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MODULO BÁSICO DE SALUD OCUPACIONAL
UNIDAD No 9
Diseño técnico pedagógico
WILFREDO URREGO DÍAZ
Docente salud ocupacional SENA
FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICOS
Muchos son los organismos vivos que tienen importancia para la salud pública. Entre ellos
los microbios, organismos unicelulares muy pequeños, que solo se pueden ver con la ayuda
del microscopio. Los microbios, se encuentran presentes en casi todos los ambientes donde
el hombre habita y labora; cumplen una función importante en la cadena del ciclo vital, al
intervenir en la síntesis del Nitrógeno y del Azufre, determinando así que dichos tejidos
vuelvan a hacer parte de nuevas estructuras vivas.
Bajo ciertas condiciones, algunos microbios, al interactuar con el hombre pueden alterar las
funciones orgánicas de éste, Reciben el nombre de microorganismos patógenos. Por esto se
consideran factores de riesgo biológico, es decir, causantes de enfermedades
El SENA presenta en esta cartilla algunas estrategias para prevenir y controlar los diferentes
factores de riesgo biológico en los ambientes laborales, además el análisis de sus
contenidos ofrece la posibilidad de generar cambios de comportamiento, que le permitan a
las personas expuestas asumir una conducta de autocuidado.
Usted encontrará en esta unidad algunas actividades propuestas, con el fin de facilitar y
garantizar el logro del objetivo, para ello, se le invita cordialmente a que una vez desarrolladas
comparta su experiencia con el asesor del SENA, quien le acompañará en su proceso de
formación Profesional Integral.
No olvide enviar vía correo electrónico las actividades y evaluación final.
OBJETIVO
Reconocer las características de los factores de riesgo de tipo biológico, que permitan
emplear normas técnicas de seguridad e higiene ocupacional en las diferentes situaciones
laborales, con el fin de prevenirlos y controlarlos.
CLASIFICACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICOS
Los factores de riesgo biológicos son todos aquellos macroorganismos y microorganismos
que tienen la capacidad de causar enfermedades a las personas expuestas directa o
indirectamente a su contagio. Se clasifican según su naturaleza, así:
1
Diplococos
Cocos Estreptococos
Estafilococos
BACTERIAS
Bacilos
Espiroquetas
MICROORGANISMOS
VIRUS
HONGOS
PARASITOS
♦ LAS BACTERIAS son microbios unicelulares, tal vez,
los que mayor número de enfermedades causan a las
personas y a los animales. Según su forma y manera
de agruparse se dividen en:
* Cocos. Se caracterizan por que tienen forma de esfera. Entre ellos se encuentran:
-- Los Diplococos que se agrupan en parejas
Ejemplo de enfermedad: meningitis, neumonía.
-- Los Estreptococos se agrupan en forma de cadenas
Ejemplo de enfermedad: faringitis, fiebre reumática
- Estafilococos se agrupan racimos o cocos aislados
Ejemplo de enfermedad: forúnculos, osteomelitis
* Bacilos. Tienen forma de bastones alargados rectos o curvos
Ejemplo de enfermedad: Tétano, gangrena, difteria
* Espiroquetas tienen forma de espiral
Ejemplo de enfermedad: Sífilis
2
♦ VIRUS. Son microorganismos con un tamaño más pequeño que el de las bacterias y sus
propiedades los colocan aparte de los seres vivientes. En cierto sentido un virus puede
considerarse como una extensión genética de su huésped. Una partícula viral consiste
de una molécula de ácido nucleico, DNA y RNA, encerrado en una cubierta proteínica o
capside. Las proteínas de la capside determinan la forma como el virus interactua con su
huésped. Ejemplos: el virus del Sarampión, el VHB (Virus de la Hepatitis B), el HIV (Virus
de inmunodeficiencia humana), el cual se aprecia en la siguiente fotografía.
♦ HONGOS se diferencian de las bacterias porque sus células son mayores. Los hábitats
de los hongos son muy diversos, sin embargo la mayor parte tienen hábitats en la tierra o
en la materia vegetal muerta. Algunos hongos son parásitos de animales incluyendo al
hombre, aunque en general, los hongos causan menos enfermedades importantes que
las bacterías y los virus.
♦ PARÁSITOS : son organismos animales que pueden ser microscópicos unicelulares o
macroscópicos multicelulares.
• PROTOZOOS : Estos parásitos son microorganismos unicelulares y se distinguen de
las bacterias por su tamaño. Se encuentran en una gran variedad de hábitats
como el agua dulce y de mar; algunos se desarrollan sobre vegetales, la tierra o
el aire. Gran cantidad de ellos son parásitos de otros animales y del hombre.
