Sondaje

1. INSTALACIÓN DE
DISPOSITIVOS
KEOMARA CASTILLO
MORELLI LÓPEZ
ENFERMERAS

2. SONDA NASOGÁSTRICA
DEFINICIÓN
EL SONDAJE NASOGÁSTRICO ES UN PROCEDIMIENTO
POR EL CUAL SE COMUNICA LA CAVIDAD DIGESTIVA CON
EL EXTERIOR

3. SONDA NASOGÁSTRICA
OBJETIVOS
ADMINISTRAR ALIMENTOS Y MEDICAMENTOS A PACIENTES
CON DIFICULTAD O INCAPACIDAD PARA DEGLUTIR.
ESTABLECER UN MECANISMO PARA EFECTUAR LA SUCCIÓN
DEL CONTENIDO GÁSTRICO CON EL OBJETO DE PREVENIR LA
DISTENCIÓN GÁSTRICA, NAUSEAS Y VÓMITOS
EFECTUAR EL LAVADO DE ESTOMAGO EN EL CASO DE
INTOXICACIÓN POR SOBREDOSIS DE MEDICAMENTOS
DRENAJE GÁSTRICO POR GRAVEDAD

4. SONDA NASOGÁSTRICA
COMPLICACIONES:
TRAUMATISMO Y/O HEMORRAGIA NASAL, FARÍNGEA O
LARÍNGEA.
OBSTRUCCIÓN O INTUBACIÓN LARINGOTRAQUEAL.
ASPIRACIÓN DEL CONTENIDO GÁSTRICO.
TRAUMATISMO O PERFORACIÓN ESOFÁGICA Y GÁSTRICA.
COMPLICACIONES IRRITATIVAS: RINITIS, FARINGITIS,
ESOFAGITIS O GASTRITIS

5. SONDA NASOGÁSTRICA
MATERIALES
SONDA NASOGÁSTRICA
JERINGA 50CC
FONENDOSCOPIO
VASO DE AGUA
RIÑÓN O BANDEJA
TELA PARA FIJAR
GUANTES DE PROCEDIMIENTO
TOALLA DESECHABLE
BOLSA DE DESECHO

6. PROCEDIMIENTO
1. LAVARSE LAS MANOS Y REUNIR MATERIAL
2. EXPLICAR AL PACIENTE LA TÉCNICA A REALIZAR Y
SOLICITAR SU COLABORACIÓN.
3. COLOCAR AL PACIENTE EN POSICIÓN SEMIFOWLER, SI ES
POSIBLE.
4. CUBRIR EL PECHO CON LA TOALLA DEL PACIENTE O DE
PAPEL.
5. COLOCAR LOS GUANTES DE PROCEDIMIENTO.
6. RETIRAR LAS PRÓTESIS DENTARIAS SI LAS HUBIERE.
7. SOLICITAR AL PACIENTE QUE LIMPIE SU CAVIDAD NASAL O
EN SU DEFECTO REALIZAR UN ASEO DE CAVIDADES
8. EXAMINAR LOS ORIFICIOS NASALES PARA COMPROBAR SU
PERMEABILIDAD

7. PROCEDIMIENTO
9. MEDIR LA SONDA CON EL FIN DE DETERMINAR LA
CANTIDAD DE TUBO QUE DEBEMOS INTRODUCIR PARA
LLEGAR AL ESTÓMAGO.
10. LUBRICAR LA PUNTA DE LA SONDA CON VASELINA
LIQUIDA, LIDOCAÍNA EN GEL O AGUA.
11. INTRODUCIR LA SONDA POR EL ORIFICIO NASAL
ELEGIDO, HACIÉNDOLA PROGRESAR CON UN SUAVE
MOVIMIENTO ROTATORIO.
12. HABIENDO PASADO LA RESISTENCIA DE LOS CORNETES,
LLEGAREMOS A LA OROFARINGE, LO QUE SE COMPRUEBA
PIDIÉNDOLE AL PACIENTE QUE ABRA LA BOCA.
13. EN ESTOS INSTANTES, EL PACIENTE SUELE
EXPERIMENTAR NÁUSEAS, PEDIR QUE SE RELAJE, QUE
INCLINE LA CABEZA HACIA DELANTE (CON ESTE
MOVIMIENTO SE CIERRA LA VÍA AÉREA) Y QUE TRAGUE

8. PROCEDIMIENTOS
14. MANTENER POSICIÓN DE CABEZA HACIA DELANTE Y
AVANZAR SUAVE Y ROTATORIAMENTE LA SONDA AL MOMENTO
QUE EL PACIENTE REALIZA LA DEGLUCIÓN, HASTA LA MARCA
PREVIAMENTE REALIZADA. SI EL PACIENTE PRESENTA TOS
IRRITATIVA Y SENSACIÓN DE AHOGO, ES SEÑAL DE QUE HEMOS
INTRODUCIDO LA SONDA EN LA VÍA RESPIRATORIA, TRAS UNOS
MINUTOS DE DESCANSO, REINICIAR EL PROCEDIMIENTO.
15. SI LA SONDA SE ENROLLE SOBRE SÍ MISMA Y NO AVANZA:
RETIRAR, DESCANSAR Y REINICIAR.
16. CUANDO LA MARCA QUE HEMOS HECHO EN LA SONDA
LLEGUE A LA NARIZ, ES DE SUPONER QUE ÉSTA SE
ENCUENTRA EN EL ESTÓMAGO.

9. PROCEDIMIENTO
17. COMPROBAR UBICACIÓN DE SNG:
• ASPIRAR JUGO GÁSTRICO. SI SE ASPIRA UN LÍQUIDO
AMARILLENTO, ES INDICIO DE QUE EL TUBO ESTÁ EN EL
INTESTINO DELGADO O DE QUE EXISTE UN REFLUJO
DUODENOGÁSTRICO. SI EL INTENTO DE ASPIRACIÓN
RESULTA NEGATIVO
• INTRODUCIR AIRE CON LA JERINGA Y OÍR EL BURBUJEO
QUE SE PRODUCE MEDIANTE UN FONENDOSCOPIO
COLOCADO SOBRE EL EPIGASTRIO.

10. PROCEDIMIENTOS
18. UNA VEZ COLOCADA LA SONDA, PROCEDEREMOS A
FIJARLA A LA NARIZ CON LA SISTEMA DISPUESTO PARA
ELLO (PITA, TELA ADHESIVA, ETC).
19.FIJAR EL EXTREMO ABIERTO DE LA SONDA EN LA
FRENTE O EL HOMBRO DEL PACIENTE, PARA ASÍ EVITAR
EL ARRANCAMIENTO SI SE PRODUCE UN TIRÓN.

