Organizac 120417231150-phpapp01

Organización y Gestión deOrganización y Gestión de
Servicios de EnfermeríaServicios de Enfermería
Lic. Patricia RivaderoLic. Patricia Rivadero

Objetivos de la Cátedra:Objetivos de la Cátedra:
Integrar de elementos conceptuales yIntegrar de elementos conceptuales y
estratégicos referidos a la organización yestratégicos referidos a la organización y
gestión de servicios de salud a la práctica degestión de servicios de salud a la práctica de
enfermería.enfermería.enfermería.enfermería.
Reconocer las funciones de enfermería enReconocer las funciones de enfermería en
los procesos de organización y gestión enlos procesos de organización y gestión en
enfermería según ámbitos de la prácticaenfermería según ámbitos de la práctica
profesional y niveles de atención de la salud.profesional y niveles de atención de la salud.
Desarrollar aptitudes profesionales para laDesarrollar aptitudes profesionales para la
organización y gestión de servicios deorganización y gestión de servicios de
enfermería.enfermería.

Programa Nacional de Garantía dePrograma Nacional de Garantía de
Calidad de la Atención MedicaCalidad de la Atención Medica
Calidad en los servicios de saludCalidad en los servicios de salud
Excelencia
EQUIDAD EFICIENCIA EFICACIAEFECTIVIDAD
Igualdad
Imparcialidad
Justicia
Rendimiento
Vs
Costos
rendimiento
asociado
al éxito
como resultado
Logro
de propósitos
perseguidos

EficienciaEficiencia
Es superación del nivel actual deEs superación del nivel actual de
rendimiento concentrando la atención enrendimiento concentrando la atención en
los costoslos costoslos costoslos costos
Virtud y facultad para lograr un efectoVirtud y facultad para lograr un efecto
determinado.determinado.
Es la relación recursos/resultados bajoEs la relación recursos/resultados bajo
condiciones realescondiciones reales

EfectividadEfectividad
Rendimiento óptimo de los recursos,Rendimiento óptimo de los recursos,
asociado al éxito como resultadoasociado al éxito como resultado
Calidad de efectivo.Calidad de efectivo.Calidad de efectivo.Calidad de efectivo.
Es la relación objetivos/resultados bajoEs la relación objetivos/resultados bajo
condiciones reales.condiciones reales.

EficaciaEficacia
Virtud, actividad, fuerza y poder paraVirtud, actividad, fuerza y poder para
obrar.obrar.
Es la relación objetivos/resultados bajoEs la relación objetivos/resultados bajo
condiciones idealescondiciones ideales

CalidadCalidad
No es sinónimo de lujo o complejidadNo es sinónimo de lujo o complejidad
Es un proceso de mejoramientoEs un proceso de mejoramiento
Es una cualidad objetivable y medibleEs una cualidad objetivable y medibleEs una cualidad objetivable y medibleEs una cualidad objetivable y medible
Medicina basada en evaluación deMedicina basada en evaluación de
tecnologías y evidenciastecnologías y evidencias

Fines del ProgramaFines del Programa
Incorporar recursos normativos,Incorporar recursos normativos,
organizativos, instrumentales, de gestión yorganizativos, instrumentales, de gestión y
fiscalizaciónfiscalizaciónfiscalizaciónfiscalización
Instrumento convocante, movilizador,Instrumento convocante, movilizador,
convocante, coordinador y articulador deconvocante, coordinador y articulador de
todos los actores del sector salud.todos los actores del sector salud.

Componentes del ProgramaComponentes del Programa
Calidad en:Calidad en:
La estructuraLa estructura
Los RRHHLos RRHH
Los procesos y gestión de los serviciosLos procesos y gestión de los serviciosLos procesos y gestión de los serviciosLos procesos y gestión de los servicios
Evaluación y ControlEvaluación y Control
Cooperación técnica y capacitaciónCooperación técnica y capacitación

E. T. 1: LAS FUNCIONES YE. T. 1: LAS FUNCIONES Y
COMPETENCIASCOMPETENCIAS
En la organización y gestión de serviciosEn la organización y gestión de servicios
en enfermería según niveles de atención:en enfermería según niveles de atención:
gestión de la Atención Integral engestión de la Atención Integral engestión de la Atención Integral engestión de la Atención Integral en
enfermería, según tipos de cuidados.enfermería, según tipos de cuidados.

Servicio de Enfermería:Servicio de Enfermería:
ServicioServicio: Asistencia, atención, prestación,: Asistencia, atención, prestación,
auxilioauxilio
Por lo tanto un servicio de enfermería esPor lo tanto un servicio de enfermería es
una unidad con una estructurauna unidad con una estructurauna unidad con una estructurauna unidad con una estructura
administrativa que tiene como objetoadministrativa que tiene como objeto
primordial la organización del cuidado deprimordial la organización del cuidado de

Competencias y funcionesCompetencias y funciones
Características del cuidadoCaracterísticas del cuidado::
Oportuno: tiempo; pertinente, adecuado yOportuno: tiempo; pertinente, adecuado y
apto a la situación de la demanda delapto a la situación de la demanda delapto a la situación de la demanda delapto a la situación de la demanda del
cuidado y a la condición biosicosocial.cuidado y a la condición biosicosocial.
Libre de riesgos: probabilidades deLibre de riesgos: probabilidades de
““daño”,daño”, prevenir posibles situaciones deprevenir posibles situaciones de
complicaciones biosicosociales.complicaciones biosicosociales.

Por lo tanto las características delPor lo tanto las características del
servicio de enfermería son:servicio de enfermería son:
ContinuidadContinuidad: 24 horas al DIA: 24 horas al DIA –– 365 días365 días
del añodel año
ContingenciasContingencias: Prever la posibles: Prever la posiblesContingenciasContingencias: Prever la posibles: Prever la posibles
eventualidades.eventualidades.
OrganizaciónOrganización: Orden, estructura,: Orden, estructura,
formación, clasificaciónformación, clasificación

Como alcanzar estasComo alcanzar estas
características?características?
Mediante: N O R M A SMediante: N O R M A S
Norma: Regla, Patrón, Criterio, modeloNorma: Regla, Patrón, Criterio, modelo
mediante políticas institucionales delmediante políticas institucionales del
servicio de enfermeríaservicio de enfermería

NormatizaciónNormatización
CuidadoCuidado CategorizaciónCategorización
EstructuraEstructura
TrabajoTrabajo
Organización RRHHOrganización RRHHOrganización RRHHOrganización RRHH
y RRMMy RRMM
Funcionamiento Planta FísicaFuncionamiento Planta Física
InformaciónInformación
GestiónGestión
EvaluaciónEvaluación

Programa de Garantía de CalidadPrograma de Garantía de Calidad
de la Atención Medicade la Atención Medica
Resolución Nº 194/95Resolución Nº 194/95
(MSN)(MSN)
“Normas de organización y“Normas de organización y
funcionamientofuncionamiento
de los servicios de enfermería”de los servicios de enfermería”

