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PERSONALIDADPERSONALIDAD
Ps. Eliana Delgado CozPs. Eliana Delgado Coz
Hospital Central FAP- UNMSNHospital Central FAP- UNMSN
Mayo -2005Mayo -2005
PERSONALIDADPERSONALIDAD
 La Personalidad es ese patrón deLa Personalidad es ese patrón de
pensamientos, sentimientos y conductaspensamientos, sentimientos y conductas
característicos que distinguen a las personascaracterísticos que distinguen a las personas
entre si y que persiste a lo largo del tiempoentre si y que persiste a lo largo del tiempo
y a través de las situaciones (Phares, 1988)y a través de las situaciones (Phares, 1988)
 Los rasgos de Personalidad son patronesLos rasgos de Personalidad son patrones
persistentes de percibir, relacionarse con ypersistentes de percibir, relacionarse con y
pensar sobre el entorno y sobre uno mismo,pensar sobre el entorno y sobre uno mismo,
que se manifiesta en una amplia gama deque se manifiesta en una amplia gama de
contextos sociales y personales (APA, 1994)contextos sociales y personales (APA, 1994)
PERSONALIDADPERSONALIDAD
Patrón complejo de características psicológicasPatrón complejo de características psicológicas
profundamente arraigadas, que son en su mayorprofundamente arraigadas, que son en su mayor
parte inconscientes y difíciles de cambiar, y separte inconscientes y difíciles de cambiar, y se
expresan automáticamente en casi todas las áreas deexpresan automáticamente en casi todas las áreas de
funcionamiento del individuo. Estos rasgosfuncionamiento del individuo. Estos rasgos
intrínsecos generales surgen de una complicadaintrínsecos generales surgen de una complicada
matriz de determinantes biológicos y aprendizaje, ymatriz de determinantes biológicos y aprendizaje, y
en última instancia comprenden el patrónen última instancia comprenden el patrón
idiosincrásico de percibir, pensar, afrontar yidiosincrásico de percibir, pensar, afrontar y
comportarse de un individuo (Millon y Everly,1985)comportarse de un individuo (Millon y Everly,1985)
TEMPERAMENTOTEMPERAMENTO
 Es una parte biológicamente determinadaEs una parte biológicamente determinada
de la Personalidad. Cada niño se sede la Personalidad. Cada niño se se
incoprora al mundo con un patrónincoprora al mundo con un patrón
distintivo de tendencias de respuestas y dedistintivo de tendencias de respuestas y de
sensibilidades, que son biogenèticos porquesensibilidades, que son biogenèticos porque
se manifiestan antes de que la experienciase manifiestan antes de que la experiencia
post natal pueda influir en ellos. Incluyepost natal pueda influir en ellos. Incluye
sustrato neurológico, endocrino y aùnsustrato neurológico, endocrino y aùn
bioquímico, desde el cual la Personalidadbioquímico, desde el cual la Personalidad
comenzará a formarsecomenzará a formarse..
CARÀCTERCARÀCTER
 Implica la adherencia de la persona a losImplica la adherencia de la persona a los
valores y las costumbres en la sociedad en lavalores y las costumbres en la sociedad en la
que vive. Hasta qué punto una persona seque vive. Hasta qué punto una persona se
ajusta y manifiesta según las tradicionesajusta y manifiesta según las tradiciones
sociales, éticas y costumbres de su sociedadsociales, éticas y costumbres de su sociedad
PATRONES DE PERSONALIDADPATRONES DE PERSONALIDAD
NORMAL Y ANORMALNORMAL Y ANORMAL
 Personalidad Normal y Saludable:Personalidad Normal y Saludable:
 Muestra capacidad para relacionarse con suMuestra capacidad para relacionarse con su
entorno de manera flexible y adaptativaentorno de manera flexible y adaptativa
 Las percepciones características de sí y delLas percepciones características de sí y del
entorno son fundamentalmenteentorno son fundamentalmente
constructivasconstructivas
 Los patrones de conducta manifiestaLos patrones de conducta manifiesta
pueden ser considerados como promotorespueden ser considerados como promotores
de saludde salud
 Personalidad anormal o no saludablePersonalidad anormal o no saludable
 Intenta afrontar las responsabilidades y lasIntenta afrontar las responsabilidades y las
relaciones cotidianas con inflexibilidad yrelaciones cotidianas con inflexibilidad y
conductas desadaptativasconductas desadaptativas
 Las percepciones de sí y del entorno sonLas percepciones de sí y del entorno son
fundamentalmente autofrustrantesfundamentalmente autofrustrantes
 Los patrones de conducta tienen efectosLos patrones de conducta tienen efectos
perniciosos para la saludperniciosos para la salud
PRINCIPIOS PARA LAPRINCIPIOS PARA LA
CONCEPTUALIZACIÓN DE LACONCEPTUALIZACIÓN DE LA
PERSONALIDAD Y SUS TRASTORNOSPERSONALIDAD Y SUS TRASTORNOS
(Millon, 1988)(Millon, 1988)
PRINCIPIO 1:PRINCIPIO 1:
LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD NOLOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD NO
SON ENFERMEDADESSON ENFERMEDADES
PRINCIPIO 2:PRINCIPIO 2:
LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD SONLOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD SON
SISTEMAS ESTRUCTURALES Y FUNCIONALESSISTEMAS ESTRUCTURALES Y FUNCIONALES
INTERNAMENTE DIFERENCIADOS, NOINTERNAMENTE DIFERENCIADOS, NO
ENTIDADES HOMOGÉNEASENTIDADES HOMOGÉNEAS
PRINCIPIO 3:PRINCIPIO 3:
LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD SONLOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD SON
SISTEMAS DINÁMICOS, NO ENTIDADESSISTEMAS DINÁMICOS, NO ENTIDADES
ESTÁTICAS Y HOMOGÉNEASESTÁTICAS Y HOMOGÉNEAS
PRINCIPIO 4:PRINCIPIO 4:
LA PERSONALIDAD CONSISTE EN MULTIPLESLA PERSONALIDAD CONSISTE EN MULTIPLES
UNIDADES EN MULTIPLES NIVELES DE DATOSUNIDADES EN MULTIPLES NIVELES DE DATOS
PRINCIPIOS PARA LAPRINCIPIOS PARA LA
CONCEPTUALIZACIÓN DE LACONCEPTUALIZACIÓN DE LA
PERSONALIDAD Y SUS TRASTORNOSPERSONALIDAD Y SUS TRASTORNOS
PRINCIPÌO 5:PRINCIPÌO 5:
LA PERSONALIDAD EXISTE EN UN CONTINUUM.LA PERSONALIDAD EXISTE EN UN CONTINUUM.
