Trm umayor 2011

TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR Dr. RAMON HERNANDEZ N TRAUMATOLOGO DOCENTE. 2011

DEFINICION: TRM ,[object Object]

Epidemiología ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Epidemiología ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Causas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

EPIDEMIOLOGÍA - TRAUMA ASOCIADO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Características importantes ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Fisiopatología ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],No se puede actuar sobre las alteraciones de la injuria primaria, excepto con la prevención del accidente .

DAÑO PRIMARIO *Neurosurgery, May 1999. M.D. Amar, Levy. Fact. locales Factores sistémicos Hipoxia Compromiso respiratorio ISQUEMIA Radicales libres Peroxidación lipídica Falla del tono autonómico Hipotensión Inflamación Hemorragia Edema Compresión medular Trombina Liberación de Fe++ Da ñ o segundario Apoptosis

Lesion Medular ,[object Object]

Lesion Medular ,[object Object],[object Object]

Evaluacion neurologica ,[object Object],[object Object],[object Object]

Clínicamente : lesión ,[object Object],[object Object],Completas: 45% Incompletas: 55%

Diagnóstico Imagenológico ,[object Object],[object Object],[object Object]

TAC ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

RNM ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TRATAMIENTO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

MANEJO TERAPEUTICO Lugar del Accidente Extricación ABC Vía Venosa Oxigenoterapia Inmovilización Servicio de Urgencia MOVILIZAR EN BLOQUE,02, PA, VENTILACIÓN, SNG,ANTI-H2,FOLLEY . ABC DE Ex. Neurológico (ASIA) Rx Col. Cervical * CORTICOIDES Tabla Espinal Collar Traslado Centro de Especialidad Collar, HALO CIRUGÍA Tratamiento Definitivo

Metilprednisolona ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Atraviesa rápido la membrana celular Disminuye el edema vaso génico

Farmacos en TRM ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Tratamiento Quir ú rgico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Indicaciones para una cirugía de emergencia. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Lo que viene: ,[object Object],[object Object],Esto llevó al rompimiento del mito que las células del SNC no se regeneran y abrió puertas a transplantes de células troncales para reemplazar el tejido dañado en TRM.

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