Norma 1Norma 1
Cada Servicio de Enfermería deberá definir los conceptos que guiaránCada Servicio de Enfermería deberá definir los conceptos que guiarán
las acciones de atención de enfermería, considerando los objetivoslas acciones de atención de enfermería, considerando los objetivos
de la institución y el sistema de organización de lo previsto.de la institución y el sistema de organización de lo previsto.
Conceptos:Conceptos:
PacientesPacientes: caracterización de la demanda actual y futura .: caracterización de la demanda actual y futura .PacientesPacientes: caracterización de la demanda actual y futura .: caracterización de la demanda actual y futura .
Objetivos de la EnfermeríaObjetivos de la Enfermería: lo que se pretende lograr.: lo que se pretende lograr.
Acciones de EnfermeríaAcciones de Enfermería: cuidados propios y los que surgen como: cuidados propios y los que surgen como
consecuencia de indicaciones y actividades de otros profesionales.consecuencia de indicaciones y actividades de otros profesionales.
Prestadores de Cuidados de EnfermeríaPrestadores de Cuidados de Enfermería: Conjunto de Instrumentos: Conjunto de Instrumentos
(Conocimientos, Materiales y Equipos, Procedimientos e(Conocimientos, Materiales y Equipos, Procedimientos e
información)información)

Sobre la estructuraSobre la estructura
NORMA 3 SISTEMANORMA 3 SISTEMA
La definición de la estructura debe relacionarse con los criteriosLa definición de la estructura debe relacionarse con los criterios
establecidos para el establecimiento en su conjunto.establecidos para el establecimiento en su conjunto.
NORMA 4 CONDUCCIONNORMA 4 CONDUCCION
La autoridad del Servicio de Enfermería deberá ser una LicenciadaLa autoridad del Servicio de Enfermería deberá ser una Licenciada
en Enfermería o en su defecto una Enfermera capacitada para laen Enfermería o en su defecto una Enfermera capacitada para laen Enfermería o en su defecto una Enfermera capacitada para laen Enfermería o en su defecto una Enfermera capacitada para la
función.función.
NORMA 5 DEPARTAMENTALIZACIONNORMA 5 DEPARTAMENTALIZACION
El agrupamiento de las actividades deberá considerar los cuidadosEl agrupamiento de las actividades deberá considerar los cuidados
definidos, los requerimientos de control permanente de lasdefinidos, los requerimientos de control permanente de las
actividades y la asignación de responsable por sectores y por turnosactividades y la asignación de responsable por sectores y por turnos
según corresponda.según corresponda.

Norma 6Norma 6 –– Funciones conducciónFunciones conducción
Funciones de administración del Servicio de Enfermería:Funciones de administración del Servicio de Enfermería:
Programas de actividades; dotación y asignación deProgramas de actividades; dotación y asignación de
los recursos;los recursos;los recursos;los recursos;
Normas y Procedimientos; cobertura de atención deNormas y Procedimientos; cobertura de atención de
enfermería;enfermería;
Orientación, capacitación y evaluación; ParticipaciónOrientación, capacitación y evaluación; Participación
en comités; deen comités; de
gestión; Registros de enfermería; Asignación degestión; Registros de enfermería; Asignación de
actividades;actividades;

Funciones de AdministraciónFunciones de Administración
(Norma 6)(Norma 6)
Provisión de RRMM;Provisión de RRMM;
Cumplimiento de normas;Cumplimiento de normas;
Participación en los programas de salud;Participación en los programas de salud;
Control de ausentismo;Control de ausentismo;Control de ausentismo;Control de ausentismo;
Control de calidad;Control de calidad;
Control de medio ambiente hospitalario yControl de medio ambiente hospitalario y
normas de bioseguridad;normas de bioseguridad;

Funciones de AdministraciónFunciones de Administración
(Norma 6)(Norma 6)
Pautas funcionamiento;Pautas funcionamiento;
Actividades conjuntas, científicas yActividades conjuntas, científicas y
educacionales;educacionales;
Coordinación con otros servicios;Coordinación con otros servicios;Coordinación con otros servicios;Coordinación con otros servicios;
Evaluación de la gestión;Evaluación de la gestión;
Atención en emergencias y catástrofes.Atención en emergencias y catástrofes.

De la estructura…De la estructura…
NORMA 7NORMA 7
Cada puesto previsto en la organizaciónCada puesto previsto en la organización
del Servicio deberá estar definido en susdel Servicio deberá estar definido en susdel Servicio deberá estar definido en susdel Servicio deberá estar definido en sus
funciones y en el perfil y requisitos quefunciones y en el perfil y requisitos que
debe tener cada aspirante a los mismos.debe tener cada aspirante a los mismos.

Características de un puesto deCaracterísticas de un puesto de
trabajotrabajo
PerfilPerfil: Características personales y formación: Características personales y formación
profesional requerido por el puesto de trabajoprofesional requerido por el puesto de trabajo
NaturalezaNaturaleza: características relacionadas con el: características relacionadas con el
subsistema de enfermería. Atenciónsubsistema de enfermería. Atención –– DocenciaDocenciasubsistema de enfermería. Atenciónsubsistema de enfermería. Atención –– DocenciaDocencia
–– InvestigaciónInvestigación –– GestiónGestión
MisiónMisión::
FuncionesFunciones: Actividades generales relacionadas: Actividades generales relacionadas
a la naturaleza del puesto de trabajo.a la naturaleza del puesto de trabajo.

Sectores de TrabajoSectores de Trabajo
NORMA 9NORMA 9
El Servicio de Enfermería tendrá a suEl Servicio de Enfermería tendrá a su
cargo los sectores de cuidados acargo los sectores de cuidados a
pacientes en atención ambulatoria,pacientes en atención ambulatoria,pacientes en atención ambulatoria,pacientes en atención ambulatoria,
internación centro obstétrico, atencióninternación centro obstétrico, atención
domiciliaria, área programática y otrasdomiciliaria, área programática y otras
modalidades en las cuales el personal demodalidades en las cuales el personal de
enfermería cumpla funciones de suenfermería cumpla funciones de su
competencia.competencia.

