Páncreas y bazo
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Páncreas y Bazo. Aorta, cava inferior y linfáticos del abdomen
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Páncreas y bazo
- 3. Es una glándula digestiva accesoria y alargada que se sitúa retroperitonealmente, cubriendo y cruzando de forma transversal los cuerpos vertebrales L1 y L2 en la pared posterior del abdomen
- 5. Se halla posterior al estómago, entre el duodeno (a la derecha) y el bazo (a la izquierda) Conducto colédoco
- 6. Su secreción externa (exocrina), el jugo pancreático, es vertida en el duodeno por los conductos pancreáticos y pancreático accesorio
- 7. Su secreción interna (endócrina En islotes de Langerhans): ◦ Alfa: Insulina Aumenta permeabilidad de la membrana a la glucosa ◦ Beta: Glucagón Disminuye permeabilidad de membrana a la glucosa (eleva glucosa) ◦ Delta: Somatostatina Interviene directamente en regulación de glicemia e inhibe secreción de insulina y glucagón ◦ Y el polipéptido pancreático Se vierte en la sangre. Estas hormonas tienen una acción esencial en la regulación del metabolismo
- 8. Color blanco rosado en estado fresco Consistencia bastante firme Forma muy irregular, pero puede compararse a la de un gancho o martillo Mide 15 cm aprox Espesor 2 a 3 cm Peso 70 a 80g
- 9. Cabeza Cuello Cuerpo Cola
- 10. Porción ensanchada de la glándula, está abrazada por la curva en forma de C del duodeno. Orientada algo hacia adelante y a la derecha
- 11. El proceso unciforme, una proyección de la parte inferior de la cabeza del páncreas, se extiende medialmente hacia la izquierda, posterior a la Arteria Mesentérica superior (AMS)
- 12. La cabeza descansa posteriormente sobre la VCI, la arteria y la vena renales derechas y la vena renal izquierda
- 13. El conducto colédoco descansa en un surco sobre la cara posterosuperior de la cabeza o esta incluido en su parénquima
- 14. Istmo del páncreas Estrecho y delgado 2-3 cm de altura 2cm de anchura 1cm espesor
- 15. Arriba: Porción superior del duodeno Presenta dos tubérculos: Anterior: Abajo del duodeno Posterior: Llamado tubérculo omental (epiploico). Detras del duodeno Abajo: Por la incisura pancreática (pasaje de los vasos mesentéricos superiores)
- 17. 8 a 10 cm longitud 4 cm altura 2 cm espesor Se continúa desde el cuello y se sitúa a la izquierda de la arteria y vena mesentérica superior, pasando sobre la aorta y L2
- 19. Cara anterior Cubierta por peritoneo Se sitúa en el suelo de la bolsa omental formando parte del lecho del estómago
- 20. Se sitúa anterior al riñón izquierdo Se relaciona con Hilio del bazo y la flexura cólica izquierda Cubierta anterior y posteriormente al peritoneo
- 23. Está formada por dos tejidos diferentes: ◦ Glándula de secreción externa Ácinos glandulares. Cada ácino posee un conducto excretor para jugo pancreático ◦ Glándula de secreción interna Constituida por islotes pancreáticos (de Langerhands). Situados entre ácinos
- 24. Se origina en la cola del páncreas y discurre a lo largo del parénquima de la glándula hasta la cabeza, donde gira inferiormente y se relaciona con el conducto colédoco
- 25. Los conductos pancreático y colédoco suelen unirse para formar la ampolla hepatopancreática (de Vater) ◦ Desemboca en la porción descendente (2ª) del duodeno, en el vértice de la papila duodenal mayor
- 26. Esfínter del conducto pancreático Alrededor de la porción terminal del conducto pancreático) Esfínter conducto colédoco Alrededor de la terminación de éste Esfínter de la ampolla (hematopancreático o de Oddi Alrededor ampolla hepatopancreática Son esfínteres de músculo liso que controlan el flujo de la bilis y jugo pancreático hacia la ampolla e impiden el reflujo del contenido del duodeno hacia la ampolla
- 27. Desemboca en el duodeno en el vértice de la papila duodenal menor. El conducto accesorio comunica con el conducto pancreático principal (cuando es mas pequeño el accesorio no pueden estar conectados y éste transporta la mayor parte de jugo pancreático)
- 29. El páncreas es uno de los órganos más fijos de la cavidad peritoneal: Por su coalescencia con el peritoneo parietal posterior primitivo de la pared abdominal posterior Por su solidaridad con el duodeno Por las raíces vasculares que lo amarran por todas partes
- 30. Su disposición es compleja, pues tienen orígenes diversos, a partir del tronco celiaco, de sus ramas o de la arteria mesentérica superior
- 31. Sistema derecho Arcos pancreatoduodenales Arteria de la región media Sistema izquierdo
- 32. Formados por ramas de la arteria gastroduodenal y de la arteria mesentérica superior
