1. EVALUACION
NEUROPSICOLOGICA

2. Objetivos
A. Conocer el impacto del daño cerebral sobre las
distintas
funciones cognitivas y la personalidad.
B. Contribuir al diagnóstico más profundo de patologías
neurológicas o psiquiátricas, especialmente en los casos en
los que el diagnóstico neurológico no discrimine
suficientemente el efecto de las lesiones cerebrales.

3. Objetivos
C. Preparar programas de rehabilitación específicos para cada
paciente, valorando los puntos débiles más afectados y los puntos
fuertes mejor preservados. Ambos constituyen el armazón sobre
el que se construye el programa de rehabilitación cognitiva, por lo
que resulta de gran importancia su identificación a través de la
evaluación neuropsicológica.
D. Valorar la evolución del paciente, tanto en los casos en los que ha
seguido un programa de rehabilitación cognitiva como en el
supuesto de que no haya recibido ningún tipo de atención.
E. Utilizar el diagnóstico como medio para realizar valoraciones
periciales y forenses en casos de incapacidad, accidente o
deterioro.

4. Validez ecológica vs.
psicometrismo
Validez Ecológica propuesto por Brunswick (1955), para
referirse a las condiciones bajo las que se pueden realizar
generalizaciones desde las situaciones experimentalmente
controlables al entorno natural en el que se encuentra cada
persona.

5. Niveles de interpretación de las
pruebas neuropsicológicas
PSICOMÉTRICO
Valora los resultados obtenidos en las pruebas
Neuropsicológicas en base a criterios estadísticos,
comparándolos con una determinada población normativa
de referencia.
Los resultados se expresan en puntuaciones típicas,
cocientes, percentiles, etc.
Diagnóstico cuantitativo

6. Niveles de interpretación de las
pruebas neuropsicológicas
COGNITIVO
Interpreta los déficit desde un punto de vista cognitivo,
tratando de discernir qué funciones cognitivas se encuentran
implicadas en cada caso.
Se trata de un diagnóstico cualitativo.
Ejemplo: la pérdida de capacidad para construir rompecabezas
se puede entender como una modalidad de apraxia constructiva
asociada a problemas de estructuración espacial.

7. Niveles de interpretación de las
pruebas neuropsicológicas
NEUROFUNCIONAL
Trata de relacionar los resultados obtenidos con áreas
encefálicas implicadas, estableciendo hipótesis de trabajo.
Ejemplo: relaciona los problemas de lenguaje comprensivo
con áreas cerebrales que presuntamente pueden estar
implicadas: hemisferio izquierdo, Área de Wernicke, fascículo
arqueado,etc.
Se trata de un diagnóstico cualitativo.

8. Niveles de interpretación de las
pruebas neuropsicológicas
ECOLÓGICO
Extrapola y pondera los resultados psicométricos,
Cognitivos neurofuncionales obtenidos en base a las
circunstancias de cada sujeto: personalidad previa, nivel
cultural, motivaciones personales, entorno sociofamiliar,
etc. Se trata de un enfoque cualitativo y dinámico.
Su paradigma siempre es N = 1.

9. PRUEBAS
NEUROPSICOLÓGICAS
INTELIGENCIA
• Escalas de Inteligencia de Wechsler.
• Raven.
• D-48.

10. LENGUAJE
Evaluación de la Afasia de Boston (Goodglass y Kaplan).
Test de lateralidad de Harris.
Cuestionario de Lateralidad de Edimburgo (Olfield).
PRUEBAS
NEUROPSICOLÓGICAS

11. ATENCIÓN Y FUNCIONES EJECUTIVAS
Stroop.
Trail Making Test.
Cartas de Wisconsin.
Torre de Hanoi.
Potenciales Evocados.
Tests de “Go-No go”.
Tests de Fluidez Verbal.
PRUEBAS
NEUROPSICOLÓGICAS

12. PERCEPCIÓN Y
GNOSIAS
Figura Compleja de Rey.
Retención Visual de Benton (VRT).
Orientación espacial de Benton.
Reconocimiento de caras.
Tests de ritmo.
Test de discriminación musical de Seashore.
PRUEBAS
NEUROPSICOLÓGICAS

13. MOTRICIDAD Y
PRAXIAS
Evaluación clínica.
Escala de Ardila y Rosselli
PRUEBAS
NEUROPSICOLÓGICAS

15. Operaciones Mentales & Funciones Cognitivas

16. .
Ejemplos de Funciones Cognitivas:
Percepción, Lenguaje, Atención, Funciones Ejecutivas Centrales,
Conductas emocionales, Memoria.