11. PROCEDIMIENTOS
20. SEGÚN LA FINALIDAD DEL SONDAJE, EN EL
EXTREMO ABIERTO DEL TUBO SE PUEDE:
• CONECTAR AL EQUIPO DE NUTRICIÓN
ENTERAL.
• CONECTAR A VACÍO INTERMITENTE. NO
SOBREPASAR LA PRESIÓN NEGATIVA DE
30MMHG (ASPIRACIÓN CONTINUA)
• CONECTAR A UN FRASCO O BOLSA
RECOLECTORA POR DEBAJO DEL NIVEL DEL
ESTÓMAGO PARA FACILITAR LA SALIDA DE
CONTENIDO GÁSTRICO POR GRAVEDAD.
• COLOCAR UNA JERINGA O TAPÓN.

12. CUIDADOS SNG
• EVALUACIÓN DIARIA DE SENSACIÓN DE BIENESTAR
• VERIFICAR PUNTOS DE FIJACIÓN, PARA EVITAR
DESPLAZAMIENTOS
• ROTAR SITIOS DE FIJACIÓN, PARA EVITAR UPP
• NUNCA SE DEBE PRESIONAR MÁS DE LO DEBIDO, YA QUE
PUEDE HABER ALGÚN TIPO DE OBSTRUCCIÓN Y
PODRÍAMOS CAUSAR ALGUNA LESIÓN.
• RETIRAR A LA BREVEDAD SI OBSERVAMOS AL PACIENTE
CON SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA.
• EVALUAR RETENCIÓN GÁSTRICA EN PACIENTES CON
ALIMENTACIÓN ENTERAL O CON PROBLEMAS DE
EVACUACIÓN GÁSTRICA
• SI ESTA A CAÍDA LIBRE, MEDIR CONTENIDO CADA 12 HRS

13. CATETERISMO VESICAL
EL CATETERISMO VESICAL O URETRAL CONSISTE EN UNA
TÉCNICA DE MANIPULACIÓN ESTÉRIL CARACTERIZADA POR
LA INTRODUCCIÓN DE UNA SONDA POR EL MEATO URINARIO
PARA LLEGAR A LA VEJIGA CON FINES TANTO
DIAGNÓSTICOS COMO TERAPÉUTICOS.

14. CATETERISMO VESICAL
OBJETIVOS
• FACILITAR LA SALIDA DE ORINA.
• OBTENER MUESTRA ESTÉRIL DE ORINA.
• MEDICIÓN EXACTA DE FLUJO DE ORINA.
• IRRIGAR LA VEJIGA.
• DETERMINAR CANTIDAD DE ORINA RESIDUAL.

15. INDICACIONES
• RETENCIÓN URINARIA (DE CAUSA NEUROLÓGICA O
UROLOGICA)
• NECESIDAD DE CONTROLAR DIURESIS ESTRICTA
(INESTABILIDAD HEMODINÁMICA, TRASTORNO DE
CONCIENCIA, CIRUGÍAS PROLONGADAS >3 HRS, CIRUGÍAS
CON PERDIDAS EXCESIVAS DE VOLUMEN SANGUÍNEO)
• HEMATURIA MACROSCÓPICA
CATETERISMO VESICAL

16. CATETERISMO VESICAL
INDICACIONES
PUEDE TENER INDICACIÓN TRANSITORIA O PERMANENTE.
Cateterismo vesical
permanente
• Sonda Foley: cuenta
con cuff de fijación y se
utiliza por varios días
SIM
Cateterismo vesical
transitorio
• Sonda Nelaton: se
introduce de manera
transitoria,
generalmente para
tomar muestra de orina
por sondeo o vaciar
globo vesical

17. CATETERISMO VESICAL
CONSISTENCIA
• RÍGIDAS
• SEMIRIGIDAS
• BLANDAS
COMPOSICIÓN
• LÁTEX
• PLÁSTICO
• SILICONA
CALIBRES
• N°8 FR HASTA N° 30 FR
ORIFICIOS
• 1 O VARIOS
• DE DIFERENTES TAMAÑOS
• DIFERENTES FORMAS EN
LA PUNTA
CALIBRES
• MUJER: Nª14 – 16 FR
• HOMBRE: N° DE SONDA 18
– 20 – 22 FR

18. N° DE VÍAS
• 1 VÍA:
• EVACUACIÓN DE ORINA
• PARA SONDAJE INTERMITENTE
• 2 VÍAS:
• EVACUACIÓN DE ORINA
• BALÓN O CUFF DE FIJACIÓN
• 3 VÍAS:
• EVACUACIÓN DE ORINA
• BALÓN O CUFF DE FIJACIÓN
• IRRIGACIÓN DE VEJIGA
CATETERISMO VESICAL

19. CONTRAINDICACIONES
• INCONTINENCIA URINARIA (UTILIZACIÓN PRIORITARIA DE
PAÑALES)
• PROSTATITIS AGUDA
• LESIONES O TRAUMATISMOS URETRALES (ESTENOSIS,
FISTULAS)
CATETERISMO VESICAL

20. PREPARACIÓN DE PACIENTE
• EXPLIQUE EL PROCEDIMIENTO AL PACIENTE Y SOLICITE
TANTA COOPERACIÓN COMO SEA POSIBLE.
• COLOQUE UN BIOMBO PARA FAVORECER LA INTIMIDAD.
• REVISAR TODO EL EQUIPO ANTES DE ACERCARSE AL
PACIENTE.
• ESTE ES UN PROCEDIMIENTO ESTÉRIL POR LO QUE EN LA
MANIPULACIÓN SE DEBE MANTENER DOMINANTE LIMPIA Y
LA NO DOMINANTE ESTERIL.
CATETERISMO VESICAL

21. MATERIALES
• INSUMOS PARA REALIZAR ASEO GENITAL (TORULAS DE
ALGODÓN, AGUA, JABÓN, CHATA, BOLSA DE DESECHO,
GUANTES DE PROCEDIMIENTOS)
• SONDA FOLEY
• JERINGA 10ML
• 1 AMPOLLA DE SUERO O VASELINA ESTÉRIL
• AGUA BIDESTILADA
• GUANTES ESTÉRILES
• RECIPIENTE DE MUESTRA
• BOLSA RECOLECTORA
CATETERISMO VESICAL

22. PROCEDIMIENTO
1. LAVADO DE MANOS
2. EXPLICAR A PACIENTE EL PROCEDIMIENTO A REALIZAR
3. COLOCAR A PACIENTE EN POSICIÓN SUPINA
4. USO DE GUANTES DE PROCEDIMIENTO
5. REALIZAR ASEO GENITAL
6. RETIRO DE GUANTES Y NUEVAMENTE LAVADO DE MANOS
7. EN CASO DE ESTAR SOLO (A) PREPARAR UN CAMPO DE
ÁREA DE CAMPO ESTÉRIL, ÁREA LIMPIA Y ÁREA SUCIA.
8. PREPARAR GUANTES ESTERILES
9. MANJAR Y PRESENTAR EL EQUIPO, LA SONDA Y LOS PAÑOS
SIN CONTAMINAR
CATETERISMO VESICAL

