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EMERGENCIAS FINAL
                                                  9. Fem 28 semanas de embarazo, acude por
 1. Masc con antec de leucemia. Llevado a ER         malestar general, astenia y adinamia. El
    por presentar fiebre de 40º, EF TA90/60,         USG pelvico muiestra ausencia de liquido
    FC100, diaforesis, angustia, palidez             amniotico y producto sin actividad
    generalizada. Diagnostico a sospechar:           cardiaca. Causa mas frecuente de ausencia
    Síndrome paraneoplasico                          de liquido amniotico: Agenesia general

 2. Pte en trabajo de parto en cual esta          10. Mujer con 7 meses de embarazo, sufre
    atendiendo. Subitamente la paciente               herida penetrante abdominal. Cual
    refiere dolor abdominal intenso y usted           considera el manejo adecuado: Realizar
    detecta hipotension arterial y taquicardia        laparotomía exploradora
    compañada cond atos de irritacion
    peritoneal. Principal sospecha diagnostica:   11. Masc 30 años, proviene de incendio, nota
    Ruptura uterina                                   rubicundez facial, piel color rojocereza, y
                                                      usted sospecha intoxicación por monóxido
 3. Fem con DX de embarazo ectopico, La               de carbono. Estudio que corrobora la
    siguiente opcion no aumenta la frecuencia         impresión                      diagnostica:
    de presentacion del padecimiento:                 Carboxihemoglobina serica
    Anticonceptivos orales
                                                  12. Fem 20 años, con quemaduras de segundo
 4. Fem embarazo a termino y HB de 11.5gr.            grando en ambas extremidades inferiores
    Como espera encontrar en este tipo de             en su totalidad. Cuanto se calcula de
    pacientes  el    volumen    circulante:           porcentaje de superficie corporal quemada
    Aumentado                                         (si no es exacto el mas apropiado): 35%
                                                      (aunque son 36, en el examen viene 35)
 5. Pte en trabajo de parto, a la exploracion
    ginecologica detecta producto en plano I,     13. Pte con quemadura de segundo grado en
    protusion de cordon umbilical y latido            ambos pies. Quemadura desde articulación
    fetal de 100min, manejo adecuado:                 del tobillo hasta el nivel mas distal por
    Rechazar manualmente la presentacion              inmersión en agua hirviendo. Como
    y solicitar cesarea                               considera este tipo de lesiones: Graves

 6. Fem trabajo de parto, usted la recibe en      14. Pte femenino con quemaduras por
    servicio de urgencias y determina llevar          sustancias quimicas en una extremidad.
    acabo la atención del parto el cual es            Que es prioritario en cuanto a manejo:
    inminente. Que episiotomía recomienda             Lavar con abundante agua
    realizar por facilidad, menos complicación
    y mejor cicatrizacion: Media                  15. Pte 2 años de edad, ingiere sosa caustica
                                                      hace 1 hora, observa quemaduras en labios
 7. Fem 30 años, dolor en hipogastrio intenso,        y cavidad oral. Opcion ma adecuada:
    amenorrea de 10 semanas, sangrado                 Endoscopia, RX torax y hospitalizar
    transvaginal escaso. Diagnostico probable:
    Embarazo ectopico                             16. Masc 60 años, con DX de IAM el cual
                                                      corrobora por laboratorio. El paciente
 8. Pte con 3 meses de amenorrea, presenta            presenta edema agudo pulmonar. Como
    metrorragia abundante diagnosticandose            explica este evento: Claudicación del
    aborto. Usted detecta palidez, taquicardia,       ventrículo izquierdo
    oliguria, hipotension de 80/50. cual
    consiera el tratamiento inicial para este     17. Cantidad de solucion Ringer Lactato
    problema: Reponer volumen y practicar             administra en un paciente con quemadura
    legrado uterino                                   de segundo grado y 30% de superficie
                                                      corporal quemada durante las primeras
                                                      24hrs: 4ml/kg/%SCQ

Editorial EL_Primo
EMERGENCIAS FINAL
                                                      extremidades superiores. En su totalidad
 18. Masc 30 años, quemadura por fuego                que porcentaje de superficie corporal
     directo en antebrazo derecho que abarca          quemada tiene: 30% (Torax anterior
     toda la circunferencia del mismo. E las          9%, ambas extremidades 18%, total
     quemaduras que abarcan el perímetro total        27%, que esta pregunta venga en el
     de una extremidad cual es la complicación        examen no tiene madre, para todo lo
     que se debe prevenir de manera inicial:          demas esta mastercard)
