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UNIDAD IV:
Enfermería en Unidades Especializadas

UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS (UCI)
Lcda. Josselyn Figueroa

Sección de un centro hospitalario
donde se ingresa a los enfermos de
mayor gravedad que requieren una
vigilancia y una atención continua y
específica.
UCI: UNIDAD DE
CUIDADO INTENSIVO
Los pacientes candidatos a entrar en cuidados
intensivos son aquellos que tienen alguna condición
grave de salud que pone en riesgo su vida y que por
tal requieren de una monitorización constante de sus
signos vitales y otros parámetros, como el control de
líquido.

20XX título de la presentación 4
EQUIPOS DE UCI

MEDICAMENTOS DEL CARRO
DE PARO
Drogas cardiovasculares Betabloqueantes y
antihipertensivos
Antiarritmicos
-Adrenalina
- Dopamina
- Dobutamina
- Atropina
- Noradrenalina
- Efedrina
- Nitroglicerina
- Isosorbitina
- Vasopresina
-Esmolol
-Propanolol
- Atenolol
- Diltiazem
- Verapamil
- Clonidina
- Nifedipina
- Nitroprusiato
-Amiodarona
- Lidocaina
- Digoxina
- Procainamida

Analgésicos y sedantes Relajantes musculares Otras
-Tiopental Sodico
- Diazepam
- Midazolam
- Propofol
- Difenilhidantoinato
- Naloxona
- Nalbufina
- Flumacenil
- Morfina
- Fentanyl
-Succinil Colina
- Bromuro de Vecuronio
-Hidrocortisona
- Metilprednisolona
- Dexametasona
- Furosemida
- Teofilina
- Ranitidina
- Heparina Sódica
- Sulfato de Magnesio
- Cloruro de Potasio
- Bicarbonato de Sodio
MEDICAMENTOS DEL CARRO
DE PARO

Otros elementos
Soluciones cristalinas Bandeja de
laringoscopio
Equipo de infusión Equipo de
oxigenación
-Solución Fisiológica al
0,9
- Ringer Lactato
- Dextrosa al 5% y 10%
- Manitol al 18%
- Solución salina
-Laringoscopios Rectos y
Curvos
- Tubos Orotraqueales
- Mascaras Laringeas
- Cánulas de Mayo
- Guiadores
- Pinza de Maguill
- Cánula de Yankahuer
- Sondas de Aspiración
- Lidocaina en Spray
-Micro goteros
- Macro goteros
- Catéteres intravenosos
- Guantes no estériles y
Estériles
- Jeringas
- Ambú
- Mascaras de Oxigeno
- Cánulas Nasales de
Oxigeno

CRITERIOS DE UCI
BAJA PRIORIDAD
Esta categoría incluye pacientes en
riesgo de requerir terapia intensiva y
pacientes con condiciones médicas
graves, irreversibles e
incapacitantes.
ALTA PRIORIDAD
Pacientes críticos, inestables con condiciones
potencialmente reversibles y que requieren
terapia intensiva(soporte ventilatorio, drogas
vasoactivas) y estrecha y continua
observación.
EGRESO DE UCI
Para un egreso se debe revisar continuamente el
estado clínico de los pacientes admitidos en la
UCI, para identificar aquellos que yo no necesiten
cuidado intensivo. solo en dos situaciones se dará
de alta un paciente:
El alta es apropiada si el estado fisiológico del
paciente se ha estabilizado y ya no son necesarias
la monitorización ni el tratamiento intensivo.
Es apropiada el alta, si el estado fisiológico del
paciente se he deteriorado tanto que ya no se
pueden planificar intervenciones ni cuidados
intensivos.