23. 10. APLIQUE SUERO, VASELILA O LIDOCINA EN GEL, EN EL
EXTREMO DISTAL DE LA SONDA. (ACTÚA COMO
LUBRICANTE)
11. PREPARE UN RECIPIENTE PARA RECIBIR LA ORINA
(RIÑÓN).
12. SI SE VA A INSERTAR UNA SONDA PERMANENTE
PREPARE UNA JERINGA CON LA CANTIDAD APROPIADA DE
AGUA ESTÉRIL PARA INFLAR EL GLOBO: (CHEQUEAR LA
INDEMNIDAD DEL BALÓN)
13. ES SEGURO EL ACCESO A LA VEJIGA CUANDO FLUYE
ORINA.
14. SI SE NECESITA MUESTRA ESTÉRIL PONGA EL EXTREMO
ABIERTO DE LA SONDA EN UN RECIPIENTE ESTÉRIL Y
CATETERISMO VESICAL

24. CATETERISMO EN MUJERES
• COLOCAR A PACIENTE EN
POSICIÓN GINECOLÓGICA
• ASEO GENITAL
• COLOCAR COMPRESA ESTERIL
• ABRIR LABIOS MAYORES PARA
EXPONER MEATO URINARIO
• INTRODUCIR LA SONDA
PREVIAMENTE LUBRICADA
• INSERTAR APROX 8 – 10 CM
• UNA VES QUE SE CONSIGUE EL
REFLUJO DE ORINA, INSUFLAR
EL CUFF
• REGISTRAR PROCEDIMIENTO E
INCONVENIENTES DURANTE
CATETERISMO VESICAL
CATETERISMO EN HOMBRES
• COLOCAR A PACIENTE EN
POSICIÓN SUPINA
• REALIZAR ASEO GENITAL
• POSICIONAR EL PENE EN UN
ANGULO DE 90ª RETIRANDO
COMPLETAMENTE EL PREPUCIO
• INTRODUCIR LA SONDA ENTRE
15 – 20 CM Y COMPROBAR QUE
REFLUYA ORINA
• SI AL INTRODUCIR LA SONDA
OPONE RESISTENCIA,
TRACCIONAR LEVEMENTE PARA
EVITAR TRAUMATISMO
• UNA VEZ QUE SE COMPRUEBE
LA POSICIÓN DE LA SONDA,
INSUFLAR EL CUFF

25. CATETERISMO VESICAL
MUJERES

26. CATETERISMO VESICAL
HOMBRES

27. • CONECTE EL EXTREMO DE LA SONDA AL RECOLECTOR
URINARIO, FÍJELO CON TELA O CON FIJADOR EN LA
PIERNA.
• FIJE EL RECOLECTOR A LA CAMA. COMPROBANDO QUE
QUEDA BAJO EL NIVEL DE LA VEJIGA, SIN TOPAR EL PISO.
• REGISTRE EL PROCEDIMIENTO, CON CARACTERÍSTICAS
DE LA ORINA EXTRAÍDA; LA CALIDAD Y CANTIDAD.
CATETERISMO VESICAL

28. • PARA EXTRAER UNA SONDA PERMANENTE PÍNCELA PARA
NO DERRAMAR ORINA DURANTE LA EXTRACCIÓN.
• DESINFLE EL GLOBO EXTRAYENDO EL AGUA ESTÉRIL
MEDIANTE UNA JERINGA.
• SAQUE CON SUAVIDAD LA SONDA DE LA URETRA,
DESÉCHELO TAN PRONTO COMO SEA POSIBLE.
• LIMPIE EL MEATO SI ES NECESARIO.
• REGISTRAR LA EXTRACCIÓN DE LA SONDA Y LOS
INCONVENIENTES (HEMATURIA EN LA EXTRACCIÓN,
DOLOR, ETC)
CATETERISMO VESICAL

29. CATETERISMO VESICAL
COMPLICACIONES
Corto plazo
• Infección
• Retención urinaria por
coagulos
Si no hay
complicaciones, el
cambio de sonda
• Latex:15 días
• Silicona: 30-40 días
Largo plazo
• Infección
• Imposibilidad
para desinflar el
balon del cateter

30. HIGIENE
• DUCHARSE DIARIAMENTE (ES MÁS RECOMENDABLE QUE
EL BAÑO EN TINA)
• CUANDO SE DUCHE NO DESCONECTE LA SONDA DE LA
BOLSA.
• LAVE DOS VECES AL DÍA CON AGUA Y JABÓN TANTO EL
ÁREA GENITAL, COMO EL ORIFICIO DE SALIDA DE LA ORINA
(MEATO) Y EL TRAMO DE SONDA QUE ASOMA POR FUERA.
• SE PUEDE USAR CREMA HIDRATANTE PARA PROTEGER Y
SUAVIZAR LA PIEL DE LOS GENITALES.
• RECOLOCAR EL PREPUCIO A SU POSICIÓN NATURAL,
CUBRIENDO EL GLANDE, TRAS LA HIGIENE

31. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• CAMBIAR PUNTO DE FIJACIÓN CADA 24 HR POR RIESGO
DE ULCERA
• CUIDAR QUE EL RECOLECTOR DE ORINA NO SOBREPASE
LOS ¾ DE SU CAPACIDAD
• VALORAR PUNTO DE INSERCIÓN DE LA SONDA
• VALORAR CARACTERÍSTICAS DE LA ORINA DESECHADA
(TURBIA, CONCENTRADA, CON CONTENIDO HE MATOSO,
ETC.)
• EN BH, MEDIR DIURESIS EN JARRA GRADUADA
• VALORAR QUE RECOLECTOR SIEMPRE ESTE POR DEBAJO
DEL NIVEL DE LA VEJIGA SIN TOPAR EL PISO
• REALIZAR ASEO GENITAL DIARIAMENTE O SEGÚN

32. DRENAJES

33. DEFINICIÓN
• LOS DRENAJES SON TUBOS U OTROS ELEMENTOS QUE
AYUDAN A EVACUAR LÍQUIDOS O GASES ACUMULADOS EN
ZONAS DEL ORGANISMO POR DIFERENTES MOTIVOS.
ESTOS SISTEMAS COMUNICAN LA ZONA EN LA QUE ESTÁ
ACUMULADO EL LÍQUIDO O EL GAS, CON EL EXTERIOR O
CON UN SISTEMA ADECUADO.
• LAS SUSTANCIAS PUEDEN ACUMULARSE POR
DIFERENTES MOTIVOS, COMO PUEDEN SER
TRAUMATISMOS, ABSCESOS O DEBIDO A UNA
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA PARA DRENAR EL
CONTENIDO RESIDUAL.