NO ESPOSIBLE UNA DIVISIÓN ESTRICTA ENTRENO ESPOSIBLE UNA DIVISIÓN ESTRICTA ENTRE
LA NORMALIDAD Y LA PATOLOGÍALA NORMALIDAD Y LA PATOLOGÍA
PRINCIPÌO 6:PRINCIPÌO 6:
LA PATOGENIA DE LA PERSONALIDAD NO ESLA PATOGENIA DE LA PERSONALIDAD NO ES
LINEAL, SINO QUE SE DISTRIBUYELINEAL, SINO QUE SE DISTRIBUYE
SECUENCIALMENTE Y DE FORMA MÚLTIPLE ASECUENCIALMENTE Y DE FORMA MÚLTIPLE A
TRAVÉS DE TODO EL SISTEMATRAVÉS DE TODO EL SISTEMA
PRINCIPIOS PARA LAPRINCIPIOS PARA LA
CONCEPTUALIZACIÓN DE LACONCEPTUALIZACIÓN DE LA
PERSONALIDAD Y SUS TRASTORNOSPERSONALIDAD Y SUS TRASTORNOS
PRINCIPÌO 7:PRINCIPÌO 7:
LOS CRITERIOS MEDIANTE LOS QUE SE EVALÚA LALOS CRITERIOS MEDIANTE LOS QUE SE EVALÚA LA
PATOLOGÍA DE LA PERSONALIDAD DEBEN ESTARPATOLOGÍA DE LA PERSONALIDAD DEBEN ESTAR
COORDINADOS DE FORMA LÓGICA CON EL PROPIOCOORDINADOS DE FORMA LÓGICA CON EL PROPIO
MODELO DE SISTEMASMODELO DE SISTEMAS
PRINCIPÌO 8:PRINCIPÌO 8:
LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD PUEDEN SERLOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD PUEDEN SER
EVALUADOS, PERO NO DIAGNOSTICADOS DE UNAEVALUADOS, PERO NO DIAGNOSTICADOS DE UNA
FORMA DEFINITIVAFORMA DEFINITIVA
PRINCIPÌO 9:PRINCIPÌO 9:
LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD REQUIERENLOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD REQUIEREN
MODALIDADES DE INTERVENCIÓN COMBINADAS YMODALIDADES DE INTERVENCIÓN COMBINADAS Y
DISEÑADAS ESTRATEGICAMENTEDISEÑADAS ESTRATEGICAMENTE
PRINCIPIOS PARA LAPRINCIPIOS PARA LA
CONCEPTUALIZACIÓN DE LACONCEPTUALIZACIÓN DE LA
PERSONALIDAD Y SUS TRASTORNOSPERSONALIDAD Y SUS TRASTORNOS
ORÍGENES DE LAORÍGENES DE LA
PERSONALIDADPERSONALIDAD

F. Biológicos + F.Bioambientales + F. Ambientales =F. Biológicos + F.Bioambientales + F. Ambientales = PP
HERENCIA
Desarrollo
Neuropsicológico
F. Maternos PN:
Salud física
Salud emocional
Estado nutricional
Ap. Instrumental
Ap. por Contiguidad
Ap. Vicario
Ap Cognitivo
COMPONENTE DEL MODELOCOMPONENTE DEL MODELO
EVOLUTIVO DE MILLONEVOLUTIVO DE MILLON
Fase EvolutivaFase Evolutiva Funciones de supervivenciaFunciones de supervivencia EtapaEtapa
NeuropsicológicaNeuropsicológica
Proceso deProceso de
desarrollodesarrollo
ExistenciaExistencia Potenciación de la vidaPotenciación de la vida (placer)(placer)
Preservación de la vidaPreservación de la vida (dolor)(dolor)
Fijación sensorialFijación sensorial Desarrollo de laDesarrollo de la
confianza en losconfianza en los
demásdemás
AdaptaciónAdaptación Modificación ecológicaModificación ecológica (activa)(activa)
Acomodocación ecológicaAcomodocación ecológica
(pasiva)(pasiva)
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ReplicaciónReplicación Educación de otrosEducación de otros (otros)(otros)
AutopropagaciónAutopropagación (sí mismo)(sí mismo)
Identidad puberalIdentidad puberal
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los papeleslos papeles
sexualessexuales
AbstracciónAbstracción Razonamiento intelectualRazonamiento intelectual
(pensamiento)(pensamiento)
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IntegraciónIntegración
intracorticalintracortical
Equilibrio entreEquilibrio entre
la razón y lala razón y la
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PERSONALIDAD Y SINDROMESPERSONALIDAD Y SINDROMES
CLINICOSCLINICOS
-- Modelo de VulnerabilidadModelo de Vulnerabilidad
- Modelo de Complicación- Modelo de Complicación
- Modelo de Patoplastía- Modelo de Patoplastía
- Modelo de Espectro- Modelo de Espectro
MODELO DE VULNERABILIDADMODELO DE VULNERABILIDAD
Los estresantes psicosociales penetran en lasLos estresantes psicosociales penetran en las
defensas de la personalidad a diferentes niveles.defensas de la personalidad a diferentes niveles.