Según su mecanismo de movilidad se caracterizan así:
3
Capside
ADN
CARACTERÍSTICAS DE LOS GRUPOS PRINCIPALES DE PROTOZOOS
Grupo Nombre común Representante Hábitats Enfermedades
típico comunes
Mastigóforos Flagelados Trypanosoma cruzi Agua dulce Enfermedad de Chagas,
Giardia y parásito de Giardiasis,
leishmaniasis
Leishmania animales
Sarcodinas Amebas Entamoeba Disentería amebiana
Agua dulce y (Amebiasis)
Marina; parásitos Disentería
de animales
Cilióforos Ciliados Paramecium,
Balantidium
Esporozoos Esporozoarios Plasmodium Parásitos de animales e Paludismo
Toxoplasma insectos (vectores) Toxoplasmosis
HELMINTOS. Son parásitos macroscópicos multicelulares de forma redondeada que habitan
en el intestino del hombre, se adquieren por ingestión de agua y alimentos contaminados
con huevos del parásito. Entre ellos están: el Ascaris Lumbricoides, los Tricocéfalos,
Uncinarias y los Oxiuros.
PLATHELMINTOS. Son organismos macroscópicos multicelulares de forma aplanada que
habitan en el intestino del hombre, se adquieren por ingestión de carnes de res y cerdo
infectada con larvas de la Tenia.
OTROS FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO
Además, se constituyen en factores de riesgo biológico las plantas y animales que pueden
producir intoxicación a las personas expuestas directamente a ellos. Podemos mencionar los
siguientes:
• Plantas urticantes: Hortigas, Manzanillo.
• Plantas venenosas. Borrachero, setas, etc.
• Mordeduras de serpientes y animales venenosos.
• Picaduras de animales ponzoñosos. Ej. Alacranes, abejas, hormigas.
FUENTES DE FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICOS Y VÍAS DE TRANSMISIÓN
La fuente de los factores de riesgo biológicos puede ser endógena o exógena:
Endógena cuando proviene de las secreciones o la flora propia de la persona.
Exógena cuando el Factor de riesgo biológico proviene del exterior, es decir, se encuentra
en el entorno (tierra, agua, aire, flora), en los alimentos, en los equipos y materiales; en las
basuras y en otras personas o animales colonizados o infectados.
4
VIAS DE TRANSMISIÓN
La vía de transmisión es el mecanismo mediante el cual el germen viaja y logra ingresar al
hospedero (hombre o animal) susceptible de contagio. Algunas vías de ingreso son la
respiratoria, la digestiva, la dérmica, la percutánea y la ocular.
Los mecanismos mediante los cuales el germen viaja o ingresa al hospedero pueden ser:
MEDIO EJEMPLO
 Vector Zancudo anofeles transmite el paludismo.
 Vehículo Agua, aire, tierra, alimentos,
materiales, equipos, basuras.
 Animal infectado (Zoonosis) Saliva de perro con rabia.
AGENTE
CAUSAL
PACIENTE
TRABAJADOR
MATERIALES
EQUIPOS
COMUNIDAD
5
 Por ingestión Alimentos, agua, frutas contaminadas, etc.
 Persona portadora sana Por medio de las
manos, piel y superficies contaminadas con
gérmenes patógenos.
 Persona enferma hospitalizada Por
medio de los fluidos corporales o material
biológico contaminados con gérmenes
patógenos.
ACTIVIDADES ECONÓMICAS Y OCUPACIONES EXPUESTAS A LOS FACTORES DE
RIESGO BIOLÓGICOS
En el Decreto 2100/95 del Ministerio del Trabajo y Seguridad Social sobre actividades
económicas que se desarrollan en Colombia y su clase de riesgo, se enumeran aquellas
actividades en donde los factores de riesgo biológicos hacen presencia.
CLASE
DE
RIESGO
ACTIVIDAD
ECONÓMICA
OCUPACIONES
(Personal)
ÁREAS
I
ASILOS
 GERONTÓLOGOS
 AUXILIARES
 AYUDANTES
 OFICIOS VARIOS
Unidad de habitación
Lavandería
AGRICULTURA
 AGRÓNOMOS
 AGRICULTOR
 CAMPESINO
Siembra
Cultivo
Recolección
II
CRIA
MATADEROS Y
CARNICERIAS
 VETERINARIOS
 ZOOTECNISTAS
 MATARIFES
 TRANSPORTADORES
 EXPENDEDORES
Sala de sacrificios
Expendios
Vehículos
III
HOSPITALES
 MEDICO(A)
 INSTRUMENTADORES
 ENFERMERA(O)S
 BACTERIOLOGA(O)S
 ODONTOLOGO(A)S
 LAVANDERAS
 OFICIOS VARIOS
 PATOLOGOS
 ANFITEATRO
Urgencia
Obstetricia
Hemodiálisis
Cirugía
Salas Hospitalización
Odontología
Laboratorio clínico
Banco de sangre
Patología
Anfiteatro
Lavandería
Basura
MANEJO DE BASURAS  RECOLECTORES
 OPERARIOS DE RELLENOS
 RECICLADORES
Vehículos recolectores
Plantas de tratamientos
Operarios de rellenos
Crematorios
Reciclaje
Como se puede ver en el cuadro anterior, son muchas y variadas las ocupaciones donde las
personas que laboran en ellas se encuentran expuestas a Riesgos de tipo Biológico a
continuación y para los objetivos de esta cartilla, el SENA entra a considerar algunos
aspectos a tener en cuenta en las ocupaciones que en nuestro medio presentan mayor
indice de exposición:
6
TRABAJADORES DEL SECTOR SALUD.
