Este documento presenta los resultados de un análisis de muestras de heces realizado por estudiantes de enfermería técnica. Incluye la introducción, objetivos, procedimiento de extracción de muestras, exámenes macroscópico y microscópico, equipos utilizados, seguridad en el laboratorio, y hallazgos como consistencia blanda y color amarillo de la muestra sin mucosidades ni sangre. El documento provee información sobre análisis de heces para diagnosticar afecciones digestivas.
Instrucciones para la aplicacion de la PAA-2024b - (Mayo 2024)
Análisis de heces para detección de parásitos
1. “AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”
I.S.T.P “San Martín de Porras” – TAMBOGRANDE
INTEGRANTES:
• Gonzáles Castillo Melanie
• Ruíz Palacios Sofía
• Yahuana Mijahuanga Gary
• Maza Palacios Franco
• Nima García Cinthia
• Carbajal Crisanto Carlos
DOCENTE: Quispe Sosa Saylon Yesqui
CURSO: Muestras biológicas
TEMA: Muestras de heces
ESPECIALIDAD: Enfermería técnica
CICLO: IV
TAMBO GRANDE - PIURA
2023
2. índice
INTRODUCCIÓN....................................................................................................................... 3
OBJETIVOS GENERALES ...................................................................................................... 4
MUESTRAS DE HECES............................................................................................................ 5
¿POR QUÉ SE NECESITA UN ANÁLISIS DE HECES?................................................... 6
PROCEDIMIENTO DE EXTRACCIÓN................................................................................. 7
EXÁMEN MACROSCÓPICO DE LAS HECES..................................................................... 8
EXÁMEN MICROSCÓPICO DE PREPARACIONES HÚMEDAS..................................... 8
CONCEPTOS SOBRE ELANÁLISIS FUNCIONAL DE LAS HECES HUMANAS ......... 9
EQUIPOS, MATERIALES Y REACTIVOS:......................................................................... 10
SEGURIDAD EN EL LABORATORIO ................................................................................. 10
EXÁMEN MICROSCÓPICO.................................................................................................. 11
MANEJO DE DESECHOS DE LABORATORIO................................................................. 12
RESULTADOS E INTERPRETACIÓN ................................................................................. 15
ENFERMEDADES O PATOLOGÍAS QUE REFERENCIA LA MUESTRA .................... 17
RECOMENDACIONES........................................................................................................... 18
CONCLUSIÓN.......................................................................................................................... 19
3. INTRODUCCIÓN
La parasitología estudia la relación existente entre los organismos parásitos y sus
huéspedes, relación que se caracteriza por la asociación de dos o más especies en donde
un individuo puede vivir fuera o dentro de otro como medio de supervivencia, pudiendo
o no causar daños a su hospedado. (OMS 2020)
Comprende agentes biológicos de diferentes formas y tamaño, los parásitos se dividen en
tres grandes grupos: protozoos, helmintos y artrópodos. La importancia de la disciplina
radica en la gran prevalencia de las infecciones en humanos y animales.
(G Bastidas · 2012) constituyen un problema de salud pública, porque a nivel mundial se
estima que 2 000 millones de personas están en riesgo de enfermar, 300 millones tienen
morbilidad severa asociada y 155 000 mueren anualmente.
Esta prueba busca parásitos y sus huevos en una muestra de heces. Un parásito es una
planta o animal diminuto que obtiene nutrientes alimentándose de otros organismos. Los
parásitos pueden vivir en el aparato digestivo y causar enfermedades, los que se conocen
como parásitos intestinales. Estos afectan a decenas de millones de personas en todo el
mundo (MEDLINEPLUS .GOV 2020)
Los problemas de la salud pública, por lo que están asociadas con una baja condición
socioeconómica, sanitaria y fallas en las medidas de higiene. Los protozoos que causan
las infecciones parasitarias más comunes transmitidas por alimentos son: Entamoeba
histolytica, Giardia intestinalis, Blastocystis sp., Entamoeba coli y Endolimax nana
(David; RESTREPO, Marcos 1998)
Los signos de enfermedad por parásitos son muy variados por lo que el medico solicitará
el estudio en base a la sospecha clínica y que la técnica es diferente según el parásito a
estudiar. Es aconsejable realizar varios análisis para así acercarnos a un posible
diagnóstico.