Cuando no se dispone de respuesta deCuando no se dispone de respuesta de
afrontamiento aparece un Eje I.afrontamiento aparece un Eje I.
MODELO DE COMPLICACIÓNMODELO DE COMPLICACIÓN
Trastornos prolongados del Eje ITrastornos prolongados del Eje I
producen cambios de personalidad.producen cambios de personalidad.
MODELO DE PATOPLASTÍAMODELO DE PATOPLASTÍA
TIEMPOTIEMPO
INICIOINICIO
Aunque la personalidad no está implicada en elAunque la personalidad no está implicada en el
desarrollo de un trastorno del Eje I, una vez quedesarrollo de un trastorno del Eje I, una vez que
éste existe, la personalidad influye sobre su curso.éste existe, la personalidad influye sobre su curso.
MODELO DE ESPECTROMODELO DE ESPECTRO
Normalidad Rasgos subclínicos Patología del Eje I
La personalidad normal, los rasgosLa personalidad normal, los rasgos
subclínicos y los síndromes del Eje I existensubclínicos y los síndromes del Eje I existen
en unen un continuumcontinuum
Clasificación de Trastornos deClasificación de Trastornos de
Personalidad – DSM-IVPersonalidad – DSM-IV
 1.1. Grupo A (extraños o excéntricos):Grupo A (extraños o excéntricos): patrónpatrón
general de cogniciones (Ej.sospechas),general de cogniciones (Ej.sospechas),
autoexpresiones (Ej. habla exttaña) yautoexpresiones (Ej. habla exttaña) y
relaciones con los demás (Ej.solitarios)relaciones con los demás (Ej.solitarios)
 Trastorno Paranoide de la personalidadTrastorno Paranoide de la personalidad
 Trastorno Esquizoide de la personalidadTrastorno Esquizoide de la personalidad
 Trastorno Esquizotípico de la personalidadTrastorno Esquizotípico de la personalidad
Clasificación de Trastornos deClasificación de Trastornos de
Personalidad – DSM-IVPersonalidad – DSM-IV
2. Grupo B (teatrales o impulsivos):2. Grupo B (teatrales o impulsivos):
ssee caracterizan por un patrón general de violación de lascaracterizan por un patrón general de violación de las
normas sociales (Ej. Conducta delictiva), por conducta ynormas sociales (Ej. Conducta delictiva), por conducta y
emotividad excesivas y grandiosidad. (Andreasen y Black,emotividad excesivas y grandiosidad. (Andreasen y Black,
1995). Suele implicar la expresión manifiesta de sus rasgos1995). Suele implicar la expresión manifiesta de sus rasgos
típicos, produciéndose estallidos de ira, conductastípicos, produciéndose estallidos de ira, conductas
autolesivas, seductoras, habla impresionitas, etc.autolesivas, seductoras, habla impresionitas, etc.
 Trastorno antisocial de la personalidadTrastorno antisocial de la personalidad
 Trastrono límite de la personalidadTrastrono límite de la personalidad
 Trastorno histriónico de la personalidadTrastorno histriónico de la personalidad
 Trastrono narcisita de la personalidadTrastrono narcisita de la personalidad
Clasificación de Trastornos deClasificación de Trastornos de
Personalidad – DSM-IVPersonalidad – DSM-IV

3.3. Grupo C (ansiosos o temerosos):Grupo C (ansiosos o temerosos):
Patrón general de temores anormales quePatrón general de temores anormales que
tienen que ver con las relaciones sociales, latienen que ver con las relaciones sociales, la
separación y la necesidad de control.separación y la necesidad de control.
 Trastorno de la personalidad por evitaciónTrastorno de la personalidad por evitación
 Trastorno de personalidad por dependenciaTrastorno de personalidad por dependencia
 Trastorno obsesivo-compulsivo de laTrastorno obsesivo-compulsivo de la
personalidadpersonalidad
Clasificación de Trastornos deClasificación de Trastornos de
Personalidad – DSM-IVPersonalidad – DSM-IV
 Otros trastornos de la Personalidad:Otros trastornos de la Personalidad:
 Trastorno pasivo-agresivo de la personalidadTrastorno pasivo-agresivo de la personalidad
 Trastorno depresivo de la personalidadTrastorno depresivo de la personalidad
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 Trasrrono sádico de la personalidadTrasrrono sádico de la personalidad
 Cambio de la personalidad debido a...Cambio de la personalidad debido a...