     Compromiso circulatorio distal
                                                   26. Hombre de 20 apños, sufrio quemaduras
 19. Lactante mayor con quemadura de                  de 35% de SCQ 2 hrs antes de su ingreso.
     segundo grado en cavidad oral y faringe          La mitad de los requerimientos liquidos
     que impiden toda ingestión. Cuial                calculados se deben administrar en las
     considera el mejor metodo para                   proximas: 6 horas
     alimentarle: Nutricion parenteral
                                                   27. Pte 2 años de edad con quemaduras de 2
 20. Masc 30 años, quemadura electrica, arco           gradoen perine por liquido hirviente, cual
     corriente con entrada en dorso de mano            seria su conducta a seguir: Tratamiento
     derecha y salida en piuerna izquierda,            intrahopsitalario
     lesiones carbonizadas de 3cm de diámetro
     cada una. Cual es la importancia de           28. Masc con quemaduras cutaneas que
     conocer donde se encuentran las lesiones:         ademas presenta inhalación de humo y
     Determinar la trayectoria del arco                toxicidad por bioxido de carbono. En el
     corriente                                         tratamiento de este paciente se debe
                                                       incluir:     Administrar        oxigeno
 21. adulto que recibe descarga electrica, usted       suplementario
     lo observa hemodinamicamente estable a
     excepción de taquicardia de 110min.           29. Pte de 20 años con quemaduras graves en
     Conducta a seguir en este caso: Internarlo        region perineal con afección a region anal
     y solicitar ECG y enzimas cardiacas               que impide defecacion. Plan de manejo
                                                       que considera necesario para evitar esta
 22. Mujer con embarazo de 34 semanas, la              complicación: Colostomia
    cual presenta sangrado vaginal abundante
    y repentino acompañado de dolor                30. Masc 30 años quemadura electrica cuya
    abdominal intenso y constante. Cual es su          lesion de entrada es en la mano derecha y
    primera       impresión      diagnostica:          salida en la pierna izquierda. Usted
    Desprendimiento       prematuro        de          monitoriza al paciente (ECG), encontrando
    placenta                                           taquicardia sinusal de 130min. Como se
                                                       puede explicar la causa de mayor
 23. Pte fem con 8 meses de embarazo es                importancia de la taquicardia: Posible
     llevado al servicio de urgencias por              lesion cardiaca
     presentar crisis convulsivas. La EF revelo
     HTA 200/120, el examen general de orina       31. Pte 20 años, acude a urgencias tras recibir
     reporta proteinuria. Sospecha diagnostica:        quemadura electrica con arco corriente de
     Eclampsia                                         mano derecha a pierna izquierda. Usted
                                                       solicita examen de orina. La presencia de
 24. Masc 20 años de edad, acude al serviciop          que elemento indica lesion importante de
     de urgencias por presentar quemaduras en          organos: Mioglobina
     diversas partes del cuaerpo de 2do grado,
     en este tipo de lesiones hasta que capa de    32. Pte masc de 20 años, acude al servicio por
     la piel se encuentra la afección: Dermis          presentar quemaduras de primer grado en
                                                       diversas partes del cuerpo. En este tipo de
 25. Pte de 20 años con quemaduras de                  lesiones que capa de la piel se encuentra
     segundo grado en torax anterior y ambas           afectada: Epidermis

Editorial EL_Primo
EMERGENCIAS FINAL

 33. Pte de 5 años con quemaduras de primer         41. Pte con quemadura de esófago, manejo
     grado en torax posterior por accion de             que daria: Esofagotomia
     rayos solares. Cual seria el tratamiento
     mas adecuado: Manejo ambulatorio               42. Principales complicaciones del paciente
                                                        quemado en 3-5 dias: Hipovolemia +