34. INDICACIONES:
1. DRENAJE PROFILÁCTICO: SE COLOCA PARA PREVENIR EL
ACUMULO DE SUSTANCIAS (SEROHEMÁTICAS, INFLAMATORIAS,
ETC). ESTÁ INDICADO PARA PREVENIR UN SEROHEMATOMA, EN
ALTERACIONES QUE AUMENTEN EL RIESGO DE HEMATOMA, EN
HERIDAS O INCISIONES INFECTADAS O CONTAMINADAS, EN
PRESENCIA DE COLECCIONES SÉPTICAS, DESPUÉS DE
ALGUNAS ANASTOMOSIS DIGESTIVAS, ETC.
2. DRENAJE CURATIVO: SE COLOCA PARA EVACUAR LÍQUIDOS
O GASES FORMADOS ANTES DE UNA INTERVENCIÓN O SIN
NECESIDAD DE ESTA (NEUMOTÓRAX, HEMOTÓRAX).
3. DRENAJE DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICO: COMO LA DIÁLISIS
PERITONEAL, IRRIGACIONES Y LAVADOS A TRAVÉS DE UN
DRENAJE, PUNCIONES LAVADO, ETC.

35. CLASIFICACIÓN
PASIVOS ACTIVOS MIXTOS
Capilaridad Gravedad Aspirativos
Aspiració
n
Gravedad
Filiformes
Gasa en
mecha
Tubo en
cigarrillo
Tejadillo
Penrose
Penrose
Kher (tubo en
T)
Pleural simple
Axion
Robinson
Jackson Pratt
Redón
VACUdrain, VACUcare HEMO
VAC
Pleur-evac
Shirley (doble luz)
Abramson (triple luz)
Robinson
Abramso
n
Axion
Shirley
Pleural

36. REQUISITOS DE UN BUEN
DRENAJE:
• MALEABLE Y FLEXIBLE.
• BIOINERTES.
• FÁCIL MANEJO.
• ESTERILIZABLES

37. DRENAJES PASIVOS POR
CAPILARIDAD
• FILIFORMES: CONSISTE EN INTRODUCIR UN HAZ DE HILOS
(NAILON, ALGODÓN...) EN UNA HERIDA PEQUEÑA QUE
MEDIANTE SU CAPILARIDAD SACARÁN EL LÍQUIDO POR LA
CAVIDAD. LA HERIDA DEBE TENER POCA CANTIDAD DE
SUSTANCIA A EVACUAR. NO SE PUEDEN UTILIZAR SI
EXISTEN COÁGULOS Y SUSTANCIAS NO LÍQUIDAS.

38. DRENAJES PASIVOS POR
CAPILARIDAD
• GASA EN MECHA: CONSISTE EN GASAS ESTIRADAS
ENROLLADAS SOBRE SI MISMAS QUE INTRODUCIREMOS
EN LA HERIDA PARA PONER EN CONTACTO LA CAVIDAD Y
EL EXTERIOR. ÚTIL EN HERIDAS CON SUSTANCIAS
LÍQUIDAS CONTRA GRAVEDAD. UTILIZADAS EN HERIDAS
QUE DEBEMOS DEJAR CERRAR POR SEGUNDA
INTENCIÓN. SEGÚN LA HERIDA VAYA CERRÁNDOSE
INTRODUCIREMOS MENOR CANTIDAD DE GASAS. ESTAS
GASAS PODEMOS EMPAPARLAS CON DIFERENTES
SUSTANCIAS PARA QUE TENGAN TAMBIÉN UNA FUNCIÓN
TERAPÉUTICA.

39. • TUBO EN CIGARRILLO: CONSISTE EN UN TUBO DE LÁTEX
DE UNA SOLA LUZ CON GASAS DENTRO, LAS CUALES
SOBRESALEN POR AMBOS LADOS DEL TUBO. PUEDE
SUTURARSE, TENER UNA BANDA DE CONTROL
RADIOLÓGICO Y SER DE VARIOS TAMAÑOS.
DRENAJES PASIVOS POR
CAPILARIDAD

40. • TEJADILLO: SON BANDAS DE DIFERENTES MATERIALES
(LÁTEX, SILICONA...) CON ONDULACIONES COMO UN
TEJADO.
DRENAJES PASIVOS POR
CAPILARIDAD

41. • PENROSE: CONSISTE EN UN TUBO DE LÁTEX BLANDO DE
UNA SOLA LUZ. PUEDE FIJARSE A LA PIEL Y LOS HAY DE
VARIOS TAMAÑOS. ALGUNOS FABRICANTES LOS MARCAN
CON RAYAS NUMERADAS QUE INDICAN LA LONGITUD, EN
CENTÍMETROS, QUE QUEDA DENTRO DE LA CAVIDAD
DRENAJES PASIVOS POR
CAPILARIDAD

42. DRENAJES PASIVOS POR
GRAVEDAD
• PENROSE.
• KEHR O TUBO EN T: CATÉTER FORMADO POR UN TUBO Y
UN TRAVESAÑO PERFORADO. DISPONIBLE EN VARIOS
TAMAÑOS. INDICADO PARA DRENAR EL CONDUCTO BILIAR
COMÚN.

43. • PLEURAL SIMPLE: CATÉTER DE UNA SOLA LUZ CON UN
FIADOR PUNTIAGUDO QUE SIRVE DE TRÓCAR DE PUNCIÓN
PARA ATRAVESAR LA PARED TORÁCICA. ESTE FIADOR SERÁ
RETIRADO UNA VEZ HECHA LA PUNCIÓN. ESTÁ INDICADO EN
DERRAME PLEURAL, NEUMOTÓRAX, HEMOTÓRAX.
• AXIÓN: CATÉTER DE SILICONA, DE VARIOS TAMAÑOS. PUEDE
SUTURARSE.
• ROBINSON: CATÉTER DE VARIOS TAMAÑOS, BLANDO Y
FLEXIBLE. PUEDE SUTURARSE. ASPECTO SIMILAR A UNA
SONDA VESICAL (SIN BALÓN).
DRENAJES PASIVOS POR
GRAVEDAD

44. Drenaje
Robinson
Drenaje
Axión
Drenaje pleural
simple

45. DRENAJES ACTIVOS
ASPIRATIVOS
• JACKSON PRATT: CATÉTER DE SILICONA BLANCA,
APLASTADA AL PRINCIPIO Y CIRCULAR AL FINAL. EN SU
EXTREMO PUEDE CONECTARSE A VACÍO DE BAJA
PRESIÓN TIPO "PERA" (IMAGEN) O A VACÍO TIPO REDÓN.

