anatomia de los genitales externos e internos masculinos

1. GENITALES EXTERNOS E
INTERNOS MASCULINOS

2. CUBIERTAS TESTICULARES Y
ESCROTO
El testículo y el epidídimo se encuentran en el escroto y allí están
rodeados por varias cubiertas; la túnica vaginal del testículo.

4. Al peritoneo le siguen hacia afuera :
La fascia espermática interna (una evaginación de la fascia transversalis de la
cavidad abdominal)
El m.cremaster (un desdoblamiento del m.oblicuo interno del abdomen y del m.
transverso del abdomen)
La fascia espermática externa (una continuación de la fascia corporal externa y de
la fascia del m. oblicuo externo del abdomen)
El escroto, compuesto por un dartos subcutáneo contráctil y la piel escrotal, el
dartos posibilita la regulación térmica para lograr un valor de 2o C inferior a la
temperatura corporal. En el medio del escroto se encuentra una cresta cutánea, el
rafe escrotal, el cual es una continuación ventral de la sutura del perineo, rafe
perineal.

6. El epiorquio es una membrana serosa que e fija directamente al testículo y
que también cubre el epidídimo. Por detrás el epiorquio se refleja a través
del mesorquio en el periorquio.
El epiorquio y el periorquio son las hojas visceral y parietal de la túnica
vaginal del testículo El espacio estrecho entre ellos es la cavidad serosa
del escroto.

7. VASOS Y NERVIOS
A: Cubiertas testiculares: a. cremasterica (rama de la a. epigástrica
inferior); escroto : a. pudenda interna.
V: a través de la v. pudenda externa hacia la v. safena magna o a
través de la v. pudenda interna hacia la v. iliaca interna.
L: Ganglios linfáticos inguinales.
N: Rr. Escrotales del n. ilioinguinal y del n. pudendo

8. CORDÓN ESPERMÁTICO
El cordón espermático conecta el testículo con la cavidad abdominal.
Desde afuera hacia adentro posee las cubiertas siguientes: piel
escrotal – dartos -- fascia espermática externa - m.cremáster -
fascia espermática interna.

10. CONTENIDO DEL CONDUCTO
ESPERMÁTICO:Conducto deferente (palpable como un cordón duro)
A. Del conducto deferente proveniente de la a. umbilical.
Dos aa. Testículares provenientes de la aorta abdominal
Plexo pampiniforme: plexo venoso en el cual se origina la vena testicular
A.Cremastérica proveniente de la A. epigástrica inferior.
r. genital del n. genitofemoral proveniente del plexo lumbar
r. ilioinguinal proveniente del plexo lumbar
fibras nerviosas vegetativas (plexo testicular), las cuales provienen de los
plexos de la aorta abdominal.
Vías linfáticas que se dirigen hacia los ganglios linfáticos lumbares.

12. TESTÍCULO Y EPIDÍDIMO
Se distingue en el un polo superior y un polo inferior, una capa medial y una
cara lateral, así como un borde anterior y un borde posterior Apoyado contra
su superficie dorsal se encuentra el epidídimo y en la forma de un órgano
alargado éste se extiende desde el polo testicular craneal hasta el polo
caudal. Se divide en cabeza, cuerpo y cola.
Ligamentos suspensorios-ligg. Superior e inferior del epidídimo, lo fijan
al testículo. En el polo testicular caudal el epidídimo dobla y se continúa
cranealmente con el conducto deferente.

14. El testículo y el epidídimo están rodeados por una cápsula de tejido
conjuntivo denso (túnica albugínea) tabiques conjuntivos, los tabiques
testiculares, dividen el testículo en unos 370 compartimientos llamados
lobulillos testiculares. Un lobulillos testicular se compone de uno o varios
túbulos seminíferos contorneados, en cuyo epitelio germinativo se
multiplican las células germinales , sufren meiosis y se diferencian en
espermatozoides.
El epidídimo contiene los conductillos eferentes que salen del testículo y
el conducto del epidídimo. El paso por el epidídimo sirve para la
maduración de los espermatozoides.

17. VASOS Y NERVIOS:
Cabe destacar que en su descenso durante el período embrionario el
testículo arrastra consigo los vasos y los nervios, de modo que éstos
se originan o desembocan en la región lumbar, lo cual tiene
importancia clínica.

18. A: A.testicular, surge de la aorta abdominal
justo por debajo de la arteria renal; en el cordón
espermático se divide en 2-3 ramas.
V:plexo pampiniforme, plexo venoso; las ramas
se unen en el conducto inguinal y desembocan
como v. testicular derecha en la v. cava inferior y
como v. testicular izquierda en la v. renal
izquierda.
L: a través de las vías linfáticas del cordón
espermático hacia los ganglios linfáticos
lumbares en el espacio retroperitoneal.
N: plexo testicular con un predominio de fibras
simpáticas provenientes del plexo hipogástrico
superior.