FUNCIONES
BÁSICAS DE
ENFERMERIA

Funciones del auxiliar de
enfermería en la UCI
• Ubicar el paciente en la cama que se le ha asignado, siempre
vigilando el comportamiento de sus signos vitales, es lo
primero que debe hacer el auxiliar de enfermería en la UCI.
Pero este es solo el inicio. Luego debe:
Realizar las labores de
higiene de los pacientes en
sus camas
Verificar la asepsia de los
materiales y el instrumental
Garantizar las existencias
mínimas necesarias, de
medicamentos, instrumentos
y materiales
•Suministrar alimento a los
pacientes que puedan ingerir por
vía oral.
Atender a los familiares del
paciente, conducirlos por las
instalaciones del hospital e
instruirlos sobre las normas de
visita y estancia en el centro
médico
Asistir a la enfermera y al médico
en todos los procedimientos y
técnicas que realicen
•Asear a los pacientes;
afeitarlos, peinarlos y
mantenerlos en las mejores
condiciones estéticas.
•Vaciar diuresis.
•Recoger todos los materiales
del box, eliminar el fungible,
desinfectar, y disponer
nuevamente el box para la
llegada de un nuevo paciente.

NUTRICIÓN
PARENTERAL
La nutrición parenteral (NP) consiste en el suministro
de nutrientes como carbohidratos, proteínas, grasas,
vitaminas, minerales, agua, electrolitos y
oligoelementos por vía
intravenosa cuando las condiciones de salud del paciente
no permiten utilizar las vías digestivas normales.
El propósito de conservar o mejorar su estado
nutricional. (24horas)
Causas •El tracto digestivo no se puede usar de forma temporal o se tiene que
dejar en reposo con fines terapéuticos (cirugía)
•Pre–cirugía como medida de mejor respuesta a la cirugía
•La nutrición oral o enteral no cubre de
modo suficiente a las necesidades del paciente
•La nutrición enteral ha fracasado
•La función digestiva está muy comprometida y/o la nutrición enteral está
prohibida.

12
CLASIFICACIÓN
•Nutrición parenteral
total (NPT) o central:
su osmolaridad
es >800mOs/L por lo
que requiere
un acceso venoso
central.
•Nutrición parenteral
periférica (NPP): su osm
olaridad
es <800mOsm/L. En
la mayoría de los casos
no es completa por lo que
también se
denomina nutrición pare
nteral parcial o
complementaria ya
que completa la nutrición
enteral/oral. En ocasiones
se utiliza por no poder
acceder o falta de un
acceso central temporalm
ente (era utilizada por un
periodo corto y en la
actualidad está en
desuso).

TRAUMATISMOCRANEOENCEFÁLICO
Es la lesión directa de estructuras
craneales, encefálicas o meníngeas, que se
presenta como consecuencia del efecto
mecánico, provocado por un agente físico
externo, que puede originar un deterioro
funcional del contenido craneal.

Cuidados de enfermería
• Colocar al paciente en posición semi fowler (20-30°).
• Evaluación del estado de conciencia
• Control hemodinámico del paciente consiguiendo una presión arterial
media (PAM) adecuada que permita mantener una correcta presión de
perfusión cerebral (PPC).
• Mantener una temperatura estable (normotermia).
• Toma de signos vitales
• Normoglucemia: la hiperglucemia contribuye a empeorar la lesión
cerebral y aumenta la morbilidad.
• Control del peso del paciente.
• Colocación y mantenimiento de SNG.
• Control de uresis

Hace referencia al grupo de enfermedades que causan
obstrucción de la circulación del aire y generan
problemas relacionados con la respiración. Entre estas
enfermedades se encuentran el enfisema, la bronquitis
crónica y, en algunos casos, el asma.
ENFERMEDAD PULMONAR
OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC)

• Colocar al paciente en la posición que permita que el
potencial de ventilación sea el máximo posible.
• Observar si aumenta la intranquilidad, ansiedad o falta
de aire.
• Administrar broncodilatadores.
• Auscultar sonidos respiratorios, observando las áreas
de disminución o ausencia de ventilación y la presencia
de sonidos adventicios.
• Instruir al paciente sobre el uso de técnicas de
relajación.

