Este documento describe el caso de una mujer de 41 años que sufrió una fractura en la pierna derecha y un grave desgarro de piel en la rodilla tras un accidente de tráfico. Fue sometida a varias cirugías para limpiar y coser la herida, recibió antibióticos y fisioterapia. Aunque experimentó dolor y depresión, su herida sanó progresivamente con tratamiento y vendajes. Finalmente fue dada de alta con curas periódicas.

1. Angeles Molina Morate. Enfermera CS Cuenca I
Jesús Ruiz Huerta Enfermero CS Torrejoncillo del Rey. Cuenca
Nicolás Madrigal García. Enfermero CS Motilla del Palancar. Cuenca
Mariano Bermejo ,Martínez. Responsable U.H. Hospital U. Ramón y Cajal. Madrid
Teresa Segovia Gómez. Enfermera

2.  Mujer de 41 años.
 Antecedentes sin interés.
 Accidente de tráfico el 05/12/2013. Fractura cabeza
peroné y denudamiento severo cara interna de rodilla-
hueco poplíteo hasta tobillo con despegamiento de toda
la piel por cara interna y anterior de rodilla en pierna
derecha.
 En Quirófano: Lavado. Desbridamiento parcial de grasa
subcutánea y mallado de piel que presenta moderada
vitalidad. Aproximación bordes. Incisiones de descarga
(no acumularse hematoma / seroma). Drenaje.
 Vendaje compresivo ++ (éxito parcial de recuperación
de piel denudada).

4.  Hospitalización: progreso adecuado de la herida, tratamiento
antibiótico selectivo para las bacterias.
 ITC a Sº Rehabilitación por tendencia a rigidez articular de la rodilla.
 ALTA por mejoría.
 Continuidad de curas en consultas externas 2v/ semana
2/I/14
Ingreso para desbridamiento
agresivo, lavado y tratamiento
para instaurarTPN.
Solicitada ITC a U.H.Crónicas.

5.  Paciente deprimida/angustiada. Dolor pese a la analgesia.
 Desbridamiento Autolítico + Cortante: Varihesive Hidrogel® y
Varihesive Extrafino®, c/día.
 Resultado cultivo: S. Aureus y P. Aureoginosa sensible a
Cotrimoxazol.
7/I/14
Preparación del lecho de herida
para instaurar TPN.
Limpieza con S.F.,Aquacel Ag+®,
Compresa de gasa y Tubifix nº 5.
Cura diaria.
El día 13/I/14 curas cada 3 días
Alta a domicilio y cita en la Unidad

9.  Suspende Antibiótico. Se protege tendón expuesto con malla
para TPN
 Mejora ánimo y aptitud. Continúa de baja, realiza todas ADVD.

10.  Se retira TPN
 Rechaza injerto ofertado.
 Se comienza con CAH
 Limpieza con S.F. Aquacel Foam® y venda de
compresión, Urgo Lite® 2v/semana.

11.  Curas cada 5 días

12.  Curas un día a la semana.Urgo Lite® + Mepentol
emulsión®
ALTA

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