• ASPECTOS DE RESPONSABILIDAD DE ORDEN PERSONAL.
El trabajador de la salud tiene una doble responsabilidad:
Como persona debe velar por mantenerse sano, integro y productivo, es decir, conservar
su salud ocupacional, lo que solo se logra mediante EL AUTOCUIDADO.
Como profesional, es responsable del cuidado de sus pacientes, por ello debe garantizar
en todo momento que estos estarán PROTEGIDOS
• ASPECTOS DE RESPONSABILIDAD LEGAL
Según el Código Sanitario Nacional vigente, los trabajadores y empleadores tienen
respectivamente las siguientes obligaciones frente a los Riesgos Biológicos:
Los empleadores están obligados a:
 Proporcionar y mantener un ambiente de trabajo en adecuadas condiciones de higiene y
seguridad.
 Establecer medios de trabajo con el mínimo de riesgo para la salud.
 Adoptar medidas efectivas para proteger y promover la salud de los trabajadores,
mediante la instalación, operación y mantenimiento, en forma eficiente, de los sistemas y
equipos de control necesarios para prevenir enfermedades y accidentes en los lugares
de trabajo.
Los trabajadores están obligados a:
7
 Usar y mantener adecuadamente los dispositivos de control de riesgos y equipos de
protección personal, y conservar en orden y aseo los lugares de trabajo.
 Colaborar y participar en la implantación de las medidas de prevención de riesgos para
la salud.
BIOSEGURIDAD
La bioseguridad es el conjunto de normas técnicas integrales de seguridad e higiene
ocupacional, aplicables a los procedimientos y a los ambientes de trabajo, tendientes al
control de los factores de riesgo biológicos; con el fin de prevenir la incidencia de
enfermedades profesionales y accidentes de trabajo.
ENFERMEDADES OCUPACIONALES INFECTO - CONTAGIOSAS QUE PUEDEN
AFECTAR A LOS TRABAJADORES DE LA SALUD.
El Decreto 1832 de 1994 del Ministerio del Trabajo por el cual se adopta la tabla de
enfermedades Profesionales, considera como tales las enfermedades infecciosas y
parasitarias en trabajos con exposición a riesgos biológicos. Entre las más significativas por
su frecuencia se cuentan las siguientes enfermedades:
HIV Virus de Inmunodeficiencia Humana.
De transmisión sanguínea VHB Virus de Hepatitis B
VHC Virus de Hepatitis C
Tétano
Gangrena gaseosa.
VHA Hepatitis A
De transmisión oro - fecal Salmonelosis
Shiguelosis
Helicobacter Pylori
Parotiditis
Tosferina
Adenovirus
De transmisión respiratoria Tuberculosis
Varicela
BIOSEGURIDAD
UNA DISCIPLINA
UNA ACTITUD
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Sarampión
Influencia
Rubéola
Difteria
NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA LOS TRABAJADORES DEL SECTOR SALUD
En los ambientes hospitalarios es esencial que toda persona involucrada en el manejo de
los pacientes o de materiales infectados, estén informados sobre las normas generales y
específicas de bioseguridad, mediante las cuales es posible minimizar los factores de riesgo
biológicos.
PRECAUCIONES GENERALES O UNIVERSALES
Este conjunto de normas deben ser observadas por todos los trabajadores de la salud:
 No existe ninguna diferencia entre las precauciones tomadas para la atención
de un paciente que se sabe es portador de una patología altamente contagiosa y
para aquellos de quien se desconoce su estado patológico.
 Lavado de manos antes y después de cada procedimiento, e igualmente si se tiene
contacto con fluidos corporales o sangre. En las áreas de alto riesgo biológico el sistema
de lavado de manos debe permitir el accionamiento de las llaves para el agua con la
rodilla o pedal, y los dispensadores de jabón quirúrgico, de accionar con el codo.
 Usar guantes quirúrgicos sistemáticamente para todo procedimiento que implique
contacto con: sangre u otros fluidos corporales, zonas del cuerpo donde falte la piel,
membranas, mucosas o superficies contaminadas con sangre. Además, al atender los
pacientes ; para el manejo de equipos, instrumental y materiales contaminados con
sangre.
 Emplear mascarilla y protectores oculares o mascarilla con visera durante
procedimientos que puedan generar salpicaduras, goticas o aerosoles de sangre u otro
fluidos orgánicos.
 Usar bata de plástico o impermeable en aquellos procedimientos en que se esperen
salpicaduras, aerosoles o derrames importantes de sangre u otros líquidos orgánicos.
 Los trabajadores con lesiones exudativas o dermatitis deben evitar todo contacto directo
con el paciente, o manipular equipos contaminados.
 Las trabajadoras de la salud que se encuentren en embarazo deben estar familiarizadas
con las normas de bioseguridad para minimizar el riesgo de infección.