4. OBJETIVOS GENERALES
Establecer análisis de datos específicos.
Identificar las características de las muestras de heces.
Determinar o diagnosticar ciertas afecciones que afectan el tubo digestivo.
Ver afecciones (como de parásitos, virus o bacterias.
Observar detenidamente el color, el olor, consistencia de la muestra.
Brindar información para prevenir el contagio, con los paracitos evitar ciertas
enfermedades.
5. MUESTRAS DE HECES
El análisis de las heces consiste en la obtención de una muestra de heces fecales
procedentes del paciente que posteriormente será conservada en medios adecuados y
llevada a analizar en un laboratorio. Se utiliza principalmente para el estudio de
alteraciones del aparato digestivo.
Existen diferentes métodos para analizar una muestra de heces; en líneas generales y en
función del método de análisis utilizado, el estudio de las heces lo podemos clasificar en:
Estudio físico: valora la consistencia, densidad, color y olor de las heces.
Estudio bioquímico: se estudian los componentes que forman las heces. Hay que tener
en cuenta que en condiciones normales las heces son un 70% agua, y el 30% restante son
otros componentes como grasas, proteínas, bacterias y fibras, que no se pueden digerir.
Prueba de Van Kamer: es una prueba específica para medir la cantidad de grasa en las
heces con más exactitud que un estudio bioquímico. Se necesitan recoger varias muestras
de heces.
Detección de enzimas: principalmente se estudia la presencia de enzimas pancreáticas
en las heces, las cuales son esenciales para la digestión.
Sangre oculta en heces: permite detectar la presencia de pequeñas cantidades de sangre
mezclada con las heces. Actualmente se recomienda que los mayores de 50 años se
realicen esta prueba anualmente como ayuda para diagnosticar el cáncer de colon (aunque
para el diagnóstico precoz de este tipo de cáncer la prueba más efectiva es la
colonoscopia), y puede también servir para detectar tumores desconocidos. En algunos
países venden tiras de papel reactivas en las farmacias.
Examen en fresco: consiste en diluir las heces y observarlas directamente con el
microscopio. Permite detectar parásitos y sus huevos, y otros elementos más grandes.
Coprocultivo: del mismo modo que se pueden aislar microorganismos en la sangre
mediante un hemocultivo, o en la orina mediante un urocultivo, en las heces se puede
realizar un coprocultivo para aislar gérmenes patógenos. (1)
6. ¿POR QUÉ SE NECESITA UN ANÁLISIS DE HECES?
Un profesional médico puede recomendar esta prueba si el paciente tiene alguno de los
siguientes síntomas:
Diarrea que dura más de unos pocos días.
Deposiciones que contienen sangre o mucosidades.
Dolor abdominal persistente y/o retortijones.
Náuseas.
Vómitos.
Fiebre.
Más allá del terreno sintomático, este análisis puede ayudar a detectar diversas
enfermedades y eventos fisiológicos, entre los que se encuentran los siguientes:
Ayudar en la detección de enfermedades del tubo digestivo, el hígado y el
páncreas. Por ejemplo, el estudio de algunas enzimas fecales (como la tripsina y
la elastasa) sirve para evaluar la función pancreática.
Encontrar la causa de síntomas característicos del aparato digestivo. Estos pueden
ocurrir por enfermedad celiaca, intolerancias digestivas, sensibilidades
alimentarias y mucho más.
Detectar una infección, ya sea causada por bacterias, virus, hongos u otros
parásitos complejos (tenias, gusanos y más).
Encontrar una disbiosis, es decir, un desbalance de la microbiota o flora intestinal.
Notificar señales de un cáncer de colon y otras enfermedades que cursen con un
sangrado en alguna parte del tubo digestivo.
Evaluar la absorción de nutrientes. Esto permite encontrar el motivo de una
deficiencia vitamínica, por ejemplo. (6)
7. PROCEDIMIENTO DE EXTRACCIÓN
El objetivo principal es el de mantener la viabilidad de las bacterias que se encuentran
en la muestra y de procurar el buen manejo de la misma.