PROTOTIPO DIAGNÓSTICO DELPROTOTIPO DIAGNÓSTICO DEL
OBSESIVO - COMPULSIVOOBSESIVO - COMPULSIVO
Acomodación
(pasiva)
Individuación
(Sí mismo)
Educación
(otros)
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Conflicto entre polaridadesConflicto entre polaridades
Débil en la dimensión de la polaridadDébil en la dimensión de la polaridad
Medio en la dimensión de la polaridadMedio en la dimensión de la polaridad
Fuerte en la dimensión de la polaridadFuerte en la dimensión de la polaridad
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CARACTERÍSTICAS DIAGNÓSTICAS –CARACTERÍSTICAS DIAGNÓSTICAS –
Patrón CompulsivoPatrón Compulsivo
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ESTRATEGIAS Y TÁCTICAS TERAPÉUTICASESTRATEGIAS Y TÁCTICAS TERAPÉUTICAS
PARA EL PROTOTIPO DE LA PERSONALIDADPARA EL PROTOTIPO DE LA PERSONALIDAD
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Objetivos estratégicosObjetivos estratégicos
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Identificar y estabilizar el conflicto Sí mismo-Identificar y estabilizar el conflicto Sí mismo-
OtrosOtros
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Moderar la culpa y la autocríticaModerar la culpa y la autocrítica
Modalidades tácticasModalidades tácticas
Alterar el estilo cognitivo restringidoAlterar el estilo cognitivo restringido
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Alegrar el estado de ánimo solemne-abatidoAlegrar el estado de ánimo solemne-abatido
Variables psicológicas moduladoras del estrésVariables psicológicas moduladoras del estrés
y Txy Tx PsicosomáticosPsicosomáticos
D. PsicológicaD. Psicológica EfectoEfecto TrastornoTrastorno Autor (es)Autor (es)
Tipos de reacción al estrés:Tipos de reacción al estrés: Grossarth-MaticekGrossarth-Maticek
y Eysenck (90-91)y Eysenck (90-91)
Tipo 1: Propención alTipo 1: Propención al
cáncercáncer
++ Cáncer-inmun.Cáncer-inmun.
Tipo 2: Propensión a la CCTipo 2: Propensión a la CC ++ C.Coronaria-C.Coronaria-
cerebrovacularcerebrovacular
Tipo 3: HistéricoTipo 3: Histérico -- Cáncer-Cáncer-
CCoronariaCCoronaria
Tipo 4: saludableTipo 4: saludable -- PsicosomáticosPsicosomáticos
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antiemocionalantiemocional
++ Depresión-cáncerDepresión-cáncer
Tipo 6: antisocialTipo 6: antisocial ++ Adicción a lasAdicción a las
drogasdrogas
Variables psicológicas moduladoras del estrésVariables psicológicas moduladoras del estrés
y Txy Tx PsicosomáticosPsicosomáticos
D. PsicológicaD. Psicológica EfectoEfecto TrastornoTrastorno Autor (es)Autor (es)
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NeuroticisimoNeuroticisimo -?-? CáncerCáncer Eysenck (1988)Eysenck (1988)
Índice de react. alÍndice de react. al
estrésestrés
++ PsicosomáticosPsicosomáticos Gonzales de RiveraGonzales de Rivera
(1989)(1989)
Conducta tipo AConducta tipo A ++ C.coronariaC.coronaria Friedman y RosenmanFriedman y Rosenman
(1959), Jenkins (1967)(1959), Jenkins (1967)
HostilidadHostilidad ++ C.coronariaC.coronaria Dembroski y CostaDembroski y Costa
(1987), Matthews (1988)(1987), Matthews (1988)
Hostilidad cínicaHostilidad cínica ++ C.coronariaC.coronaria Barefoot et.al (1983)Barefoot et.al (1983)
AntagonismoAntagonismo ++ C.coronariaC.coronaria Costa et. al (1989)Costa et. al (1989)
AlexitimiaAlexitimia ++ PsicosomáticosPsicosomáticos Sifneos (77), Taylor (84)Sifneos (77), Taylor (84)
Variables psicológicas moduladoras del estrésVariables psicológicas moduladoras del estrés
y Txy Tx PsicosomáticosPsicosomáticos
D. PsicológicaD. Psicológica EfectoEfecto TrastornoTrastorno Autor (es)Autor (es)
Conducta Tipo CConducta Tipo C ++ CáncerCáncer Temoshok (85)Temoshok (85)
Estilo represorEstilo represor ++ Cáncer- inmunidadCáncer- inmunidad Jensen (87)Jensen (87)
Hardiness (dureza)Hardiness (dureza) -- PsicosomáticoPsicosomático Kobasa (79)Kobasa (79)
OptimismoOptimismo -- PsicosomáticoPsicosomático Scheier y CarverScheier y Carver
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Sentido del HumorSentido del Humor -- PsicosomáticoPsicosomático Overholser (92)Overholser (92)
Motivación social-logro-Motivación social-logro-
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grovert taipe solis Personalidad

  • 1. PERSONALIDADPERSONALIDAD Ps. Eliana Delgado CozPs. Eliana Delgado Coz Hospital Central FAP- UNMSNHospital Central FAP- UNMSN Mayo -2005Mayo -2005