 Utilizar con estricta precaución los elementos cortopunzantes, como agujas y hojas de
bisturí. Los que son para reutilizar, se deben someter a procesos de descontaminación,
desinfección y esterilización. Los que se van a desechar, se colocan en el tarro del
guardián con Hipoclorito de Sodio, al 5000 PPM (partes por millón) durante 20 minutos.
Luego se retira el Hipoclorito de Sodio y se llevan a incineración. No se deben tirar en
bolsas plásticas.
9
 Abstenerse de doblar o partir manualmente las hojas de bisturí, cuchillas, agujas o
cualquier otro material cortopunzantes.
 No colocar el protector de la aguja después de haber sido utilizada en el paciente. Se
puede sufrir un accidente percutaneo de graves consecuencias. Retirar la aguja con
ayuda de una pinza o directamente en el tarro guardián.
 No cambiar elementos cortopunzantes de un recipiente a otro ni permitir que otros lo
hagan.
 No deambular con los elementos de protección personal fuera de área de trabajo.
 Teniendo en cuenta las características del material que lo compone, todo equipo que
haya sido empleado en la atención del paciente debe recibir mantenimiento acorde con
su uso, bien sea de descontaminación, desinfección o esterilización;.
 Realizar desinfección y limpieza de las superficies al final de cada procedimiento y
jornada de trabajo.
 En caso de derrame o salpicadura accidental de sangre u otro fluido corporal del
paciente sobre la superficie de trabajo, cubrirla con Hipoclorito de Sodio a 5000 PPM
(partes por millón), dejar actuar durante 20 minutos, después limpiarla nuevamente con
desinfectante a la misma concentración y completar la limpieza con agua y jabón. Usar
guantes de caucho para aseo, mascarilla y bata.
 Restringir el ingreso a las áreas de alto riesgo biológico a personas no autorizadas, de
igual manera, a los niños y a las personas que no utilicen los elementos de protección
personal completos.
 La ropa contaminada con sangre, líquidos corporal u otro material orgánico debe ser
enviada a la lavandería en bolsa plástica negra.
 Los recipientes para transporte de muestras deben tener preferiblemente el tapón de
rosca, ser de material irrompible y cierre hermético.
 El material patógeno se debe disponer en bolsas de color rojo.
 No fumar en el sitio de trabajo
 Evitar beber y comer cualquier alimento en las áreas de riesgo biológico.
 No guardar alimentos en las neveras destinadas para otros fines, como almacenamiento
de: vacunas, reactivos químicos, nutrición parenteral, etc. Los alimentos se pueden
contaminar o contaminar lo que allí se guarda.
FLUIDOS CORPORALES DE LAS PERSONAS ENFERMAS
Se entiende por fluidos corporales a todas las secreciones o líquidos biológicos, fisiológicos
o patológicos, que se producen en el organismo. Estos se han clasificado en fluidos
10
corporales de alto riesgo y bajo riesgo. Esta clasificación permite determinar la necesidad
de tener en cuenta las precauciones universales en cada caso específico, las cuales se
aplican siempre a la sangre y a todos lo fluidos corporales que contengan sangre visible o
se sospeche de su presencia.
En las ocupaciones del área de la salud humana, la sangre es la principal fuente de
infección, debido a los posibles microorganismos patógenos que en ella se encuentren,
como ejemplo tenemos: los de el VIH (VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA), y el VHB (VIRUS DE
HEPATITIS B), VHC (VIRUS DE HEPATITIS C).
Las precauciones universales también se aplica al semen y a las secreciones vaginales, a
todos los tejidos y a los siguientes líquidos o fluidos corporales: cefalorraquideo, sinovial,
pleural, peritoneal, pericardio, amniótico.
Los fluidos corporales a los que no corresponde aplicar medidas o precauciones universales
son: las deposiciones, secreciones nasales, leche humana, saliva, expectoraciónes,
transpiración, lágrimas, orina, vómito, con la excepción de los casos en que contenga
sangre visible. El riesgo de infectarse con VIH en estos casos es extremadamente bajo o
inexistente. En general para manipular estos fluidos no se requiere más medidas de
protección que las aconsejables por el sentido común.
DESECHOS CONTAMINADOS POTENCIALMENTE CON GERMENES PATÓGENOS
En las instituciones de salud, las tareas de atención a las personas accidentadas o
enfermas, regularmente generan desechos que potencialmente pueden ser vehículos de
gérmenes patógenos, como:
Desechos sólidos: tejidos anatomopatológicos, gasas, apósitos, bajalenguas, aplicadores,
catéteres, venoclisis, algodones, vendajes, mechas, bolsas de colostomías, sondas, agujas, tubos
capilares y jeringas de ensayos contaminadas con sangre; equipos, hojas de bisturí, agujas de
sutura, guantes y ropas desechables.
Desechos líquidos: sangre, plasma, cefaloraquideo, orina, secreciones, materia fecal.