- 33. Arco pancreatoduodenal anterior Formado por la anastomosis de: Arteria pancreatoduodenal superior anterior, rama de la gastroduodenal Rama anterior de la arteria pancreatoduodenal inferior, se origina del lado derecho de la mesentérica superior
- 34. Arco pancreatoduodenal posterior Formado por: Arteria pancreatoduodenal superior posterior, rama colateral de la arteria gastroduodenal (Cruza por delante al colédoco) Se anastomosa Rama posterior de la arteria pancreatoduodenal inferior, procedente de la arteria mesentérica superior *Ramas de la cabeza
- 36. Es la arteria pancreática dorsal (pancreática magna de Haller) Nace de la arteria esplénica Terminales Derecha A. pancreática Se anastomosa con A. pancreatoduodenal superior anterior Izquierda A. pancreática inferior
- 37. Orígenes diversos: ◦ A. esplénica ◦ A. pancreática mayor ◦ A. pancreática inferior
- 38. A la derecha: ◦ Un arco pancreatoduodenal anterior Une v. gastroepiploica derecha con la v. mesentérica superior ◦ Un arco venoso pancreatoduodenal posterior Une a la v. porta hepática con la v. mesentérica superior, a través de la anastomosis de la v. pancreatoduodenal superior posterior con v. pancreatoduodenal inferior ◦ Venas pancreáticas Desde cabeza páncreas hasta v. mesentérica superior
- 40. A la izquierda ◦ Venas pancreáticas que van directamente a la vena esplénica ◦ Venas dirigidas hacia el origen de la vena porta hepática
- 41. Se dividen en cuatro grupos: ◦ Ganglios pancreáticos superiores ◦ Ganglios pancreáticos inferiores Drenan hacia ganglios linfáticos mesentéricos superiores ◦ Ganglios esplénicos ◦ Ganglios pancreatoduodenales
- 43. Provienen del plexo celiaco y del plexo mesentérico superior Nervios mixtos: simpáticos y parasimpáticos, pero igualmente sensitivos y secretores
- 44. Secreción Vago Sensibilidad Simpático
- 46. Órgano ovoide y pulposo Tono morado Forma y tamaño de un puño cerrado Se proyecta en la 10ª costilla Superficie lisa 12cm longitud, 8cm anchura y 4cm espesor Pesa 200g
- 47. En hipocondrio izquierdo Anterior estómago Inferomedialmente al diafragma Superiormente al riñón izquierdo, al ángulo del colon y ligamento frenicocólico Descansa sobre la flexura cólica izquierda Recibe la protección de las costillas inferiores
- 49. El mayor de los órganos linfáticos del cuerpo Participa en el sistema de defensa del organismo: Es un lugar de proliferación de linfocitos (células blancas de la sangre) y de vigilancia y respuesta inmunitarias
- 50. Órgano hemtopoyético (formador de sangre) Se ocupa de identificar, extraer de la circulación y destruir los glóbulos rojos gastados y las plaquetas rotas, asi como de reciclar el hierro y la globina Reservorio de sangre, almacenando glóbulos rojos y plaquetas No es un órgano vital
- 51. Su cápsula está rodeada por una hoja de peritoneo visceral excepto en el hilio esplénico
- 52. Diafragmática: Extensa y lateral, convexa, moldeada sobre la concavidad diafragmática
- 53. Visceral: Se pueden distinguir las siguientes impresiones Impresión gástrica: Cóncava convexidad estómago. En parte posterior Hilio del bazo Impresión renal: Cóncava, orientada hacia abajo Sobre riñón y glándula suprarrenal izquierda Impresión cólica: En contacto con el colon transverso
- 55. Superior Es anterior, convexo e irregular con dos o tres escotaduras. Se ubica entre la impresión gástrica y la cara diafragmática Inferior Posterior y redondeado. Situado entre la cara diafragmática y la impresión renal
- 57. Arteria esplénica Se origina del tronco celiaco
- 58. Plexo celiaco, siguen a la arteria esplénica y sus ramas: son los plexos periarteriales
- 59. Inicia con un calibre de 25 a 30mm A partir tronco braqiocefálico disminuye a 18 a 20 mm
- 60. Originada del ventrículo izquierdo circulación sistémica Detrás tronco pulmonar
- 61. Está situada detrás, debajo y a la izquierda del orificio del tronco pulmonar, por delante y a la derecha por el orificio auriculoventricular izquierdo
- 62. La porción ascendente presenta una dilatación Bulbo aórtico Detrás del cono arterioso del ventrículo derecho En su comienzo se encuentran las arterias coronarias
- 64. Dirigido hacia atrás y a la izquierda en su conjunto describe una curva (cayado) de doble concavidad ◦ Curvatura principal Encima raiz pulmonar izquierda ◦ Curvatura accesoria Sobre la tráqueay el esófago
- 66. De la cara superior del arco parten tres arterias voluminosas Tronco braquicocefálico Carótida común izquierda Sublcavia izquierda
- 67. Aorta torácica Aorta abdominal