  • 2. PERSONALIDADPERSONALIDAD  La Personalidad es ese patrón deLa Personalidad es ese patrón de pensamientos, sentimientos y conductaspensamientos, sentimientos y conductas característicos que distinguen a las personascaracterísticos que distinguen a las personas entre si y que persiste a lo largo del tiempoentre si y que persiste a lo largo del tiempo y a través de las situaciones (Phares, 1988)y a través de las situaciones (Phares, 1988)  Los rasgos de Personalidad son patronesLos rasgos de Personalidad son patrones persistentes de percibir, relacionarse con ypersistentes de percibir, relacionarse con y pensar sobre el entorno y sobre uno mismo,pensar sobre el entorno y sobre uno mismo, que se manifiesta en una amplia gama deque se manifiesta en una amplia gama de contextos sociales y personales (APA, 1994)contextos sociales y personales (APA, 1994)
  • 3. PERSONALIDADPERSONALIDAD Patrón complejo de características psicológicasPatrón complejo de características psicológicas profundamente arraigadas, que son en su mayorprofundamente arraigadas, que son en su mayor parte inconscientes y difíciles de cambiar, y separte inconscientes y difíciles de cambiar, y se expresan automáticamente en casi todas las áreas deexpresan automáticamente en casi todas las áreas de funcionamiento del individuo. Estos rasgosfuncionamiento del individuo. Estos rasgos intrínsecos generales surgen de una complicadaintrínsecos generales surgen de una complicada matriz de determinantes biológicos y aprendizaje, ymatriz de determinantes biológicos y aprendizaje, y en última instancia comprenden el patrónen última instancia comprenden el patrón idiosincrásico de percibir, pensar, afrontar yidiosincrásico de percibir, pensar, afrontar y comportarse de un individuo (Millon y Everly,1985)comportarse de un individuo (Millon y Everly,1985)
  • 4. TEMPERAMENTOTEMPERAMENTO  Es una parte biológicamente determinadaEs una parte biológicamente determinada de la Personalidad. Cada niño se sede la Personalidad. Cada niño se se incoprora al mundo con un patrónincoprora al mundo con un patrón distintivo de tendencias de respuestas y dedistintivo de tendencias de respuestas y de sensibilidades, que son biogenèticos porquesensibilidades, que son biogenèticos porque se manifiestan antes de que la experienciase manifiestan antes de que la experiencia post natal pueda influir en ellos. Incluyepost natal pueda influir en ellos. Incluye sustrato neurológico, endocrino y aùnsustrato neurológico, endocrino y aùn bioquímico, desde el cual la Personalidadbioquímico, desde el cual la Personalidad comenzará a formarsecomenzará a formarse..
  • 5. CARÀCTERCARÀCTER  Implica la adherencia de la persona a losImplica la adherencia de la persona a los valores y las costumbres en la sociedad en lavalores y las costumbres en la sociedad en la que vive. Hasta qué punto una persona seque vive. Hasta qué punto una persona se ajusta y manifiesta según las tradicionesajusta y manifiesta según las tradiciones sociales, éticas y costumbres de su sociedadsociales, éticas y costumbres de su sociedad
  • 6. PATRONES DE PERSONALIDADPATRONES DE PERSONALIDAD NORMAL Y ANORMALNORMAL Y ANORMAL  Personalidad Normal y Saludable:Personalidad Normal y Saludable:  Muestra capacidad para relacionarse con suMuestra capacidad para relacionarse con su entorno de manera flexible y adaptativaentorno de manera flexible y adaptativa  Las percepciones características de sí y delLas percepciones características de sí y del entorno son fundamentalmenteentorno son fundamentalmente constructivasconstructivas  Los patrones de conducta manifiestaLos patrones de conducta manifiesta pueden ser considerados como promotorespueden ser considerados como promotores de saludde salud
  • 7.  Personalidad anormal o no saludablePersonalidad anormal o no saludable  Intenta afrontar las responsabilidades y lasIntenta afrontar las responsabilidades y las relaciones cotidianas con inflexibilidad yrelaciones cotidianas con inflexibilidad y conductas desadaptativasconductas desadaptativas  Las percepciones de sí y del entorno sonLas percepciones de sí y del entorno son fundamentalmente autofrustrantesfundamentalmente autofrustrantes  Los patrones de conducta tienen efectosLos patrones de conducta tienen efectos perniciosos para la saludperniciosos para la salud
  • 8. PRINCIPIOS PARA LAPRINCIPIOS PARA LA CONCEPTUALIZACIÓN DE LACONCEPTUALIZACIÓN DE LA PERSONALIDAD Y SUS TRASTORNOSPERSONALIDAD Y SUS TRASTORNOS (Millon, 1988)(Millon, 1988) PRINCIPIO 1:PRINCIPIO 1: LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD NOLOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD NO SON ENFERMEDADESSON ENFERMEDADES PRINCIPIO 2:PRINCIPIO 2: LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD SONLOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD SON SISTEMAS ESTRUCTURALES Y FUNCIONALESSISTEMAS ESTRUCTURALES Y FUNCIONALES INTERNAMENTE DIFERENCIADOS, NOINTERNAMENTE DIFERENCIADOS, NO ENTIDADES HOMOGÉNEASENTIDADES HOMOGÉNEAS
