Este documento describe los procedimientos para colocar y verificar una sonda nasogástrica, incluyendo los materiales necesarios, pasos del procedimiento, propósitos de la sondaje, y posibles complicaciones. Explica cómo medir y lubricar la sonda, introducirla suavemente hasta la marca correcta, verificar su posición mediante la aspiración de contenido gástrico o insuflación de aire, y fijarla. También cubre la retirada de la sonda y verificación continua de su posición correcta en el estómago.
Prueba de evaluación Geografía e Historia Comunidad de Madrid 4ºESO
Sonda nasogastrica
1. INSTITUTO DE FORMACION Y CAPACIT1ACION CRUZ ROJA
ARGENTINA FILIAL CORRIENTES I-30 e IT-11 ENFERMERIA
PROFESIONAL
MATERIA: Practica Profesional II
DOCENTES: Lic. González Jorge A.
TEMA : SONDA NASOGASTRICA
OBJETIVO
Toma de muestras del contenido gástrico con fines diagnósticos.
Vaciar el contenido gástrico mediante drenaje o aspiración.
Lavado gástrico.
Administración de alimentación enteral.
Administración de medicamentos.
Prevención de bronco aspiración en pacientes con disminución de conciencia.
Diagnóstico de hemorragia digestiva alta.
MATERIAL
Sonda nasogástrica del calibre adecuado.
Lubricante hidrosoluble.
Gasas estériles.
Esparadrapo hipo alergénico.
Jeringa de 50 ml.
Fonendoscopio.
Vaso con agua.
Tapón para sonda o pinzas.
Guantes desechables.
Según la indicación del sondaje se necesitará : bolsa colectora o sistema de
aspiración.
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REQUISITOS PREVIOS
Identificación del paciente.
Informar al paciente del procedimiento a realizar.
Colocar al paciente en posición adecuada, posición de Fowler.
Lavado de manos antes de ejecutar el procedimiento.
Elegir sonda de calibre y tipo adecuado según procedimiento a realizar.
Comprobar la permeabilidad de las fosas nasales.
Personal : enfermero/a y auxiliar de enfermería.
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Tipos
Tubo nasogástrico de poliuretano , 8 Fr × 36 pulgadas (91 cm). Este tubo de calibre fino
es apropiado para un uso más largo (hasta 4 semanas).
Tipos de sondas nasogástricas incluyen:
Catéter de Levine, que es una sonda nasogástrica de pequeño diámetro de un lumen.
Es más apropiado para la administración de medicamentos o de nutrición.1
Catéter de Salem Sump, que es un tubo nasogástrico de gran diámetro con doble
lumen. Esto sirve para la aspiración en un lumen y ventilación en el otro para
reducir presión negativa e impedir que la mucosa gástrica sea atraída hacia el
catéter.1
Tubo de Dubhoff, que es una sonda nasogástrica de pequeño diámetro con un peso
al final con la intención de ser estirado por la gravedad durante la inserción
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PROCEDIMIENTO
Colocación de guantes desechables.
Medición de longitud de la sonda (nariz, lóbulo oreja, apéndice xifoides).
Señalización de la medida en la sonda.
Lubrificación del extremo de la sonda.
Introducción de la sonda por la fosa nasal elegida.
Empujar suavemente pidiendo al paciente que realice movimientos de deglución
(tragar saliva o beber y tragar agua).
Si aparecen nauseas, detenerse y aplicar movimiento de rotación mientras
avanzamos la sonda en dirección al esófago.
Continuar introduciendo la sonda hasta llegar al estómago, cuando la marca de
referencia quede a nivel de la nariz.
Comprobar que la sonda se encuentra en el estómago :
o Aspirar contenido gástrico.
o Insuflar 20-50 ml de aire, mientras se ausculta con el fonendoscopio en
epigastrio.
Fijar la sonda con esparadrapo.
Según la finalidad del sondaje; colocar el tapón, bolsa colectora o aspiración.
Registrar la técnica en la hoja de enfermería.
Recoger el material utilizado.
Lavado de manos.
RETIRADA DE SONDA
Colocar al paciente en posición de Fowler.
Lavado de manos.
Pinzar la sonda.
Quitar fijación de la sonda.
Solicitar al paciente que haga una inspiración profunda y una espiración lenta.
Retirar la sonda suavemente con movimiento continuo y moderadamente rápido.
No forzar la salida de la sonda.
Efectuar higiene de fosas nasales y boca.
Registrar la técnica en la hoja de enfermería.
Recoger el material.
Lavado de manos.
Verificación que la sonda este en estomago
Lavado de manos.
Inyectar aire por la sonda y simultáneamente auscultar por debajo de apéndice
xifoideo a fin de escuchar un burbujeo para estar seguro que este en estómago.
Observar si por la sonda no sale contenido gástrico .
Introducir la sonda el extremo libre que no se encuentra dentro del paciente en
un vaso y solicitar que el paciente tosa y burbujea esta en pulmón y si no
burbujea está correctamente colocada.
Observar la boca para ver si no se enrollo todo allí.
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Si Inyectamos aire y no escuchamos sonido alguno debemos retirar y volver a
colocar porque no tenemos seguridad de que la misma se encuentre en
estómago.
Propósito del sondaje
Sonda K 108 para alimentación
Sonda K 10 – 12 para débito o descomprimir el estómago.
Sonda para compresión del esófago ( sonda sengtaken blakenmore)
Sonda de Sengstaken-Blakemore
Posición semisentado y lista para el proceder.
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Muestra un detallado esquema de cómo queda el balón en el tercio inferior del esófago y comprime las
várices sangrantes.
COMPLICACIONES
Colocación en árbol traqueo bronquial.
Bronco aspiración.
Lesión traumática de fosas nasales, faringe y/ esófago.
Rotura de varices esofágicas.
Bibliografía
Las sondas de balón en el controldel sangramiento ...
www.16deabril.sld.cu/rev/237/10.html