Distribución de sectores:Distribución de sectores:
Atención ambulatoria: consultorios externos, emergencia, hospital de día,Atención ambulatoria: consultorios externos, emergencia, hospital de día,
unidad de rehidratación oral, unidad de inmunizaciones.unidad de rehidratación oral, unidad de inmunizaciones.
Internación: Cuidados generales, intermedios, intensivos, internaciónInternación: Cuidados generales, intermedios, intensivos, internación
obstétrica, pediátrica, neonatal y sector de transplantes.obstétrica, pediátrica, neonatal y sector de transplantes.
Centro quirúrgico: Inducción, sala de operaciones y sector de recuperaciónCentro quirúrgico: Inducción, sala de operaciones y sector de recuperación
postpost--anestésica.anestésica.
Centro obstétrico: preparto, sala de parto y sector de reanimación delCentro obstétrico: preparto, sala de parto y sector de reanimación del
recién nacido.recién nacido.recién nacido.recién nacido.
Atención domiciliaria: Valoración de las necesidades de los pacientes, deAtención domiciliaria: Valoración de las necesidades de los pacientes, de
su medio familiar y ambiental, el plan de cuidados de enfermería;su medio familiar y ambiental, el plan de cuidados de enfermería;
educación al paciente y familia, continuidad de la atención y evaluación deeducación al paciente y familia, continuidad de la atención y evaluación de
resultados.resultados.
Área programática es la zona geográfica determinada por autoridadÁrea programática es la zona geográfica determinada por autoridad
jurisdiccional (municipal y/o provincial) con limites definidos, dependientejurisdiccional (municipal y/o provincial) con limites definidos, dependiente
de una red de referencia en la cual se realizan funciones programadas dede una red de referencia en la cual se realizan funciones programadas de
promoción, prevención y recuperación de la salud.promoción, prevención y recuperación de la salud.

RRHHRRHH
NORMA 10NORMA 10
El Servicio de Enfermería definirá laEl Servicio de Enfermería definirá la
dotación de personal de conducción y dedotación de personal de conducción y de
operación necesarios para la atención deoperación necesarios para la atención deoperación necesarios para la atención deoperación necesarios para la atención de
enfermería de los pacientes en losenfermería de los pacientes en los
sectores a su cargo. Tendrán en cuentasectores a su cargo. Tendrán en cuenta
las categorías de personal de enfermeríalas categorías de personal de enfermería
definidas para el país.definidas para el país.

RRMMRRMM
NORMA 16NORMA 16
El Servicio de Enfermería dispondrá de unEl Servicio de Enfermería dispondrá de un
manual de especificación de los recursosmanual de especificación de los recursos
materiales, insumos y equipos de usomateriales, insumos y equipos de usomateriales, insumos y equipos de usomateriales, insumos y equipos de uso
habitual por el servicio y establecerá lashabitual por el servicio y establecerá las
cantidades requeridas según actividad ycantidades requeridas según actividad y
sector para periodos determinados.sector para periodos determinados.

Planta FísicaPlanta Física
Norma 14Norma 14
Los locales donde enfermería cumple sus tareasLos locales donde enfermería cumple sus tareas
específicas deben reunir una serie deespecíficas deben reunir una serie de
características que permitan el buen cuidado decaracterísticas que permitan el buen cuidado decaracterísticas que permitan el buen cuidado decaracterísticas que permitan el buen cuidado de
los pacientes y el desempeño adecuado ylos pacientes y el desempeño adecuado y
económico de las tareas del personal. Estaseconómico de las tareas del personal. Estas
características se refieren a ubicación,características se refieren a ubicación,
dimensionamiento, condiciones ambientales dedimensionamiento, condiciones ambientales de
luz, ventilación, sonoridad y color.luz, ventilación, sonoridad y color.

Instalaciones adecuadasInstalaciones adecuadas
Evitar desplazamientos inútiles al personal.Evitar desplazamientos inútiles al personal.
Ahorrar tiempo y energía.Ahorrar tiempo y energía.
Facilitar comunicación con las unidades de los pacientesFacilitar comunicación con las unidades de los pacientes
y otras dependencias del establecimiento.y otras dependencias del establecimiento.
Almacenar, conservar y controlar equipos , materiales yAlmacenar, conservar y controlar equipos , materiales yAlmacenar, conservar y controlar equipos , materiales yAlmacenar, conservar y controlar equipos , materiales y
medicamentos de uso diario, en forma segura, eficaz ymedicamentos de uso diario, en forma segura, eficaz y
rápidamente accesible.rápidamente accesible.
Brindar tranquilidad y privacidad en la preparación yBrindar tranquilidad y privacidad en la preparación y
aplicación de tratamientos e indicaciones médicas.aplicación de tratamientos e indicaciones médicas.
Cumplir medidas de control de infecciones hospitalariasCumplir medidas de control de infecciones hospitalarias
que den seguridad a los pacientes y al personal.que den seguridad a los pacientes y al personal.
Controlar adecuadamente el movimiento de la unidad.Controlar adecuadamente el movimiento de la unidad.

El Servicio de Enfermería deberáEl Servicio de Enfermería deberá
contar con los siguientes locales:contar con los siguientes locales:
Oficina de la jefatura del Servicio.Oficina de la jefatura del Servicio.
Oficina de supervisión.Oficina de supervisión.
Sala de reuniones.Sala de reuniones.
Vestuario para personal de acuerdo a lasVestuario para personal de acuerdo a lasVestuario para personal de acuerdo a lasVestuario para personal de acuerdo a las
características del trabajo.características del trabajo.
Sanitarios para el personal.Sanitarios para el personal.

Sectores de atención a ptes.:Sectores de atención a ptes.:
Oficce de enfermería con sector limpio yOficce de enfermería con sector limpio y
sucios delimitados.sucios delimitados.
Estación de enfermería para lasEstación de enfermería para las
actividades administrativas de la unidad.actividades administrativas de la unidad.actividades administrativas de la unidad.actividades administrativas de la unidad.
Sanitario clínico.Sanitario clínico.
Depósito de materiales y equipos en losDepósito de materiales y equipos en los
sectores donde la cantidad a disponersectores donde la cantidad a disponer
diariamente así lo sugiere.diariamente así lo sugiere.

Sistema de informaciónSistema de información
NORMA 30NORMA 30
El Servicio de Enfermería deberá diseñarEl Servicio de Enfermería deberá diseñar
un sistema de información que asegure laun sistema de información que asegure la
recolección sistemática de datos sobrerecolección sistemática de datos sobrerecolección sistemática de datos sobrerecolección sistemática de datos sobre
sus actividades de manera que le permitasus actividades de manera que le permita
tomar decisiones para la retroalimentacióntomar decisiones para la retroalimentación
del proceso de la dirección.del proceso de la dirección.

Propósitos de la información:Propósitos de la información:
Contribuir al diagnóstico y tratamiento del paciente.Contribuir al diagnóstico y tratamiento del paciente.
Proporcionar datos para evaluar la cantidad y calidad deProporcionar datos para evaluar la cantidad y calidad de
cuidados de enfermería que reciben los pacientes.cuidados de enfermería que reciben los pacientes.
Contribuir con datos fidedignos a la informaciónContribuir con datos fidedignos a la información
estadística.estadística.estadística.estadística.
Aportar datos para las investigaciones.Aportar datos para las investigaciones.
Conocer los requerimientos de recursos materiales,Conocer los requerimientos de recursos materiales,
insumos y equipos.insumos y equipos.
Aportar datos para el sistema de facturación y de costos.Aportar datos para el sistema de facturación y de costos.
Programar las actividades.Programar las actividades.

