Este documento describe las innovaciones recientes en la enseñanza y evaluación del posgrado de medicina familiar y comunitaria en Uruguay. Se han realizado cambios como nuevas áreas de pasantía, cursos a distancia, y una evaluación más formativa. El objetivo es aprobar un nuevo programa de posgrado en 2015 con una formación más territorializada y un aumento de oportunidades en el interior del país.

1. Innovaciones
en la enseñanza y
evaluación en el posgrado de
medicina familiar y comunitaria en
Uruguay
Presentación compartida con ARPMEFYCU
15 de octubre 2014
en reunión de Coordinación de Posgrado del Departamento de MFYC
con la Comisión de Posgrado de ARPMEFYCU

2. Innovaciones
en la enseñanza y
evaluación en el posgrado de
medicina familiar y comunitaria en
Uruguay
Coordinación de Posgrado
Departamento de Medicina Familiar y Comunitaria,
Prof. Dr. Julio Vignolo
Facultad de Medicina – UDELAR
Prof. Adj. Marcela Cuadrado, Prof. Adj. Jacqueline Ponzo,
Prof. Agda. Alicia Sosa

3. Jornada de Docentes y Tutores de MFYC, Congreso
Uruguayo de MFYC, Maldonado, mayo 2014

4. Jornada de Docentes y Tutores de MFYC,
Congreso Uruguayo de MFYC,
Maldonado, mayo 2014

5. Pizarra de trabajo. Reunion Docente del Dpto. de
Medicina Famliar y Comunitaria, agosto 2014.
(espacio instituído en junio 2014,en la segunda reunion
se trabajó sobre los avances para mejora del
posgrado)

6. Pizarra de trabajo. Reunion Docente del Dpto. de
Medicina Famliar y Comunitaria, agosto 2014.
(espacio instituído en junio 2014,en la segunda reunion
se trabajó sobre los avances para mejora del
posgrado)

7. Formación especialistas MFyC
• Sumario
 Historia
 Áreas en la formación de especialistas en
mfyc en el Uruguay
 Innovaciones en curso en el Programa de la
Especialidad
 Proyectos y pasos hacia la transformación
 Perspectivas

8. Historia
• 1997: inicio de la residencia: 4 cargos
• 2001: aprobación del Programa de Posgrado
en la Escuela de Graduados
• 2002: aprobación de la especialidad por la
Facultad de Medicina
• 2007: consolidación del Departamento de
Medicina Familiar y Comunitaria como tal
• 2010: inicio de las UDAs del Primer Nivel

9. Historia (2)
• 2012: inicio del proceso de transformación-innovación
del posgrado
(Jornada de Planificación Estratégica del
Departamento de MFYC)
• 2013: inicio de la colaboración de la
Universidad de Sherbrooke (Canadá) hacia la
formación de posgrado
• 2014: redacción del nuevo Programa de
Formación de Especialistas en MFYC

10. Historia (3)
2014: efectores con residentes de mfyc
• ASSE: 80 residentes y posgrados
• IM: 7 residentes
• CASMU: 10 residentes
• Asociación Española: 4 residentes
• COMEPA (FEMI): 1 residente

11. Áreas de formación y trabajo en el
primer nivel
• Asistencial
• Familia
• Comunidad
• Investigación
• Gestión
cuerpo de conocimientos
y competencia
mínimo obligatorio
(monitoreo, registro,
evaluación,
cuantificación)
Cuerpo de
Conocimientos
Y
competencias
Optativos
% a definir
CREDITIZACIÓN DEL POSGRADO

12. Área Asistencial
 Pulse para editar los
formatos del texto del
esquema
 Segundo nivel del
esquema
 Tercer nivel del
esquema
 Cuarto nivel
del esquema
 Quinto
nivel del
esquema
VITAL INDIVIDUAL (género y
generaciones)
CICLO FAMILIAR
ATENCIÓN CENTRADA EN LA PERSONA
CICLO ATENCIÓN LONGITUDINAL
ANTICIPACIÓN
ATENCIÓN EN CRISIS
Consulta programada y espontánea
en consultorio
Consulta programada y espontánea
en domicilio
Visitas domiciliarias
Visitas a internación
Atención en servicio de urgencia y
emergencia
Internación obstétrica- Neonatología

