Los licenciados Damián Supply, Alejandro Matucci e Ignacio Usandivaras; integrantes del equipo de Clínica Grupal de Salud Mental Pediátrica, debaten en este artículo acerca de la psicoterapia grupal con niños y adolescentes, cómo las nuevas prácticas clínicas y las teorías vinculares atraviesan la escena clínica, así como las modificaciones en los dispositivos y encuadres.

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“La psicoterapia grupal con niños y adolescentes,
¿una deuda pendiente?”
Trabajo mesa redonda en la Jornada Anual Asociación Argentina de Psicología y Psicoterapia de Grupos. “A 60
años.¿qué hace vínculo hoy?”. 2014
Presentadores: Lic. Damián Supply - Lic. Alejandro Matucci - Lic. Ignacio Usandivaras.
Equipo de Clínica Grupal de Salud Mental Pediátrica del Hospital Italiano de Buenos Aires
El trabajo se encuadrará dentro de los siguientes ejes:
- Cómo las nuevas prácticas clínicas y las teorías vinculares atraviesan la escena clínica.
- Modificaciones en los dispositivos y encuadres.
Finalidad: Presentar la modalidad formativa y asistencial de psicoterapia grupal de niños y
adolescentes que desarrolló el equipo a través de los años en el ámbito hospitalario. Mostrar en
una breve intervención el enfoque de trabajo del equipo.
Marco conceptual: La formación y el desarrollo en abordajes de psicoterapia grupal en ámbito de
hospital han quedado relegados o son cuasi nulos por diversos motivos inherentes a los desafíos
de esta práctica con adolescentes y niños (el contexto social o nuevas formas de expresión/
comunicación por mencionar algunas).
A mediados del 2005 se reinstaura el Equipo de Grupos en el Servicio de Salud Mental Pediátrica
del Hospital Italiano de Bs. As., durante estos años se ha desarrollado el campo de esta modalidad
de practica asistencial a través del trabajo de equipo en formación e investigación de nuevos
dispositivos que respondieran a las demandas institucionales y sociales actuales. En el año 2012
se crea una beca de formación en grupos, tanto en la esfera asistencial clínica como en el campo
de la promoción de salud.
La orientación del equipo: Se basa principalmente en la corriente psicoterapéutica del Psico-
drama y es complementada con aportes de otras corrientes como el Psicodrama Analítico, el
Psicoanálisis, Arte terapia y la utilización de diversos recursos expresivos.
Objetivo del taller: Abordar aspectos de una de las poblaciones con las que se trabaja en al
ámbito hospitalario: la adolescencia. Se propondrá, con dinámica de rol play, la mostrativa de la
modalidad de trabajo y habilitar un espacio posterior de reflexión sobre los aspectos formativos y
los dilemas de la temática adolescente actual.
Introducción
La psicoterapia grupal en niños y adolescentes ha tenido un desarrollo importante en nuestro
medio en la década de 1970 con aportes de A. Spaier, E. Pavlosky, Sirling y R. Glasserman que
permitieron la actividad en servicios de salud mental de diferentes hospitales.
Ya se ha escrito y mencionado mucho sobre los efectos que tuvo la dictadura cívico militar en el
campo de las practicas grupales tanto de índole comunitario como en la práctica clínica.
Lamentablemente esta etapa nefasta de nuestra historia dejó un vacío que fue retomado por
diversos colectivos en su interés de continuar con el desarrollo de los abordajes grupales en el
retorno de la democracia.
Es importante tener en cuenta que otros abordajes vinculares, como por ejemplo el familiar,
también pudieron dar respuesta a problemáticas de la infancia y la adolescencia en esa época,
logrando que se enriquezca la práctica y no quede sólo circunscripta al enfoque individual.

