene indefinida la edad de Clasificación de Tarjetas Modificada precisa en la que este deterioro es evidente (Modified Card Sorting Test), al comparar por primera vez así como los posibles un grupo de personas de edad avanzada a efectos que tengan la complejidad y las un grupo más joven. características de prueba de medición que Entre las teorías propuestas para explicar se utilice. De hecho, un estudio reciente los efectos de la edad sobre las pruebas de demostró que al utilizar una prueba de flexibilidad cognoscitiva se encuentra la de planificación más ecológicamente válida (la Ridderinkhof, Span, y van der Molen (2002) planificación de un horario de trabajo) en quienes sugieren un deterioro en la vez de una prueba neuropsicológica habilidad de los adultos mayores para estandarizada como sería la Torre de formar nuevas hipótesis respecto a reglas Londres, las diferencias en eficiencia entre que cambian constantemente. Esta teoría Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias 33
  • 12. Rosselli, Jurado & Matute estaría en concordancia con aquella que Este grupo de autores solamente reportó propone que la inteligencia fluida es muy deterioro en la habilidad de flexibilidad sensible al envejecimiento (Belsky, 1990). cognoscitiva después de los 80 años de Offenbach (1974) propone, por otro lado, edad. que ésta población envejeciendo presenta En resumen, la mayoría de la investigación fallas en la utilización de la información sobre flexibilidad cognoscitiva ha retroalimentada en pruebas como el WCST demostrado que con el paso del tiempo las como resultado de limitaciones en la personas de edad avanzada cometen más memoria de trabajo. Por último, Salthouse errores de tipo perseverativo y necesitan (1996) explicó el deterioro en la flexibilidad más tiempo para la realización de la tarea. como resultado de una velocidad de Sin embargo, estos hallazgos no son procesamiento lentificada la cual disminuye siempre consistentes. Estas diferencias la cantidad de información que puede ser podrían ser resultantes de variabilidad en el activada simultáneamente. Este autor utilizó tamaño de las muestras estudiadas y en una variante de la Prueba de Rastreo (Trail inconsistencia en los niveles educativos de Making Test) y encontró que los efectos de los participantes. la edad sobre la flexibilidad cognoscitiva podían ser explicados mediante la Fluidez Verbal influencia de la lentificación de la velocidad El estudio de los cambios en la fluidez de procesamiento sobre la memoria de verbal en la población de edad avanzada ha trabajo (Fristoe, Salthouse, & Woodard, generado resultados opuestos y 1997; Salthouse et al., 2000). Sin embargo, contradictorios. Mientras algunos autores Wecker, Kramer, Hallam, y Delis (2005) aseguran que no existe un efecto de la encontraron un efecto de la edad avanzada edad sobre la fluidez verbal otros sugieren sobre las pruebas de flexibilidad que los jóvenes obtienen mejores puntajes cognoscitiva aún tras tomar en que las personas mayores en este tipo de consideración los efectos de la velocidad pruebas. Por ejemplo, Fisk y Sharp (2004) motora y perceptual. no encontraron evidencia alguna que Algunos estudios, sin embargo, no han sustente la teoría de un efecto negativo de encontrado una diferencia significativa en la la edad en la fluidez verbal, con la eficiencia para realizar pruebas de excepción de paradigmas que incluían la flexibilidad cognoscitiva entre grupos de manipulación simultánea de información jóvenes y grupos de adultos de edad (dual-task). De igual manera, Bolla, avanzada. Utilizando el WCST, Mejía, Lindgren, Bonnacorsy, y Bleecker (1990) Pineda, Álvarez, y Ardila (1998) no reportaron que el nivel de inteligencia observaron diferencias entre dos grupos verbal, más no la edad cronológica, era compuesto por individuos con edades entre capaz de predecir el nivel de fluidez verbal 55 y 70 años y 71 a 85 años. De manera en un grupo de personas mayores. sorpresiva, Haaland, Vranes, Goodwin, y Rodríguez-Aranda y Sundet (2006) Garry (1987) encontraron un decremento en analizaron diferentes tipos de pruebas de el número de errores perseverativos junto función ejecutiva y encontraron un claro con un incremento en el número de efecto de la edad en todas las pruebas categorías obtenidas por personas mayores estudiadas menos en la prueba de fluidez en comparación con grupos más jóvenes. verbal. Algunos autores sugieren que la 34 Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias
