Sesion Bibliografica en el Instituto Nacional de Psiquiatria "Dr. Ramon de la Fuente Muñiz" con el tema de: Un estudio exploratorio de los mecanismos neurales de la toma de decisiones en la acumulación compulsiva
13. Frost RO, Hartl TL. A behavioral-cognitive model of compulsive hoarding. Behav Res Ther 1996; 34(4): 341-350
14. Frost RO, Hartl TL. A behavioral-cognitive model of compulsive hoarding. Behav Res Ther 1996; 34(4): 341-350 Guardo estos objetos pues en un futuro los podría utilizar Creencias sobre responsabilidad
15. Frost RO, Hartl TL. A behavioral-cognitive model of compulsive hoarding. Behav Res Ther 1996; 34(4): 341-350 Creencias sobre apego emocional con los objetos
16. Frost RO, Hartl TL. A behavioral-cognitive model of compulsive hoarding. Behav Res Ther 1996; 34(4): 341-350 Como los objetos son parte de mí, nadie podría tirarlos porque sería tirar una parte de mí Creencias sobre el control de las pertenencias
17. Frost RO, Hartl TL. A behavioral-cognitive model of compulsive hoarding. Behav Res Ther 1996; 34(4): 341-350 Si no guardo estos apuntes tal vez no pueda recordar la información vertida en ellas y luego no pueda encontrarla Creencias sobre la memoria
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19. Pertusa A, Frost RO, Fullana MA, et.al. Refining the diagnostic boundaries of compulsive hoarding: A critical review. Clin Psychol Rev 2010; [In Press].
28. Kable JW, Glimcher PW. The Neurobiology of Decision: Consensus and Controversy. Neuron 2009; 63: 733-745
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33. Tolin DF, Kiehl KA, Worhunsky P, Book GA, Maltby N. An exploratory study of the neural mechanism of decisión making in compulsive hoarding. Psychol Med 2009; 39: 325-336.
34. Tolin DF, Kiehl KA, Worhunsky P, Book GA, Maltby N. An exploratory study of the neural mechanism of decisión making in compulsive hoarding. Psychol Med 2009; 39: 325-336.
35. Tolin DF, Kiehl KA, Worhunsky P, Book GA, Maltby N. An exploratory study of the neural mechanism of decisión making in compulsive hoarding. Psychol Med 2009; 39: 325-336.
36. 8 seg Inicio Inicio 8 seg Tolin DF, Kiehl KA, Worhunsky P, Book GA, Maltby N. An exploratory study of the neural mechanism of decisión making in compulsive hoarding. Psychol Med 2009; 39: 325-336.
37. Tolin DF, Kiehl KA, Worhunsky P, Book GA, Maltby N. An exploratory study of the neural mechanism of decisión making in compulsive hoarding. Psychol Med 2009; 39: 325-336.
38. Tolin DF, Kiehl KA, Worhunsky P, Book GA, Maltby N. An exploratory study of the neural mechanism of decisión making in compulsive hoarding. Psychol Med 2009; 39: 325-336.
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40. Tolin DF, Kiehl KA, Worhunsky P, Book GA, Maltby N. An exploratory study of the neural mechanism of decisión making in compulsive hoarding. Psychol Med 2009; 39: 325-336.
41. Tolin DF, Kiehl KA, Worhunsky P, Book GA, Maltby N. An exploratory study of the neural mechanism of decisión making in compulsive hoarding. Psychol Med 2009; 39: 325-336.
42. Tolin DF, Kiehl KA, Worhunsky P, Book GA, Maltby N. An exploratory study of the neural mechanism of decisión making in compulsive hoarding. Psychol Med 2009; 39: 325-336.
46. Tolin DF, Kiehl KA, Worhunsky P, Book GA, Maltby N. An exploratory study of the neural mechanism of decisión making in compulsive hoarding. Psychol Med 2009; 39: 325-336.
Apego real hay acumulacion de objetos que estan vinculados con un afecto hacia una persona como el acopio de cartas, fotografias…. Acopio por desorden persona acumula grandes cantidades de objetos simplemente por la dificultad para ordenar pero no tiene ninguna dificultad por que alguien ordene o incluso tire lo objetos
Conducta altamente selectiva del polo frontal del cerebro de la rata y requiere de secuenciación y flexibilidad cognitiva
Dos estudios cabe la pena resaltar: el estudio de An y cols. que incluyó a 29 pacientes con TOC, 13 de ellos con subtipo de atesoramiento, y 21 sujetos control participaron con un paradigma de inducción de ansiedad mediante imágenes que son comúnmente atesoradas por los pacientes e imágenes que provocan ansiedad que incluían imágenes de animales, insectos, gente mutilada u otras imágenes desagradables. En dicho estudio, los pacientes atesoradores tuvieron mayor activación en la CPFvm bilateral en su parte anterior ante la provocación de ansiedad al atesorar y no ante las imágenes desagradables. Comparando con los resultados tanto de sujetos control como de los pacientes TOC sin atesoramiento, los pacientes con atesoramiento mostraron mayor activación en sistemas frontolímbicos como la corteza prefrontal ventromedial, la corteza medial temporal, tálamo y corteza sensorimotora. Correlaciones negativas se encontraron en regiones subcorticales como el giro cingulado anterior dorsal izquierdo, corteza temporal bilateral, ganglios basales y áreas occipitales.
En el estudio de Grisham y cols, se incluyeron 62 pacientes con TOC de los cuales 35 tuvieron al atesoramiento como uno de sus síntomas principales, se les encomendó guardar un llavero bajo la consigna de ser parte del experimento y también como un objeto de agradecimiento por su participación en el estudio. Dichos pacientes fueron evaluados con el cuestionario de apego a objetos (OAQ) que fue un autorreporte diseñado para dicho estudio que mide el apego emocional y creencias sobre las pertenencias. Dicho cuestionario fue reportado al momento que se les dio el objeto y una semana después. Los hallazgos del estudio indicaron que no hubo diferencias entre la muestra de pacientes entre el apego reportado al llavero en la primera y segunda muestra. Tampoco hay mayor implicación en la severidad del atesoramiento medido por el inventario revisado de almacenamiento. Los hallazgos implican que el mejor predictor del apego a un objeto es el apego inicial al mismo y que este es influido por las creencias y conductas iniciales de atesoramiento.
Además de esto, respecto a hallazgos genéticos se ha reportado que hasta el 78% de los familiares de primer grado de paciente con síntomas de atesoramiento reportan tener alguna conducta atesoradora. Un estudio en gemelos reportó que la heredabilidad del atesoramiento es de aproximadamente 50%. Varios genes se han asociado además al atesoramiento como el gen de la COMT en el cromosoma 22q11.21, del receptor tipo 3 a tirosin-cinasa (NTRK3) en 15q25.3 y polimorfismos en el gen SLCA1 que codifica para el transportador neuronal de glutamato.
Limitaciones: perdieron 3 sujetos los grados de libertad se toman a 19 y no a 21 para 24 sujetos. No se menciona en el texto; no dicen el valor de la correlaciones entre la severidad del atesoramiento ni su significancia.