El documento presenta las directrices para el tratamiento de usuarios con consumo problemático de drogas en Uruguay. Establece la necesidad de 1) definir modalidades de atención con criterios claros de asignación, 2) diseñar instrumentos de registro y evaluación que aseguren la calidad, y 3) elaborar protocolos clínicos. Propone un enfoque integral con mayor accesibilidad y respeto de derechos, trabajando en red entre los sectores público, privado y la comunidad.

2. Requisitos para la habilitación de centros
de salud abocados al tratamiento de
usuarios con consumo problemático de
drogas
Enero 2007

3. Programa Nacional de atención a usuarios
de drogas
1) Definir modalidades de atención a los usuarios de drogas, con
criterios claros de asignación.
2) Diseño y aplicación de instrumentos de registro y evaluación
permanente en todos los niveles e instituciones que aseguren la
calidad de las prestaciones.
3) Elaboración de protocolos o guías clínicas de intervención.

4. Marco conceptual
•Drogas lícitas e ilícitas.
•Enfoque integral.
Mayor nivel de accesibilidad a los tratamientos
Respeto de derechos
Perspectiva de género
•Privilegiar la participación ciudadana con énfasis en lo preventivo.
•Trabajo en red: público-privado-usuarios
•Atención de todos los niveles: personal, familiar, social, económico
•Amplio abanico de opciones de tratamiento
•Capacitación continua de técnicos y referentes comunitarios
•Investigación continua a fin de producir conocimiento que pueda mejorar las
practicas clínico-preventivas.

5. Programa Nacional de atención a usuarios
de drogas
1) Definir modalidades de atención a los usuarios de drogas, con
criterios claros de asignación.
2) Diseño y aplicación de instrumentos de registro y evaluación
permanente en todos los niveles e instituciones que aseguren la
calidad de las prestaciones.
3) Elaboración de protocolos o guías clínicas de intervención.

6. FLUJO DE ATENCION
USUARIO DE
DROGAS (UD)
SISTEMA SANITARIO
PÚBLICO O PRIVADO
COMUNIDAD SENSIBILIZADA
lugares de recreación, liceos, clubes, centros juveniles, vecinos, etc..
CONSUMO NO
PROBLEMATICO
CENTROS DE ESCUCHA O
PROXIMIDAD
CONSUMO
PROBLEMATICO

7. REFERENTE
EQUIPO
EVALUACIÓN GENERAL,
PROBLEMATICO
ACEPTACIÓN DEL
TRATAMIENTO
NO
PRIMER NIVEL ATENCION
(AMBULATORIO NO ESPECIALIZADO)
SISTEMA SANITARIO PÚBLICO O PRIVADO
ABUSO/CONSUMO
PERJUDICIAL
NO PROBLEMATICO
DEPENDENCIA INT. AGUDA
SI

8. PELIGRO INMINENTE
PARA SÍ MISMO O
LOS DEMÁS
INTERNACIÒN
CRISIS
RESIDENCIAL
AMBULATORIO ESPECIALIZADO
POL U.P.D. EQUIPOS SALUD MENTAL CENTRO DIURNO
CONDICION NO URGENTE
INTOXICACION
AGUDA
ACEPTACIÓN DEL TRATAMIENTO
SI
EJES DIAGNÓSTICOS:
GRAVEDAD DE LA INTOX/ABSTINENCIA
COMPLICACIONES MEDICO-PSIQUIÁTRICAS
RIESGO DE RECAÍDA
COMORBILIDAD
REDES SOCIO-FAMILIARES
SERVICIOS
DE
URGENCIA Y
EMERGENCIA
PLAN DE TRATAMIENTO:
Farmacológico – Psicosocial (individual, grupal, fliar, de apoyo) – Reinserción social

9. CENTRO DE INFORMACIÓN Y REFERENCIA NACIONAL de la
RED - DROGAS
Portal Amarillo
(un nodo de la red)
- Considerar la estructura sanitaria actual en los diferentes niveles de atención. (la
RED)
- Coordinar y contribuir a delinear el conjunto de estrategias asistenciales en la
temática de las adicciones en la órbita de la Salud Pública. (abordaje en RED)
- Jerarquizar el paradigma de asignación de pacientes a tratamiento (características
de la demanda) en equilibrio con las posibilidades de la oferta de servicios.

10. • La sociedad uruguaya es una sociedad inmersa
en una Cultura cuyo consumo esta plenamente
integrado y legitimado en la vida cotidiana,
atravesando todas las capas sociales.
• La mitad de la población es consumidora
habitual y casi el 10% es dependiente al
mismo.

11. • Ha pasado de ser de una cultura de consumo
de alcohol de estilo mediterráneo, donde el
abuso no era lo habitual; a una cultura
esporádica, de fin de semana, donde el abuso
esta más socializado
• Requiere la intervención integrada de diversos
sectores del poder público.