  • 13. Las Funciones Ejecutivas fluidez verbal se mantiene sin cambio por la El lóbulo frontal y las funciones edad gracias a que depende de una fuente ejecutivas de conocimiento verbal que se mantiene El desarrollo de las funciones ejecutivas intacta con el paso de los años (Crawford et está estrechamente relacionado con la al., 2000). De hecho varios autores han maduración del lóbulo frontal, en especial encontrado que el nivel de vocabulario es de la región prefrontal, la cual esta poco sensible al paso del tiempo (Emery, relativamente inmadura en el niño recién 1985; Mitrushina, Patel, Satz, D’Elia, & nacido y continúa su maduración durante la McConnell, 1989) y solamente se hacen niñez y hasta entrada la adolescencia evidentes en la octava década de la vida (Anderson, Anderson, Northram, Jacobs, & (Emery, 1985). Catroppa, 2001; Fuster, 1993). Los cambios Por otro lado, Brickman et al. (2005) principales que se observan en el lóbulo reportaron un deterioro linear en la función prefrontal durante su desarrollo incluyen de la fluidez verbal a medida que avanza la procesos de arborización, mielinización y edad. Estos autores pudieron replicar los sinaptogénesis (Anderson, Northam, et al., resultados presentados anteriormente que 2001). El desarrollo progresivo de las proponen que la fluidez verbal semántica funciones ejecutivas durante la infancia sufre un déficit más tempranamente que la coincide con la aparición gradual de fluidez fonológica (Auriacombe et al., 2001; conexiones neuronales dentro de los Crossley, D’Arcy, & Rawson, 1997). lóbulos frontales (Anderson, Northam, et al., Asimismo, Bolla, Gray, Resnick, Galante, y 2001; Bell & Fox, 1997; Nagy, Westerberg, Kawas (1998) encontraron un efecto & Klingberg, 2004; Powell & Voeller, 2004). significativo de la edad en la fluidez verbal Se han demostrado períodos en el fonológica y semántica al estudiar un grupo desarrollo humano en los que aparece un de personas mayores con alto nivel desarrollo más marcado de la corteza educativo. Un meta-análisis reciente prefrontal (Klingberg, Vaidya, Gabrieli, también demostró un deterioro lento de las Moseley, & Hedehus, 1999) con mayor funciones de fluidez fonológica a partir de mielinización, y con el consecuente los 40 años de edad, el cual se vuelve incremento de la sustancia blanca. El rápido a partir de los 60 años (Rodríguez- primero de estos períodos se observa entre Aranda & Martinussen, 2006). el nacimiento y los 2 años, el segundo entre No queda claro por qué se han obtenido los 7 y los 9, y el último al final de la resultados tan divergentes con respecto a adolescencia, entre los 16 y los 19 años los cambios asociados a la edad dentro de (Anderson, Northam, et al., 2001; Sowell et la función de fluidez verbal, pero es posible al., 2003). Varios autores han que una falta de control del nivel educativo correlacionado los cambios estructurales dentro del diseño experimental esté que ocurren en los lóbulos frontales en involucrada. El efecto de la educación en diferentes grupos de edad con medidas las pruebas de fluidez verbal ha sido explicitas de las habilidades ejecutivas claramente establecido (Ardila et al., 2000), (Sowell, Delis, Stiles, & Jeringan, 2001). y debe ser estrictamente controlado junto La relación entre las funciones ejecutivas y con otras variables socioeconómicas. los lóbulos prefrontales ha sido igualmente confirmada por estudios con poblaciones Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias 35
  • 14. Rosselli, Jurado & Matute infantiles que presentan daño cerebral. Así, cerebral. La vulnerabilidad selectiva del por ejemplo, los niños con lesiones lóbulo frontal durante el envejecimiento ha frontales presentan dificultad en la solución sido cuestionada por Greenwood (2000) de problemas, con disminución de su quien propone que el envejecimiento se flexibilidad cognoscitiva (Jacobs & asocia con cambios tanto estructurales Anderson, 2002). Se ha observado además como funcionales de otras áreas que estos niños tienen reducción en la cerebrales, como son los lóbulos parietales capacidad para planear así como en el y temporales. control de sus impulsos (Hernández et al., La asociación entre funciones ejecutivas y 2002). Está claro, sin embargo, que los