- 68. Sigue a lo largo de la columna vertebral en el mediastino posterior Se distinguen dos segmentos: Superior o laterovertebral Inferior o prevertebral *Termina cuando aorta atraviesa diafragma
- 69. Izquierda Cara medial de la pleura Derecha Cara lateral izquierda de cuerpos vertebrales Adelante Nervio vago izquierdo Atrás Tronco simpático torácico y vena hemiácigos accesoria Nacen arterias intercostales posteriores
- 70. En el centro del mediastino posterior, en la línea mediana ◦ Atrás Surgen arterias intercostales posteriores 3ª a 11ª ◦ Adelante Parte baja del pericardio ◦ Izquierda Vena hemiácigos y tronco simpático ◦ Derecha Vena ácigos
- 72. Arterias intercostales posteriores, derechas e izquierdas que se fijan en ángulos costovertebrales Ramas mediastínicas, bronquiales, esofágicas y pericárdicas
- 73. Desde el hiato aórtico del diafragma hasta su bifurcación terminal en las dos arterias iliacas comunes Frente cuerpo 4ª vértebra lumbar
- 74. Se distinguen tres segmentos: ◦ Celiaco A T12 y L1 ◦ Duodenopancreático L2 y L3 Meséntérica superior A. renales (L1) A. testiculares u ováricas ◦ Infraduodenal Bifurcación aórtica
- 76. Porción terminal aorta Tercera porción duodeno hasta L4, entre músculos psoas ◦ A. mesentérica inferior
- 77. Colaterales ◦ A. frénica inferior ◦ A. sacra media Terminal A. Iliaca común
- 82. TRONCO CELIACO GASTRICA IZQUIERDA ESPLENICA HEPATICA COMUN PANCREATICA DORSAL R.ESOFAGICOS PANCREATICA GASTROOMENTAL IZQUIERDA DERCHA IZQUIERDA GASTRODUODENAL HEPATICA PROPIA GASTROOMENTAL DERECHA PANCREATO DUODENAL ANT.SUP PANCREATO DUODENAL POST. INF GASTRICA DERECHA HEPATICA DERECHA HEPATICA IZQUIERDA A. CISTICA
- 85. O Venas iliacas comunes (a la altura L4 y L5) T Aurícula derecha
- 86. Conduce a la Aurícula derecha la sangre de la parte inferior del cuerpo Sigue el flanco derecho de la columna lumbar y luego penetra el tórax
- 87. Nace de la unión de las venas iliacas comunes
- 88. Venas parietales Son cuatro venas lumbares y dos venas frénicas inferiores Venas viscerales Venas testicular u ovárica Venas renales, derecha e izquierda Vena suprarrenal derecha Venas hepáticas
- 91. 25-30 Alrededor aorta abdominal y de la vena cava inferior Forman tres grupos: ◦ Lumbares ◦ Frénicos ◦ Epigástricos
- 92. Ganglios celíacos, gástricos, pilóricos, pancreáticos, esplénicos, hepáticos, mesentéricos superiores e inferiores
- 94. Inflamación del páncreas Ocurre cuando las enzimas digestivas comienzan a digerir el páncreas Puede ser aguda o crónica
- 95. Ocurre de repente y desaparece en pocos días con tratamiento. Causada por cálculos biliares Sx Dolor intenso en parte superior del abdomen, náuseas, vómito Tx Antibióticos y analgésicos por vías intravenosas
- 96. No se cura o mejora Empeora con el tiempo y lleva daño permanente Causas Consumo excesivo de alcohol, fibrosis quística, grandes cantidades de calcio y grasa en la sangre Sx Náuseas, vómito, pérdida de peso, heces grasosas Tx Analgésicos por vía intravenosa, nutrición artificial, dieta especial
- 97. Es un bazo más grande de lo normal. Causas Infecciones, Enfermedades del hígado, Enfermedades de la sangre, Cáncer Sx Hipo, Incapacidad para ingerir una comida grande, Dolor en el lado superior izquierdo del abdomen Tx El tratamiento para un agrandamiento del bazo se enfoca en aliviar la condición subyacente. Si el agrandamiento del bazo puede causar complicaciones graves, o la causa no puede ser identificada o tratada, una esplenectomía (la extirpación quirúrgica del bazo) es indicada. A veces, la radiación puede reducir el tamaño del bazo para que pueda evitar la cirugía.
- 99. Es una enfermedad crónica en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de azúcar en la sangre. Causas ◦ El páncreas no produce suficiente insulina. ◦ Las células no responden de manera normal a la insulina.
- 100. Hay dos tipos principales de diabetes Diabetes tipo 1: ◦ Puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica con mayor frecuencia en niños, adolescentes o adultos jóvenes. el cuerpo no produce o produce poca insulina. Esto se debe a que las células del páncreas que producen la insulina dejan de trabajar. ◦ Causa La causa exacta se desconoce ◦ Tx Se necesitan inyecciones diarias de insulina
- 101. Diabetes tipo 2: ◦ Es mucho más común. Generalmente se presenta en la edad adulta; ahora se está diagnosticando en adolescentes y adultos jóvenes debido a las tasas altas de obesidad ◦ Sx Un nivel alto de azúcar en la sangre puede causar diversos síntomas, como: Visión borrosa Sed excesiva Fatiga Micción frecuente Hambre Pérdida de peso