1. FERTILIDAD MASCULINA Y LESIÓN MEDULAR
La respuesta sexual masculina tiene los siguientes movimientos: erección, emisión, eyaculación y
orgasmo. Definamos cada uno:
 Erección:
Es el aumento de tamaño y rigidez del pene.
 Emisión:
En coordinación con la erección se activan el transporte de los espermatozoides del epidídimo hasta
la uretra prostática, donde se une a las secreciones de las vesículas seminales y la próstata para
formar el semen. El cierre coordinado del esfínter interno y la relajación del esfínter externo dirigen
el semen hacia la uretra bulbar.
 Eyaculación:
Con las contracciones rítmicas de los músculos bulbocavernosos se impulsa el semen a través de la
uretra hacia el exterior.
 Orgasmo:
Es la interpretación cerebral y la respuesta a la estimulación sexual.
En la lesión medular estos movimientos pueden afectarse todos ó sólo algunos, total ó parcialmente.
Pueden ocurrir unos sin los otros ó pueden estar descoordinados entre sí, por ejemplo puede haber:
 Eyaculación sin erección.
 Erección sin eyaculación.
 Eyaculación sin emisión: no hay semen para salir aunque haya las contracciones.
 Eyaculación retrograda: Hay emisión pero los esfínteres no se coordinan y el semen se va a la vejiga.
¿ES POSIBLE LA FERTILIDAD?
¡SI! Hay que estudiar cada caso individualmente y estas son algunas de las posibilidades:
 Si hay eyaculación con la presencia de espermatozoides, se puede realizar una inseminación, recurso
básico y muy efectivo.
 Si no hay eyaculación se estudia la presencia de espermatozoides, después de eyaculación seca ó
estimulo genital, en un examen de orina. Si estos se confirman hay eyaculación retrógrada. Estos
espermatozoides pueden recuperarse y prepararse en condiciones especiales, para luego proceder a
una inseminación.

2.  Si no hay espermatozoides en el examen de orina. Probablemente no hay emisión. En este caso
pueden recuperarse espermatozoides directamente del testículo y utilizarse para técnicas de
reproducción in Vitro, con las mismas posibilidades de éxito que cualquier otra pareja.