  • 9. PRINCIPIO 3:PRINCIPIO 3: LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD SONLOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD SON SISTEMAS DINÁMICOS, NO ENTIDADESSISTEMAS DINÁMICOS, NO ENTIDADES ESTÁTICAS Y HOMOGÉNEASESTÁTICAS Y HOMOGÉNEAS PRINCIPIO 4:PRINCIPIO 4: LA PERSONALIDAD CONSISTE EN MULTIPLESLA PERSONALIDAD CONSISTE EN MULTIPLES UNIDADES EN MULTIPLES NIVELES DE DATOSUNIDADES EN MULTIPLES NIVELES DE DATOS PRINCIPIOS PARA LAPRINCIPIOS PARA LA CONCEPTUALIZACIÓN DE LACONCEPTUALIZACIÓN DE LA PERSONALIDAD Y SUS TRASTORNOSPERSONALIDAD Y SUS TRASTORNOS
  • 10. PRINCIPÌO 5:PRINCIPÌO 5: LA PERSONALIDAD EXISTE EN UN CONTINUUM.LA PERSONALIDAD EXISTE EN UN CONTINUUM. NO ESPOSIBLE UNA DIVISIÓN ESTRICTA ENTRENO ESPOSIBLE UNA DIVISIÓN ESTRICTA ENTRE LA NORMALIDAD Y LA PATOLOGÍALA NORMALIDAD Y LA PATOLOGÍA PRINCIPÌO 6:PRINCIPÌO 6: LA PATOGENIA DE LA PERSONALIDAD NO ESLA PATOGENIA DE LA PERSONALIDAD NO ES LINEAL, SINO QUE SE DISTRIBUYELINEAL, SINO QUE SE DISTRIBUYE SECUENCIALMENTE Y DE FORMA MÚLTIPLE ASECUENCIALMENTE Y DE FORMA MÚLTIPLE A TRAVÉS DE TODO EL SISTEMATRAVÉS DE TODO EL SISTEMA PRINCIPIOS PARA LAPRINCIPIOS PARA LA CONCEPTUALIZACIÓN DE LACONCEPTUALIZACIÓN DE LA PERSONALIDAD Y SUS TRASTORNOSPERSONALIDAD Y SUS TRASTORNOS
  • 11. PRINCIPÌO 7:PRINCIPÌO 7: LOS CRITERIOS MEDIANTE LOS QUE SE EVALÚA LALOS CRITERIOS MEDIANTE LOS QUE SE EVALÚA LA PATOLOGÍA DE LA PERSONALIDAD DEBEN ESTARPATOLOGÍA DE LA PERSONALIDAD DEBEN ESTAR COORDINADOS DE FORMA LÓGICA CON EL PROPIOCOORDINADOS DE FORMA LÓGICA CON EL PROPIO MODELO DE SISTEMASMODELO DE SISTEMAS PRINCIPÌO 8:PRINCIPÌO 8: LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD PUEDEN SERLOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD PUEDEN SER EVALUADOS, PERO NO DIAGNOSTICADOS DE UNAEVALUADOS, PERO NO DIAGNOSTICADOS DE UNA FORMA DEFINITIVAFORMA DEFINITIVA PRINCIPÌO 9:PRINCIPÌO 9: LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD REQUIERENLOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD REQUIEREN MODALIDADES DE INTERVENCIÓN COMBINADAS YMODALIDADES DE INTERVENCIÓN COMBINADAS Y DISEÑADAS ESTRATEGICAMENTEDISEÑADAS ESTRATEGICAMENTE PRINCIPIOS PARA LAPRINCIPIOS PARA LA CONCEPTUALIZACIÓN DE LACONCEPTUALIZACIÓN DE LA PERSONALIDAD Y SUS TRASTORNOSPERSONALIDAD Y SUS TRASTORNOS
  • 12. ORÍGENES DE LAORÍGENES DE LA PERSONALIDADPERSONALIDAD  F. Biológicos + F.Bioambientales + F. Ambientales =F. Biológicos + F.Bioambientales + F. Ambientales = PP HERENCIA Desarrollo Neuropsicológico F. Maternos PN: Salud física Salud emocional Estado nutricional Ap. Instrumental Ap. por Contiguidad Ap. Vicario Ap Cognitivo
  • 13. COMPONENTE DEL MODELOCOMPONENTE DEL MODELO EVOLUTIVO DE MILLONEVOLUTIVO DE MILLON Fase EvolutivaFase Evolutiva Funciones de supervivenciaFunciones de supervivencia EtapaEtapa NeuropsicológicaNeuropsicológica Proceso deProceso de desarrollodesarrollo ExistenciaExistencia Potenciación de la vidaPotenciación de la vida (placer)(placer) Preservación de la vidaPreservación de la vida (dolor)(dolor) Fijación sensorialFijación sensorial Desarrollo de laDesarrollo de la confianza en losconfianza en los demásdemás AdaptaciónAdaptación Modificación ecológicaModificación ecológica (activa)(activa) Acomodocación ecológicaAcomodocación ecológica (pasiva)(pasiva) AutonomíaAutonomía SensoriomotoraSensoriomotora Asimilación de laAsimilación de la confianzaconfianza adaptativaadaptativa ReplicaciónReplicación Educación de otrosEducación de otros (otros)(otros) AutopropagaciónAutopropagación (sí mismo)(sí mismo) Identidad puberalIdentidad puberal GenéricaGenérica Asimilación deAsimilación de los papeleslos papeles sexualessexuales AbstracciónAbstracción Razonamiento intelectualRazonamiento intelectual (pensamiento)(pensamiento) Resonancia afectivaResonancia afectiva (sentimiento)(sentimiento) IntegraciónIntegración intracorticalintracortical Equilibrio entreEquilibrio entre la razón y lala razón y la emociónemoción
  • 14. PERSONALIDAD Y SINDROMESPERSONALIDAD Y SINDROMES CLINICOSCLINICOS -- Modelo de VulnerabilidadModelo de Vulnerabilidad - Modelo de Complicación- Modelo de Complicación - Modelo de Patoplastía- Modelo de Patoplastía - Modelo de Espectro- Modelo de Espectro
  • 15. MODELO DE VULNERABILIDADMODELO DE VULNERABILIDAD Los estresantes psicosociales penetran en lasLos estresantes psicosociales penetran en las defensas de la personalidad a diferentes niveles.defensas de la personalidad a diferentes niveles. Cuando no se dispone de respuesta deCuando no se dispone de respuesta de afrontamiento aparece un Eje I.afrontamiento aparece un Eje I.