 34. Pte de 30 años de edad, el cual sufre              desbalance hidroelectrolitico
     quemadura por sosa caustica en brazo y
     espalda, aproximadamente en 25% de             43. Complicación del paciente quemado a los
     superficie corporal. Que es prioritario en         5-12 dias: Infecciones
     cuanto a su abordaje inicial: Lavado de
     lesiones                                       44. Complicación del paciente quemado mas
                                                        alla de 15 dias: Desnutrición
 35. Femenino de 17 años la cual acude por
     retraso en su periodo menstrual.               45. Fase del ciclo cardiaco en que se llenan las
     Desconoce la fecha de su ultima regla. A           coronarias: Diástole
     la exploracion ginecologica usted detecta
     fondo uterino a nivel de la sinfisis del       46. Si hay isquema en el ECG pensamos en:
     pubis. Si se trata de embarazo cual es la          Angor
     edad gestacional aproximada: 12 semanas
                                                    47. SI hay Lesion en el ECG pensamos en :
 36. Fem de 26 años que acude por dolor                 IAM
     pelvico, secrecion vaginal fetida y fiebre,
     la biometría hematica revelo 26,000            48. La isquemia se ve en el ECG como:
     leucocitos. Cual es su sospecha                    Alteracion de la onda T
     diagnostica:     Enfermedad        pelvica
     inflamatoria                                   49. La lesion se observa en el ECG como
                                                        alteracion en: Segmento S-T
 37. Fem 30 años de edad con embarazo de 36
     semanas, acude al servicio por presentar       50. La necrosis causa alteracion en el ECG de:
     sangrado transvaginal en moderada                  La onda Q
     cantidad durante el tercer trimestre del
     embarazo, cual es la causa mas frecuente       51. Si observamos P mitral en ECG pensamos
     de hemorragia trasnvaginal en el ultimo            en: CDI (fiebre reumatica etc..)
     trimestre del embarazo: Problemas
     placentarios                                   52. El P-R en el ECG debe de ser: Constante
                                                        con duracion de 0.12-0.20
 38. Pte con 6 meses de embarazo se queja de
     cefalea y vomito frecuente a la exploracion    53. Una R mayor de 13mm en AVL y mayor
     se detenca TA160/100, hiperreflexia, el            de 20mm en AVF indica: Hipertrofia de
     EGO      reporta    normal,     diagnostico        ventrículo izquierdo
     probable:
                                                    54. Como sabemos que un ECG tiene ritmo
 39. Triada de la preeclampsia:          Edema          sinusal: P+ en DI y DII y AVL
     hipertensión y albuminuria
                                                    55. Cuales son las Q patologicas: mayor de
 40. Pte 40 años, acude por dolor ocular                25% de R en DI, AVL (anterior) mayor
     intenso, vision borrosa, fotofobia, nausea y       de 0.04” en DII, DIII AVF
     vomito, refiere visualizar halos alrededor         (Diafragmatica)
     de los objetos luminosos, presenta ojo
     rojo, pupila dilatada, cornea opaca y
     disminución del angulo de la camara
     anterior. Diagnostico probable: Glaucoma

Editorial EL_Primo

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  • 1. EMERGENCIAS FINAL 9. Fem 28 semanas de embarazo, acude por 1. Masc con antec de leucemia. Llevado a ER malestar general, astenia y adinamia. El por presentar fiebre de 40º, EF TA90/60, USG pelvico muiestra ausencia de liquido FC100, diaforesis, angustia, palidez amniotico y producto sin actividad generalizada. Diagnostico a sospechar: cardiaca. Causa mas frecuente de ausencia Síndrome paraneoplasico de liquido amniotico: Agenesia general 2. Pte en trabajo de parto en cual esta 10. Mujer con 7 meses de embarazo, sufre atendiendo. Subitamente la paciente herida penetrante abdominal. Cual refiere dolor abdominal intenso y usted considera el manejo adecuado: Realizar detecta hipotension arterial y taquicardia laparotomía exploradora compañada cond atos de irritacion peritoneal. Principal sospecha diagnostica: 11. Masc 30 años, proviene de incendio, nota Ruptura