El personal médico y paramédico ordinariamente reconoce en primera instancia el factor de riesgo
biológico presente, por ello toman las medidas generales y especificas de protección en la
realización de sus tareas. Pero existen además otras personas al interior de las instituciones (oficios
varios, lavandería) y al exterior como trabajadores del servicio de aseo formal, recicladores; que no
saben o se les dificulta la identificación del riesgo por la forma como previamente se han manejado
estos desechos. En el manejo de los desechos hospitalarios se debe observar la siguiente
secuencia:
Primero : Procedimiento de desinfección.
Las áreas locativas, instrumental, material contaminado deberán ser desinfectados previamente y
depositados en los recipientes de recolección para almacenamiento intermedio. El procedimiento se
debe realizar con una solución desinfectante de Hipoclorito de Sodio a 5000 partes por millón
11
(PPM), la cual se agrega al recipiente que contenga los desechos dejándola actuar durante 20
minutos, al cabo de los cuales se descarta.
Se debe tener en cuenta que el Hipoclorito de Sodio no se debe mezclar con detergentes ya que
libera vapores irritantes del tracto respiratorio y se inhibe su acción desinfectante. Además, por ser
inflamable no se deben enviar al incinerador recipientes con restos de éste. El Hipoclorito de Sodio
se presenta comercialmente en forma líquida al 6%, 13% y en forma sólida al 70%. Para prepararlo
se debe aplicar la siguiente formula matemática:
CC de Solución Litros de solución a preparar x No PPM
o Grs de polvo = ---------------------------------------------------------- =
Concentración del producto x 10
Normalmente se recomienda que se utilice para desinfección de las áreas locativas una
concentración de 500 PPM y para desinfección de instrumental y material contaminado una
concentración de 5000 PPM.
Ejemplo: Cuál es la cantidad de Hipoclorito de Sodio requerida para preparar 10 litros de
solución desinfectante a 5000 PPM si se tiene una presentación líquida al 13%.
10 Litros x 5000 PPM
CC de Solución = --------------------------------- = 384 cc de Hipoclorito de Sodio.
[ 13% ] x 10
En el caso de material microbiológico, como cultivos y cepas de control, deben llevarse al autoclave
antes de descartarse.
Segundo : Depositar los desechos en recipientes recolectores adecuados
Los recipientes (canecas),deben ser de materiales rígidos e impermeables con tamaños según el
volumen a recolectar, dotados con tapa que no dificulte el vaciado durante el momento de la
recolección y con un color tal que permita su identificación, acorde a su contenido, así:
ROJO ....... material biológico, contaminado, citostáticos y mercurio.
NEGRO ... desechos anatomopatológicos
VERDE .... basura común no contaminada
CREMA ... residuos de alimentos - desperdicios y sobrantes.
Al recipiente se le debe colocar en el interior una bolsa plástica resistente del mismo color, excepto
al recipiente de sobras de alimentos.
12
Tercero : Lugares de almacenamiento de desechos
Estos lugares deben estar preferiblemente fuera del área física de la institución, en un sitio
aislado donde no haya interferencia con actividades distintas a las que allí se realizan. Debe
ser de fácil acceso y que requiera el mínimo recorrido para el transporte de los recipientes
recolectores. En todo caso, no se deben almacenar desechos en zonas de circulación,
pasillos, escaleras o ascensores.
13
TRABAJADORES DEL SECTOR AGROPECUARIO
Los trabajadores que laboran manejando animales, sus productos o en el medio donde ellos
habitan, se exponen a la posibilidad de contraer las enfermedades infecto - contagiosas
conocidas como ZOONOSIS. Algunas zoonosis afectan grupos específicos de trabajadores
como por ejemplo:
• El Carbón bacteridiano, a los cardadores de lana.
• La Leptospirosis, a los trabajadores de los arrozales y veraneantes.
• Listeriosis, a los trabajadores del agro.
• Erisipela, a los expendedores de carne y pescado.
• La Brucelosis, además de los expendedores anteriores, a los ordeñadores, las amas de
casa y personal de servicio doméstico.
De acuerdo con los ciclos evolutivos de los organismos productores de zoonosis estas se
clasifican en cuatro tipos a saber:
ZOONOSIS DIRECTA, en ellas el agente necesita solo un hospedero vertebrado (V) para
desarrollar su ciclo infeccioso. Ejemplo: la Rabia, la brucelosis y la Tuberculosis.
BRUCELOSIS
14
BRUCELOSIS
CICLOZOONOSIS Son aquellas cuyo agente requiere infectar más de un hospedero
vertebrado (V) para completar su ciclo. Ejemplo: Teniasis, Cistercercosis.
15
METAZOONOSIS el agente patógeno requiere tanto de
vertebrados (V) como de invertebrados (I) para completar su
desarrollo. Ejemplos: la Encefalitis equina, el paludismo y la
Enfermedad de Chagas. Aprecie el insecto llamado vulgarmente
“Pito, vector del Tripanosoma cruci causante de la Enfermedad de
Chagas.
