2. La enfermedad trumatica es la quinta causa de mortalidad general en
España y la mas frecuente en paciente menores de 40 años , conlleva una
importante repercucion económica .otra peculiaridad de esta enfermedad
es el lugar en el que se produce , escenarios generalmente peligrosos , en
los que la seguridad del equipo y de los pacientes .
3. Evaluacion inicial
En el tratamiento del paciente politraumatizado la vida tiene prioridad sobre la función y
ésta sobre la estética. Debemos solucionar los problemas según se van encontrando, no se
puede pasar al punto siguiente sin haber solucionado el previo y no podemos olvidar que
el trauma es un proceso dinámico, que implica la necesidad de reevaluar al paciente
continuamente. En este manual se sigue una evaluación sistemática, que permite identificar
lesiones potencialmente graves que de otra manera pudieran pasar desapercibidas y se
inician medidas terapéuticas salvadoras, aun sin un diagnóstico definitivo .
4. MANTENIMIENTO DE VIA AEREA CON
CONTROL CERVICAL
La obstrucción de la vía aérea es la primera de muerte evitable en todo
paciente politraumatizado. Sólo hay seguridad absoluta de vía aérea
permeable en un paciente consciente que puede hablar. Para permeabilizar la
vía aérea debemos abrir la boca con tracción de la mandíbula hacia arriba y
limpieza de la cavidad bucal con barrido digital. Una vez permeable es
necesario mantenerla, según el estado del paciente con una cánula
orofaríngea o con aislamiento definitivo de la vía aérea. Cualquier maniobra
en la vía aérea debe hacerse con estricto control de la columna vercical.
5. SOPORTE BASICO DEL TRAUMA
El Primer Curso de Trauma Pre -Hospitalario que se desarrolló, Soporte Vital Básico en
Trauma, presentado en Agosto de 1982. El curso B.T.L.S. comenzó como un proyecto
local del Capítulo Alabama del Colegio Americano de Médicos de Emergencia (American
College of Emergency Physicians – Después de 12 años de intenso trabajo por
instructores voluntarios de todos los niveles de la medicina de emergencia, BTLS ha sido
aceptado internacionalmente como el curso de entrenamiento de atención
prehospitalaria en trauma.
6. Los cursos difieren en muchos aspectos pues la situación pre-hospitalaria difiere
arcadamente de la del hospital. El término Soporte Vital Básico en Trauma no significa
que los procedimientos avanzados de soporte vital no se utilizan, sino únicamente sirve
para distinguir las intervenciones efectuadas en la escena pre-hospitalaria, de aquellos
procedimientos quirúrgicos avanzados usados en la atención hospitalaria del ´paciente
del trauma .
7. ESTACIONES DE PRACTICA DEL
PRIMER DIA
Manejo básico de la vía aérea
Tabla corta y extracción rápida de emergencia.
Manejo del casco protector
Tabla larga
Evaluación primaria
Evaluación secundaria
Práctica integral
Manejo avanzado de la vía aérea. Para estudiantes avanzados
Descompresión torácica y resucitación con líquidos