uterina rubicundez facial, piel color rojocereza, y usted sospecha intoxicación por monóxido 3. Fem con DX de embarazo ectopico, La de carbono. Estudio que corrobora la siguiente opcion no aumenta la frecuencia impresión diagnostica: de presentacion del padecimiento: Carboxihemoglobina serica Anticonceptivos orales 12. Fem 20 años, con quemaduras de segundo 4. Fem embarazo a termino y HB de 11.5gr. grando en ambas extremidades inferiores Como espera encontrar en este tipo de en su totalidad. Cuanto se calcula de pacientes el volumen circulante: porcentaje de superficie corporal quemada Aumentado (si no es exacto el mas apropiado): 35% (aunque son 36, en el examen viene 35) 5. Pte en trabajo de parto, a la exploracion ginecologica detecta producto en plano I, 13. Pte con quemadura de segundo grado en protusion de cordon umbilical y latido ambos pies. Quemadura desde articulación fetal de 100min, manejo adecuado: del tobillo hasta el nivel mas distal por Rechazar manualmente la presentacion inmersión en agua hirviendo. Como y solicitar cesarea considera este tipo de lesiones: Graves 6. Fem trabajo de parto, usted la recibe en 14. Pte femenino con quemaduras por servicio de urgencias y determina llevar sustancias quimicas en una extremidad. acabo la atención del parto el cual es Que es prioritario en cuanto a manejo: inminente. Que episiotomía recomienda Lavar con abundante agua realizar por facilidad, menos complicación y mejor cicatrizacion: Media 15. Pte 2 años de edad, ingiere sosa caustica hace 1 hora, observa quemaduras en labios 7. Fem 30 años, dolor en hipogastrio intenso, y cavidad oral. Opcion ma adecuada: amenorrea de 10 semanas, sangrado Endoscopia, RX torax y hospitalizar transvaginal escaso. Diagnostico probable: Embarazo ectopico 16. Masc 60 años, con DX de IAM el cual corrobora por laboratorio. El paciente 8. Pte con 3 meses de amenorrea, presenta presenta edema agudo pulmonar. Como metrorragia abundante diagnosticandose explica este evento: Claudicación del aborto. Usted detecta palidez, taquicardia, ventrículo izquierdo oliguria, hipotension de 80/50. cual consiera el tratamiento inicial para este 17. Cantidad de solucion Ringer Lactato problema: Reponer volumen y practicar administra en un paciente con quemadura legrado uterino de segundo grado y 30% de superficie corporal quemada durante las primeras 24hrs: 4ml/kg/%SCQ Editorial EL_Primo
  • 2. EMERGENCIAS FINAL extremidades superiores. En su totalidad 18. Masc 30 años, quemadura por fuego que porcentaje de superficie corporal directo en antebrazo derecho que abarca quemada tiene: 30% (Torax anterior toda la circunferencia del mismo. E las 9%, ambas extremidades 18%, total quemaduras que abarcan el perímetro total 27%, que esta pregunta venga en el de una extremidad cual es la complicación examen no tiene madre, para todo lo que se debe prevenir de manera inicial: demas esta mastercard) Compromiso circulatorio distal 26. Hombre de 20 apños, sufrio quemaduras 19. Lactante mayor con quemadura de de 35% de SCQ 2 hrs antes de su ingreso. segundo grado en cavidad oral y faringe La mitad de los requerimientos liquidos que impiden toda ingestión. Cuial calculados se deben administrar en las considera el mejor metodo para proximas: 6 horas alimentarle: Nutricion parenteral 27. Pte 2 años de edad con quemaduras de 2 20. Masc 30 años, quemadura electrica, arco gradoen perine por liquido hirviente, cual corriente con entrada en dorso de mano seria su conducta a seguir: Tratamiento derecha y salida en piuerna izquierda, intrahopsitalario lesiones carbonizadas de 3cm de diámetro cada una. Cual es la importancia de 28. Masc con quemaduras cutaneas que conocer donde se encuentran las lesiones: ademas presenta inhalación de humo y Determinar la trayectoria del arco toxicidad por bioxido de carbono. En el corriente tratamiento de este paciente se debe incluir: Administrar oxigeno 21. adulto que recibe descarga electrica, usted suplementario lo observa hemodinamicamente estable a excepción de taquicardia de 110min. 29. Pte de 20 años con quemaduras graves en Conducta a seguir en este caso: Internarlo region perineal con afección a region anal y solicitar ECG y enzimas cardiacas que impide defecacion. Plan de manejo que considera necesario para evitar