SAPROZOONOSIS El agente infeccioso requiere de más de una especie vertebrada (V) y
un vehículo o lugar de desarrollo no animal (S). ejemplo: Parasitismo gastrointestinal
(Ascaridiasis, Tricocefalos, Uncinariasis)
16
RIESGOS BIOLÓGICOS DE TIPO VEGETAL
Se consideran plantas tóxicas todos aquellos vegetales que producen trastornos fisiológicos,
por medio del contacto, consumo o ingestión; al inhibir, modificar o impedir un proceso
normal del organismo. Entonces, muchas son las plantas vegetales que abundan en el
campo que pueden llegar a causar accidentes entre los trabajadores por ignorancia o
desconocimiento de las características tóxicas de ellas. Entre ellas podemos mencionar las
siguientes:
Plantas tóxicas
♦ Los hongos o setas. Ejemplos de estos son: El Amanita muscarinica, el hongo de la
boñiga, etc.
♦ Gran variedad de almendras
♦ Las Hortensias
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Plantas productoras de dermatitis alérgica.
♦ El Manzanillo de tierra fría y el Manzanillo costeño
♦ Pringa moza
♦ La corona de espinas
RIESGOS BIOLÓGICOS DE TIPO ANIMALES VENENOSOS Y PONZOÑOSOS
Por ser el hábitat natural de los animales venenosos y ponzoñosos, el campo, pueden
presentarse accidentes de trabajo cuando los trabajadores invaden sus terrenos. Es de
anotar que en algunas ocasiones, por diferentes circunstancias, estos animales son llevados
a las empresas localizadas en las ciudades.
En Colombia existen 8 familias de serpientes y se han descrito 230 especies diferentes, de
las cuales un 20% son venenosas.
En el género Bothrops se destaca las siguientes especies:
♦ Bothrops Atrox cuyos nombres vulgares dados son: Mapana X, Talla X, Boquidora,
Pudridora, cuatro narices.
18
Genero Lachesis tiene la especie Lachesis Muta Muta cuyos nombres vulgares son:
Verrugoso, Cascabel muda
♦ Bothrops Nasuta cuyos nombres vulgares son: Patoquilla, Cachetona, Patoco,
Venticuatro.
♦ Bothrops Puntactus cuyos nombres vulgares son: Rabo de chucha, Flecha.
♦ Bothrops Schlegelii cuyos nombres vulgares son: Cabeza de candado, Víbora de tierra
fría, Granadilla, Cejuda, Colgadora.
19
Género Crótalos tiene la especies cascabel
Genero Micrurus tiene la especie Micrurus Mipartitus, entre otras.
ARTROPODOS VENENOSOS
Entre los más comunes se encuentran las arañas, los alacranes y escorpiones cuyas
picaduras causan graves intoxicaciones, las que requieren primeros auxilios médicos
oportunos. Aprecie los siguientes ejemplares.
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MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD PARA LOS TRABAJADORES AGROPECUARIOS
Aquí las medidas de bioseguridad no se diferencian sustancialmente de las del personal del
sector de la salud y se tendrán en cuenta además:
• Lavado de manos antes y después de cada procedimiento
• Usar guantes quirúrgicos
• Emplear mascarilla y protectores oculares
• Usar bata de plástico o impermeable
• Manejar con estricta precaución los elementos cortopunzantes, como agujas y hojas de
bisturí en procedimientos en los animales enfermos.
• Evitar el consumo de agua no potable.
• Vacunar periódicamente los animales domésticos.
• No consumir leche ni carnes crudas.
• Usar productos repelentes en el cuerpo.
• Usar toldillos en zonas endémicas de Malaria o Dengue
• Usar protección para la cabeza, ropas gruesas y camisa de manga larga para evitar
picaduras de insectos.
• Usar botas de cuero altas para evitar mordeduras de serpientes venenosas.
• Abstenerse de comer vegetales o frutos desconocidos
• Eliminar las aguas encharcadas en las cercanías de las viviendas, con el fin de evitar
criaderos de zancudos.
En todas las empresas y actividades laborales cuyos procesos impliquen la presencia de
los riesgos estudiados, los trabajadores deben observar las Normas de Bioseguridad en el
puesto de trabajo, y en la vida cotidiana incorporar conductas de autocuidado que permitan
evitar que los Factores de Riesgo Biológico puedan causar alteraciones a la salud.