  • 16. MODELO DE COMPLICACIÓNMODELO DE COMPLICACIÓN Trastornos prolongados del Eje ITrastornos prolongados del Eje I producen cambios de personalidad.producen cambios de personalidad.
  • 17. MODELO DE PATOPLASTÍAMODELO DE PATOPLASTÍA TIEMPOTIEMPO INICIOINICIO Aunque la personalidad no está implicada en elAunque la personalidad no está implicada en el desarrollo de un trastorno del Eje I, una vez quedesarrollo de un trastorno del Eje I, una vez que éste existe, la personalidad influye sobre su curso.éste existe, la personalidad influye sobre su curso.
  • 18. MODELO DE ESPECTROMODELO DE ESPECTRO Normalidad Rasgos subclínicos Patología del Eje I La personalidad normal, los rasgosLa personalidad normal, los rasgos subclínicos y los síndromes del Eje I existensubclínicos y los síndromes del Eje I existen en unen un continuumcontinuum
  • 19. Clasificación de Trastornos deClasificación de Trastornos de Personalidad – DSM-IVPersonalidad – DSM-IV  1.1. Grupo A (extraños o excéntricos):Grupo A (extraños o excéntricos): patrónpatrón general de cogniciones (Ej.sospechas),general de cogniciones (Ej.sospechas), autoexpresiones (Ej. habla exttaña) yautoexpresiones (Ej. habla exttaña) y relaciones con los demás (Ej.solitarios)relaciones con los demás (Ej.solitarios)  Trastorno Paranoide de la personalidadTrastorno Paranoide de la personalidad  Trastorno Esquizoide de la personalidadTrastorno Esquizoide de la personalidad  Trastorno Esquizotípico de la personalidadTrastorno Esquizotípico de la personalidad
  • 20. Clasificación de Trastornos deClasificación de Trastornos de Personalidad – DSM-IVPersonalidad – DSM-IV 2. Grupo B (teatrales o impulsivos):2. Grupo B (teatrales o impulsivos): ssee caracterizan por un patrón general de violación de lascaracterizan por un patrón general de violación de las normas sociales (Ej. Conducta delictiva), por conducta ynormas sociales (Ej. Conducta delictiva), por conducta y emotividad excesivas y grandiosidad. (Andreasen y Black,emotividad excesivas y grandiosidad. (Andreasen y Black, 1995). Suele implicar la expresión manifiesta de sus rasgos1995). Suele implicar la expresión manifiesta de sus rasgos típicos, produciéndose estallidos de ira, conductastípicos, produciéndose estallidos de ira, conductas autolesivas, seductoras, habla impresionitas, etc.autolesivas, seductoras, habla impresionitas, etc.  Trastorno antisocial de la personalidadTrastorno antisocial de la personalidad  Trastrono límite de la personalidadTrastrono límite de la personalidad  Trastorno histriónico de la personalidadTrastorno histriónico de la personalidad  Trastrono narcisita de la personalidadTrastrono narcisita de la personalidad
  • 21. Clasificación de Trastornos deClasificación de Trastornos de Personalidad – DSM-IVPersonalidad – DSM-IV  3.3. Grupo C (ansiosos o temerosos):Grupo C (ansiosos o temerosos): Patrón general de temores anormales quePatrón general de temores anormales que tienen que ver con las relaciones sociales, latienen que ver con las relaciones sociales, la separación y la necesidad de control.separación y la necesidad de control.  Trastorno de la personalidad por evitaciónTrastorno de la personalidad por evitación  Trastorno de personalidad por dependenciaTrastorno de personalidad por dependencia  Trastorno obsesivo-compulsivo de laTrastorno obsesivo-compulsivo de la personalidadpersonalidad
  • 22. Clasificación de Trastornos deClasificación de Trastornos de Personalidad – DSM-IVPersonalidad – DSM-IV  Otros trastornos de la Personalidad:Otros trastornos de la Personalidad:  Trastorno pasivo-agresivo de la personalidadTrastorno pasivo-agresivo de la personalidad  Trastorno depresivo de la personalidadTrastorno depresivo de la personalidad  Trastorno autodestructivo de la personalidadTrastorno autodestructivo de la personalidad  Trasrrono sádico de la personalidadTrasrrono sádico de la personalidad  Cambio de la personalidad debido a...Cambio de la personalidad debido a...