esta 22. Mujer con embarazo de 34 semanas, la complicación: Colostomia cual presenta sangrado vaginal abundante y repentino acompañado de dolor 30. Masc 30 años quemadura electrica cuya abdominal intenso y constante. Cual es su lesion de entrada es en la mano derecha y primera impresión diagnostica: salida en la pierna izquierda. Usted Desprendimiento prematuro de monitoriza al paciente (ECG), encontrando placenta taquicardia sinusal de 130min. Como se puede explicar la causa de mayor 23. Pte fem con 8 meses de embarazo es importancia de la taquicardia: Posible llevado al servicio de urgencias por lesion cardiaca presentar crisis convulsivas. La EF revelo HTA 200/120, el examen general de orina 31. Pte 20 años, acude a urgencias tras recibir reporta proteinuria. Sospecha diagnostica: quemadura electrica con arco corriente de Eclampsia mano derecha a pierna izquierda. Usted solicita examen de orina. La presencia de 24. Masc 20 años de edad, acude al serviciop que elemento indica lesion importante de de urgencias por presentar quemaduras en organos: Mioglobina diversas partes del cuaerpo de 2do grado, en este tipo de lesiones hasta que capa de 32. Pte masc de 20 años, acude al servicio por la piel se encuentra la afección: Dermis presentar quemaduras de primer grado en diversas partes del cuerpo. En este tipo de 25. Pte de 20 años con quemaduras de lesiones que capa de la piel se encuentra segundo grado en torax anterior y ambas afectada: Epidermis Editorial EL_Primo
  • 3. EMERGENCIAS FINAL 33. Pte de 5 años con quemaduras de primer 41. Pte con quemadura de esófago, manejo grado en torax posterior por accion de que daria: Esofagotomia rayos solares. Cual seria el tratamiento mas adecuado: Manejo ambulatorio 42. Principales complicaciones del paciente quemado en 3-5 dias: Hipovolemia + 34. Pte de 30 años de edad, el cual sufre desbalance hidroelectrolitico quemadura por sosa caustica en brazo y espalda, aproximadamente en 25% de 43. Complicación del paciente quemado a los superficie corporal. Que es prioritario en 5-12 dias: Infecciones cuanto a su abordaje inicial: Lavado de lesiones 44. Complicación del paciente quemado mas alla de 15 dias: Desnutrición 35. Femenino de 17 años la cual acude por retraso en su periodo menstrual. 45. Fase del ciclo cardiaco en que se llenan las Desconoce la fecha de su ultima regla. A coronarias: Diástole la exploracion ginecologica usted detecta fondo uterino a nivel de la sinfisis del 46. Si hay isquema en el ECG pensamos en: pubis. Si se trata de embarazo cual es la Angor edad gestacional aproximada: 12 semanas 47. SI hay Lesion en el ECG pensamos en : 36. Fem de 26 años que acude por dolor IAM pelvico, secrecion vaginal fetida y fiebre, la biometría hematica revelo 26,000 48. La isquemia se ve en el ECG como: leucocitos. Cual es su sospecha Alteracion de la onda T diagnostica: Enfermedad pelvica inflamatoria 49. La lesion se observa en el ECG como alteracion en: Segmento S-T 37. Fem 30 años de edad con embarazo de 36 semanas, acude al servicio por presentar 50. La necrosis causa alteracion en el ECG de: sangrado transvaginal en moderada La onda Q cantidad durante el tercer trimestre del embarazo, cual es la causa mas frecuente 51. Si observamos P mitral en ECG pensamos de hemorragia trasnvaginal en el ultimo en: CDI (fiebre reumatica etc..) trimestre del embarazo: Problemas placentarios 52. El P-R en el ECG debe de ser: Constante con duracion de 0.12-0.20 38. Pte con 6 meses de embarazo se queja de cefalea y vomito frecuente a la exploracion 53. Una R mayor de 13mm en AVL y mayor se detenca TA160/100, hiperreflexia, el de 20mm en AVF indica: Hipertrofia de EGO reporta normal, diagnostico ventrículo izquierdo probable: 54. Como sabemos que un ECG tiene ritmo 39. Triada de la preeclampsia: Edema sinusal: P+ en DI y DII y AVL hipertensión y albuminuria 55. Cuales son las Q patologicas: mayor de 40. Pte 40 años, acude por dolor ocular 25% de R en DI, AVL (anterior) mayor intenso, vision borrosa, fotofobia, nausea y de 0.04” en DII, DIII AVF vomito, refiere visualizar halos alrededor (Diafragmatica) de los objetos luminosos, presenta ojo rojo, pupila dilatada, cornea opaca y disminución del angulo de la camara anterior. Diagnostico probable: Glaucoma Editorial EL_Primo