Este documento describe los diferentes aspectos que deben evaluarse durante los controles de pacientes que han recibido tratamiento odontológico integral, incluyendo la historia médica, exploración extraoral, evaluación periodontal mediante índices de sangrado e higiene, control radiográfico, evaluación de restauraciones usando los parámetros USPHS, control clínico y radiográfico de endodoncia, evaluación del estado de prótesis fijas y removibles, e higiene dental y protésica.

1. Maximiliano Jara Contreras
Dr. Enrique Ponce de León
Universidad de Chile
Facultad de Odontología
Departamento de clínica odontológica
integral del adulto 2015.

2. ¿Qué se analiza durante los controles?

3. En el minuto que nos enfrentamos a un paciente que ha sido parte de un
tratamiento integral, se debe realizar una completa reevaluación y
actualización de la información, tal como:
 Historia médica: Algún cambio en su condición sistémica.
 Nuevos hábitos: como tabaquismo, consumo de alcohol, etc.
 Exploración extra oral: constatar hallazgos relevantes

4. Periodoncia:
 La evaluación de un tratamiento periodontal activo se basa en la medición de
varios factores que determinaran la necesidad y frecuencia de tratamiento
periodontal de mantenimiento.
- Índices de Sangrado al sondaje
- Índice de higiene
- Cantidad de sacos periodontales residuales
- Cantidad de dientes perdidos,
- Control radiográfico.
- Evaluar la técnica de cepilladlo y hacer reforzamientos si es necesario.

5. Operatoria dental:
Para evaluar las restauraciones, se utilizan los parámetros desarrollados en
el USPHS (United States Public Health Service ) por Gvar y Ryge.

6. Endodoncia:
Se debe realizar un control clínico y radiográfico:
 Condiciones clínicas:
 ü Relato de dolor por el paciente
 ü Dolor tanto a la percusión como a la palpación
 ü Presencia de fístula
 ü Presencia de abscesos
 ü Condiciones del sellado coronario
 ü Remanente dentario libre de caries

 Radiográfico:
 ü Presencia de área radiolúcida a nivel apical
 ü Condiciones de la obturación endodóntico

7. Prótesis Fija:
Se debe evalua :
-Higiene de la(s) piezas pilares
-Integridad estructural del tratamiento
-Movilidad
-Sensibilidad
-Contactos oclusales y proximales
-Ajuste cervical
-Estado gingival y periodontal en relación a la PF.

8. Prótesis Removible:
 Posibles problemas que tenga el paciente con el uso de la prótesis.
 Controlar los hábitos de higiene dental y protésica.
 Uso nocturno
 Conformidad estética
 Fase extraoral con una inspección visual y digital:
ü Integridad de elementos mecánicos
ü Integridad de base y dientes acrílicos
ü Pulido superficial
ü Bordes redondeados
ü Superficie interna sin espículas acrílicas

9.  fase intraoral:
ü Ausencia de interferencias:
ü Soporte
ü Estabilidad
ü Bordes periféricos funcionales
ü Retención
ü Ajustes oclusal
ü Efectividad del sellado periférico en la prótesis total.

12.  Bibliografía
1) Estefan Renvert y Rutger Persson, Tratamiento periodontal de mantenimiento. Periodontology 2000,
Ed español, Vol11, 2005, 179-195.
2) Prof. Dr. Eduardo Fernández. Clase no publicada: Indicación de criterios Ryge y restauraciones
plásticas. Asignatura Operatoria dental Clínica, año 2011.
3) Soares, Goldberg; Endodoncia, Técnicas y fundamentos, Editorial médica Panamericana, 2002,
Página 177.
4) Alvarado G, et al. Un Índice de mantenimiento integral para pacientes adultos en Odontología.
Colombia Médica 2001, 32(3):133-6.
5) Capítulo 19: Instalación y post operatorio. Dra. Sara Cabezas Sepúlveda. Prótesis removible III. Año
2011. No publicado.