Sistema de InformaciónSistema de Información
PacientesPacientes
PersonalPersonalPersonalPersonal
Información RRMMInformación RRMM
Rendimiento hospitalarioRendimiento hospitalario

Información de los pacientesInformación de los pacientes
Informe de admisión.Informe de admisión.
Informe de cuidados y prestaciones de enfermería.Informe de cuidados y prestaciones de enfermería.
Observaciones de enfermería.Observaciones de enfermería.
Plan de cuidados de enfermería.Plan de cuidados de enfermería.Plan de cuidados de enfermería.Plan de cuidados de enfermería.
Evaluación de la atención de enfermería.Evaluación de la atención de enfermería.
Horas de atención de enfermería por paciente día.Horas de atención de enfermería por paciente día.
Categorización de los pacientes por tipo de cuidados.Categorización de los pacientes por tipo de cuidados.
Diagnóstico de enfermería.Diagnóstico de enfermería.
Información con fines legales.Información con fines legales.

Información del PersonalInformación del Personal
Dotación asignada y real.Dotación asignada y real.
Clasificación del personal según formación, edad sexo, antigüedad,Clasificación del personal según formación, edad sexo, antigüedad,
sector de trabajo, turno, capacitación, calificación, etc.sector de trabajo, turno, capacitación, calificación, etc.
Ausentismo de personal (por causa, por sectores, por turnos, porAusentismo de personal (por causa, por sectores, por turnos, por
categorías, etc.) . Distribución temporal del ausentismo.categorías, etc.) . Distribución temporal del ausentismo.
Evaluación de desempeño.Evaluación de desempeño.Evaluación de desempeño.Evaluación de desempeño.
Movimiento de personal (altas y bajas).Movimiento de personal (altas y bajas).
Programación de licencias ordinarias.Programación de licencias ordinarias.
Programa de cobertura de personal diaria o mensual para losPrograma de cobertura de personal diaria o mensual para los
sectores de trabajo.sectores de trabajo.
Programa de asignaciones para la atención de los pacientes.Programa de asignaciones para la atención de los pacientes.
Informe de control de salud del personal.Informe de control de salud del personal.

Información de los RRMMInformación de los RRMM
Clasificación del material de uso deClasificación del material de uso de
Informe de provisión por sectores (Stok).Informe de provisión por sectores (Stok).
Informes de consumos por pacientes y porInformes de consumos por pacientes y porInformes de consumos por pacientes y porInformes de consumos por pacientes y por
sectores.sectores.
Informes de pérdidas, roturas y deterioros.Informes de pérdidas, roturas y deterioros.
Inventario de equipos de enfermería.Inventario de equipos de enfermería.

Rendimiento HospitalarioRendimiento Hospitalario
1.1. Relativos a la atenciónRelativos a la atención (Censo diario; Egresos(Censo diario; Egresos
por sector, por diagnósticos, porpor sector, por diagnósticos, por
especialidades; Consultas totales y porespecialidades; Consultas totales y por
especialidad; % de ocupación y giro de camaespecialidad; % de ocupación y giro de cama
por sectores; Mortalidad hospitalaria; Infecciónpor sectores; Mortalidad hospitalaria; Infección
por sectores; etc.)por sectores; etc.)por sectores; etc.)por sectores; etc.)
2.2. Sectores de TrabajoSectores de Trabajo (Funcionamiento;(Funcionamiento;
Novedades por turno de trabajo; consumos.Novedades por turno de trabajo; consumos.
3.3. DocenciaDocencia (Cursos realizados; alumnos(Cursos realizados; alumnos
capacitados; Pasantías; eventos científicos;capacitados; Pasantías; eventos científicos;
alumnos de enfermería y de otras carreras.alumnos de enfermería y de otras carreras.

Gestión del servicio de enfermeríaGestión del servicio de enfermería
NORMA 33NORMA 33
La conducción del servicio de enfermeríaLa conducción del servicio de enfermería
deberá implementar acciones paradeberá implementar acciones para
asegurar que los procesos de atención deasegurar que los procesos de atención deasegurar que los procesos de atención deasegurar que los procesos de atención de
enfermería sean controlados yenfermería sean controlados y
perfeccionados.perfeccionados.

GestiónGestión
Las acciones del servicio de enfermeríaLas acciones del servicio de enfermería
tenderán a buscar la optimización de lostenderán a buscar la optimización de los
recursos para logro de los objetivosrecursos para logro de los objetivos
mediante un proceso continuo demediante un proceso continuo de
planificación, programación, organizaciónplanificación, programación, organizaciónplanificación, programación, organizaciónplanificación, programación, organización
y coordinación de recursos para ely coordinación de recursos para el
desarrollo de las actividades, con ladesarrollo de las actividades, con la
dirección adecuada y en presencia de ladirección adecuada y en presencia de la
permanente supervisión, seguimiento ypermanente supervisión, seguimiento y
evaluación de los problemas.evaluación de los problemas.

GestiónGestión
Red de seguridad técnicaRed de seguridad técnica
Cobertura continua de atención de enfermeríaCobertura continua de atención de enfermería
Protección al paciente, familia y personaProtección al paciente, familia y persona
Programación de la atención en emergencias yProgramación de la atención en emergencias y
catástrofescatástrofescatástrofescatástrofes
control de los tratamientoscontrol de los tratamientos
Identificación de los pacientes, protección de sus efectosIdentificación de los pacientes, protección de sus efectos
personales y documentación clínica; replantear laspersonales y documentación clínica; replantear las
relaciones formales e informalesrelaciones formales e informales
Generar condiciones psicoemocionales que ayuden aGenerar condiciones psicoemocionales que ayuden a
una participación responsable y gratificante de todo eluna participación responsable y gratificante de todo el
personalpersonal

Control de GestiónControl de Gestión
Deberán definirse por escrito normas:Deberán definirse por escrito normas:
de procedimientos administrativosde procedimientos administrativos
de atención de enfermeríade atención de enfermería
de administración del personalde administración del personal
de manejo y control de recursos materialesde manejo y control de recursos materialesde manejo y control de recursos materialesde manejo y control de recursos materiales
de control de los procesos de atención a los pacientesde control de los procesos de atención a los pacientes
normas de funcionamiento de los sectoresnormas de funcionamiento de los sectores
evaluación de los cuidados, de los registros y delevaluación de los cuidados, de los registros y del
desempeño del personaldesempeño del personal
cumplimiento de los objetivos y programa de garantía decumplimiento de los objetivos y programa de garantía de
calidad.calidad.

