1. ENFERMERÍA A
PACIENTE INGRESADO
EN CUIDADOS
INTENSIVOS
Lic. Eva M. González Garayo
Dr. Oscar M. Guanes

2. INTRODUCCIÓN
La atención al paciente críticamente enfermo ha sido una de las áreas de
la medicina que ha tenido un desarrollo más acelerado en las últimas
décadas, el crecimiento debe ir amónica para ir manteniendo el
equilibrio entre los avances tecnológicos y la profundización en los
conocimientos fisiopatológicos y patogénicos.
Es así que los cuidados intensivos se han ido transformando en un área
.
especializada dentro de la medicina y tienen un cuerpo teórico bien
definido y normas para sus prácticas aceptadas.
La enfermera debe poseer un sólido conocimiento de la fisiopatología
del paciente crítico y dominar una serie de procedimientos técnicos,
que le permitan actuar ante situaciones de urgencia y garantizar un
cuidado de calidad y sostenido cerca al paciente durante las 24 horas/
día.

3. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
La Unidad de Terapia Intensiva (UTI) es un local
hospitalario de asistencia a pacientes graves, en el
cual se hace necesaria la aplicación del proceso de
enfermería para dirigir mejor los cuidados con
intervenciones eficaces, holísticas e individuales.

4. EQUIPOS NECESARIOS
 Cama  Electrocardiógrafo.
 Oxígeno  Laringoscopio.
 Cánula nasal  Tubo endotraqueal.
 Mascara facial  Guantes.
 Ambú con mascarilla  Jeringas.
 Respirador conectado y  Tapaboca.
programado  Drogas-sedante – relajante.
 Monitor con los censores  Estetoscopio.
correspondientes.-Aspirador.  Cinta para fijación.
 Bombas infusoras.
 Carro de paro.

7. PACIENTE CRÍTICO
Es quien tiene, al menos, una o más fallas de órganos
vitales, potencialmente fatal de no recibir inmediatamente
el soporte vital de ese órgano.
Si ese soporte vital es mayor de 72 hs.la persona pasa a
una categoría de “crítico prolongado”.

8. Intervenciones en
Enfermería por Sistemas

9. SISTEMA CARDIOVASCULAR
2) Infarto agudo de miocardio
3) Shock cardiogénico
4) Arritmias con compromiso hemodinámica
5) ICC con falla respiratoria y/o necesidad de soporte hemodinámico
6) Emergencias hipertensivas
7) Angina inestable
8) Paro cardíaco
9) Taponamiento cardíaco
10) Disección aórtica
11) Bloqueo AV completo u otro que requiera MP

10. INTERVENCIONES
 Vía Venosa - Periférica - Central -
Arterial
 Monitorización - Activar las alarmas
 Frecuencia Cardiaca: - Arritmias - Taquicardia
- Bradicardia
 Presión Arterial: - Hipertensión - Hipotensión
 Realizar electrocardiograma
 Verificar equipos de desfibrilador
 Rx. de Tórax

11. SISTEMA RESPIRATORIO
1- Insuficiencia respiratoria aguda que requiere soporte ventilatorio
2- Embolia pulmonar con inestabilidad hemodinámica
3- Necesidad de cuidados respiratorios de enfermería que no se brindan
en unidades de menor complejidad
4- Falla respiratoria con intubación inminente
5- Patologías pleurales con compromiso respiratorio: - Neumotórax
- Hemotórax
- Hidrotórax

12. INTERVENCIONES
 Oxigenoterapia - Cánula nasal
- Máscara facial
- Nebulización
 Posición semisentada
 Valorar saturación
 Mecánica Respiratoria
 Preparar intubación
 ARM - Ventilación no invasiva
- Ventilación invasiva
 Valorar secreción traqueal – cantidad y característica
 Valorar tubos de drenajes
 Rx. de tórax

13. DESORDENES NEUROLOGICOS
3. ACV: - Hemorrágico - Isquémico
4. Coma
5. Meningitis con alteración de conciencia o respiratoria
6. Estado epiléptico
5. Encefalopatías: - Hipertensiva - Metábólica - Tóxica
6. Enfermedades Neuromusculares: - Miastenia Gravis - Sx. Guillain
Barré

14. INTERVENCIONES
 Controlar y asegurar vía
 Glasgow
aérea  Laboratorio
 Control de columna cervical  Actuar de acuerdo a los
 Control de signos vitales hallazgos
 Estado de conciencia
 Control de PIC: - Valores-
Curva
 Pupilas
 Drenaje de LCR
 Miembros
 Control de diuresis
 Asistencia en procedimientos
en UTI

15. DESORDENES GASTROINTESTINALES
3) Hemorragia digestiva masiva
4) Pancreatitis aguda
5) Insuficiencia hepática aguda
6) Perforación esofágica con o sin mediastinitis

16. INTERVENCIONES
 Instalar SNG, según indicación médica
 Valorar funcionalidad intestinal
 Drenajes
 Ostomías
 Calmar dolor
 Reponer líquidos
 Transfusión de sangre
 Control de PVC
 Valorar diuresis
 Control de signos vitales
 Preparar vasopresores si hay necesidad

17. SISTEMA ENDOCRINO
3) Complicaciones agudas de diabetes mellitus : - Cetoacidosis diabética-
Estado hiper osmolar
4) Tormenta tiroidea
5) Insuficiencia supra renal
6) Feocromocitoma: - Crisis hipertensiva - Post Operatorio
7) Hiper / hipo paratiroidismo

18. INTERVENCIONES
 Signos vitales
 Valorar estado de conciencia
 Valorar los análisis laboratoriales - Glicemia
- Calcio
- Potasio
- Sodio
 Corregir electrolitos
 Buena hidratación
 Valorar diuresis
 Iniciar goteo de insulina: control estricto de HGT
 Corrección de estado ácido básico

19. OTRAS VALORACIONES
INFECCIOSO
 Valorar proceso infeccioso: - Hipertermia
- Hipotermia
 Realizar cultivos
 Iniciar antibióticos según indicación medica
PIEL
 Valorar coloración de la piel
 Presencia de escaras
 Evitar lesiones por decúbito

20. MEDIDAS DE INTERVENCIÓN
 Respetar normas internas del servicio
 Uso correcto de elemento de bioseguridad
 Uso adecuado de antisépticos
 Organizar y priorizar actividades
 Mantener buen relacionamiento con el equipo de trabajo y familiares
 Organizar y participar en las capacitaciones del servicio y la institución
 Colaborar con los trabajo de investigación del servicio
 Colaborar con la función administrativa del servicio y la institución
 Controlar y adiestrar al personal de limpieza.

22. CONCLUSIÓN
El trabajo de enfermería en UCI adquiere gran relevancia,
Es el nexo que todo sistema de salud necesita para llegar al objetivo
fundamental del servicio
Por ello la enfermera/o debe tener los conocimientos, habilidades,
valores y actitudes para llevar a cabo su actividad en forma eficaz.!!!

23. Y por sobre todo “Amor” a la
profesión y al ser Humano.