los lóbulos frontales ha sido claramente lóbulos frontales dependen en gran parte de señalada mediante la utilización de técnicas las numerosas aferencia y eferencias con de neuroimagen. A través de estos otras regiones del cerebro y, por lo tanto, su procedimientos se ha encontrado que la maduración no es independiente de otras participación del lóbulo frontal no es áreas del cerebro; ello bien podría homogénea, ya que diversas regiones en simplemente reflejar la integración en el este lóbulo participan de manera diferencial desarrollo general de la corteza cerebral. en diferentes funciones ejecutivas (Stuss & Más aún, se ha sugerido que el desarrollo Alexander, 2000; Stuss et al., 2002). Así por de las llamadas funciones ejecutivas podría ejemplo, la región dorsolateral prefrontal entonces depender en gran parte del derecha jugaría un papel fundamental en el desarrollo gradual del lenguaje, de la control ejecutivo en tareas de flexibilidad rapidez en el procesamiento de la cognoscitiva (Lie, Specht, Marshal, & Fink, información, y de la capacidad de atención 2006), mientras que las regiones y de memoria (Anderson, Northam et al., prefrontales rostro laterales izquierdas 2001). serían centrales en la planeación de tareas El lóbulo frontal también sufre importantes con alto nivel de dificultad (Wagner, Koch, cambios anatómicos como consecuencia Reichenbach, Sauer, & Schlosser, 2006) y del envejecimiento. Entre estos cambios se las regiones prefrontales mediales se observan una reducción tanto en el número activarían fundamentalmente en tareas que de neuronas como en su funcionamiento; requieren inhibición comportamental (Talati estas modificaciones cerebrales aparecen & Hirsch, 2005). Las técnicas de antes en el lóbulo frontal que en otras neuroimagen han demostrado además que regiones cerebrales (West, 2000). Se ha como mediador de las funciones ejecutivas, estimado, por ejemplo, que la reducción del el área prefrontal trabaja en colaboración volumen cerebral en las áreas frontales con otras regiones cerebrales, tales como el está entre el 10 y el 17%, mientras que los lóbulo parietal, regiones subcorticales y lóbulos occipital, parietal y temporal algunos núcleos talámicas (Kassubek, reducen su volumen solamente en un 1% Juengling, Ecker, & Landwehrmeyer, 2005; (Haug & Eggers, 1991). Estudios Lie et al., 2006; Monchi, Petrides, Strafella, longitudinales en personas mayores han Worsley, & Doyon, 2006; Wagner et al., demostrado una reducción en el flujo 2006). Más aún, se ha registrado activación sanguíneo cerebral en las regiones de numerosas áreas cerebrales, además de prefrontales antes de que se observen la observada en la región prefrontal, cuando cambios en otras áreas de la corteza se realizan las pruebas neuropsicológicas 36 Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias
  • 15. Las Funciones Ejecutivas que evalúan la función ejecutiva (para una Referencias revisión, Alvarez & Emory 2006; Jurado & Alvarez, J. A., & Emory, E. (2006). Rosselli, 2007). Executive function and the frontal lobes: A Es claro entonces que las funciones meta-analytic review. Neuropsychology ejecutivas se asociación con los lóbulos Review, 16, 17-42. prefrontales. Sin embargo, dada la complejidad de estas funciones la Anderson, P. (2002). Assessment and participación de otras áreas cerebrales development of executive function (EF) parecería necesaria. during childhood. Child Neuropsychology, 8, 71-82. Conclusiones Anderson, P., Anderson, V., & Lajoie, G. (1996). The Tower of London test: validation La investigación sobre el desarrollo de las and standardization for pediatric population. funciones ejecutivas ha demostrado que Clinical Neuropsychologist, 10, 64-65. estas se desarrollan de manera progresiva desde el nacimiento y alcanzan niveles del Anderson, V., Anderson, P., Northram, E., adulto hacia los 10 años en cuanto a la Jacobs, R., & Catroppa, C. (2001). capacidad para cambiar de una estrategia a Development of executive functions through la otra, mientras que las habilidades de late childhood and adolescence in an planeación y generación verbal continúan Australian sample. Developmental su desarrollo hacia la adolescencia y aún Neuropsychology, 20, 385-406. durante la adultez temprana. De igual manera, las funciones ejecutivas en general Anderson, V., Levin, H., & Jacobs, R. tienden a declinar con