PROCEDIMIENTO
1. Asegurarse de que la persona defeque en un recipiente aparte (bacinilla) cuidando que
la muestra no se mezcle con orina.
2. Tomar una parte de la muestra en un recipiente estéril de boca ancha y tapa rosca.
3. Rotular el frasco colocando el nombre del paciente, edad y fecha de recolección.
4. Introducir la(s) muestra(s) en una funda plástica y cerrarla evitando que se derrame y
se mezcle con otras muestras.
5. Colocarlas en una caja, rodeándolas de papel picado asegurando que los recipientes no
se muevan durante el transporte.
6. Adjuntar los formularios en donde constará nombres y apellidos de los pacientes,
procedencia, fecha de toma de la muestra, nombre y teléfono de la persona que hizo la
toma.
7. Sellar la caja y colocar un rótulo a un costado indicando “Peligro, Muestra Biológica”
y una flecha indicando la posición “Hacia Arriba”, de manera que el transporte se haga
de esa forma.
8. Transportar las muestras rápidamente, antes de que transcurran 2 horas de su emisión.
Luego de ese tiempo la muestra no será útil. (2)
8. EXÁMEN MACROSCÓPICO DE LAS HECES
Tan pronto como reciba la muestra de excremento en el laboratorio, obsérvese su
consistencia (grado de humedad) y anótese una de las siguientes letras en el recipiente:
F(formada), B (blanda), Suelta o A (acuosa). Si se observa mucosidades, anótese la letra
M, y si se observa sangre Sa. Por ejemplo: en una deposición suelta con sangre y
mucosidades se describiría con las letras S, Sa, M.
Si se reciben varias muestras al mismo tiempo, hay que examinar primero las que
contenga sangre y mucosidades, y a continuación las muestras líquidas. Estas muestras
son las que más probabilidad contener trofozoítos amebianos, que mueren al poco tiempo
de la excreción, por lo que deben examinarse en cualquier momento del primer día, pero
no deben dejarse de un día para otro (los quistes pueden desintegrarse).
El color: varía del castaño, café o marrón claro al obscuro.
El olor: aunque es desagradable, de ser soportable (característico)
No debe presentar: moco, sangre, pus, parásitos, macro parásitos, ni restos burdos de
alimentos.
La cantidad: de materia fecal que un adulto sano elimina por día es variable en función
de la dieta, pero el rango que se considera normal es de 80 a 250 gr repartidas en una a
dos defecaciones por día.
La consistencia de las heces: está en función de la cantidad de agua, lo que a su vez
determina el estadio de los parásitos a hallar, por lo que:
En heces líquidas encontraremos de preferencia trofozoítos de protozoarios y
larvas de helmintos.
En heces pastosas (semiblandas) encontraremos, aunque en menor proporción,
trofozoítos y algunos quistes de protozoarios y también larvas de helmintos.
En las heces blandas y duras se pueden encontrar quistes de protozoarios y
huevecillos de helmintos, que son formas de protozoarios de los parásitos.
EXÁMEN MICROSCÓPICO DE PREPARACIONES HÚMEDAS
La preparación en húmedo es la técnica más sencilla y fácil para examinar las heces; este
método debe aplicarse en todos los laboratorios.
Una preparación húmeda puede prepararse directamente a partir de material fecal o
muestras concentradas. Las principales formas de preparación en húmedo que deben
usarse en cada examen fecal son las realizadas con solución salina, con solución yodada
y con azul de metileno amortiguado:
La preparación con solución de salina se usa en el examen microscópico
preliminar de los excrementos.
Se utiliza para observar los huevos y las larvas de gusanos, los trofozoítos de
trofozoos y los quistes.
También puede revelar la presencia de eritrocitos y leucocitos.