  • 23. PROTOTIPO DIAGNÓSTICO DELPROTOTIPO DIAGNÓSTICO DEL OBSESIVO - COMPULSIVOOBSESIVO - COMPULSIVO Acomodación (pasiva) Individuación (Sí mismo) Educación (otros) Modificación (activa) Perseveración (dolor) Potenciación (placer) Conflicto entre polaridadesConflicto entre polaridades Débil en la dimensión de la polaridadDébil en la dimensión de la polaridad Medio en la dimensión de la polaridadMedio en la dimensión de la polaridad Fuerte en la dimensión de la polaridadFuerte en la dimensión de la polaridad
  • 24. Solemne Estado de ánimo Temperamento CARACTERÍSTICAS DIAGNÓSTICAS –CARACTERÍSTICAS DIAGNÓSTICAS – Patrón CompulsivoPatrón Compulsivo Constreñido Estilo Cognitivo Escrupuloso Autoimagen Comportamentado Organización Morfológica Disciplinado Comportamiento Observable Respetuoso Comportamiento Interpersonal Ocultas Representación Objetales Formación Reactiva Mecanismos de defensa
  • 25. ESTRATEGIAS Y TÁCTICAS TERAPÉUTICASESTRATEGIAS Y TÁCTICAS TERAPÉUTICAS PARA EL PROTOTIPO DE LA PERSONALIDADPARA EL PROTOTIPO DE LA PERSONALIDAD OBSESIVO-COMPULSIVAOBSESIVO-COMPULSIVA Objetivos estratégicosObjetivos estratégicos Equilibrar las polaridadesEquilibrar las polaridades Identificar y estabilizar el conflicto Sí mismo-Identificar y estabilizar el conflicto Sí mismo- OtrosOtros Fomentar las acciones decisivasFomentar las acciones decisivas Contrarrestar las perpetuacionesContrarrestar las perpetuaciones Aflojar la intensa rigidezAflojar la intensa rigidez Reducir la preocupación por las reglasReducir la preocupación por las reglas Moderar la culpa y la autocríticaModerar la culpa y la autocrítica Modalidades tácticasModalidades tácticas Alterar el estilo cognitivo restringidoAlterar el estilo cognitivo restringido Ajustar los comportamientos perfeccionistasAjustar los comportamientos perfeccionistas Alegrar el estado de ánimo solemne-abatidoAlegrar el estado de ánimo solemne-abatido
  • 26. Variables psicológicas moduladoras del estrésVariables psicológicas moduladoras del estrés y Txy Tx PsicosomáticosPsicosomáticos D. PsicológicaD. Psicológica EfectoEfecto TrastornoTrastorno Autor (es)Autor (es) Tipos de reacción al estrés:Tipos de reacción al estrés: Grossarth-MaticekGrossarth-Maticek y Eysenck (90-91)y Eysenck (90-91) Tipo 1: Propención alTipo 1: Propención al cáncercáncer ++ Cáncer-inmun.Cáncer-inmun. Tipo 2: Propensión a la CCTipo 2: Propensión a la CC ++ C.Coronaria-C.Coronaria- cerebrovacularcerebrovacular Tipo 3: HistéricoTipo 3: Histérico -- Cáncer-Cáncer- CCoronariaCCoronaria Tipo 4: saludableTipo 4: saludable -- PsicosomáticosPsicosomáticos Tipo 5: racional-Tipo 5: racional- antiemocionalantiemocional ++ Depresión-cáncerDepresión-cáncer Tipo 6: antisocialTipo 6: antisocial ++ Adicción a lasAdicción a las drogasdrogas
  • 27. Variables psicológicas moduladoras del estrésVariables psicológicas moduladoras del estrés y Txy Tx PsicosomáticosPsicosomáticos D. PsicológicaD. Psicológica EfectoEfecto TrastornoTrastorno Autor (es)Autor (es) ExtroversiónExtroversión +?+? CáncerCáncer Eysenck (1988)Eysenck (1988) NeuroticisimoNeuroticisimo -?-? CáncerCáncer Eysenck (1988)Eysenck (1988) Índice de react. alÍndice de react. al estrésestrés ++ PsicosomáticosPsicosomáticos Gonzales de RiveraGonzales de Rivera (1989)(1989) Conducta tipo AConducta tipo A ++ C.coronariaC.coronaria Friedman y RosenmanFriedman y Rosenman (1959), Jenkins (1967)(1959), Jenkins (1967) HostilidadHostilidad ++ C.coronariaC.coronaria Dembroski y CostaDembroski y Costa (1987), Matthews (1988)(1987), Matthews (1988) Hostilidad cínicaHostilidad cínica ++ C.coronariaC.coronaria Barefoot et.al (1983)Barefoot et.al (1983) AntagonismoAntagonismo ++ C.coronariaC.coronaria Costa et. al (1989)Costa et. al (1989) AlexitimiaAlexitimia ++ PsicosomáticosPsicosomáticos Sifneos (77), Taylor (84)Sifneos (77), Taylor (84)
  • 28. Variables psicológicas moduladoras del estrésVariables psicológicas moduladoras del estrés y Txy Tx PsicosomáticosPsicosomáticos D. PsicológicaD. Psicológica EfectoEfecto TrastornoTrastorno Autor (es)Autor (es) Conducta Tipo CConducta Tipo C ++ CáncerCáncer Temoshok (85)Temoshok (85) Estilo represorEstilo represor ++ Cáncer- inmunidadCáncer- inmunidad Jensen (87)Jensen (87) Hardiness (dureza)Hardiness (dureza) -- PsicosomáticoPsicosomático Kobasa (79)Kobasa (79) OptimismoOptimismo -- PsicosomáticoPsicosomático Scheier y CarverScheier y Carver (87)(87) Sentido del HumorSentido del Humor -- PsicosomáticoPsicosomático Overholser (92)Overholser (92) Motivación social-logro-Motivación social-logro- afiliaciónafiliación + -+ - PsicosomáticoPsicosomático Jemmot III (87)Jemmot III (87) AutoestimaAutoestima -- PsicosomáticoPsicosomático De Longis (88)De Longis (88)