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Una resumida síntesis de la historia del proceso del equipo comienza en el año 1987 en el servicio
de Salud Mental Pediátrica del H.I.B.A. con el psicólogo Ignacio Usandivaras terminaba su beca de
perfeccionamiento en clínica infanto juvenil, ya había iniciado junto a pediatras abordajes con
talleres interdisciplinarios y realiza junto con la Lic. Dolores Naón un investigación de configura-
ciones familiares con la toma y evaluación del Test de las Bolitas.
Con el aval de quien era jefe en aquel período: el Dr. Carlos Robles Gorriti, arma grupos de
psicoterapia grupal, tanto de niños como de adolescentes, con la licenciada Gabriela Budnick.
Pasaron los años con las diferentes jefaturas y profesionales donde el proyecto se detiene. El
proyecto vuelve a cobrar fuerza en el año 2005 a través con la jefatura Roberto Palia y Pedro
Lesta. Con un grupo de jóvenes terapeutas se inicia una etapa de profundización de un esquema
formativo y asistencial en psicoterapia grupal con niños, adolescentes y proponiendo como
abordaje complementario el grupo de padres.
Hoy este desarrollo tiene sus años de madurez con terapeutas consolidados en estos años de
trabajo dando lugar a un equipo que puede recibir a los nuevos aspirantes a terapeutas grupales
que acceden a través de una beca de perfeccionamiento en abordaje grupal a la que se incluye el
área de trabajo interdisciplinario de promoción de la salud a través de un espacio que se desarrolla
en paralelo. El punto interesante es que el dispositivo, tanto de formación como de asistencia
grupal, tiene dos patas: una en la clínica y otra en la promoción de la salud integral de niños y el
adolescentes, área que no abordaremos en esta presentación que trata sobre el eje clínico pero
que obviamente influye en la mirada del equipo.
La intención de este trabajo, que toma algunas dinámicas del formato taller, es transmitir y
compartir un modelo de formación teórica en psicoterapia grupal articulada con la práctica
asistencial en el ámbito de hospital.
Vamos entonces a mencionar los distintos ejes de este modelo de formación:
- La práctica grupal como matriz de formación
El desafío para los formadores ha sido ofrecer una respuesta adecuada a la población de
pacientes, como también el acompañamiento y la continencia para la formación en coterapia con
los becarios en los espacios grupales. El axioma tradicional de anteponer el espacio conceptual
para luego pasar a una instancia práctica fue modificado para dar lugar a la coexistencia de la
experiencia con la articulación técnico-conceptual, complementado además con seminarios en
paralelo.
A pesar del vértigo que puede generar el estar con muchos pacientes reunidos en un mismo
espacio los jóvenes psicoterapeutas encontraron distintos modos de introducirse en la experiencia
grupal con los terapeutas formadores.
- La coterapia como instancia moduladora de la formación
Los terapeutas en formación tienen desde el inicio el rol de observadores participantes que en
forma gradual adquieren mayor implicancia en la coordinación desde el acompañamiento del
terapeuta formador. El registro de la crónica permite a los becarios reconocer la riqueza de los
detalles de las sesiones y adquirir el aprendizaje necesario de la comprensión de aspectos técnicos
y conceptuales. En esta nueva etapa estamos evaluando la viabilidad de registros fílmicos que
permitiría enriquecer la actividad de los espacios de supervisión.
- El yo auxiliar como instancia de desarrollo en los fenómenos grupales
El marco referencial del equipo tiene su base en el psicodrama, articulándose con otros marcos
referenciales como el psicoanálisis vincular y recursos técnicos tanto de la Gestalt como de Arte
terapia.

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La técnica del yo auxiliar fue propuesta y desarrollada por J. L. Moreno, pulida y profundizada por
Zerka Moreno, otros continuadores fueron por ejemplo Rojas Bermúdez en nuestro contexto, que
ya recalcaba su implementación no sólo como recurso terapéutico grupal sino también como
instancia formativa.
Para mencionar algún nivel de experiencia, poder habitar los roles complementarios de las escenas
con los pacientes, permite enriquecer la formación porque desarrolla una plasticidad en el juego del
rol que va en línea con la espontaneidad necesaria para involucrarse en la experiencia grupal con
niños y adolescentes: Permite registros de factor telé, transferenciales y contransferenciales.
Habilita una forma de intervención terapéutica desde el rol auxiliar como muy bien lo describe E.
Pavlovsky en sus escritos e investigaciones.
También nos parece destacable el rol de yo auxiliar como instancia de trabajo con aspectos propios
de la persona del terapeuta en formación, compartido en los distintos espacios terapéuticos y en
las supervisiones de equipo como un pilar fundamental. En base a esto, las Lic. Goñi y Villaverde,
primeras egresadas de la beca, han presentado como fruto de su experiencia un póster en el
Congreso Interamericano de Psicodrama realizado en el 2013 en la ciudad de Bs. As.
- La cultura de la niñez y la adolescencia actual
Todo terapeuta que trabaja con estas poblaciones tiene que entenderse con la subcultura
adolescente ya que la experiencia grupal nos desafía en mayor grado de implicancia por estos
aspectos de códigos, valores, formas y rituales por ejemplo. La vertiginosidad y cambios
socioculturales en esta etapa lleva a los jóvenes terapeutas a ser interrogados y entenderse cara a
cara con este aspectos de la práctica. Ser testigos y acompañar el proceso grupal es una
experiencia necesaria y vital para poder abordar la subjetividad del niño y el adolescente en etapas
sociales y subjetivas de constante cambios.
- Grupo de padres en el dispositivo
En el modo de abordaje del equipo se trabaja en paralelo con los padres en un espacio grupal con
frecuencia mensual, con la finalidad de implicarlos en el sistema terapéutico, es decir que se los
incluye desde su rol parental en el proceso de cada grupo. La configuración vincular familiar es una
instancia terapéutica esencial desde el enfoque del equipo y es abordada, en consecuencia,
también desde el dispositivo grupal.
- La técnica grupal como horizonte de producción
Como mencionamos, el marco referencial de este colectivo de psicoterapeutas es el psicodrama y
está articulado con aportes de las distintas corrientes de psicoterapia grupal. Nos interesa correr el
riesgo que esto puede conllevar al asumirlo como marco de formación de la clínica grupal ya que
queremos ofrecer un marco conceptual amplio que permita a los aspirantes acceder a una visión
integral de la adolescencia y las prácticas grupales.
En el comienzo de este artículo hicimos mención también a las dificultades y la ausencia de
desarrollos teórico-técnicos en este campo. La posibilidad de trabajar en instituciones, nos habilita
la posibilidad de investigar, articular y crear recursos en nuevos dispositivos que permitan una
actualización en el desarrollo conceptual de un campo psicoterapéutico que como mencionamos
sufrió algunos embates sociales que detuvieron su correcta evolución.
Conclusión
Deseamos ser un gota más en el vaso refrescante del desarrollo en el campo grupal y, como grupo
inmerso en lo institucional en un servicio de salud mental, nos apasionamos y también nos
acompañamos en esta aventura de trabajo como instancia de formación constante, asistencia y
creación colectiva.