Control de GestiónControl de Gestión
El Departamento de Enfermería implementarEl Departamento de Enfermería implementaraa
normas de evaluación del personal, teniendo ennormas de evaluación del personal, teniendo en
cuenta el desempeño de las funciones (técnicacuenta el desempeño de las funciones (técnica --
administrativasadministrativas -- éticas).éticas).
La frecuencia de la evaluación se realizará deLa frecuencia de la evaluación se realizará de
acuerdo a las normas vigentes en cadaacuerdo a las normas vigentes en cada
Establecimiento, recomendando que se realiceEstablecimiento, recomendando que se realice
una vez al año, debiéndose notificar al personaluna vez al año, debiéndose notificar al personal
su resultado.su resultado.

Evaluación de la atención deEvaluación de la atención de
enfermeríaenfermería
Los miembros del Servicio de EnfermeríaLos miembros del Servicio de Enfermería
son responsables de formular, revisar yson responsables de formular, revisar y
actualizar los objetivos del servicio, losactualizar los objetivos del servicio, los
sistemas de trabajo, la asignación desistemas de trabajo, la asignación desistemas de trabajo, la asignación desistemas de trabajo, la asignación de
funciones, la dotación de personal lasfunciones, la dotación de personal las
normas de atención de enfermería y lanormas de atención de enfermería y la
provisión de recursos materiales yprovisión de recursos materiales y
equipos.equipos.

Evaluación de la atención deEvaluación de la atención de
enfermeríaenfermería
El Servicio de Enfermería se compromete a responderEl Servicio de Enfermería se compromete a responder
por la cantidad y calidad del cuidado de enfermería quepor la cantidad y calidad del cuidado de enfermería que
se brinda a los pacientes.se brinda a los pacientes.
Existe un procedimiento establecido para asegurar queExiste un procedimiento establecido para asegurar queExiste un procedimiento establecido para asegurar queExiste un procedimiento establecido para asegurar que
el personal de enfermería se encuentre legalmenteel personal de enfermería se encuentre legalmente
habilitado y capacitado para prestar servicios dehabilitado y capacitado para prestar servicios de
Las necesidades de personal, recursos materiales yLas necesidades de personal, recursos materiales y
equipos provistos por el Servicio de Enfermería sonequipos provistos por el Servicio de Enfermería son
identificadas y evaluadas permanentemente.identificadas y evaluadas permanentemente.

Atención de Enfermería en el ÁreaAtención de Enfermería en el Área
ProgramáticaProgramática
Se asignará una enfermera con cargo deSe asignará una enfermera con cargo de
conducción para programar, ejecutar,conducción para programar, ejecutar,
dirigir, supervisar y evaluar las actividadesdirigir, supervisar y evaluar las actividadesdirigir, supervisar y evaluar las actividadesdirigir, supervisar y evaluar las actividades
de enfermería en el área programática delde enfermería en el área programática del
hospital.hospital.

Funciones de Enfermería en elFunciones de Enfermería en el
Área ProgramáticaÁrea Programática
Atención DirectaAtención Directa
Formativa y docenteFormativa y docenteFormativa y docenteFormativa y docente
InvestigativaInvestigativa

Atención directa en el áreaAtención directa en el área
programáticaprogramática
Controles de salud periódicos a individuosControles de salud periódicos a individuos
sanos, a las embarazadas, trabajadores, niños ysanos, a las embarazadas, trabajadores, niños y
ancianos; cuidados de enfermería en elancianos; cuidados de enfermería en el
consultorio y en el domicilio a enfermos agudosconsultorio y en el domicilio a enfermos agudos
y crónicos; promover el autocuidado; Promovery crónicos; promover el autocuidado; Promover
cambios de comportamiento en salud a travéscambios de comportamiento en salud a travéscambios de comportamiento en salud a travéscambios de comportamiento en salud a través
de educación para la salud; Orientar a lade educación para la salud; Orientar a la
población en la identificación de suspoblación en la identificación de sus
necesidades específicas de salud; Coordinar ynecesidades específicas de salud; Coordinar y
trabajar con líderes naturales de la comunidadtrabajar con líderes naturales de la comunidad
con el objetivo de movilizar sus recursos para elcon el objetivo de movilizar sus recursos para el
logro de las metas de salud.logro de las metas de salud.

Atención de enfermería en el áreaAtención de enfermería en el área
Formativa o docente:Formativa o docente:
Colaborar en la enseñanza teórica y práctica deColaborar en la enseñanza teórica y práctica de
los programas básicos y postlos programas básicos y post--básicos debásicos de
enfermería y otras profesiones de la salud.enfermería y otras profesiones de la salud.
Participar en los programas de formación de losParticipar en los programas de formación de losParticipar en los programas de formación de losParticipar en los programas de formación de los
niveles, área o zonas que requieran suniveles, área o zonas que requieran su
colaboración ( Salud Mentalcolaboración ( Salud Mental-- LaboralLaboral--
Ambiental).Ambiental).
Coordinar programas de educación para laCoordinar programas de educación para la
salud, formación continua y programada desalud, formación continua y programada de
reciclaje a los miembros del equipo de salud.reciclaje a los miembros del equipo de salud.

Atención de enfermería en el áreaAtención de enfermería en el área
INVESTIGATIVAINVESTIGATIVA
Realizar y/o participar en estudios sobre necesidades y problemasRealizar y/o participar en estudios sobre necesidades y problemas
de salud de la comunidad para contribuir a su solución.de salud de la comunidad para contribuir a su solución.
Elaborar informes sobre las actividades realizadas.Elaborar informes sobre las actividades realizadas.
Evaluar constantemente la atención de enfermería prestada.Evaluar constantemente la atención de enfermería prestada.
Formular en conjunto con el equipo, planes, programas y proyectosFormular en conjunto con el equipo, planes, programas y proyectosFormular en conjunto con el equipo, planes, programas y proyectosFormular en conjunto con el equipo, planes, programas y proyectos
colaborando en su gestión.colaborando en su gestión.
Participar en la elaboración del presupuesto del Centro/Área enParticipar en la elaboración del presupuesto del Centro/Área en
comités y órganos de gestión.comités y órganos de gestión.
Participar en la evaluación continuada de las actividades y de losParticipar en la evaluación continuada de las actividades y de los
objetivos y metas establecidas.objetivos y metas establecidas.
Facilitar y potenciar la participación ciudadana en la gestión delFacilitar y potenciar la participación ciudadana en la gestión del
cuidado de la salud.cuidado de la salud.

Sistema de Clasificación deSistema de Clasificación de
pacientespacientes
Un sistema de clasificación de pacientesUn sistema de clasificación de pacientes
es un instrumento que sirve paraes un instrumento que sirve para
distribuir en categorías a los pacientesdistribuir en categorías a los pacientesdistribuir en categorías a los pacientesdistribuir en categorías a los pacientes
de acuerdo con ciertas necesidadesde acuerdo con ciertas necesidades
asistenciales que pueden serasistenciales que pueden ser
observadas clínicamente por laobservadas clínicamente por la
enfermeraenfermera
Edwarson, 1985Edwarson, 1985

Se sugiere un sistema de clasificación deSe sugiere un sistema de clasificación de
pacientes teniendo en cuenta lospacientes teniendo en cuenta los
siguientes aspectos:siguientes aspectos:
Grado de dependencia de los pacientes.Grado de dependencia de los pacientes.Grado de dependencia de los pacientes.Grado de dependencia de los pacientes.
Necesidades individuales.Necesidades individuales.
Atención directa e indirectaAtención directa e indirecta
Características de la atención hospitalariaCaracterísticas de la atención hospitalaria
en nuestro medio.en nuestro medio.