9. CONCEPTOS SOBRE ELANÁLISIS FUNCIONAL DE LAS HECES
HUMANAS
El olor, color, aspecto y otras características de las heces no pueden indicar alteraciones
que se pueden presentar en el normal funcionamiento del sistema digestivo del paciente
debido muchas veces a la presencia de entero parásitos. Así tenemos:
OLOR
SI PRESENTA PUEDE SER
Muy fétido Putrefacción infecciosa
Fétido Fermentación bacteriana moderada
Moderadamente fétido normal
A medicinas Paciente en tratamiento
A frutas Infección por pseudomonas
COLOR
SI PRESENTA PUEDE SER
Negro o marrón oscuro Dieta a base de hierro p hemorrágica gástrica.
Marrón Dieta alta en carnes o alguna hemorragia intestinal
amarillo normal
Amarillo claro Normal o difusión hepática
Blanquecinas Disfunción u obstrucción hepática
Blancas Obstrucción hepática
CONSISTENCIA
SI PRESENTA PUEDE SER
Fluida con sangre Disentería ulcerosa o úlceras intestinales
Pastosa endurada Normal
Moderadamente dura Estreñimiento moderado
Muy duras Estreñimiento
10. EQUIPOS, MATERIALES Y REACTIVOS:
Equipo:
microscopio
Materiales:
Laminas porta y cubre objetos.
Pipetas Pasteur.
Baja lenguas o aplicaciones de madera.
Reactivos:
Solución salina isotónica.
Lugol parasitológico.
Azul de metileno.
SEGURIDAD EN EL LABORATORIO
El laboratorio debiera establecer la simbología a utilizar de acuerdo con sus
necesidades y los procedimientos de seguridad y bioseguridad establecidos. En general
los accesos a las diferentes dependencias del laboratorio debieran contar con señalética
adecuada. Las señales de uso habitual corresponden a las siguientes (se muestran
algunos ejemplos):
Uso de delantal
Uso de pechera
Uso de mascarilla
Uso de calzado de seguridad
Uso de guantes. (8)
11. EXÁMEN MACROSCÓPICO
a) Observar las características de las heces como:
N Características Muestras 1
1 consistencia blanda
2 Mucosidades o sangre No presenta
3 color amarillo
4 olor fétido
EXÁMEN MICROSCÓPICO
Examen parasitológico directo:
a) En un porta objetos limpio, se colocan separadamente,
una gota de solución salina y otra de Lugol. NOTA:
si se sospecha la presencia de trofozoítos amebianos,
debe de utilizarse solución salina tibia a 37°c.
b) Con el aplicador de madera se toma una muestra de
1 a 4 mg de heces y se mezcla con la solución salina,
con el mismo aplicador se retiran las fibras y otros
fragmentos gruesos, procurando hacer una suspensión,
NOTA: del excremento es formado tome la porción de
excremento de modo que contenga material del exterior
y del interior de la muestra.
c) Cúbrase la gota de solución salina y la gota de solución
yodada con laminillas portaobjetos, se apoya este sobre
el porta objeto en posición inclinada, se toca el borde de
la gota y se hace descender lentamente hasta que quede
sobre el portaobjeto. Con ello se recudirá al mínimo la
posibilidad de que se forme burbujas de aire en la preparación.
d) Colóquese el porta objetos con la muestra en la plantilla del microscopio y
enfóquese la preparación con el objetivo de 10X o uno de menor aumento.
e) Examine toda la zona del cubreobjetos con el objetivo de 10X, enfóquese en el
ángulo, superior izquierdo y mueva el portaobjeto con movimientos regulares en
horizontal o en vertical.
f) Cuando se vea un microorganismo sospechoso, pase al objetivo de 40X y aumente
la iluminación del diafragma para observar la morfología en detalle.
g) Este es un examen sistemático. Por este método podrá localizar todo parásito que
esté presente. Si la preparación no se examina sistemáticamente cabe la
probabilidad de pasar por alto algún parásito. Examine cada campo microscópico.
(3)
12. MANEJO DE DESECHOS DE LABORATORIO
La gestión de residuos debe ser considerada como una parte importante de la seguridad
en los laboratorios. Los desechos que se generan pueden estar contaminados por
microorganismos o contener sustancias químicas tóxicas y peligrosas. En menor medida,
el personal del laboratorio puede estar expuesto a los efectos de las
radiaciones ionizantes.