14. Consumo de alcohol por
niños y adolescentes

15. • La mayoría de la población de estudiantes de
enseñanza media ha experimentado con alcohol
alguna vez en la vida.
• A los 13 años, casi siete de cada diez estudiantes
han experimentado con el alcohol. A los 17 años,
prácticamente la totalidad de los estudiantes ya lo
ha hecho.
• El consumo habitual de alcohol alcanza al 50% de
los estudiantes y al llegar al final del ciclo al 75%.
Estudio de consumo en estudiantes de enseñanza
media

16. 65.000 estudiantes

17. 65.000 estudiantes

18. • Estos datos son de población escolarizada
que representa el 60% del total de jóvenes.
• Queda un importante 40% de jóvenes a los
cuales no se le pueden extrapolar los
resultados de este estudio.

19. •Cuarta Encuesta
Nacional en Hogares
sobre Consumo de
Drogas*
•Nov-Dic 2006
(JND – ONUDD-OEA)
POBLACIÓN OBJETIVO
Población de 12 a 65 años
residentes en ciudades de
10.000 habitantes y más.
Instrumento: Encuesta cara a cara
Muestra: Por conglomerados políetápica sin reposición.
Tamaño de la muestra: 7000 encuestas efectivas.

20. ALCOHOL: La droga mas consumida
0
10
20
30
40
50
60
70
80
%
Prevalencia vida
Ültimos 12 meses
Ültimos 30 días
78.6 64.3 50.1
Tendencia de Consumo
40
45
50
55
Año 1998 Año 2001 Año 2006
Alcohol

21. “Incidencia del alcohol en los accidentes de
tránsito en el Uruguay:
Generación de un Sistema de Información
Permanente”
Investigación por convenio entre
Junta Nacional de Drogas y Universidad de la República
Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educación CEIU OSMET

22. OBJETIVOS.
Determinar la Incidencia del alcohol en los accidentes de tránsito en
el Uruguay (Área Metropolitana de Montevideo), en un período
determinado (17 de noviembre a 16 de diciembre de 2006).
Constituir un sistema de información que dé cuenta de la influencia
del consumo de alcohol en la accidentalidad vial.
Fortalecer las relaciones institucionales entre los agentes públicos
que recaban los datos de alcoholimetría en el tránsito (Policía de
Tránsito y Caminera, Ley Nº 16.585) y los organismos encargados
del análisis de las problemáticas asociadas (drogas, accidentalidad
vial). Se procurará llegar a un protocolo único de procedimiento que
unifique las prácticas de las diferentes unidades de la policía que
operan en la temática.

23. Porcentaje de accidentes con incidencia
de alcohol por tipo de conducción, (n=33)
Paseo
Laboral
Sin Datos
15%
12%
73%

24. Conclusiones
Se puede señalar que en un 16 % de los siniestros de tránsito se
detectó presencia de alcohol en alguno de sus protagonistas.
Entre los datos de la ciudad de Montevideo la incidencia del
alcohol correspondió al 13 % del total de los casos, mientras
que en los accidentes relevados por Policía Caminera se
detectó un total de 18 % de accidentes con alguno de sus
protagonistas con alcohol detectado.
Entre los accidentes fatales ocurre un salto en la incidencia del
alcohol que es consistente con la experiencia internacional,
llegando a un total de 6 accidentes fatales entre 16 casos
totales, pudiendo incluso ser mayor la presencia del consumo
de alcohol en los accidentes fatales, puesto que en todos ellos
falta examen a uno de los involucrados.
Lo anterior indica una correlación muy significativa entre el
consumo de alcohol (al menos 37,5 %, si tomamos en cuenta
el censo de fatales) y los siniestros de tránsito fatales.

25. • Los accidentes de tránsito son la principal causa
de muerte en Uruguay de las personas menores
de 34 años.
• De los fallecidos en Siniestros de transito se
constató que el 38% presentaron niveles de
alcohol etílico en sangre superiores a 0,8
gramos por litro. (Incidencia del alcohol en los
accidentes de tránsito en el Uruguay OSMET,2007)

27. Usuarios
de
drogas
Problemas
asociados a la
dependencia a
sustancias
Problemas
asociados
a
intoxicaciones
agudas
Problemas
crónicos
debidos al
uso regular
Mag. A.Lapetina

28. Intervención en eventos culturales
masivos.

29. “Noches de consumo cuidado
en la Ciudad Vieja”
Noviembre
Diciembre
2006

30. Patrón de consumo
Consumidores últimos 12 meses
0%
20%
40%
60%
80%
100%
%
Abuso
Dependiente + abuso
Dependiente
No problemático
ALCOHOL: La droga mas consumida
Casi el 30% de los consumidores de alcohol en los últimos 12
meses presentan un consumo problemático (230.000 personas)

32. • Legisladores Nacionales
• MSP
• MI
• MEC
• MTOP
• SND
• IMM
• INAU
• Universidad de la República
• Banco de seguros del estado

33. Planificación Estratégica 2007-2009.
Menores de 18 años
Adultos
Tránsito.
Intervenciones sanitarias.
Medios masivos de comunicación