La pancreatitis aguda es una
inflamación súbita del páncreas que
puede ser leve o potencialmente
mortal, pero que en general remite.
PANCREATITIS AGUDA

• Valoración de enfermería al recibir al paciente: entrevista para recogida de
datos sobre antecedentes, capacidad funcional, alergias, toma de
medicación en domicilio; así como daos de contacto de familiares cercanos o
tutores.
• Toma de constantes vitales (TA, FC sat O2, temperatura, diuresis y
deposiciones) y vigilancia de su evolución, previniendo el inicio de un fallo
orgánico; sobre todo vigilaremos la aparición de hipotensión, desaturación y
oliguria.
• Control del dolor: previa valoración por parte de enfermería del grado de
dolor del paciente, se administrará el tratamiento antiálgico prescrito.
• En pacientes encamados aplicaremos los cuidados que le corresponden,
higiene, movilización, prevención de ulceraciones, intentando la movilización
lo antes posible.
• Nutrición: en el caso de pancreatitis leves, se tiende a reintroducir la dieta
oral de manera temprana, siempre que no provoque la aparición
nuevamente de síntomas.

El término edema cerebral hace referencia
esencialmente a un aumento en el contenido de
agua del cerebro que conduce a la expansión del
volumen cerebral. Las dos formas más frecuentes
son: Edema vasogénico: se observa en caso de
neoplasias (gliomas, meningiomas y metástasis),
abscesos o encefalitis.
EDEMA CEREBRAL

• Aumento de sedación-analgesia y administración de
relajantes cuando sea preciso, por ejemplo durante la
higiene o la movilización.
• Minimizar el tiempo de movilización.
• Importancia de la monitorización continua del paciente
durante el aseo. No retirar electrodos ni pulsioxímetros.
• Es cometido de enfermería valorar qué número de
profesionales es suficiente para realizar la movilización de
cada paciente, dependiendo de las características
corporales, la patología y el estado del paciente en cada
momento.

Es una afección potencialmente mortal que se presenta
cuando el cuerpo no está recibiendo un flujo de sangre
suficiente. La falta de flujo de sangre significa que las células
y órganos no reciben suficiente oxígeno y nutrientes para
funcionar apropiadamente. Muchos órganos pueden dañarse
como resultado de esto.
SHOCK

Obstetricia
La Obstetricia del latín obstare «estar a la
espera» es una rama de las Ciencias de la
salud que se ocupa de la mujer en parte de
su periodo fértil embarazo, parto y puerperio
Es la ciencia que se encarga del estudio
del embarazo, el parto, y el puerperio
normal y patológico.
Obstetricia de Schwarcz 2007 - Normas y
protocolos del MINSA. - Ginecología de
Gonzales Merlo

EMBARAZO
Gonzales Merlo
• Es el período que transcurre entre la implantacióndel cigoto en el útero
hasta el momento del parto.

Aborto
Es la expulsión o extracción
de un embrión o feto de la
madre de menos de 500g.
de peso, que se alcanza a las
22 semanas. (Impera el peso
sobre las semanas de
gestación) .
Obstetricia de Schwarcz 2007 - Normas y protocolosdel
MINSA. - Ginecología de Gonzales Merlo

PARTO
Fenómeno que ocurre al final
del embarazo y que termina
con el nacimiento de un
Recién Nacido y la expulsión
de la placenta.
Es la expulsión del feto por
vía vaginal, mayor de 22
semanas de gestación y/0
con peso mayor de 500
gramos.