Los casos de infecciones o intoxicaciones en el laboratorio son conocidos, lo que obliga
a la adopción de medidas de protección para el personal que trabaja en este ámbito. La
visión que se pretende dar está sobre todo encaminada a la protección del personal de los
laboratorios, no olvidar que las actividades que en ellos se realizan pueden afectar a la
salud comunitaria.
La mejor manera de racionalizar los residuos es mediante una gestión integrada cuyos
pilares básicos son la minimización, segregación y eliminación.
Clasificación de los residuos según su peligrosidad
De acuerdo con la Norma Técnica de Manejo de Residuos Sólidos
Hospitalarios, NT-MINSA/DGSP V0.1, los residuos sólidos hospitalarios
se clasifican en tres categorías:
Clase A: Residuos biocontaminados
Tipo A 1: Atención al paciente. Instrumentos y materiales empleados en la toma de
muestra de sangre, tejidos y otros.
Tipo A 2: Material biológico.
Tipo A 3: Sangre humana y productos derivados.
Tipo A 4: Quirúrgicos y anatomopatológicos.
Tipo A 5: Punzo-cortantes.
Tipo A 6: Animales contaminados.
Clase B: Residuos especiales
Tipo B 1: Químicos peligrosos.
Tipo B 2: Farmacéuticos.
Tipo B 3: Radioactivos.
Clase C: Residuos comunes
Similares a los domésticos. Incluye a los generados en administración como:
cartón, papel, material de oficina, basura orgánica, etc.
Manejo y tratamiento de los desechos de residuos infecciosos
Definición de residuo infeccioso
Es aquel material capaz de producir una enfermedad infecciosa. Sin embargo, a diferencia
de los residuos químicos y radiactivos, los desechos infecciosos y sus riesgos asociados
no pueden ser identificados de una forma objetiva. Es necesario tener en cuenta aspectos
epidemiológicos como la vía de transmisión, virulencia del patógeno y la susceptibilidad
del huésped, entre otros. Todo laboratorio debe contar con un procedimiento para el
manejo y tratamiento de los desechos infecciosos, siguiendo las
directrices de la DIGESA (ver 3.21), en el cual debe considerarse los siguientes aspectos:
- Clasificación en residuos infecciosos y no infecciosos.
- Identificación de residuos infecciosos y su riesgo relativo.
- Normas de señalización, rotulación, almacenamiento y transporte.
- Plan de formación de todas las personas expuestas a estos residuos.
13. - Normas de actuación en caso de derrames o roturas de recipientes en forma accidental.
- Plan de contingencia ante el fallo de las medidas de contención habituales.
- Los residuos obtenidos en los laboratorios se clasifican en: líquidos, sólidos y objetos
punzo-cortantes.
Residuos líquidos
La sangre, líquidos orgánicos, secreciones y otros pueden eliminarse directamente por el
desagüe con agua abundante. Se aconseja recoger los líquidos infecciosos que se generan
en el laboratorio como sobrenadantes de los cultivos, en un recipiente que contenga una
solución de hipoclorito sódico recién preparada. Debe calcularse el volumen máximo
aceptable para asegurar la eficacia del desinfectante. Luego pueden ser eliminados por
los desagües. No obstante, muchos laboratorios someten a los residuos líquidos, sangre
incluida, a un tratamiento en la autoclave.
Residuos sólidos
Las formas más frecuentes de tratamiento de los residuos sólidos son la incineración y
esterilización por autoclave. La incineración, es una actividad cada vez más restringida,
debido a la contaminación que origina en las zonas urbanas donde están implantados. Se
aconseja transferir los residuos a empresas autorizadas para su eliminación.
La esterilización en autoclave es la forma más común de tratar este tipo de residuos. Se
debe asegurar que el ciclo de la autoclave permite la esterilización en toda la masa de los
residuos.