Clasificación de pacientesClasificación de pacientes
El sistema de clasificación de pacienteEl sistema de clasificación de paciente
propuesto debe considerar para supropuesto debe considerar para su
implementación en cualquier establecimientoimplementación en cualquier establecimiento
asistencial, las siguientes adaptaciones :asistencial, las siguientes adaptaciones :
Características de los pacientes de cada sectorCaracterísticas de los pacientes de cada sector
de trabajo.de trabajo.
Características de los pacientes de cada sectorCaracterísticas de los pacientes de cada sector
de trabajo.de trabajo.
Modalidad de distribución de los pacientes en elModalidad de distribución de los pacientes en el
establecimiento.establecimiento.
División técnica del trabajo de enfermería.División técnica del trabajo de enfermería.
Implementación de un sistema de registros deImplementación de un sistema de registros de
enfermería que posibilite una clasificación.enfermería que posibilite una clasificación.

UNIDAD DE PRODUCCION DEUNIDAD DE PRODUCCION DE
ENFERMERIAENFERMERIA
A partir de una definición de las actividades propias deA partir de una definición de las actividades propias de
la enfermería, se efectuó un seguimiento cronometradola enfermería, se efectuó un seguimiento cronometrado
durante 10 añosdurante 10 años
El informe consultado contempla 82 actividades que enEl informe consultado contempla 82 actividades que en
promedio requieren 6 minutos cada una. En el listado sepromedio requieren 6 minutos cada una. En el listado se
observa la presencia de 7 actividades que insumenobserva la presencia de 7 actividades que insumenobserva la presencia de 7 actividades que insumenobserva la presencia de 7 actividades que insumen
entre 12 y 30 minutos . Considerando las 75 actividadesentre 12 y 30 minutos . Considerando las 75 actividades
restantes, el promedio resultante es de 3 minutos 27restantes, el promedio resultante es de 3 minutos 27
segundos.segundos.
Se asume entonces, que una actividad mínima deSe asume entonces, que una actividad mínima de
atención de enfermería requiere 3 minutos para suatención de enfermería requiere 3 minutos para su
ejecución.ejecución.

U.P.E.U.P.E.
Al listado original se le agregan otrasAl listado original se le agregan otras
actividades, no contempladas, a partir deactividades, no contempladas, a partir de
la observación de los integrantes de lala observación de los integrantes de la
comisión en las instituciones asistencialescomisión en las instituciones asistencialescomisión en las instituciones asistencialescomisión en las instituciones asistenciales
en las cuales se desempeñan.en las cuales se desempeñan.
Por lo tanto , se sugiere que la Unidad dePor lo tanto , se sugiere que la Unidad de
Producción de Enfermería ( U.P.E.) tengaProducción de Enfermería ( U.P.E.) tenga
un valor de 3 minutos.un valor de 3 minutos.

U.P.E.U.P.E. -- EjemplosEjemplos
Entrevista al paciente 15Entrevista al paciente 15´´ 55
Control de temperatura 6Control de temperatura 6´´ 22
Control de Tensión Arterial 6Control de Tensión Arterial 6´´ 22
Control de pulso 3Control de pulso 3´´ 11
Control de respiración 3Control de respiración 3´´ 11Control de respiración 3Control de respiración 3´´ 11
Perímetros 3Perímetros 3´´ 11
Curación simple 6Curación simple 6´´ 22
Curación compleja 15Curación compleja 15´´ 55
Curación de escara 21Curación de escara 21´´ 77
Vendaje simple 3Vendaje simple 3´´ 11

Clasificación de pacientesClasificación de pacientes
Sistema de clasificación basado en necesidadesSistema de clasificación basado en necesidades
y grado de dependencia de enfermería eny grado de dependencia de enfermería en
pacientes adultos:pacientes adultos:
CATEGORIA ICATEGORIA I -- CUIDADOS MINIMOSCUIDADOS MINIMOS..
CATEGORIA IICATEGORIA II -- CUIDADOS MODERADOSCUIDADOS MODERADOS..
CATEGORIA IIICATEGORIA III -- CUIDADOS INTERMEDIOSCUIDADOS INTERMEDIOS..
CATEGORIA IVCATEGORIA IV -- CUIDADOS ESPECIALESCUIDADOS ESPECIALES..
CATEGORIA VCATEGORIA V -- CUIDADOS INTENSIVOSCUIDADOS INTENSIVOS..

CATEGORIA ICATEGORIA I -- CuidadosCuidados
mínimosmínimos
Observación y control de la alimentación , higiene, movilizaciónObservación y control de la alimentación , higiene, movilización
y eliminación.y eliminación.
Paciente colaborador.Paciente colaborador.
Control de signos vitales una vez al día.Control de signos vitales una vez al día.
Medicación por vía oral y parentenal.Medicación por vía oral y parentenal.Medicación por vía oral y parentenal.Medicación por vía oral y parentenal.
Riesgos potenciales: ninguno.Riesgos potenciales: ninguno.
Arreglo de la unidad.Arreglo de la unidad.
Apoyo emocional.Apoyo emocional.
Información al paciente .Información al paciente .
Observación de la evolución y registros una vez por turno.Observación de la evolución y registros una vez por turno.
Índice de horas de Atención de Enfermería = 1 hora.Índice de horas de Atención de Enfermería = 1 hora.
Unidades de Producción de Enfermería = 20 U.P.EUnidades de Producción de Enfermería = 20 U.P.E

CATEGORIA IICATEGORIA II -- CuidadosCuidados
moderadosmoderados..
Ayuda en la higiene, movilización y eliminación.Ayuda en la higiene, movilización y eliminación.
Paciente poco colaborador.Paciente poco colaborador.
Puede comer solo.Puede comer solo.
Control de signos vitales una vez por turno.Control de signos vitales una vez por turno.
Medicación por diferentes vías cada 8 horas.Medicación por diferentes vías cada 8 horas.
Puede estar con venoclisis.Puede estar con venoclisis.
Riesgos potenciales escasos.Riesgos potenciales escasos.
Arreglo de la unidad más de una vez por día.Arreglo de la unidad más de una vez por día.
Información al paciente.Información al paciente.
Observación de la evolución y registro dos veces por turno.Observación de la evolución y registro dos veces por turno.
Puede requerir pruebas especiales.Puede requerir pruebas especiales.
Índice de horas de Atención de enfermería = 3 horas.Índice de horas de Atención de enfermería = 3 horas.
Unidades de Producción de Enfermería = 100 U.P.EUnidades de Producción de Enfermería = 100 U.P.E