Embarazo pre término
Se denomina parto pre término al que ocurre
antes de las 37 semanas de gestación
Embarazo de termino Al que ocurre entre
las 38 y 40 SDG
Embarazo prolongado Gestación
comprendida de 41 SDG a 41 6/7
Embarazo Postermino.
Gestación mayor o igual a 42 SDG
Obstetricia de Schwarcz 2007 - Normas y protocolos del MINSA. - Ginecología de Gonzales Merlo

Puerperio
Periodo de transformación anatómico
y funcional que ocurre de forma
paulatina de todas las
modificaciones que ocurren durante
el embarazo con una duración de 60
días después del parto.
(42 días MINSA)
20XX Obstetricia de Schwarcz 2007 - Normas y protocolos del MINSA. - Ginecología de
Gonzales Merlo 31

Distocia
Del griego dustokia. Que
significa mal parto o parto
dificil.
Eutocia Del
griego eutokia. Que significa
parto normal.
Gonzales Merlo

PERÍODOS CLÍNICOS DEL PARTO
Pródromo del
parto: es aquel en
el que se
empiezan a
manifestar los
primeros síntomas
para el comienzo
del parto.
Período de
dilatación: en el
que el cuello del
útero se dilata
hasta alcanzar los
10 cm.
Período
expulsivo tercer
periodo que
termina con la
salida completa
del feto.
Período de
Alumbramiento:
El momento que
transcurre
después de la
expulsión del bebé
hasta la
expulsión de la
placenta.

Muerte Fetal U Óbito Fetal
• Cuando un feto muere
dentro del útero con un peso
mayor de 500 gramos y/o
con un desarrollo gestacional
mayor de 22 semanas.
Obstetricia de Schwarcz 2007 - Normas y protocolosdel MINSA. - Ginecología de Gonzales Merlo

MENSTRUACIÓN:
Se define como la hemorragia
periódica espontánea que se
acompaña de la descamación de
la capa funcional del endometrio.
Amenorrea:
Ausencia de la menstruación por mas de 90
días

DISMENORREA:
Gonzales Merlo
• Que se define como la menstruación dolorosa generalmente
comienza durante la adolescencia y se caracteriza por dolor pélvico,
calambres poco antes del comienzo o al inicio de la menstruación y la
duración de uno a tres días.

Presentación
Es la parte del feto que toma
contacto con el estrecho
superior, lo ocupa, lo llena y
es capaz de desencadenar un
mecanismo de Trabajo de
Parto.
Situación
Es la relación que existe entre
el eje longitudinal del feto, el
eje uterino y el eje materno.

Posición
Es la relación que guarda el punto
guía con el lado izquierdo o
derecho de la pelvis materna. Son
dos:
•Derecha
• Izquierda.

Variedad De Posición
• “Relación entre el punto toconómico de la presentación y
la mitad anterior o posterior de la pelvis”
- Anterior
- Posterior
- Transversa

2/11/2023 40

pubis
sacro
Anterior izquierdo
Anterior derecho
Posterior izquierdo
Posterior
derecho
vertice

Actitud
Es la relación que
guardan los distintos
segmentos fetales entre
si.
Gonzales Merlo

DILATACIÓN CERVICAL
Diámetro de la abertura del cuello uterino durante el parto medido por
exploración vaginal y expresado en centímetros, considerando la
dilatación completa cuando el orificio cervical alcanza 10 cm.

BORRAMIENTO
Es el acortamiento o adelgazamiento del
cuello uterino.

RIESGO
Es la probabilidad que tiene la madre o su hijo, o ambos de
enfermar o morir según su asociación con el daño que
producen.
FACTORES DE RIESGO POTENCIALES:
Aquellos que a pesar de su presencia no producen daño
directo, pero que de no tomar las precauciones de forma
oportuna pueden vincularse a algún daño y , se conviertan
en factores de riesgo Real.

CLASIFICACIÓN
El embarazo de Bajo Riesgo: Es aquel
en el cual la madre o su hijo-a tienen
probabilidades bajas de enfermar antes,
durante o después del parto.
El embarazo de Alto Riesgo: Es aquel
en el que la madre o su hijo-a tienen una
mayor probabilidad de enfermar, morir
o padecer secuelas antes, durante o
después del parto.
Normativa - 011
Normas Y Protocolos Para La Atención Prenatal, Parto, Recién Nacido/A Y Puerperio De
Bajo Riesgo

2/11/2023 49

ANDREATATIANA NARVAEZ
ENFERMERA
ESPECIALIZACIÓN EN ENFERMERÍA
MATERNO PERINATAL
DICIEMBRE- 2014

Un abordaje materno - perinatal preciso y confiable , es una
de las herramientas más importantes y valiosas para la
valoración del cuidado de Enfermería. Los profesionales
deberán basarse en la información obtenida en su historia
clínica y hallazgos al examen físico.