Los procedimientos para materiales limpios no sirven para el tratamiento de los desechos,
siendo aconsejable prolongar el tiempo y aumentar la presión del proceso de autolavado
(ejemplo: material de vidrio contaminado autolavado por una hora a 121 °C y 1,5
atmósferas de presión). El uso de indicadores químicos y el tratamiento térmico no
siempre asegura el control de la eficacia. Para evitar una falsa seguridad;
alternativamente, se debe considerar el control riguroso sistemático en cada proceso (por
ejemplo: registros de presión y temperatura) y el mantenimiento apropiado de la
autoclave.
Objetos punzantes y cortantes
Constituyen un claro riesgo de inoculación accidental de microorganismos. Todos estos
materiales deben ser colocados en recipientes específicos que sean resistentes a la punción
y con cierre seguro, para posteriormente depositarlos en los recipientes
rígidos destinados a los residuos sólidos. El manejo y tratamiento de los desechos
infecciosos debe considerarse antes, durante y después de realizadas las actividades de
laboratorio.
Transporte de desechos infecciosos
Los recipientes para desechar los residuos de riesgo deben ser rígidos, impermeables,
resistentes a ácidos, álcalis y de cierre hermético.
El transporte del material contaminado del laboratorio al área de autolavado o
incineración, lo realiza el personal técnico que cuente con los medios adecuados y equipo
de protección personal.
Las bolsas de color rojo rotuladas como "Riesgo Biológico" o "Material Contaminado"
son auto clavadas y eliminadas con la basura o incineradas.
El área donde es recibido el material contaminado es desinfectada.
El tiempo de almacenamiento en el laboratorio (almacenamiento intermedio) no debe
superar las 24 horas, el cual se cuenta una vez que el recipiente ha sido llenado y cerrado.
14. El almacenamiento y transporte debe hacerse en condiciones segura. Deben existir zonas
específicas para su almacenamiento
si los residuos son biocontaminados.
Los recipientes con residuos nunca se apilan o se colocan en zonas elevadas, tanto durante
su almacenamiento intermedio como durante el transporte.
Si los residuos son punzantes o cortantes debe utilizarse recipientes rígidos resistentes a
la perforación cuyo volumen no supere los 2 L y que contengan desinfectante.
Los residuos biocontaminados y especiales se transportan en los propios recipientes en
los que se depositan. No se recomiendan recipientes de un volumen superior a los 60 L.
El transporte puede efectuarse en carros de recolección interna, el cuál debe ser un
contenedor de polietileno de alta densidad, rígido, lavable y con bordes romos dotados de
tapas. No se transportan a la vez residuos de riesgo junto con residuos comunes.
Si los recipientes son los adecuados y se manipulan correctamente, no es necesario
establecer circuitos especiales, aunque muchas veces sea recomendable por razones
estéticas.
Debe evitarse originar aerosoles durante el transporte de los residuos biológicos, en
especial aquellos que contengan patógenos cuya vía de transmisión sea la aérea. Los
recipientes que los contengan se manipulan sin hacer movimientos bruscos. No es
apropiado el uso de escaleras para el transporte de los residuos biocontaminados.
Las bolsas de recolección de residuos sólidos se deben de diferenciar por colores:
Residuos biocontaminados: Color rojo.
Residuos químicos: Color amarillo.
Residuos comunes: Color negro.
Estas envolturas deben ser de polietileno de 7,5 mm de espesor, con una capacidad de
20% superior al volumen del recipiente. (5)
15. RESULTADOS E INTERPRETACIÓN
El análisis de heces es una serie de pruebas que se realizan en una muestra de heces
(materia fecal) para ayudar a diagnosticar ciertas afecciones que afectan el tubo digestivo.
Los valores normales enumerados aquí, llamados límites de referencia, son solo una guía.
Estos límites varían de un laboratorio a otro, y su laboratorio puede tener límites
diferentes para indicar lo que es normal. El informe de laboratorio debe incluir los límites
que usa su laboratorio. Además, su médico evaluará los resultados en función de su salud
y de otros factores. Esto significa que un resultado que esté fuera de los valores normales
enumerados aquí aún puede ser normal para usted o su laboratorio.
Los resultados del análisis de heces suelen demorar de 1 a 3 días como mínimo.
Normal:
Las heces son de color marrón y consistencia suave y sólida.
