1. Carol López
R2 Imagenología CM-UCE

2. Técnica ecográfica

4. Ecografía Escrotal:
Usos Actuales
 Evaluación del escroto agudo
 Evaluación del traumatismo escrotal
 Localización de los testículos no descendidos
 Detección de varicoceles en hombres infértiles
 Evaluación de la isquemia testicular con ecografía
Doppler color y energía.

5. TESTICULOS
Anatomía:
Son glándulas ovoides que miden de 3 - 5 cm de
longitud, 2cm a 4 cm de anchura y 3 cm de
tamaño antero posterior.
Están rodeados por la albugínea (densa cápsula
fibrosa blanca) .

7. C U B I E R T A E X T E R N A
• Escroto- muscular fina o dartos- fascia espermática externa - músculo cremáster -
fascia espermática interna. Tunica vaginal- tunica albuginea

11. PatologíaTumoral

12. Clasificación Patológica de los
Tumores Testiculares
 Tumores de Células germinales
Tumores de un Tipo histológico:
1. Seminoma:
40-50% ,edad adulta,CRIPTORQUIDIA
hipoecogenico
2. Carcinoma de células embrionarias :2-3%
Tipo adulto
Tipo Infantil
Tumor de seno endodérmico

13. 3.Teratoma: 5-10%, lactancia y 3ra decada
 Maduro
 Inmaduro
 Con transformación maligna
 Coriocarcinoma
Puede existir calcificación
Tumores con más de un tipo histológico:
 Teratoma y carcinoma de células
embrionarias
(teratocarcinoma)
 Coriocarcinoma y cualquier otro tipo
 Otras combinaciones

17. Clasificación Patológica de los
Tumores Testiculares
 Tumores de estroma gonadal: 3-6%
 Tumores de células de Leydig (20-50 a, mucha Sx)
 Tumores de células de Sertoli, células de la
granulosa, células de la teca (masas palpables no
dolorosas, bilaterales y calcificadas)
 Tumores del estroma gonadal primitivo
 Combinaciones anteriores

19. Metástasis testiculares
 Linfoma : casi siempre NH
 Leucemia
 Segunda más frecuente
 Leucemia aguda: 64%
 Lugar <<santuario>>
 Metástasis no linfomatosas:
 Pulmón y próstata mas frecuentes
 Riñón , estómago, colon , páncreas y
melanoma

21. Lesiones quísticas
intratesticulares

26. Hidrocele

29. VARICOCELE
• Ecograficamente se compone de multiples
estructuras anecogenicas serpinginosas, de
mas de 2 mm de diametro
• Lo que crea una colecciòn multiquistica
tortuosa localizada adyacente o proximal al
polo superior del testiculo y a la cabeza del
epididimo.
• Pudiendo alcanzar mas de 1 cm y que
tipicamente aumentan de calibre con la
maniobra de Valsalva.

34. Hernia escrotal

38. EPIDIDIMITIS
La ecografía muestra engrosamiento y
alargamiento del epidídimo, afectando
mas comúnmente la cabeza.
La ecogenecidad esta disminuida y su
ecoestructura es grosera y heterogénea
debido al edema y/o hemorragia. Es
común la formación de un hidrocele

42. Causas de dolor escrotal agudo
Torsión de testículo
Orcoepididimitis
Hermia
estrangulada
Trauma
Torsión del
apéndice
testicular
Púrpura de
Schonlein-
Henoch

43. TORSION DEL TESTICULO
Puede ser dificil de confirmar
ultrasonograficamente pero si ha alterado
el riesgo sanguineo normal los
ultrasonidos permiten demostrar en la fase
aguda una disminucion de la
ecogenecidad en comparacion con el
testiculo normal

47. Gracias…