17. FUNCIONES COGNITIVAS

18. DISPOSITIVOS
BÁSICOS DE
APRENDIZAJE (DBA)
Fenómenos innatos necesarios para
el aprendizaje. Los compartimos con
los animales.
Motivación
Habituación
Atención
Memoria (4 años)
Sensopercepción
Psicomotricidad
Trastornos de
Aprendizaje asociados a
un bajo desarrollo de los
DBA

19. ACTIVIDAD
NERVIOSA SUPERIOR
(ANS)
Naturaleza dinámica, interacción con
el medio, facilita la creación de
estereotipos y unidades de
aprendizaje.
Análisis y Síntesis
Trastornos de
Aprendizaje asociados a
un bajo desarrollo :
pensamiento

20. FUNCIONES
MENTALES
SUPERIORES (FMS)
Característicos de los seres humanos
Necesitan de la experiencia
Memoria
Atención
Funciones Ejecutivas
Centrales
Praxias –Gnosias
Trastornos de
Aprendizaje asociados a
un bajo desarrollo de las
FMS

21. Trastornos de Aprendizaje asociados a un
bajo desarrollo de las FMS (Azcoaga 1982)
Gnosias Praxias
-Lectura Automática
-Escritura Automática
-Cálculo Escrito
Motor (Movimiento) del
Lenguaje
Dificulta el Aprendizaje de lectura
y escritura AUTOMÁTICA
Análisis del Lenguaje
-Nociones en matemáticas
-Lectura y escritura
Instrumental

22. Como evaluar los Trastornos de Aprendizaje
Componente emocional del
niño(a): estabilidad, seguridad
Contexto familiar y social
Por edad: DBA, ANS, FMS
Cálculo, escritura, lectura,
pensamiento.

23. DISCAPACIDAD
Cognitiva
Autismo, Síndrome de Down,
Asperger, Retardo mental
Sensorial:
Sordera, ceguera, mutismo
Problemas, Trastornos
Aprendizaje
Específicos, Mixtos
Física:
Lesión medular, parálisis
cerebral, distonía muscular

24. ETAPAS
Derivación, remisión
Sesiones de evaluación
Primera consulta-
Motivo de consulta
Entrevista para recoger
datos del paciente
Elaboración del
informe
Entrega del Informe

25. MEDICIÓN
Puntuación Directa según cada prueba
Hay una relación directa entre lo observado y las escalas de
medición de cada prueba. Puede haber diferencias entre los
puntajes entre evaluadores.

26. MEDICIÓN
Percentiles.
El percentil es una medida estadística de alto uso. Es una
medida de posición no central, que nos dice cómo está
posicionado un valor respecto al total de una muestra.

27. MEDICIÓN
Percentiles

28. PERCENTIL
Si tenemos una muestra con
muchos valores y la dividimos en
100 partes, cada una de ellas es un
percentil. Y cada valor de la
muestra estará en alguna de esas
cajitas percentiles. El percentil
está referenciado de 0 a 100. El
Percentil 0 es el menor valor de la
muestra y el Percentil 100 el mayor
valor.

29. El Informe
1. Datos de Entrada
• PACIENTE: JUAN DIEGO BOSSA BARBOSA
• FECHA DE NACIMIENTO: 9 agosto 1997
• EDAD: 12 AÑOS 5 MESES
• LATERALIDAD: DIESTRA
• NIVEL ESCOLAR: CUARTO DE PRIMARIA
• INSTITUCION ESCOLAR: COLEGIO
MONTEMOREL
• FECHA DE LA EVALUACIÓN: DICIEMBRE DEL
2009

30. El Informe
2. MOTIVO DE CONSULTA
•Juan Diego llega a consulta para que se realice una
valoración integral de funciones mentales superiores,
rendimiento académico y área emocional.

31. El Informe
3. DESARROLLO
•Con base en el reporte de la madre de Juan Diego se
confirma que él empezó a sentarse a los dos años, caminó a
los dos años y medio. Respecto al lenguaje empezó a
balbucear a los 4 años. Ha tenido dificultad en el
aprendizaje para lectura y escritura.
•Juan Diego vive actualmente con sus padres. Va a ingresar
al Colegio Montemorel a Cuarto de primaria.