19. CONDUCTO DEFERENTE
El conducto deferente conecta el epidídimo con la uretra. Comienza con la porción
escrotal del conducto deferente; sigue la porción funicular dentro del cordón
espermático, una porción inguinal que pasa por el conducto inguinal, una porción
pélvica dentro de la pelvis menor y una dilatación antes de su entrada en la
próstata, la ampolla del conducto deferente, y un conducto eyaculador, el cual
comienza a la altura del orificio de desembocadura de la vesícula seminal, atraviesa
la próstata y desemboca en la uretra sobre el colículo seminal. El conducto
deferente tiene una longitud total de 35-40cm y en diámetro de 3mm.

22. VASOS Y NERVIOS
A. del conducto deferente proveniente de la a. umbilical.
V: plexo pampiniforme.
L: Ganglios linfáticos ilíacos internos y externos.
N: inervación abundante con fibras simpáticas de segmentos del
plexo hipogástrico inferior en la pelvis menor (plexo vesical, plexo
prostático).

23. GLÁNDULAS SEXUALES
ACCESORIAS
Las glándulas sexuales accesorias son: las vesículas seminales
(pares) ,la próstata (impar), y las glándulas de cowper (pares). La
secreción de las glándulas sexuales accesorias es el componente
principal del semen y es necesaria para la capacidad fecundante de
los espermatozoides.

24. VESÍCULA
SEMINAL:
La vesícula seminal, gl. Vesicular, ésta
situada detrás de la vejiga y en posición
lateral con respecto a la ampolla del
conducto deferente. Es ovalada (5cm de
largo, 1cm de ancho, 1cm de espesor.)
Por detrás exhibe relaciones
topográficas estrechas con el recto.

25. LÍQUIDO SEMINAL:
. Esta secreción es rica en fructosa, que es el
azúcar principal del semen y proporciona los
hidratos de carbono utilizados como fuente de
energía de los espermatozoides móviles.
También contiene pequeñas cantidades de un
pigmento amarillo, flavinas en su mayor parte

26. VASOS Y NERVIOS
A: a. Vesical inferior, a. rectal media y a. del
conducto deferente.
V:plexo venoso vesical y prostático.
L: ganglios linfáticos ilíacos internos y
externos.
N: principalmente fibras simpáticas
provenientes de segmentos del plexo
hipogástrico inferior (plexo vesical, plexo
prostático)

27. PRÓSTATA Está fusionada con el suelo de la
vejiga por su base, orientada hacia
arriba. Su vértice, orientado hacia
abajo, esta ubicado sobre el suelo
de la pelvis (cara inferolateral).
Dorsalmente, la ampolla del recto se
apoya contra su cara posterior
separada por la fascia
rectopróstatica (fascia de
DENOVILLIER). El lig. Puboprostático
fija su cara anterior al pubis.
Por la próstata pasa el primer
segmento uretral , la porción
protática de la uretra. El conducto
eyaculador se introduce en la
próstata desde el borde
posterosuperior y desemboca sobre

29. SECRECIÓN PROSTÁTICA
aporta el 15-30% de la cantidad le líquido del semen. Es fluida,
incolora y ácida(pH6,4).contiene:
1. Cinc
2. Prostaglandinas
3. Espermina
4. Inmunoglobulinas
5. Proteasas.

30. VASOS Y NERVIOS
A:a.rectal media, a. Vesical
inferior y a. Pudenda interna
V:plexo venosos vesical y
prostático.
L:ganglios linfáticos ilíacos
internos y externos.
N: fibras vegetativas (en su
mayoría simpáticas)
provenientes del plexo
hipogástrico inferior (plexo
prostático).

31. GLÁNDULAS DE COWPER
Ambas glándulas de COWPER, gll.bulbouretrales, tienen el tamaño
de una lenteja y se encuentran por detrás de la uretra en el plano del
suelo de la pelvis. Las glándulas están compuestas por varias
unidades secretoras tubulares ramificadas que desembocan en la
porción esponjosa de la uretra a través de un conducto excretor de
5cm de longitud. En la estimulación sexual las glándulas secretan un
producto mucoso transparente que actúa como lubricante.