CATEGORIA IIICATEGORIA III -- Cuidados intermediosCuidados intermedios
Necesitan ser alimentados.Necesitan ser alimentados.
Baño en cama e higiene parcial por turno.Baño en cama e higiene parcial por turno.
Colocación de chata u orinal ( control de eliminación).Colocación de chata u orinal ( control de eliminación).
Traslado acompañado o en silla de ruedas. Dificultad en la movilización.Traslado acompañado o en silla de ruedas. Dificultad en la movilización.
Cuidado de la piel en puntos de presión.Cuidado de la piel en puntos de presión.
Control de signos vitales una o más por turno.Control de signos vitales una o más por turno.
Medicación por venoclisis y vía oral.Medicación por venoclisis y vía oral.
Poco colaborador. Cambios importantes en su estado general.Poco colaborador. Cambios importantes en su estado general.
Riesgos potenciales: caídas, escaras , infección, complicaciones.Riesgos potenciales: caídas, escaras , infección, complicaciones.Riesgos potenciales: caídas, escaras , infección, complicaciones.Riesgos potenciales: caídas, escaras , infección, complicaciones.
Arreglo de la unidad varias veces en un turno.Arreglo de la unidad varias veces en un turno.
Uso de instrumentos de compensación de impedimentos funcionales ( sondas) y posturalesUso de instrumentos de compensación de impedimentos funcionales ( sondas) y posturales
( almohadas, arcos).( almohadas, arcos).
Apoyo emocional al paciente y la familia.Apoyo emocional al paciente y la familia.
Observación de la evolución y registro más de tres veces por turno.Observación de la evolución y registro más de tres veces por turno.
Está sometido a tratamientos específicos que requieren controles (punciones, medicaciónEstá sometido a tratamientos específicos que requieren controles (punciones, medicación
riesgosa, estudios especiales ).riesgosa, estudios especiales ).
Coordinación con otros profesionales para su atenciónCoordinación con otros profesionales para su atención
Índice de horas de atención de enfermería = 5 horas.Índice de horas de atención de enfermería = 5 horas.
Unidades de Producción de Enfermería = 100 U.P.E.Unidades de Producción de Enfermería = 100 U.P.E.

CATEGORIA IVCATEGORIA IV -- Cuidados especialesCuidados especiales
Puede alimentarse por sí solo, con ayuda o por alimentaciónPuede alimentarse por sí solo, con ayuda o por alimentación
asistida.asistida.
Dificultad para movilizarse por reposo o requerimiento postural.Dificultad para movilizarse por reposo o requerimiento postural.
Baño en cama. Aseo perineal frecuente.Baño en cama. Aseo perineal frecuente.
Uso de chata, orinal o sonda vesical conectada a bolsaUso de chata, orinal o sonda vesical conectada a bolsaUso de chata, orinal o sonda vesical conectada a bolsaUso de chata, orinal o sonda vesical conectada a bolsa
colectora.colectora.
Venoclisis. Plan de hidratación.Venoclisis. Plan de hidratación.
Control de signos vitales varias veces en el turno segúnControl de signos vitales varias veces en el turno según
evolución.evolución.
Colocación de drenajes. Control.Colocación de drenajes. Control.
Procedimientos invasivos para diagnóstico.Procedimientos invasivos para diagnóstico.
Curaciones complejas.Curaciones complejas.

CATEGORIA IVCATEGORIA IV -- Cuidados especialesCuidados especiales
Cuidado general de la piel. Uso de colchón de aire. Cambios deCuidado general de la piel. Uso de colchón de aire. Cambios de
decúbito frecuentes .decúbito frecuentes .
Riesgos potenciales : caídas, infección, requerimiento deRiesgos potenciales : caídas, infección, requerimiento de
oxígeno, escaras, complicaciones.oxígeno, escaras, complicaciones.
Toma de muestras para cultivos.Toma de muestras para cultivos.
Análisis cualitativos.Análisis cualitativos.
Apoyo permanente de enfermería.Apoyo permanente de enfermería.Apoyo permanente de enfermería.Apoyo permanente de enfermería.
Información a la familia.Información a la familia.
Observación de la evolución y registro más de cuatro veces porObservación de la evolución y registro más de cuatro veces por
turno.turno.
Requerimiento de asistencia de kinesiología y psicología.Requerimiento de asistencia de kinesiología y psicología.
Arreglo de la unidad y posible aislamiento.Arreglo de la unidad y posible aislamiento.
Índice de horas de atención de enfermería = 6:30 horasÍndice de horas de atención de enfermería = 6:30 horas

CATEGORIA VCATEGORIA V -- Cuidados intensivosCuidados intensivos
..
Alimentación asistida ( parenteral o por sonda).Alimentación asistida ( parenteral o por sonda).
Higiene en cama con cambios frecuente de ropa.Higiene en cama con cambios frecuente de ropa.
Movilización cada dos horas. Masajes en zona deMovilización cada dos horas. Masajes en zona de
apoyo.apoyo.apoyo.apoyo.
Paciente no colaborador. Desorientado. Dormido.Paciente no colaborador. Desorientado. Dormido.
Puede estar en coma.Puede estar en coma.
Fluidoterapia continua por más de una vía de accesoFluidoterapia continua por más de una vía de acceso
venoso o arterial, Periférico o central.venoso o arterial, Periférico o central.
Medicación riesgosa. Requiere controlar las dosis,Medicación riesgosa. Requiere controlar las dosis,
formas de administración y efectos.formas de administración y efectos.

Sonda vesical y naso gástrica. No controla esfínteres.Sonda vesical y naso gástrica. No controla esfínteres.
Control de signos vitales, presión venosa central ,Control de signos vitales, presión venosa central ,
pupilas cada dos horas o con mayor frecuencia.pupilas cada dos horas o con mayor frecuencia.
Conexión a monitor.Conexión a monitor.
Aporte de oxígeno intermitente o permanente. PuedeAporte de oxígeno intermitente o permanente. PuedeAporte de oxígeno intermitente o permanente. PuedeAporte de oxígeno intermitente o permanente. Puede
requerir Asistencia Respiratoria Mecánica..requerir Asistencia Respiratoria Mecánica..
Muestras para cultivo y análisis cualitativos.Muestras para cultivo y análisis cualitativos.
Control electrocardiográfico diario.Control electrocardiográfico diario.
Procedimientos invasivos (punciones, traqueostomía)Procedimientos invasivos (punciones, traqueostomía)

Tratamientos especiales (diálisis) .Tratamientos especiales (diálisis) .
Arreglo de la unidad con frecuencia.Arreglo de la unidad con frecuencia.
Apoyo de kinesioterapia.Apoyo de kinesioterapia.
Vigilancia del paciente y registros muy frecuentes.Vigilancia del paciente y registros muy frecuentes.
Control de balance hidroelectrolítico muy frecuente.Control de balance hidroelectrolítico muy frecuente.
Apoyo emocional al paciente y a la familia estableciendo formasApoyo emocional al paciente y a la familia estableciendo formasApoyo emocional al paciente y a la familia estableciendo formasApoyo emocional al paciente y a la familia estableciendo formas
de comunicación de acuerdo a las circunstancias.de comunicación de acuerdo a las circunstancias.
Informes de enfermería muy frecuentes.Informes de enfermería muy frecuentes.
Aplicación de medidas de estimulación a los pacientes.Aplicación de medidas de estimulación a los pacientes.
Riesgos potenciales inmediatos: descompensación renal,Riesgos potenciales inmediatos: descompensación renal,
neurológica, respiratoria, cardíaca. Infección generalizada.neurológica, respiratoria, cardíaca. Infección generalizada.
Índice de horas de Atención de Enfermería = 10 horas.Índice de horas de Atención de Enfermería = 10 horas.

