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Ortopedia & Traumatología Facultad de Medicina Temuco Dr. Julio del Valle A
Traumatología 	Ciencia médica quirúrgica que estudia las afecciones del sistema artro musculo esquelético de origen traumático agudo. Energía Daño
Ortopedia Ciencia médica quirúrgica que estudia las afecciones del sistema artro musculo esquelético de origen no traumático ,[object Object]
Degenerativas
Tumorales
Inflamatorias
Infecciosas
Secuelares
Del desarrollo,[object Object]
Politraumatismos Epidemiología Trauma TRAUMA 4ª causa de muerte después de enfermedades circulatorias, cánceres y afecciones respiratorias Globalmente generaron un 8,9% del total de defunciones ,[object Object]
1ª causa 10 a 49 años.
4ª causa a partir de los 50 años
9,7% de las hospitalizaciones chilenasMedina E., Kaempffer A. Consideraciones epidemiológicas sobre los traumatismos en Chile. Rev. Chi. Cirugía. Vol. 59 – Nº3 , Junio 2007; 175-184
Politraumatismos Epidemiología Trauma Atención de los Accidentados (Chile, 2002) 156.338 egresos hospitalarios por causas violentas.  65,5% SNS 42,2% Serv. Traumatología 9 días en Serv. TMT Públicos Medina E., Kaempffer A. Consideraciones epidemiológicas sobre los traumatismos en Chile.  Rev. Chi. Cirugía. Vol. 59 – Nº3 , Junio 2007; 175-184
Politraumatismos Epidemiología Trauma Por regiones chilenas las tasas más altas de hospitalización se observan en la  VIII IX  X  XI   XII  Medina E., Kaempffer A. Consideraciones epidemiológicas sobre los traumatismos en Chile.  Rev. Chi. Cirugía. Vol. 59 – Nº3 , Junio 2007; 175-184
Etapas de la TraumatologíaPrioridades Trauma SALVAR LA VIDA SALVAR LA EXTREMIDAD EVITAR LA INFECCIÓN RECUPERAR LA FUNCIÓN ESTÉTICA ADECUADA
Cambios en tasa de esperanza de vida Adulto Mayor
       Cambio en la Población Adulto Mayor
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Politraumatismos Epidemiología 3ª Edad Fractura Cadera Adulto Mayor PROBLEMA SOCIAL Y SP ,[object Object]
Más del 50% del total de días camas.
20-30% muerte al año
50-60% vuelven a estado prefx.
 20% pasan de ambulatorios a no ambulatorios
 ALTOS COSTOS US $ 2 BILLONES / AÑOKoval et al.J Am Acad Orthop Surg2:141-149,1994
Politraumatismos Epidemiología PATOLOGÍA DEGENERATIVA ARTROSIS DE CADERA GES Adulto Mayor PRÓTESIS TOTAL DE CADERA
Politraumatismos Sedentarismo ,[object Object]
Sedentarios  :  aquellas personas que no realizan actividad. Deporte Koval et al.J Am Acad Orthop Surg2:141-149,1994
Politraumatismos Epidemiología Deporte y Salud ,[object Object]
Hombres 86%  ;  Mujeres  90%
Al disminuir el nivel socio económico, el porcentaje de sedentarismo aumenta
Por región
IX (96,4%), la III (89,8%) y la XI (88,5%)
I (81,6%); la XII (84,3%) y la V (84,8%)ENCUESTA NACIONAL DE HÁBITOS DE ACTIVIDAD FÍSICA Y DEPORTE EN LA POBLACIÓN DE 18 AÑOS O MÁS.   U. PADRE HURTADO NOV. 2006 Deporte
Sedentarismo e Infancia Obesidad infantil  5% colegios privados  ( 4-5 hrs Ed. Física ) 12% colegios públicos  ( 1-2 hrs Ed Física ) Deporte
Lesiones deportivas ,[object Object]
Prevención de numerosas enfermedades
Reducción de factores de riesgo en salud (obesidad, dislipidemia, etc.)
Impacto psicológico y social positivos
Reducción en costos de salud en gente activa v/s sedentaria
Las lesiones deportivas son el “efecto adverso” de los deportes, menoscabando sus beneficios.
