Este documento describe la utilidad del encerado diagnóstico y el enfilado dentario. El encerado diagnóstico permite reproducir las restauraciones previstas en cera sobre un modelo de estudio para determinar los procedimientos óptimos y alcanzar la estética y función deseadas. Ofrece ventajas como tener una muestra preliminar de los resultados, analizar el espacio requerido y motivar al paciente. Se aplica en casos de restauraciones estéticas, rehabilitación oclusal y prótesis fija o removible.
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Encerado diagnóstico y enfilado dentario: utilidad en odontología
1. SEMINARIO Nº 7
UTILIDAD DEL ENCERADO DIAGNÓSTICO Y ENFILADO DENTARIO
Maximiliano Jara Contreras
Dr. Enrique Ponce de León
Universidad de Chile
Facultad de Odontología
Departamento de clínica odontológica
integral del adulto 2015.
2. Introducción
El encerado diagnostico es una técnica
mediante la cual se reproducen en cera las
restauraciones previstas en el plan tratamiento. Se
realiza sobre un modelo de estudio y permite
determinar los procedimientos óptimos en clínica y
laboratorio para alcanzar la estética y función
deseadas.
El resultado de este proceso de encerado
diagnostico es un modelo tridimensional que
representa los contornos deseados de los dientes
que se van a restaurar.
3. Encerado diagnóstico:
Objetivos y ventajas
-Tener una muestra preliminar de los resultados de
la restauración final.
-Buscar la mayor parte de las características que
tendrán las restauraciones definitivas.
-Permite la confección de mejores provisorios.
-Análisis del espacio requerido
-Es una vía de comunicación de la clínica con el
laboratorio.
-Motiva al paciente. Es muy importante para él, ver
los resultados. Así podrá convencerse de llevar a
cabo el tratamiento
5. Encerado diagnóstico:
Condiciones previas para realizar un encerado diagnostico.
Paciente:
-Conocer ventajas y desventajas de la técnica
-Colaborar en casa una de las estepas para la correcta elaboración del
encerado
Odontólogo
-Toma de impresiones preliminares
-Obtención de modelos de estudio
-Montaje de los modelos en articulador
-Observar relación entre las arcadas
-Análisis estético
6. Encerado diagnóstico:
Estética del sector anterior.
Un ejemplo de este caso, en donde podemos usar encerado diagnostico
para el sector anterior es la confección de carillas
-Delimitación de la zona cervical del diente
-Se realiza desgaste de las piezas a restaurar para dejar espacio para la
cera.
-Análisis de la sonrisa
-Determinar cambios necesarios para favorecer estética
-Se comienza confección por incisivos centrales
7. Encerado diagnóstico:
En oclusión.
En casos en donde el paciente presente desgaste excesivos y/o perdida de
la dimensión vertical y nosotros queramos recuperar la altura natural de esas
piezas.
-Aumentamos los milímetros deseados en la púa del articulador
-Añadimos cera en cúspides o bordes incisales teniendo en cuenta la
Anatomía de cada pieza.
-Evaluación de la oclusión.
8. Encerado diagnóstico:
En prótesis fija.
Se realiza de acuerdo al
remante coronario del
diente a rehabilitar
Con remanente Sin remanente
-Realizar tallado de preparación
biológica en modelo de estudio.
- Reconstrucción con cera de la(s)
pieza(s) dentaria(s) . (PFU o PFP)
- Reconstrucción completa con cera de
la(s) pieza(s) dentaria(s) . (PFU o PFP)
9. Encerado diagnóstico:
En prótesis removible: Enfilado dentario.
Prótesis removible
Prótesis parciales
-Se aconseja seguir parámetros de
rehabilitación de acorde a dientes
remanentes.
- Se debe replicar una ubicación
aproximada de los dientes mediante
parámetros pre establecidos.
Prótesis totales
-Se realiza con cera rosa y dientes marche sobre modelos de estudio articulados,
Confección de rodetes de cera en zonas edentulas
Colocación de dientes marche en posición correcta
10. Bibliografía
Bermúdez J, Domínguez S, Suarez C, Jané L, Roig M. Encerado diagnóstico para el
sector anterior. Revista de Especialidades Odontológicas. Volumen 1, Núm. 1-2,
Epub Junio 2012.
Méndez C., Rehabilitación oral del paciente desdentado con prótesis removible.
Universidad de Chile , Departamento de Prótesis, 2014
Rhoads J., Rudd K., Morrow RD., Procedimientos en el Laboratorio Dental. Tomo II
Prótesis Fija. 1996