Las heces no contienen sangre, mucosidad, pus, fibras de carne indigestas,
bacterias perjudiciales, virus, hongos o parásitos.
Las heces tienen forma de tubos.
El pH de las heces es de 7.0–7.5. nota 1
El excremento contiene menos de 0.25 gramos por decilitro (g/dL)[menos de 13.9
milimoles por litro (mmol/L)] de los azúcares llamados factores reductores. nota
1
Las heces contienen de 2 a 7 gramos de grasa por 24 horas (g/24h). nota 1
Anormal:
Las heces son de color negro, rojo, blanco, amarillo o verde.
Las heces son líquidas o muy duras.
Hay demasiada cantidad de heces.
Las heces contienen sangre, mucosidad, pus, fibras de carne indigestas, bacterias
perjudiciales, virus, hongos o parásitos.
Las heces contienen niveles bajos de enzimas, como tripsina o elastasa.
El pH de las heces es inferior a 7.0 o superior a 7.5.
Las heces contienen 0.25 g/dL (13.9 mmol/L) o más de los azúcares llamados
factores reductores.
Las heces contienen más de 7 g/24h de grasa (si su consumo de grasa es
aproximadamente 100 g por día).
16. Muchas afecciones pueden afectar los resultados del análisis de heces. Su médico
hablará con usted sobre cualquier resultado anormal que pueda estar relacionado
con sus síntomas y sus antecedentes de salud.
Valores anormales
Los niveles altos de grasa en las heces pueden ser causados por enfermedades
como la pancreatitis, el esprúe (enfermedad celíaca), la fibrosis quística u otros
trastornos que afectan la absorción de grasas.
La presencia de fibras de carne indigestas en las heces puede ser causada por
pancreatitis.
Un pH bajo puede ser causado por la absorción deficiente de carbohidratos o
grasas. Las heces con un pH alto pueden indicar la inflamación de los intestinos
(colitis), cáncer o el uso de antibióticos.
La sangre en las heces puede indicar sangrado en el tubo digestivo.
Los glóbulos blancos en las heces pueden ser causados por la inflamación de los
intestinos, como la colitis ulcerosa, o una infección bacteriana.
Los rotavirus son una causa común de diarrea en niños pequeños. Si hay diarrea,
se pueden realizar pruebas para buscar rotavirus en las heces.
Los niveles altos de factores reductores en las heces pueden indicar un problema
para digerir algunos azúcares.
Los niveles bajos de factores reductores pueden ser causados por el esprúe
(enfermedad celíaca), la fibrosis quística o la desnutrición. Los medicamentos
como la colchicina (para tratar la gota) o las píldoras anticonceptivas también
pueden causar niveles bajos. (4)
Que afecta esta prueba:
Es posible que no pueda realizarse la prueba o que los resultados no sean útiles por los
siguientes motivos:
Tomar medicamentos, como antibióticos, antidiarreicos, bario, bismuto, hierro,
ácido ascórbico, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y
magnesio.
Contaminar una muestra de heces con orina, sangre de un período menstrual o
de una hemorroide sangrante, o productos químicos del papel higiénico y las
toallas de papel.
Exponer la muestra de heces al aire o mantenerla a temperatura ambiente o no
enviar la muestra a un laboratorio 1 hora después de recolección.
17. ENFERMEDADES O PATOLOGÍAS QUE REFERENCIA LA
MUESTRA
Entre los tipos de parásitos más frecuentes se hallan los parásitos unicelulares Giardia
lamblia, Entamoeba histolytica y Cryptosporidium. Son parásitos ubicuos que pueden
hallarse en las piscinas, instalaciones de calefacción y en los sistemas comunitarios de
suministro de agua. También están presentes en los lagos o fuentes de agua dulce sin
tratar.
Giardia lamblia: el parásito que más comúnmente afecta a las personas.
Cryptosporidium: es la causa más común de brotes en instalaciones de agua
destinadas al ocio y recreo.