33. PENE
El pene, órgano copulador masculino, está compuesto por un par de
cilindros dorsolaterales de tejido eréctil, los cuerpos cavernosos del
pene, y una estructura impar de tejido eréctil, que rodea la uretra, el
cuerpo esponjoso de la uretra los cuerpos cavernosos comienzan como
raíz del pene contra la rama inferior del pubis con dos pilares que se
reúnen para formar el cuerpo del pene. Las cavernas llenas de sangre de
los cuerpos cavernosos posibilitan la erección del pene .
Los cuerpos cavernosos están rodeados por una túnica albugínea densa
y separados por el tabique del pene. Ambos, junto con el cuerpo
esponjoso, están envueltos por fuera por la fascia del pene.

35. El cuerpo esponjoso de la uretra comienza entre los pilares del pene en la
forma de bulbo del pene, incorpora la uretra y termina por delante del glande
del pene. Éste
Se encuentra limitado por la corona del glande y cubierto por el prepucio,
el cual en la superficie ventral esta fijado por el frenillo prepucial.
El pene está suspendido a la sínfisis y a la línea alba de la pared anterior del
tronco por un aparato ligamentoso: el lig. Fundiforme del pene, superficial,
rodea el pene; el lig. Suspensorio del pene, profundo, se dirige hacia su
dorso, el dorso del pene.

37. MÚSCULOS

38. VASOS Y NERVIOS
A: las arterias provienen de la a. pudenda interna. Hay tres ramas
pares :
1. La a. dorsal del pene se dirige hacia adelante en situación
subfascial sobre el cuerpo cavernoso a ambos lados de la v. dorsal
del pene e irriga la piel del pene, el prepucio y el glande.
2. La a. Profunda del pene entra en el pilar del pene y con las arterias
helicinas irriga los cuerpos cavernosos.
3. La a. del bulbo del pene alcanza el bulbo del pene e irriga la uretra
y el cuerpo esponjoso.

39. VASOS Y NERVIOS
V: hay tres sistemas venosos:
1. La v. dorsal del pene, subfascial, impar, drena la sangre del tejido
eréctil hacia los plexos venosos vesical y prostático.
2. La v.dorsal superficial del pene, epifascial, par drena la sangre de
la piel del pene a través de la v.pudenda externa hacia la v.safena
magna
3. La v. del bulbo del pene proveniente del bulbo del pene
desemboca en la v. dorsal profunda del pene.

40. VASOS Y NERVIOS
L: ganglios linfáticos inguinales
N: inervación sensitiva a través del n.dorsal del pene proveniente
del n.pudendo ; fibras vegetativas provenientes del plexo
hipogástrico inferior a través de los nn. Cavernosos del pene que
perforan el suelo de la pelvis se asocian con el n.dorsal del pene. El
simpático es vasoconstrictor; el parasimpático es vasodilatador
y, en consecuencia, estimula la erección.

42. URETRA
La uretra masculina parte del suelo de la vejiga en el orificio interno de la uretra y
hasta el orificio externo de la uretra mide más o menos 20cm
Se distinguen los segmentos siguientes:
1. La porción intramural es corta y exhibe un repliegue dorsal alargado, la cresta
uretral, el cual se continúa caudalmente en el colículo seminal.
2. La porción prostática (3,5 cm de longitud) atraviesa la próstata, aquí
desembocan ambos conductos eyaculadores en el colículo seminal.
3. La porción membranosa (1-2cm de longitud) atraviesa el suelo de la pelvis
4. La porción esponjosa (15cmde longitud) se introduce en el cuerpo esponjoso,
aquí desembocan desde atrás los conductos excretores de las glándulas de
LITTRE, gll. Uretrales. justo antes de su orificio de salida en el glande, una
hendidura de disposición sagital, la uretra se dilata para formar la fosa navicular.

44. ERECCIÓN
La uretra se cierra hacia la vejiga para que no ocurra eyaculación
retrograda. Mediante las contracciones rítmicas del bulboesponjoso (que
abraza el bulbo del pene) y del m. isquiocavernoso el semen se transporta
por la uretra hacia a fuera del pene.
La erección esta mediada por el parasimpático; la emisión y el vaciado de
las glándulas sexuales, por el simpático y la eyaculación, por las fibras
motoras somáticas del nervio pudendo (m.bulboesponjoso).

47. CRIPTORQUIDIA
Dado que la bolsa cumple la función de mantener los órganos separados del
resto del abdomen pues son muy sensibles a la temperatura, la criptorquidia
debe diagnosticarse tempranamente y resolverse lo más pronto posible,
preferiblemente en la infancia, entre los 12 o 18 meses de edad. La mayoría
de los casos reciben tratamientos Hormonales o quirúrgicos.
Si no se atiende de manera oportuna, las probabilidades de cáncer testicular
son de 30 a 50 veces mayores en los testículos no descendidos. Además de
que puede conducir a esterilidad permanente, dado que las temperaturas
altas de la cavidad pélvica destruyen las células que participan en las etapas
iniciales de la espermatogénesis.