Representan un problema en aumento
1955  »  1,4%
1998 »  10%Deporte
Epidemiología de las lesiones deportivas Se reporta una incidencia de 3,1% en adultos En comparación con Accidentes Domésticos  »  3,7% Lesiones Laborales »  3,1% Vehiculares/Peatones  »  1,8% / 0,8% Aislando a la población activa aumenta al 5,6% Alrededor de un 62% de estas lesiones provoca días laborales perdidos Entre 1 a 2 semanas en el 60% de los casos Deporte
Epidemiología de las lesiones deportivas Alrededor del 70% corresponden a lesiones de partes blandas 18% corresponden a fracturas Deporte
Epidemiología de las lesiones deportivas ,[object Object],[object Object],[object Object]
Ley N0 16.744 Sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales Por un trabajo sano y seguro
Historia de Los AT en Chile Como una dependencia del Seguro Obrero se creó la Caja de Accidentes del Trabajo Esta Ley creó los Institutos Traumatológicos, dando impulso al desarrollo de esta especialidad. En 1925 se otorga a la Seguridad Social rango constitucional En 1931 primer Código del Trabajo en Chile En 1958 se crean las primeras mutuales de seguridad por iniciativa de los empresarios En 1968 se pasa la Ley 16.744
Ley 16.744 ,[object Object]
Establece normas sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales
Establece la obligatoriedad del Seguro Social contra Riesgos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales,[object Object]
Protección Ley de Accidentes del Trabajo FUERZA TRABAJO TOTAL : 5.870.000 PROTEGIDOS 75% DESPROTEGIDOS 25 % DESOCUPADOS 8 %
Distribución Cobertura Sistema Mutual AUTOSEGURO 1% I.N.P. 25% MUTUALES 74% TOTAL TRABAJADORES CUBIERTOS: 3.776.601
Participación de mercado mutual En estos 51 años de existencia, la ACHS ha mantenido el liderazgo en el mercado mutual.  El año 2008 la participación de mercado alcanzó un 53%.
Tasas de accidentabilidad por actividad económica
Número de Empresas Cubiertas TRABAJADORES (Miles) EMPRESAS 100,0 % + 500 0,9% 99,1 % 804 500 94,7 % 4,4% 3.778 100 89,6 % 5,1% 4.326 80,0 % 9,6% 50 8.136 80,0 % 25 68.099 1 PROMEDIO DE TRABAJADORES POR EMPRESA :  33 TRABAJADORES TOTAL EMPRESAS : 85.154
ARICA IQUIQUE COPIAPO LA SERENA LA SERENA LA SERENA VALPARAISO SANTIAGO RANCAGUA RANCAGUA RANCAGUA TALCA CHILLAN CONCEPCION TEMUCO VALDIVIA OSORNO PTO. MONTT EL SISTEMA MUTUAL CUENTA CON 813 CENTROS DE ATENCION A LO LARGO DEL PAIS QUE INCLUYE : CASTRO CASTRO CASTRO COYHAIQUE PUNTA ARENAS Red de Centros de Atención Sistema Mutual
MUTUALIDADES PRESTAN UNA COMPLETA GAMA DE SERVICIOS APOYADAS POR :  AMPLIA RED DE CENTROS DE ATENCION A LO LARGO DEL PAIS : l 19	HOSPITALES 54	CLINICAS 170	POLICLINICOS 568	POLICLINICOS DE EMPRESA 1.600	CAMAS   MODERNO EQUIPAMIENTO Y DESTACADOS PROFESIONALES l  Medicina 6.773 Total personal    459  Expertos    725  Médicos 484  Enfermeras    195  Kinesiólogos    78  Tec. Médicos 9   Nutricionistas
Tasa de  accidentabilidad(accidentados por cada 100 trabajadores) Lograr trabajos sanos y seguros es nuestro principal objetivo
Evolución Promedio días tratamiento ,[object Object]
Atención eficiente, oportuna  y de lamás alta calidad técnica y profesional.
Tasa de pensiones constituidas(cada 10.000 Trabajadores)
Zonas del cuerpo comprometidas
Tasa de Cotización - Promedio Anual Sistema Mutual 3,5 1,77 PERIODO ( AÑOS )
Asociación de Mutuas de Accidentes del Trabajo - AMAT
Sistema Mutual Chileno - Distribución de Ingresos Promedio 2000-2003 0,4 % GASTOS FINANCIEROS 8,6 % GASTOS DE ADMINISTRACION PREVENCION DE RIESGOS 12,5 % PRESTACIONES PRESTACIONES SERVICIOS DIRECTOS SERVICIOS DIRECTOS 25,7 % AL AL ECONOMICAS ECONOMICAS BENEFICIARIO BENEFICIARIO 100 % 100 % PRESTACIONES 91 % 42,7 % MEDICAS MEDICAS RESERVA AMPLIACION Y EQUIPAMIENTO 9,8 % TOTAL DE INGRESOS ANUALES TOTAL DE INGRESOS ANUALES US$ 362.000.000
TraumatologíaTécnicas Quirúrgicas  TRAUMA NAVEGACIÓN REEMPLAZOS ARTICULARES MICROCIRUGÍA ARTROSCOPÍA BANCOS DE TEJIDOS
TraumatologíaTécnicas Quirúrgicas Nuestra ferretería
TraumatologíaTécnicas Quirúrgicas  TRAUMA
Cirugía MIPO Preservar la vascularización del sitio de fractura y de los fragmentos Estabilizar lo suficiente para lograr la unión 2 Sem Postop 4 Ms Postop
Artroscopía TraumatologíaTécnicas Quirúrgicas RODILLAHOMBROTOBILLOCODOCADERA MUÑECA ,[object Object]
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