46. • REDÓN: CATÉTER CIRCULAR CONECTADO EN UNO DE
SUS EXTREMOS UN TRÓCAR-PINCHO MEDIANTE EL CUAL
PODEMOS ATRAVESAR DE UNA SOLA VEZ LA PARED
ABDOMINAL Y SACAR EL FINAL DEL CATÉTER DESDE
DENTRO DE LA CAVIDAD HACIA EL EXTERIOR.
POSTERIORMENTE CORTAREMOS UNA PEQUEÑA PARTE
DEL CATÉTER PARA RETIRAR EL TRÓCAR-PINCHO Y
PODER CONECTAR EL EXTREMO DE ESTE A UN SISTEMA
DE ASPIRACIÓN POR VACÍO.
DRENAJES ACTIVOS
ASPIRATIVOS

47. • VACUDRAIN. VACUCARE. HEMOVAC: ES UN SISTEMA DE
ASPIRACIÓN CERRADO QUE FUNCIONA CON PRESIÓN NEGATIVA
Y ELIMINA SUAVEMENTE EL LÍQUIDO Y LOS DESECHOS DE UNA
HERIDA POR MEDIO DE UNA SONDA PERFORADA CONECTADA A
UNA CÁMARA-RESERVORIO DE SUCCIÓN. GENERALMENTE,
CONSTA DE UNO O DOS TUBOS CONECTORES DE MATERIAL DE
POLIVINILCLORURO O DE SILASTIC QUE DESEMBOCAN EN EL
RESERVORIO COLAPSABLE. EN EL EXTREMO PROXIMAL TIENE
UN ESTILETE AFILADO PARA HACER LA PUNCIÓN PERCUTÁNEA,
EL CUAL ES RETIRADO INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE SU
UBICACIÓN, Y A CONTINUACIÓN SE ENCUENTRAN LOS
ORIFICIOS DE DRENAJE.
DRENAJES ACTIVOS
ASPIRATIVOS

48. • PLEUR-EVAC: ES UN SISTEMA COMPACTO DE DRENAJE
CON SELLO HIDRÁULICO DE FÁCIL MANEJO CONSTRUIDO
SOBRE LA BASE DEL SISTEMA CONVENCIONAL DE
MONTAJE DE TRES BOTELLAS
DRENAJES ACTIVOS
ASPIRATIVOS

49. • SHIRLEY: CONSISTE EN UN TUBO DE DOBLE LUZ. LA LUZ
DEL CONDUCTO DE ENTRADA ES MÁS PEQUEÑA QUE LA
DE SALIDA Y UTILIZA EL AIRE QUE ENTRA A TRAVÉS DEL
ORIFICIO DE ENTRADA PARA EVACUAR EL CONTENIDO DEL
DRENAJE. PUEDE SUTURARSE Y LOS HAY DE VARIOS
TAMAÑOS.
DRENAJES ACTIVOS
ASPIRATIVOS

50. • ABRAMSON: CONSISTE EN UN TUBO DE TRES LUCES,
CON UNA LUZ CENTRAL PARA EVACUAR EL DRENAJE. POR
LAS LUCES MENORES SE PUEDE INTRODUCIR AIRE
FILTRADO, MEDICACIÓN O ALGUNA SOLUCIÓN DE
IRRIGACIÓN.
DRENAJES ACTIVOS
ASPIRATIVOS

51. DRENAJES MIXTOS
• BABCOCK: DRENAJE IRRIGATIVO-ASPIRATIVO, FUNCIONA
CON DOS COMPARTIMENTOS APLICÁNDOSE LA PRESIÓN
NEGATIVA AL QUE VA AL INTERIOR.

52. COMPLICACIONES
Succión de tejido u órgano
vecino
Infección retrógrada por mala
manipulación
Dificultad de su retiro, debido
a fijación de la sutura
Compresión estructuras
vecinas comprometiendo su
vitalidad
Ruptura del drenaje y quedar
parte de él interior de la
cavidad
Exteriorización de estructuras
fijas al drenaje (epiplón, asas
intestinales)
Hernia incisional

53. VALORACIÓN EN SU
PERMANENCIA
LOS CRITERIOS QUE SE DEBEN TOMAR EN CUENTA EN LA VISITA
DIARIA DEL PACIENTE SON:
CALIDAD DEL EXUDADO:
• SEROSO
• SEROHEMÁTICO
• HEMÁTICO FRANCO
• BILIOSO
• PURULENTO
• FECALOÍDEO

54. DÉBITO:
• EN RELACIÓN AL DÉBITO HAY QUE TENER EN CUENTA LA CAVIDAD
QUE SE ESTA DRENANDO Y LA CALIDAD DEL EXUDADO.
• ES DECIR, ES ESPERABLE QUE UNA SONDA NASOGÁSTRICA DRENE
MÁS DE 500 ML EN UN PACIENTE CON UNA OBSTRUCCIÓN
INTESTINAL O QUE UNA SONDA T DRENE ENTRE 200 Y 400 ML EN LAS
24 HORAS.
• LOS DRENAJES CONECTADOS A LA CAVIDAD PERITONEAL SE
EXTRAERÁN POR ORDEN DEL CIRUJANO RESPONSABLE EN UN
PERÍODO ENTRE 3 Y 7 DÍAS.
• EN EL CASO DE HABERSE ESTABLECIDO UNA FILTRACIÓN (BILIAR,
ANASTOMÓTICA, ETC.), EL RETIRO SE EFECTUARÁ UNA VEZ
CONSTATADO UN BAJO DÉBITO Y ESTABLECIDO EL TRAYECTO
FISTULOSO.
• EN EL CASO DE LOS DRENAJES NO CONECTADOS A LA CAVIDAD
PERITONEAL (SONDA T, SONDA DE YEYUNOSTOMÍA), EL RETIRO SE
VALORACIÓN EN SU
PERMANENCIA

55. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• COLOCAR EN LOS LUGARES APROPIADOS PARA SU FINALIDAD.
• NUNCA SACAR POR LA LÍNEA DE INCISIÓN, HACERLO EN
CONTRAINCISIÓN.
• TRAYECTO DIRECTO.
• FIJAR CON SUTURA NO REABSORBIBLE (SEDA).
• CONECTAR A LOS SISTEMAS DE VACÍO.
• ORIFICIO DE SALIDA AMPLIO.
• CUIDADO DIARIO:
• ANOTAR CARACTERÍSTICAS DEL FLUIDO DRENADO, COLOR,
CANTIDAD, OLOR, CONSISTENCIA.
• RETIRAR PASADAS LAS 24 HORAS DESPUÉS DEL CESE DE LA
EMISIÓN DE SUSTANCIAS DRENADAS O EN SU CASO CUANDO LA
EMISIÓN FUESE MÍNIMA.

56. DRENAJE PLEURAL
KEOMARA CASTILLO
MORELLI LÓPEZ
ENFERMERAS

57. DEFINICIÓN
EL DRENAJE TORÁCICO ES UNA TÉCNICA QUE PRETENDE
DRENAR Y LIBERAR DE MANERA CONTINUADA LA CAVIDAD
PLEURAL DE LA PRESENCIA ANÓMALA DE AIRE O LÍQUIDO
EXCESIVO RESTAURANDO ASÍ, LA PRESIÓN NEGATIVA
NECESARIA PARA UNA ADECUADA EXPANSIÓN PULMONAR;
O BIEN, PERMITIR EL DRENAJE DE LA CAVIDAD
MEDIASTÍNICA QUE PERMITA EL CORRECTO
FUNCIONAMIENTO DEL CORAZÓN EN LOS POST-OPERADOS
DE CIRUGÍA TORÁCICA O CARDIACA.