Las etapas de valoración del cuidado de Enfermería nos permite
establecer prioridades y un plan de manejo integral para evitar
complicaciones a la madre y al futuro bebé.
COMPRENDE
VALORACION
INICIAL
HCL Y EXAMEN
FISICO
FOCALIZADO
EXAMEN FISICO
DETALLADO
VALORACION
CONTINUA

El desarrollo de una evaluación sistemática permitirá:
⦿ Incrementar la confianza y la destreza en el desarrollo
de las actividades de los profesionales de Enfermería.
⦿ Proporcionar atención continua a la embarazada
durante el trabajo de parto, parto y nacimiento
atendiendo a las condiciones generales y obstétricas.
⦿ Prevenir la aparición de complicaciones que puedan
afectar la seguridad de la madre y el feto porque
cuentan con los conocimientos y aptitudes.

• Se debe contar con un lugar y profesional
adecuado para realizar la entrevista,
resolver inquietudes y disminuir temores.
Asistencia a la
admisión
• Evaluación de signos vitales; examen
físico, identificación de factores de riesgo;
signos y síntomas del trabajo de parto;
diligenciamiento HCL.
Valoración de las
condiciones
maternas y fetales
• Referir oportunamente; Proporcionar
actividades de estabilización y/o
procurar un estado de bienestar físico,
mental, emocional y espiritual del
binomio madre-hijo durante la fase de
trabajo de parto.
Definir intervención

Incluye:
⦿Toma de signos vitales
⦿Medición antropométrica
⦿Exploración cefalocaudal
órganos y sistemas
⦿Examen físico focalizado
ginecobstétrico

⦿Tomar signos vitales
⦿Medición de altura uterina
⦿Efectuar las maniobras de Leopold.
⦿Valorar la FCF
⦿Corroborar con la madre la presencia de movimientos
fetales
⦿Valorar la dinámica uterina.
⦿Identificar los periodos clínicos del trabajo de parto.
⦿Valorar las condiciones de las membranas ovulares.
⦿Identificar oportunamente signos y síntomas que
indiquen el inicio del trabajo de parto.

⦿Registrar y valorar los signos vitales cada 4
horas.
⦿Monitorizar y auscultar la FCF.
⦿Identificar la presencia de movimientos fetales.
⦿Realizar las maniobras de Leopold.
⦿Revalorar los períodos clínicos del trabajo de
parto.
⦿Identificar posibles riesgos y complicaciones
⦿Realizar intervenciones apropiadas y evaluar su
efectividad.
⦿Reevaluar la condición física y psicológica de la
gestante durante la observación.

Es una labor fundamental de los
profesionales de Enfermería la
labor de vigilancia del estado
materno-fetal así como la
asistencia psicológica a la
gestante y a su familia, para
prevenir las complicaciones
durante las fases de desarrollo y
proporcionar a la madre ese
momento intimo, feliz y
armonioso de la llegada de un
nuevo ser.

OBJETIVOS:
•Favorecer el proceso del parto con el mínimo intervencionismo
necesario para garantizar la seguridad materna y fetal, sin
renunciar a las posibilidades de control y rapidez de actuación
•Ofrecer cuidados individualizados basados en las necesidades
de la mujer, respetando sus decisiones, siempre que no
comprometan la seguridad y el bienestar de la madre y del
feto/recién nacido.
•Favorecer un clima de confianza, seguridad e intimidad,
respetando la privacidad, dignidad y confidencialidad de las
mujeres.
•Considerar el parto como un acontecimiento singular y único
en la vida de una mujer y en la relación de una pareja.
• Que la gestante se sienta protagonista y responsable del parto
y de la toma de decisiones en el mismo.