el envejecimiento (2002). Executive functions after frontal lobe siendo la década de los 60’s y 70’s injury: A developmental perspective. En D. particularmente sensibles a estos cambios. T. Stuss, & R.T. Knight (Eds.), Principles of La modificación de las funciones ejecutivas frontal lobe function (pp. 504-527). New a través de la vida se ha correlacionado con York: Oxford University Press. cambios a nivel estructural y funcional de los lóbulos frontales. Sin embargo, los Anderson, V., Northam, E., Hendy, J., & pocos estudios que han relacionado las Wrenall, J. (2001). Developmental tareas específicas de una función ejecutiva Neuropsychology: A clinical approach. New con su correspondiente activación cerebral York: Psychology Press. han demostrado la participación de otras áreas cerebrales. La mayoría de los Andrés, P., & van der Linden, M. (2000). estudios aquí revisados son de tipo Age-related differences in supervisory transversal haciendo difícil el control de attentional system functions. Journal of variables de tipo generacional y educativo y Gerontology, 55, 373-380. poniendo en evidencia la necesidad de estudios de tipo longitudinal para lograr una Ardila, A., Pineda, D., & Rosselli, M. (2000). mejor comprensión de los cambios en las Correlations between intelligence test funciones ejecutivas con el paso del tiempo scores and executive function measures. y sus correspondientes correlatos con las modificaciones a nivel cerebral. Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias 37
  • 16. Rosselli, Jurado & Matute Archives of Clinical Neuropsychology, 15, Belleville, S., Rouleau, N., & Van der 31-36. Linden, M. (2006). Use of Hayling task to measure inhibition of prepotent responses Ardila, A., & Rosselli, M. (1994) in normal aging and Alzheimer’s disease. Development of language, memory and Brain and Cognition, 62, 113-119. visuospatial abilities in 5 to 12 year old children using a neuropsychological battery. Belsky, J. K. (1990). The psychology of Developmental Neuropsychology, 10, 97- aging theory, research, and interventions. 120. Pacific Grove: Brooks/Cole Publishing Company. Ardila, A. & Rosselli, M (2007). Neuropsicología Clínica. México, D.F., Bolla, K., Lindgren, K., Bonaccorsy, C., & Mexico: Manual Moderno Bleecker, M. (1990). Predictors of verbal fluency (FAS) in the healthy elderly. Journal Ardila, A., Rosselli, M., Matute, E., & of Clinical Psychology, 46, 623-628. Guajardo, G. (2005). The influence of parents educational level on the Bolla, K., Gray, S., Resnick, S., Galante, R., development of executive functions. & Kawas, C. (1998). Category and letter Developmental Neuropsychology, 28, 539- fluency in highly educated older adults. The 560. Clinical Neuropsychologist, 12, 330-338. Auriacombe, S., Fabriogoule, C., Lafont, S., Brennan, M., Welsh, M., & Fisher, C. Amieva, H., Jacquim-Gadda, H., & (1997). Aging and executive function skills: Dartigues, J. F. (2001). Letter and category An examination of a community-dwelling fluency in normal elderly participants: A older adult population. Perceptual and population based study. Aging, Motor Skills, 84, 1187-1197. Neuropsychology, and Cognition, 8, 98-108. Brickman, A., Paul, R., Cohen, R., William, Axelrod, B. N., & Henry, R. R. (1992). Age- L., MacGreggor, K., Jefferson, A., et al. related performance on the Wisconsin Card (2005). Category and letter fluency across Sorting Test, Similarities, and Controlled the adult lifespan: Relationship to EEG theta Oral Word Association Tests. The Clinical power. Archives of Clinical Neuropsychologist, 6, 16-26. Neuropsychology, 20, 561-573. Baillargeon, R., Spelke, E. S., & Brocki, K. C., & Bohlin, G. (2004). Executive Wasserman, S. (1985). Object permanence functions in children aged 6 to 13: A in five-month-old infants. Cognition, 20, 191- dimensional and developmental study. 208. Developmental Neuropsychology, 26(2), 571-593. Bell, M. A., & Fox, N. A. (1997). Individual diferences in object permanence. Burgess, P., & Shallice, T. (1996). Performance at 8 months: locomotor Response suppression, initiation, and experience and brain electrical activity. strategy use following frontal lobe lesions. Developmental Psychobiology, 31, 287-297. Neuropsychologia, 34, 263-273. 38 Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias
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