58. PATOLOGÍAS TRATADAS CON
DRENAJE TORÁCICO
NEUMOTÓRAX: PUEDE ESTAR PRODUCIDO POR DIVERSAS
CAUSAS, ENTRE ELLAS POR UNA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
Ó UNA LESIÓN PULMONAR. OCURRE QUE EL AIRE EXISTENTE
EN LOS PULMONES SOBREPASA LA PLEURA VISCERAL AL
ESPACIO PLEURAL. ESTO PRODUCE UN CAMBIO DE PRESIÓN
INTRAPLEURAL QUE PASA DE SER NEGATIVA A POSITIVA, CON
LO QUE DISMINUYE EL EFECTO DE SUCCIÓN QUE EJERCE LA
CAVIDAD PLEURAL SOBRE EL TEJIDO PULMONAR.
A CONSECUENCIA DE ESTO LOS PULMONES PUEDEN
COLAPSARSE TOTAL Ó PARCIALMENTE. EN EL NEUMOTÓRAX
ABIERTO POR UNA APERTURA EN LA PARED TORÁCICA EL AIRE
DE FUERA ENTRA A TRAVÉS DEL TÓRAX Y DE LA PLEURA
PARIETAL, EN EL ESPACIO PLEURAL.

59. NEUMOTÓRAX A TENSIÓN: ES MAS GRAVE QUE EL
NEUMOTÓRAX. APARECE CUANDO HAY UNA FUGA DE AIRE
HACIA EL ESPACIO PLEURAL, EL AIRE QUEDA ATRAPADO, Y EL
VOLUMEN DE AIRE SIGUE AUMENTANDO. AL FINAL LA PRESIÓN
PRODUCE UNA DESVIACIÓN DEL MEDIASTINO, TODA LA ZONA
MEDIASTINICA INCLUIDO EL CORAZÓN Y LAS DEMÁS
ESTRUCTURAS SE COMPRIMEN Y SE TRASLADAN HACIA LA
ZONA NO AFECTADA.
LA DESVIACIÓN PUEDE SER TAN IMPORTANTE COMO PARA
COLAPSAR EN PARTE EL PULMÓN LIBRE Y COMPRIMIR EL
CORAZÓN, LIMITANDO SU MOVIMIENTO. CUANDO ESTO
OCURRE LA VIDA DEL PACIENTE ESTA EN PELIGRO.
PATOLOGÍAS TRATADAS CON
DRENAJE TORÁCICO

60. HEMOTÓRAX-HEMONEUMOTÓRAX: EN EL HEMOTÓRAX SE
PRODUCE UNA ACUMULACIÓN DE SANGRE EN EL ESPACIO
PLEURAL Y EN EL HEMONEUMOTÓRAX LA ACUMULACIÓN ES
TANTO DE AIRE COMO DE SANGRE.
EN AMBOS CASOS EL RESULTADO ES EL MISMO, UN
AUMENTO DE LA PRESIÓN INTRAPLEURAL Y UN COLAPSO
PARCIAL Ó TOTAL DE LOS PULMONES.
PATOLOGÍAS TRATADAS CON
DRENAJE TORÁCICO

61. NEUMECTOMÍA- LOBECTOMÍA: ES LA RESECCIÓN DE PARTE O
DEL TOTAL DEL PARÉNQUIMA PULMONAR. EN LA
NEUMECTOMÍA ESTA INDICADO LA COLOCACIÓN DE UN
DRENAJE QUE EVACUE DURANTE EL POSTOPERATORIO, EL
EXCEDENTE DE LÍQUIDOS EN LA ZONA INTERVENIDA.
EL VACÍO ANATÓMICO QUE SE CREA AL EXTIRPAR UN PULMÓN,
PUEDE LLEVAR AL DESPLAZAMIENTO DEL MEDIASTINO DEBIDO
A LA PERDIDA DE EQUILIBRIO DE PRESIONES ENTRE UNO Y
OTRO LADO DEL TÓRAX. LA DOBLE MISIÓN DEL SISTEMA DE
DRENAJE ES EVACUAR LA CAVIDAD TORÁCICA, Y MANTENER
CONSTANTE LA PRESIÓN EN LA CAVIDAD DRENADA, CON LO
QUE SE EVITA EL DESPLAZAMIENTO DEL MEDIASTINO
PATOLOGÍAS TRATADAS CON
DRENAJE TORÁCICO

62. CLASES DE MATERIAL DRENADO
• NEUMOTÓRAX: AIRE
• QUILOTÓRAX: LIQUIDO LINFÁTICO DE ALTO CONTENIDO
GRASO.
• HEMOTÓRAX: SANGRE
• DERRAME MALIGNO: LÍQUIDO ASOCIADO Ó PROVOCADO
POR ALGÚN TUMOR QUE INFILTRE LA PLEURA
• EMPIEMA: PUS

63. DESCRIPCIÓN DEL EQUIPO DE
DRENAJE
• TUBO DE TORAX: ES UN TUBO (SI SON MÁS DE UNO SE
UNEN CON CONEXIONES EN Y ) CON VARIOS ORIFICIOS
EN SU PARTE MÁS CERCANA AL PACIENTE E
INTRODUCIDO EN CAVIDAD PLEURAL.
• UNIDAD DE DRENAJE TORACICO: TODOS LOS MODELOS
TIENEN ESTRUCTURAS PARECIDAS. CONSTA DE UN
BLOQUE DE PLÁSTICO QUE INCORPORA VARIAS CÁMARAS
Y VÁLVULAS Y DEL QUE PARTE UN TUBO, QUE TIENE
APROXIMADAMENTE 180CM QUE ES EL QUE SE UNIRÁ AL
TUBO DE TÓRAX DEL PACIENTE (TUBO DE CONEXIÓN)

64. CONSTA DE TRES CÁMARAS:
• CÁMARA RECOLECTORA: COMPARTIMENTOS
GRADUADOS DONDE SE RECOGE EL LIQUIDO PLEURAL Y
PERMITE CONTROLAR EL VOLUMEN, LA VELOCIDAD, Y EL
TIPO DE DRENADO.
• CÁMARA DE SELLO DE AGUA: EL SELLO DE AGUA
PERMITE LA SALIDA DE AIRE DESDE EL TÓRAX DEL
PACIENTE PERO NO LA ENTRADA. EN ESTA CÁMARA
HABRÁ QUE VIGILAR EL BURBUJEO Y LAS
FLUCTUACIONES. SE LLENA CON AGUA ESTÉRIL EN 2 CM
DESCRIPCIÓN DEL EQUIPO DE
DRENAJE