Entamoeba histolytica: a pesar de ser frecuente, únicamente produce
enfermedad en un 10-20% de las personas portadoras. (7)
Infección por giardia (giardiosis)
La infección por Giardia es causada por un parásito microscópico que se encuentra en
todo el mundo, en especial, en las zonas con higiene deficiente y con agua contaminada.
La infección por Giardia es una infección intestinal caracterizada por:
cólicos estomacales
hinchazón
náuseas
episodios de diarrea acuosa.
La infección por Giardia (giardiasis) es una de las causas más frecuentes de las
enfermedades transmitidas por el agua en Estados Unidos. Los parásitos se encuentran
en lagos y arroyos en las zonas rurales, pero también en suministros públicos de agua,
piscinas, jacuzzis y pozos. La infección por Giardia puede transmitirse a través de los
alimentos y mediante el contacto de persona a persona.
El tratamiento consiste en metronidazol, tinidazol o nitazoxanida. Durante el embarazo
se indica paromomicina.
Criptosporidiosis
La criptosporidiosis es una infección por el protozoo Cryptosporidium.
El síntoma principal de la infección es diarrea acuosa, a menudo con otros signos de
malestares gastrointestinales.
Las infecciones pueden deberse a las siguientes causas:
Ingestión de alimentos o agua con contaminación fecal (a menudo agua de
piscinas públicas o residenciales, bañeras, parques acuáticos, lagos o arroyos)
Contacto interpersonal directo
Diseminación zoonótica
La enfermedad suele ser autolimitada en pacientes inmunocompetentes, pero puede
persistir y ser grave en pacientes con sida. El diagnóstico se basa en la identificación del
microorganismo o el antígeno en las heces. Si se considera necesario el tratamiento de
pacientes inmunocompetentes, debe realizarse con nitazoxanida. Para pacientes con sida,
se usa la terapia antirretroviral de gran actividad y tratamiento sintomático; la
nitazoxanida puede mejorar los síntomas, pero no cura la infección en personas con sida
no tratado.
18. Entamoeba histolytica
La amebiasis es la infección por Entamoeba histolytica. Se adquiere por transmisión
fecal-oral.
La mayoría de las personas con amebiasis son asintomáticas, pero eliminan quistes en
forma crónica a través de las heces.
Los síntomas que ocurren con la invasión tisular en el colon suelen desarrollarse entre 1
y 3 semanas después de la ingestión de los quistes e incluyen
Diarrea y estreñimiento intermitentes
Flatulencia
Dolores cólicos abdominales
El paciente puede presentar dolor a la palpación del hígado o el colon ascendente y
fiebre, y las heces contienen moco y sangre.
El diagnóstico consiste en la identificación de la E. histolytica en muestras de heces y
confirmado con inmunoensayos que detectan el antígeno en las heces, o con pruebas
serológicas si se sospecha enfermedad extraintestinal. El tratamiento de la enfermedad
sintomática es metronidazol o tinidazol, seguido de paromomicina u otro fármaco activo
contra los quistes en la luz del colon.
RECOMENDACIONES
Deberá evitar ciertos alimentos, según el tipo de análisis de heces al que se
someta. Tal vez tenga que dejar de tomar medicamentos, como antiácidos,
medicamentos antidiarreicos, antiparasitarios, antibióticos, laxantes o
medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) por 1 o 2
semanas antes de la prueba.
Que La OMS tenga, prevención y cuidados de los implementos para el uso y el
bienestar de las personas.
19. CONCLUSIÓN
Se comprendieron las formas correctas y eficientes de hacer un muestreo, manejo
y transporte de muestras biológicas (heces) para un buen análisis.
Se conocieron las principales técnicas de investigación utilizadas para estudiar
parásitos presentes en heces y aguas residuales.
Se identificaron a los distintos parásitos protozoarios en las distintas muestras.
Un cultivo de materia fecal es un examen de laboratorio que se utiliza para aislar
e identificar organismos en las heces que puedan causar síntomas y enfermedades
gastrointestinales.
Algunas bacterias causan síntomas directamente y otras causan a través de toxinas
que ellas mismas producen.
20. BIBLIOGRAFÍA
Delgado, YL (2015, 16 de octubre). Que es un Análisis de Heces. Recuperado el 6 de
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