21
AUTOEVALUACIÓN
1. Los factores de riesgo biológicos son todos aquellos que son capaces de producir en
el trabajador
a) disconfort ocupacional
b) enfermedades infectocontagiosas
c) accidentes de trabajo
d) todas las anteriores
2. Los factores de riesgo biológico están constituidos por
a) los contaminantes ambientales
b) los compuestos químicos orgánicos
c) las bacterias, virus, hongos, parásitos
d) todas las anteriores
3. Los microbios que producen el SIDA son de la clase de
a) las bacterias
b) los virus
c) los hongos
d) todas las anteriores
4. Según la fuente generadora del factor de riesgo se clasifica como exógena a
a) las secreciones del enfermo
b) al material biológico
c) a las picaduras de los animales
d) todas las anteriores
5. De las siguientes ocupaciones, en una de ellas se presentan factores de riesgo
biológicos causantes de zoonosis
a) gerontología
b) veterinaria
c) oficinista
d) todas las anteriores
6. La Hepatitis A (VHA) es una enfermedad de transmisión
a) oro - fecal
b) sanguínea
c) respiratoria
d) todas las anteriores
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7. Cuando exista la posibilidad de salpicaduras o derrames de fluidos corporales sobre
el cuerpo del trabajador se debe
a) usar ropas gruesas
b) cambiar de delantal
c) usar bata de plástico
d) todas las anteriores
8. Después de realizado un procedimiento asistencial a un paciente el material
contaminado inmediatamente se debe
a) tirar al recipiente recolector de desechos
b) inactivar con sustancias desinfectantes
c) llevar al incinerador
d) todas las anteriores
9. La Brucelosis es una enfermedad que la adquieren las personas que laboran en
a) laboratorio clínico
b) clínicas
c) ordeñadores de vacunos
d) gerontología
RESPUESTAS DE LA AUTOEVALUACIÓN
1. B
2. C
3. B
4. C
5. C
6. A
7. C
8. B
9. C
EVALUACIÓN 9
Para brindarle una adecuada asesoría en el logro y fortalecimiento de los objetivos propuestos,
en esta unidad el SENA le propone este cuestionario que a manera de retroalimentación
23
facilitará su aprendizaje.
Se espera que con la conformación de grupos de trabajo usted haya podido ampliar los temas
expuestos. Si persisten dudas recurra a su Asesor en El SENA. Envíe sus respuestas a el
asesor del SENA.
En las siguientes preguntas usted debe seleccionar la respuesta que considere correcta:
1. Los factores de riesgo biológico están constituidos por la presencia de
a) los fenómenos físico - químicos
b) los ambientes contaminados
c) los micro y macroorganismos patógenos
d) todas las anteriores
2. El microbio patógeno que produce el Tétano es de la clase de
a) los cocos
b) los bacilos
c) las Espiroquetas
d) todas las anteriores
3. Los fluidos corporales contaminados con microbios patógenos según su fuente se
clasifican como
a) endógenos
b) exógenos
c) ambientales
d) todas las anteriores
5. Uno de los siguientes fluidos corporales NO constituye un factor de riesgo biológico
comprobado para la transmisión de las enfermedades SIDA y Hepatitis Viral B
a) líquido cefaloraquideo
b) leche materna
c) sangre
d) todas las anteriores
6. Una de las siguientes actividades económicas SÏ tiene la presencia de factores de
riesgo biológico causantes de enfermedades nosocomiales
a) Hospitales
b) metalmecánica
c) escuelas
d) todas las anteriores
7. De las siguientes patologías causadas por factores de riesgo biológicos una de ellas
es de transmisión sanguínea
a) Salmonelosis
b) Varicela
c) SIDA
24
d) todas las anteriores
8. Después de punzar al paciente con la aguja NO se debe
a) tocar la aguja
b) colocar el protector
c) tirar la aguja a la basura
d) todas las anteriores
9. El procedimiento de desinfección del instrumental se debe realizar con una solución
de Hipoclorito de Sodio preparada a una concentración de
a) 100 ppm
b) 500 ppm
c) 5000 ppm
d) 10000 ppm
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  • 1. MODULO BÁSICO DE SALUD OCUPACIONAL UNIDAD No 9 Diseño técnico pedagógico WILFREDO URREGO DÍAZ Docente salud ocupacional SENA FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICOS Muchos son los organismos vivos que tienen importancia para la salud pública. Entre ellos los microbios, organismos unicelulares muy pequeños, que solo se pueden ver con la ayuda del microscopio. Los microbios, se encuentran presentes en casi todos los ambientes donde el hombre habita y labora; cumplen una función importante en la cadena del ciclo vital, al intervenir en la síntesis del Nitrógeno y del Azufre, determinando así que dichos tejidos vuelvan a hacer parte de nuevas estructuras vivas. Bajo ciertas condiciones, algunos microbios, al interactuar con el hombre pueden alterar las funciones orgánicas de éste, Reciben el nombre de microorganismos patógenos. Por esto se consideran factores de riesgo biológico, es decir, causantes de enfermedades El SENA presenta en esta cartilla algunas estrategias para prevenir y controlar los diferentes factores de riesgo biológico en los ambientes laborales, además el análisis de sus contenidos ofrece la posibilidad de generar cambios de comportamiento, que le permitan a las personas expuestas asumir una conducta de autocuidado. Usted encontrará en esta unidad algunas actividades propuestas, con el fin de facilitar y garantizar el logro del objetivo, para ello, se le invita cordialmente a que una vez desarrolladas comparta su experiencia con el asesor del SENA, quien le acompañará en su proceso de formación Profesional Integral. No olvide enviar vía correo electrónico las actividades y evaluación final. OBJETIVO Reconocer las características de los factores de riesgo de tipo biológico, que permitan emplear normas técnicas de seguridad e higiene ocupacional en las diferentes situaciones laborales, con el fin de prevenirlos y controlarlos. CLASIFICACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICOS Los factores de riesgo biológicos son todos aquellos macroorganismos y microorganismos que tienen la capacidad de causar enfermedades a las personas expuestas directa o indirectamente a su contagio. Se clasifican según su naturaleza, así: 1