Dotación de Personal deDotación de Personal de
EnfermeríaEnfermería
Relación Personal de Enfermería/CamaRelación Personal de Enfermería/Cama
1 Personal c/1 cama Ajuste en Función de1 Personal c/1 cama Ajuste en Función de
la Demandala Demandala Demandala Demanda
0,76 Personal c/1 cama Ajuste en Función0,76 Personal c/1 cama Ajuste en Función
de la Demandade la Demanda
0,65 Personal c/1 cama Ajuste en Función0,65 Personal c/1 cama Ajuste en Función
de la Demandade la Demanda

Índice de Horas de atención de enfermeríaÍndice de Horas de atención de enfermería
Cuidados Mínimos 1 HoraCuidados Mínimos 1 Hora
Cuidados Moderados 3 HorasCuidados Moderados 3 HorasCuidados Moderados 3 HorasCuidados Moderados 3 Horas
Cuidados Intermedios 5 HorasCuidados Intermedios 5 Horas
Cuidados Especiales 6,30 HorasCuidados Especiales 6,30 Horas
Cuidados Intensivos 10 HorasCuidados Intensivos 10 Horas

Unidad de Producción de EnfermeríaUnidad de Producción de Enfermería
Cuidados Mínimos 20 UPECuidados Mínimos 20 UPE
Cuidados Moderados 60 UPECuidados Moderados 60 UPECuidados Moderados 60 UPECuidados Moderados 60 UPE
Cuidados Intermedios 100 UPECuidados Intermedios 100 UPE
Cuidados Especiales 130 UPECuidados Especiales 130 UPE
Cuidados Intensivos 200 UPECuidados Intensivos 200 UPE

Categorización de los ServiciosCategorización de los Servicios
Según las condiciones actuales en que seSegún las condiciones actuales en que se
encuentra el área de enfermería de losencuentra el área de enfermería de los
Establecimientos Asistenciales del SubsectorEstablecimientos Asistenciales del Subsector
Público, se deben tener en cuenta:Público, se deben tener en cuenta:
Nivel de riesgo del hospital.Nivel de riesgo del hospital.Nivel de riesgo del hospital.Nivel de riesgo del hospital.
Complejidad de los Servicios.Complejidad de los Servicios.
Número de camas de cada área o servicio deNúmero de camas de cada área o servicio de
internación.internación.
Personal de enfermería por área o servicio.Personal de enfermería por área o servicio.
Personal de conducción (Jefes de División,Personal de conducción (Jefes de División,
Supervisores, Jefatura de Sala).Supervisores, Jefatura de Sala).

Con el fin de planificar las estrategias aCon el fin de planificar las estrategias a
seguir y partiendo de una relación que seseguir y partiendo de una relación que se
considera aceptable, el Plantel deconsidera aceptable, el Plantel de
Enfermería debería estar compuestoEnfermería debería estar compuestoEnfermería debería estar compuestoEnfermería debería estar compuesto
básicamente por:básicamente por:
40 % Enfermeros Profesionales.40 % Enfermeros Profesionales.
60 % Auxiliares de Enfermería.60 % Auxiliares de Enfermería.

Muy deficiente:Muy deficiente:
Hasta el 100% entre Auxiliares deHasta el 100% entre Auxiliares de
Enfermería y Empíricos.Enfermería y Empíricos.
Deficiente: 5% de EnfermerosDeficiente: 5% de Enfermeros
Profesionales; 75% de Auxiliares deProfesionales; 75% de Auxiliares de
Enfermería y 20% de Empíricos.Enfermería y 20% de Empíricos.

Regular: 10 % de EnfermerosRegular: 10 % de Enfermeros
Profesionales; 90 % Auxiliares deProfesionales; 90 % Auxiliares de
Enfermería.Enfermería.Enfermería.Enfermería.
Aceptable: 25% de EnfermerosAceptable: 25% de Enfermeros
Profesionales; 75% de Auxiliares deProfesionales; 75% de Auxiliares de
Enfermería.Enfermería.

Buena: 40% de Enfermeros Profesionales;Buena: 40% de Enfermeros Profesionales;
60 % de Auxiliares de Enfermería.60 % de Auxiliares de Enfermería.
Muy Buena: 70 % de EnfermerosMuy Buena: 70 % de EnfermerosMuy Buena: 70 % de EnfermerosMuy Buena: 70 % de Enfermeros
Profesionales; 15 % Licenciados enProfesionales; 15 % Licenciados en
Enfermería; 15% de EnfermerosEnfermería; 15% de Enfermeros
Especialistas.Especialistas.

Ejercicio: Calcule la Dotación de PersonalEjercicio: Calcule la Dotación de Personal
para el siguiente establecimiento:para el siguiente establecimiento:
6 consultorios externos (Atención de 7 a 176 consultorios externos (Atención de 7 a 17
horashoras –– Clínica Medica; Cirugía Abdominal;Clínica Medica; Cirugía Abdominal;
Toco ginecología; Traumatología; Pediatría);Toco ginecología; Traumatología; Pediatría);
Esterilización de 7 a 23 horas; Internación:25Esterilización de 7 a 23 horas; Internación:25
camas; dos quirófanos; una sala de partos;camas; dos quirófanos; una sala de partos;camas; dos quirófanos; una sala de partos;camas; dos quirófanos; una sala de partos;
Cuidado Intensivo 4 camas; Cuidado IntermedioCuidado Intensivo 4 camas; Cuidado Intermedio
4 camas; Emergencias con 3 camas y 2 sillones.4 camas; Emergencias con 3 camas y 2 sillones.
Datos estadísticos mensuales: 915 consultas; 44Datos estadísticos mensuales: 915 consultas; 44
cirugías; 20 partos; % ocupacional de camascirugías; 20 partos; % ocupacional de camas
88%; giro/cama 2,5%; Egresos 316.88%; giro/cama 2,5%; Egresos 316.

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