Es el conjunto de mecanismos fisiológicos que
desencadena una serie de contracciones continuas y
progresivas del útero que permiten que el cuello
realice modificaciones: a través de la dilatación y
borramiento para permitir la salida del feto por el canal
del parto.
Dependen de:
⦿Canal del parto
⦿Feto
⦿Fuerzas o potencias

El profesional de Enfermería deberá informar, orientar y
brindar acompañamiento a la gestante en el reconocimiento
de los signos que indican el inicio del trabajo de parto:
⦿Expulsión de tapón mucoso: expulsión de una pequeña
cantidad de sangre con mucosidad.
⦿ Inicio de contracciones: a intervalos de 3 en 10 minutos,
que se intensifican y se vuelven más frecuentes.
⦿ Ruptura de membranas: flujo abundante o goteo de
liquido amniótico.

El profesional de Enfermería tiene el
compromiso indispensable de orientar
en la pareja, el proceso fisiológico del
parto a través de la experiencia, la
confianza y la seguridad impartida en
cada control prenatal.
Nos permitirá garantizar una evolución
satisfactoria, prevenir complicaciones
y adoptar medidas adecuadas y
oportunas a través del reconocimiento
de las tres etapas del trabajo de parto
y las actividades de Enfermería que
garanticen el cuidado integral del
binomio madre-hijo.

Período de tiempo comprendido entre el inicio del trabajo
de parto, presencia de contracciones, hasta la dilatación
completa del cuello uterino. Se divide en:
⦿Fase latente: contracciones cortas y ligeras, dilatación
hasta 4 cm.
⦿Fase activa: se produce el borramiento y la dilatación,
actividad regular.

ambiente cómodo y
seguro para la
admisión de la
gestante, realización
de anamnesis y
valoración física,
incluye:
HISTORIA DEL EMBARAZO ESTADO ACTUAL
• Datos de identificación • Identificar motivo de consulta
• Número de controles prenatales
realizados
• Signos de alarma de enfermedad
• FUM • Valoración física
• Antecedentes personales • Valoración ginecobstetrica
• Antecedentes familiares • Impresión diagnóstica
• Antecedentes ginecobstétricos • Definir conducta
• Resultados de laboratorios y
ecografías
• Intervenciones

2.Observación del estado general de la
gestante: serena, angustiada, tímida,
insegura.
3. Control y registro de signos vitales
maternos y fetales.
4.Valoración física cefalocaudal:
determinación del estado de hidratación,
coloración de piel y mucosas, evaluación
de órganos y sistemas.
5.Valoración ginecobtétrica: medición de la
altura uterina, realización de maniobras de
leopold, auscultación de FCF,
determinación de movimientos fetales,
valoración de la dinámica uterina.

6. Evaluar características de las
contracciones: hora de inicio,
frecuencia, duración, intensidad, si hay
expulsión de sangre o liquido amniótico,
inspección de
cervicales, grado de
modificaciones
encajamiento,
genitales externos.
7.Preparación de la paciente:
instalación de venoclisis, administración
de líquidos y medicamentos, toma de
muestras de laboratorio.
8.Continuar el control del trabajo de
parto cada 15 minutos.
9. Brindar asesoría y acompañamiento
de profesionales y familiares.

10. Motivar a la madre a realizar
ejercicios de respiración y relajación.
11. Brindar comodidad y privacidad.
12.Cambios de posición: decúbito
lateral izquierdo.
13.Deambulación en caso de
membranas integras.
14. Estimular eliminación vesical.
15. Observar el periné con el fin de
detectar abombamiento.
16.Enseñar a la madre la forma
correcta de pujar .
17.Identificar signos de alarma y
complicaciones del trabajo de parto.

Período de tiempo comprendido desde la dilatación completa, hasta el
nacimiento del feto.