65. • CÁMARA DE CONTROL DE ASPIRACION: EL NIVEL DE
AGUA EN LA CÁMARA DE CONTROL DE ASPIRACIÓN, NO LA
FUENTE EXTERNA DE ASPIRACIÓN, ES LA QUE REGULA LA
INTENSIDAD DE ASPIRACIÓN. SE LLENA
APROXIMADAMENTE ENTRE 15 Y 20CM
DESCRIPCIÓN DEL EQUIPO DE
DRENAJE

66. Drenaje torácico
simple
Drenaje torácico
simple con
recolector

67. Drenaje torácico
con aspiración
central
Drenaje torácico con
recolector y
aspiración central

68. PREPARACION Y
FUNCIONAMIENTO. (AQUA-SEAL)
• DESTAPAR EL EQUIPO Y PONERLO EN POSICIÓN VERTICAL
• RELLENAR LA CÁMARA DE SELLO DE AGUA ACCEDIENDO POR EL
PIVOTE DE PLÁSTICO, DONDE POSTERIORMENTE COLOCAREMOS LA
GOMA MARRÓN DEL SISTEMA DE ASPIRACIÓN, SE RELLENA HASTA
EL NIVEL SEÑALADO DE 2 CM CON AGUA BIDESTILADA. SI LA
RELLENAMOS POR ENCIMA DEL NIVEL SE PODRÁ SACAR EL AGUA
CON UNA JERINGA POR LA PARTE POSTERIOR DEL EQUIPO.
• RELLENAR LA CÁMARA DE CONTROL DE ASPIRACIÓN HASTA EL
NIVEL -20CM DE AGUA BIDESTILADA, ACCEDIENDO PARA ELLO POR
EL TAPÓN BLANCO QUE HAY EN LA PARTE SUPERIOR DERECHA.
• CONECTAR EL EQUIPO DE DRENAJE CON LA GOMA QUE LLEVA DE
UNOS 180 CM AL TUBO DE TÓRAX DEL PACIENTE.
• CONECTAR LA GOMA DEL ASPIRADOR AL PIVOTE DE PLÁSTICO.
• ASEGURAR TODAS LAS CONEXIONES CON TELA ADHESIVA.

70. OBSERVACIONES
• OBSERVE LA APARICIÓN DE: SUDORACIÓN, DISNEA, CIANOSIS
Y TAQUICARDIA.
• CONTROLE LA VELOCIDAD DE SALIDA DEL LÍQUIDO Y LAS
CARACTERÍSTICAS DEL MISMO.
• VIGILE LA FIJACIÓN DEL CATÉTER PARA EVITAR
MOVILIZACIONES.
• CONTROLE FRECUENTEMENTE LOS SIGNOS VITALES,
DURANTE UNA HORA DESPUÉS DE COLOCADO EL CATÉTER O
DRENAJE.
• CONTROLE CUALQUIER ALTERACIÓN DE LAS
CARACTERÍSTICAS DEL MISMO.
• ANOTE EN EL FRASCO: NIVEL, DÍA Y HORA.
• EVITE ACODAMIENTOS DEL TUBO.
• CONTROLE LOS NIVELES DE AGUA BIDESTILADA EN LAS
CÁMARAS DEL DRENAJE PLEURAL, EN CASO DE QUE EL
PACIENTE SEA PORTADOR DEL MISMO.

71. CUIDADOS DIARIOS
• ASEO DEL PACIENTE SE REALIZARA COMO CUALQUIER PACIENTE
ENCAMADO
• ENTRE LA ENFERMERA Y AUXILIAR RESPONSABLE Y, SE TENDRÁ
CUIDADO CON LOS TUBOS PARA QUE NO SE DESCONECTEN Y NUNCA SE
PINZARAN.
• APOSITO SE CAMBIARA DIARIAMENTE (TURNO DE MAÑANA), SE
UTILIZARAN GUANTES ESTÉRILES SE LIMPIARA CON SUERO
FISIOLÓGICO, A LA VEZ SE INSPECCIONARA LA ZONA POR SI HUBIERA
EDEMA, INFLAMACIÓN, EXUDADO, CREPITACIONES, ETC. LA HERIDA
QUIRÚRGICA SE TAPARA CON APÓSITO ESTÉRIL. ADEMÁS SE CAMBIARA
SOS
• EQUIPO DE DRENAJE COMPROBAR DIARIAMENTE NIVELES DE LAS
CÁMARAS. CUANDO SE TENGA QUE RELLENAR LA CÁMARA DE
ASPIRACIÓN SE CERRARA LA ASPIRACIÓN PARA REALIZARLO ,LUEGO DE
RELLENARA Y SE VOLVERÁ ABRIR.
• MEDICIONES TODOS LOS DÍAS CADA 12, 24 HORAS Y SEGÚN
NECESIDAD; EN EL ACUASEL, SE MARCARA EN EL EQUIPO DE DRENAJE
LA CANTIDAD DE LIQUIDO QUE HA SALIDO ( PARA ELLO SE CERRARA LA
ASPIRACIÓN MOMENTÁNEAMENTE ) REGISTRE LA CANTIDAD, EL

72. • MOVILIDAD SE INTENTARA LEVANTAR AL SILLÓN LO ANTES
POSIBLE PARA EVITAR COMPLICACIONES POSTERIORES.
CUANDO SE REALICE UN TRASLADO A OTRO SERVICIO
NUNCA SE PINZARAN LOS TUBOS.
• EL PINZAMIENTO DE LOS TUBOS DEBE QUEDAR LIMITADO
A: CUANDO SE CAMBIE EL EQUIPO PARA INTENTAR
LOCALIZAR UNA FUGA AÉREA PARA VALORAR LA
RETIRADA DEL TUBO TORÁCICO ( EN CASO DE
NEUMOTORAX )
" NO SE DEBE PINZAR EN NINGUN OTRO CASO"
CUIDADOS DIARIOS

73. • TUBO DE TORAX COMPROBAR QUE EL TUBO NO ESTE
ACODADO Y ESTÉ PERMEABLE
• TUBO DE CONEXIÓN EL TUBO DE CONEXIÓN ES EL QUE
CONECTA EL TUBO DE TÓRAX CON EL EQUIPO DE
DRENAJE
• SISTEMA DE DRENAJE COMPROBAR QUE ESTE VERTICAL
SIEMPRE POR DEBAJO DEL TÓRAX DEL PACIENTE ,
OBSERVAR LA PRESENCIA O AUSENCIA DE
FLUCTUACIONES EN LA CÁMARA DE SELLO DE AGUA LA
AUSENCIA DE LIQUIDO EN LA CÁMARA COLECTORA Y LA
NO FLUCTUACIÓN PUEDE SIGNIFICAR LA OBSTRUCCIÓN.
• REGISTRO SE ANOTARA EN LIBRO DE ENFERMERÍA, TODO
LO REFERENTE AL DRENAJE TORÁCICO COMO COLOR
Y ASPECTO. SI BURBUJEA O FLUCTÚA SELLO DE AGUA
CUIDADOS DIARIOS