13. Familia
• Abordaje familiar
• Herramientas y recursos para este abordaje
• Ciclo vital familiar, anticipación, crisis
• Familia y salud-enfermedad: modelos de
creencias, patrones repetitivos, familia con
enfermos crónicos, cuidadores
• Tipos de familias, familias diversas

14. Comunitario
• Actividades de promoción de salud. Entornos:
– Urbano, suburbano
– Ruralidades, rururbano
• Trabajo con Instituciones
– Interinstitucionalidad
– Intersectorialidad
• Estrategias grupales para la promoción de la
salud y la prevención de enfermedades

15. Investigación
Líneas de investigación en el primer nivel de
atención
 Clínicas
 Comunitarias
 Gestión
 Educación médica

16. Gestión
• Trabajo de gestión en los servicios de salud:
 Gestión de la consulta
 Gestión de medicamentos (uso racional,
polifarmacia, provisión)
 Gestión de la información
 Trabajo en equipo
• Trabajo de gestión comunitaria
 Redes
 Coordinación interinstitucional
 Coordinación intersectorial

17. Innovaciones en pasantías
• Pasantía en emergencia durante el tercer año:
en el área de la UDA de referencia (más
próximo a la población de referencia)
• Salud rural
• Cuidados Paliativos
• Exterior (convenios SUMEFAC)

18. Innovaciones en modalidades
• Régimen de interior:
contrato didáctico personalizado en base a la
disponibilidad de tiempo real del posgrado
(desde 2012)

19. Innovaciones en cursos
• Metodología a distancia para todo el País
simultáneamente
• Convenio con FEMI
• Metodología de la investigación
• Salud y ambiente
• Medicina legal desde la practica en el primer nivel
• Antropología y salud coordinado con FHCE-UDELAR

20. Innovaciones en evaluación
• Formativa:
 Supervisión clínica directa
 Supervisión clínica indirecta
 Evaluación y autoevaluación colectiva
semestral
Sumativa:
 Pruebas clínicas anuales

21. Proyectos de mejora de la
evaluación
ECOEs: para las pruebas clínicas intermedias de
primer y segundo año
• Actores estandarizados
• Docentes estandarizados
PORTAFOLIO
para registro y cuantificación de actividades
imprescindibles en la formación

22. Pasos hacia la transformación (1)
 Territorialización de la formación de los
posgrados:
Posgrados y residentes referenciados en UDAs:
territorio, población, servicios de salud, red
asistencial y comunitaria como base de
formación durante los 3 años

23. Pasos hacia la transformación (2)
 Aumento del número de lugares de formación
en el interior del país
 Cargos de jefes de residentes en el interior
 Innovaciones en el programa académico
 Innovaciones en el programa de pasantías
 Régimen de interior

24. Pasos hacia la transformación (3)
 Fortalecimiento del papel de la MFyC en los
cursos
 Consolidación de las UDAs como referencia
docente para los residentes de todos los
efectores (asse y no-asse)
 Descentralización progresiva de las guardias,
hacia la proximidad del primer nivel en el
territorio del residente

25. Perspectivas (1)
 Conclusión de la propuesta del Nuevo
Programa de Formación de Especialistas en
mfyc en 2014
 Aprobación y puesta en marcha del nuevo
plan en 2015
 Continuidad de la cooperación con
Sherbrooke
 Formación docente para la supervisión de
residentes y posgrados

26. Perspectivas (2)
 Profesionalización de la tutoría de residentes
 Homogeneización de un núcleo básico
obligatorio
 Creditización del posgrado
 Promoción de la autonomía al residente en la
construcción de su currícula
 Incremento de la producción científica
 Mejora de los indicadores de egreso

27. Perspectivas (3)
 Dinamizar la participación docente en el
proceso de actualización del posgrado
 Incrementar el número de horas docentes
destinados a la gestión de la enseñanza en
posgrado (Coordinación de Posgrado)
 Participación de ARPMEFYCU en la
actualización del programa
 Redefinición y jerarquización de la figura del
Jefe de Residentes de MFYC

28. Perspectivas (4)
 Continuar avanzando en el proceso de mejora
en base a dos grandes líneas:
– Actualización del Programa de Posgrado
– Programa de Gestión de la Enseñanza en
Posgrado