1. Preparación de la madre para el
parto.
2.Preparación del área, materiales y
equipos: fuente de luz, cuna de calor
radiante, mesa de mayo, equipo de
partos, ropa quirúrgica, pesa y
tallímetro, cinta métrica, succionador,
carro de paro, filtro TSH, tubo para
Hemoclasificación, huellero, reloj.
3. Trasladar a sala de partos.
4. Ubicar en posición ginecológica.
5.Asepsia y preparación del área
perineal.

5. Indicar a la madre la mejor manera
de pujar.
6.Insistir en el control de la
respiración.
7. Controlar el trabajo de parto y la
FCF.
8.A la salida de la cabeza en el canal
del parto, asistir en aspiración de
secreciones con perilla de succión.
9. Administración de oxitocina.
10.Control de líquidos y
medicamentos.
11. Evaluar APGAR al minuto.

12. Recibir con manta precalentada
para evitar pérdida de calor.
13.Favorecer contacto del RN piel a
piel sobre el pecho de la madre.
14.Realizar estimulación a través del
secado iniciando por cabeza y
abrigar.
15.Trasladar RN a cuna de calor
radiante con temperatura adecuada
para realizar atención.
16.Terminar el secado y la
estimulación.
17. Evaluar APGAR a los 5 minutos.

18. Pinzar, ligar y cortar cordón
umbilical.
19.T
omar muestras para TSH y
Hemoclasificación del cordón.
20. Realizar examen físico inicial del
RN.
21.Aplicar profilaxis oftálmica,
vitamina K.
22. Evaluar medidas antropométricas
del RN: peso, talla, PC, PT, PA.
23. Tomar huella de pie derecho.
24. Valorar signos vitales
25.Vestir a RN, colocar manilla de
identificación y trasladar junto a su
madre para iniciar lactancia materna.

Período de tiempo comprendido desde el nacimiento
del feto hasta la expulsión de la placenta y
membranas ovulares.

1. No forzar expulsión de la placenta
antes de su desprendimiento.
2. Explicar a la madre
realice un pequeño pujo
salida.
para que
para su
3.Ejercer suave presión en el fondo
uterino si se dificulta la salida
espontánea.
4.Revisar placenta cara materna y
fetal, cotiledones completos,
membranas y cordón.
5.Observar estado general de la
paciente.

6. Observar coloración de la piel.
7.Control de signos vitales cada 15
minutos.
8.Evaluar globo de seguridad de
pinard, útero de consistencia dura y
firme acompañado de entuertos.
9.Realizar masajes de forma circular
para extraer coágulos y favorecer
involución uterina.
10.Revisar genitales externos en
busca de lesiones del canal del parto
que ocasiones hemorragias.
11. Revisar suturas vulvares o sitio de
episiotomía.

12. Realizar baño genital externo.
13.Evaluar características de loquios:
color, olor, cantidad y evolución.
14.Detectar tempranamente
complicaciones como hemorragias e
infección puerperal.
15.Valorar miembros inferiores: color,
sensibilidad, perfusión y pulsos.
16. Favorecer la lactancia materna
para contribuir con involución uterina.
17.Estimular deambulación temprana.
18.Proporcionar y educar sobre la
alimentación adecuada en la madre.

19.Vigilar comienzo de diuresis
espontánea.
20.Identificar necesidad de
información y asesoría de la mujer
con relación a su autocuidado, inicio
de planificación familiar, cuidados del
RN.
21.Educar sobre la importancia de la
higiene personal y genital a la salida
de la institución.
22.Explicar sintomatología de alarma
por la que debe consultar la madre y
RN.
23.Insistir sobre el seguimiento a las
consultas de control de puerperio y
RN.

Enfermería contribuye a
El acompañamiento pre y postnatal del profesional en
un trabajo de parto armónico,
satisfactorio, disminuye el estrés y la ansiedad de la gestante
y su familia con la preparación previa adecuada, favorece el
desarrollo de lazos afectivos entre los padres e hijos y
proporciona seguridad, autonomía, comunicación y confianza
para el desarrollo y evolución de las fases del trabajo de parto.

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