74. CUIDADOS DEL DRENAJE
TORAXICO
MATERIAL
• SISTEMA DE VACÍO.
• SISTEMA DE DRENAJE TORÁCICO (CAMPANA, PLEUR-
EVAC, NEUMOVENT).
• PINZAS DE CLAMP DE KELLY (DOS PINZAS POR TUBO
TORÁCICO).
• PINZA DE RODILLO PARA COMPRESIÓN Y ESTIRAMIENTO.
• EQUIPO DE CURACIÓN COMPLETO (GASAS, APÓSITOS,
ETC.).
• GUANTES ESTÉRILES.
• RESTO DEL MATERIAL SE ADAPTARÁ A LAS NECESIDADES
DE CADA PACIENTE.

75. Actividad Fundamento
Realizar lavado de manos Reduce la transmisión de
microorganismos.
Preparar el material y trasladarlo al lado del
paciente.
Facilita el desarrollo del
procedimiento disminuyendo
ansiedad en el paciente y operador
Informar al paciente y preservar intimidad. Favorece la cooperación y minimiza
los riesgos
Colocar en posición semi-fowler, a menos que
este contraindicado.
Reduce la sensación de asfixia,
favorece el drenaje de las
secreciones, evita la aspiración,
favorece la comodidad del paciente y
el operador.
Observar la posición del tubo mediante
estudios radiográficos
Comprueba la posición del tubo,
dando eficiencia al objetivo
terapéutico
CUIDADOS DEL DRENAJE
TORAXICO

76. Asegurarse de que el pleurevac del tubo
torácico se mantiene en una posición
vertical
Hacer curación diaria de la zona de
punción, vigilando la posible aparición de
signos de infección, crepitación alrededor
de la zona de inserción del tubo torácico
(enfisema subcutáneo)
Minimiza riesgo de sepsis, y
evita cambio innecesario de
tubo o sistema de drenaje
Fijar el tubo de tórax a la piel del
paciente mediante tela adhesiva,
cerciorarse de que el tubo no presenta
acodaduras y no obstaculiza los
movimientos del paciente.
Evitara desplazamientos
accidentales del tubo.
Vigilar que no haya fugas de aire en el
sistema de drenaje, así como el nivel de
agua en las cámaras, rellenarlas si fuera
preciso
Se evitaran colapsos y
complicaciones posteriores
Mantener una intensidad de aspiración
suave (en el sistema Pleur-evac), que
produzca un burbujeo continuo y lento,
Si el burbujeo es intenso se
favorecen las pérdidas de agua
en el sistema de aspiración y
descenso de sus niveles.
Mantener la permeabilidad de los tubos
de drenaje (ordeño manual o mecánico
en dirección al sistema de aspiración).
Facilita la evacuación de la
colección

77. Valorar y medir como mínimo cada 24
horas el volumen de líquido drenado,
rotulando con la fecha a la altura del
nivel del mismo
Se debe observar permanentemente
la cantidad y calidad del líquido
eliminado para pesquisar signos de
obstrucción, necesidad de cambio de
trampas o definir su retiro
Valorar movilidad del líquido de la
cámara de seguridad con los
movimientos respiratorios del paciente,
indicativo de la persistencia o no de aire
en la pleura, así como del estado de
permeabilidad del tubo.
La fluctuación del liquido nos
confirma la posición del tubo en el
espacio pleural
Mantener el recipiente del drenaje por
debajo del nivel del pecho
Evita el paso de agua de los frascos a
la cavidad pleural
Proporcionar un tubo lo suficientemente
largo
Para permitir libertad de movimiento,
si procede
CUIDADOS DEL DRENAJE
TORAXICO

78. Ayudar al paciente a toser, respirar
profundamente y girarlo cada dos horas.
Favorece la expansión pulmonar y evita la
acumulación de secreciones
Cambiar el apósito alrededor del tubo
torácico cada 48 a 72 horas, y si es
necesario. Utilizar vaselina para cambiar el
vendaje
Permite evaluar el sitio de inserción del
drenaje. Con la vaselina se evitan
filtraciones
Dejar al paciente en posición cómoda,
permitiendo el fácil acceso al timbre y
objetos personales
Favorece el bienestar, disminuye ansiedad
y le permite avisar oportunamente de
síntomas de complicación
Recoger y retirar el material. Reduce la transmisión de
microorganismos
Realizar lavado de manos. Reduce la transmisión de
microorganismos
Comparar la mecánica respiratoria Identifica los efectos fisiológicos del
procedimiento y pesquisa complicaciones
Registrar la cantidad, consistencia, color y
olor de las secreciones
Permite conocer evolución del paciente
CUIDADOS DEL DRENAJE
TORAXICO

79. COMPLICACIONES DEL DRENAJE
TORACICO
• LESIÓN EN PULMÓN, CORAZÓN Ó ESÓFAGO( PUEDE OCURRIR DURANTE LA
COLOCACIÓN)
• PERFORACIÓN DIAFRAGMÁTICA
• HEMORRAGIA, CUANDO SALGA POR EL TUBO DE TÓRAX MAS DE 150 ML / H DE
CONTENIDO HEMÁTICO (EL TUBO ESTE CALIENTE) SE AVISARA AL CIRUJANO, MIENTRAS
SI ESTA HIPOTENSO SE LE PONDRÁ UN SUERO FISIOLÓGICO, SE LE SACARA ANALÍTICA
URGENTE Y SE CURSARA PETICIÓN DE RX PORTÁTIL.
• EDEMA PULMONAR UNILATERAL POR EVACUACIÓN EXCESIVAMENTE RÁPIDA DE UN
DERRAME IMPORTANTE Ó NEUMOTÓRAX A TENSIÓN.( NO CONECTAR NUNCA EL
ASPIRADOR )
• EMPIEMA, SUELE DEBERSE A LA PROPAGACIÓN DE UNA INFECCIÓN DE UN ELEMENTO
ANATÓMICO VECINO
• ENFISEMA SUBCUTÁNEO POR SALIRSE EL TUBO DE TÓRAX.
• INFECCIÓN RESPIRATORIA SECUNDARIA A LA COLOCACIÓN DEL DRENAJE Ó A LA
RETENCIÓN DE SECRECIONES.
• ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN RESPIRATORIA POR OBSTRUCCIÓN DEL DRENAJE
• DEBIDO AL DOLOR SE PUEDE PRODUCIR UN ANQUILOSAMIENTO DEL HOMBRO.
• ESTREÑIMIENTO ( PARESIA INTESTINAL )