32. El Informe
4. OBSERVACIONES
•En su comportamiento se encuentran leves signos de ansiedad
frente a la evaluación, pero se entabla una relación de empatía
que favorece la disposición de Juan Diego frente a la prueba.
•
•Durante las actividades, Juan Diego puede permanecer máximo
20 a 25 minutos en el mismo lugar. Su posición sedente (al estar
sentado) es irregular, su pinza manual no es la adecuada, escribe
con mucha presión y se demora al escribir.
•

33. El Informe
FUNCIONES EVALUADAS PRUEBAS PUNTAJE
Memoria
Curva de 10 elementos 70%
Test de la Figura Rey 20/36- CP
Función ejecutiva
Analogías- WISC 12/30
Cubos-WISC-R 37/55
Test de la Figura de Rey 24/36
Lenguaje
Comprensión-WISC 22/28
Información 20/30
Vocabulario-WISC 55/80
Atención
Claves-WISC 44/93
Figuras incompletas 12/20
Función visuo-espacial
Test de la Figura de Rey 24/36
Cubos WISC 37/55
Área emocional
Test de la familia
Cualitativo
Observación cualitativa
RESULTADOS CUANTITATIVOS

34. El Informe
PT VERBAL PT
MANIPULATIVO
CI TOTAL
43 60 98
•CI COCIENTE INTELECTUAL:
WISC ESCALA DE INTELIGENCIA WECHSLER PARA NIÑOS
El Cociente intelectual es de 98/100.
Hay mayor habilidad en el área manipulativa que en el área del lenguaje.
Esto concuerda con la información reportada sobre su desarrollo y con los resultados de las áreas específicas.

35. El Informe
Función Ejecutiva Central
Es la capacidad de toma decisiones y solución de problemas mediante
una planeación y ejecución. En el área social, la función ejecutiva
facilita el sometimiento a reglas.
•Juan Diego puede planear para actividades simples, pero se le dificulta
para aquellas que son complejas y necesitan pasos para lograr
resultados. Esto puede cambiarse mediante pautas de crianza en la casa.
•El nivel de reto es muy bajo, no se atreve a realizar tareas y ejercicios
que sean novedosos. Es necesario realizar actividades fuera de las
académicas para que mejore su seguridad personal.

36. El Informe
• - Memoria Verbal- visual es una búsqueda activa, deliberada y consciente de los
contenidos de la información
• Se evaluó mediante una Curva de Aprendizaje Verbal- visual de 10 elementos.
Durante los tres ensayos, evocó el 70% de la información (sumatoria de evento 1,2,3).
Presenta una curva de resultados ascendente y productiva. Esta función se encuentra
dentro del nivel esperado.

37. El Informe
CONCLUSIONES
•Respondiendo al motivo de consulta se encuentra que Juan Diego presenta
un mejor desarrollo del área manipulativa que de la verbal.
•Existen vacíos teóricos en áreas como matemáticas que deben ser
reforzados antes de seguir a otro grado escolar. El componente emocional
es un factor importante dentro del mejoramiento del rendimiento
académico.
•La competencia pedagógica cálculo, presenta un rendimiento medio
asociado a un dominio inadecuado de competencias matemáticas como
multiplicación.
•Dislexia
•Control intermitente de impulsividad verbal y cognitiva.
•Bajo desarrollo de autoestima e identidad

38. El Informe
DIAGNÓSTICO
•Código CIE-10 F81.0
•Dificultad de aprendizaje especifico en Lectura.

39. El Informe
RECOMENDACIONES
•Para ser más activo y tener empoderamiento de su actividad escolar
debe tener mejores hábitos de estudio, como:
•Lugar ordenado para estudiar, no estudiar en la cama
•Iluminación adecuada
•Tener a la mano libros, cuadernos y útiles escolares
•Horario estricto para hacer sus tareas, es preferible que no las haga
durante la noche
•Ordenar su cuarto y dejar la maleta lista para el día siguiente
•Tener un horario escolar visible
•Llevar una agenda en la que escriba diariamente sus deberes escolares
•Al finalizar sus tareas, revisarlas y dedicar un espacio para el descanso
•

40. El Informe
REMISIONES
Fonoaudiología
Hipoterapia y /o psicoterapia con participación de los
padres.
Refuerzo en matemáticas