  • 2. Diplococos Cocos Estreptococos Estafilococos BACTERIAS Bacilos Espiroquetas MICROORGANISMOS VIRUS HONGOS PARASITOS ♦ LAS BACTERIAS son microbios unicelulares, tal vez, los que mayor número de enfermedades causan a las personas y a los animales. Según su forma y manera de agruparse se dividen en: * Cocos. Se caracterizan por que tienen forma de esfera. Entre ellos se encuentran: -- Los Diplococos que se agrupan en parejas Ejemplo de enfermedad: meningitis, neumonía. -- Los Estreptococos se agrupan en forma de cadenas Ejemplo de enfermedad: faringitis, fiebre reumática - Estafilococos se agrupan racimos o cocos aislados Ejemplo de enfermedad: forúnculos, osteomelitis * Bacilos. Tienen forma de bastones alargados rectos o curvos Ejemplo de enfermedad: Tétano, gangrena, difteria * Espiroquetas tienen forma de espiral Ejemplo de enfermedad: Sífilis 2
  • 3. ♦ VIRUS. Son microorganismos con un tamaño más pequeño que el de las bacterias y sus propiedades los colocan aparte de los seres vivientes. En cierto sentido un virus puede considerarse como una extensión genética de su huésped. Una partícula viral consiste de una molécula de ácido nucleico, DNA y RNA, encerrado en una cubierta proteínica o capside. Las proteínas de la capside determinan la forma como el virus interactua con su huésped. Ejemplos: el virus del Sarampión, el VHB (Virus de la Hepatitis B), el HIV (Virus de inmunodeficiencia humana), el cual se aprecia en la siguiente fotografía. ♦ HONGOS se diferencian de las bacterias porque sus células son mayores. Los hábitats de los hongos son muy diversos, sin embargo la mayor parte tienen hábitats en la tierra o en la materia vegetal muerta. Algunos hongos son parásitos de animales incluyendo al hombre, aunque en general, los hongos causan menos enfermedades importantes que las bacterías y los virus. ♦ PARÁSITOS : son organismos animales que pueden ser microscópicos unicelulares o macroscópicos multicelulares. • PROTOZOOS : Estos parásitos son microorganismos unicelulares y se distinguen de las bacterias por su tamaño. Se encuentran en una gran variedad de hábitats como el agua dulce y de mar; algunos se desarrollan sobre vegetales, la tierra o el aire. Gran cantidad de ellos son parásitos de otros animales y del hombre. Según su mecanismo de movilidad se caracterizan así: 3 Capside ADN
  • 4. CARACTERÍSTICAS DE LOS GRUPOS PRINCIPALES DE PROTOZOOS Grupo Nombre común Representante Hábitats Enfermedades típico comunes Mastigóforos Flagelados Trypanosoma cruzi Agua dulce Enfermedad de Chagas, Giardia y parásito de Giardiasis, leishmaniasis Leishmania animales Sarcodinas Amebas Entamoeba Disentería amebiana Agua dulce y (Amebiasis) Marina; parásitos Disentería de animales Cilióforos Ciliados Paramecium, Balantidium Esporozoos Esporozoarios Plasmodium Parásitos de animales e Paludismo Toxoplasma insectos (vectores) Toxoplasmosis HELMINTOS. Son parásitos macroscópicos multicelulares de forma redondeada que habitan en el intestino del hombre, se adquieren por ingestión de agua y alimentos contaminados con huevos del parásito. Entre ellos están: el Ascaris Lumbricoides, los Tricocéfalos, Uncinarias y los Oxiuros. PLATHELMINTOS. Son organismos macroscópicos multicelulares de forma aplanada que habitan en el intestino del hombre, se adquieren por ingestión de carnes de res y cerdo infectada con larvas de la Tenia. OTROS FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO Además, se constituyen en factores de riesgo biológico las plantas y animales que pueden producir intoxicación a las personas expuestas directamente a ellos. Podemos mencionar los siguientes: • Plantas urticantes: Hortigas, Manzanillo. • Plantas venenosas. Borrachero, setas, etc. • Mordeduras de serpientes y animales venenosos. • Picaduras de animales ponzoñosos. Ej. Alacranes, abejas, hormigas. FUENTES DE FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICOS Y VÍAS DE TRANSMISIÓN La fuente de los factores de riesgo biológicos puede ser endógena o exógena: Endógena cuando proviene de las secreciones o la flora propia de la persona. Exógena cuando el Factor de riesgo biológico proviene del exterior, es decir, se encuentra en el entorno (tierra, agua, aire, flora), en los alimentos, en los equipos y materiales; en las basuras y en otras personas o animales colonizados o infectados. 4
  • 5. VIAS DE TRANSMISIÓN La vía de transmisión es el mecanismo mediante el cual el germen viaja y logra ingresar al hospedero (hombre o animal) susceptible de contagio. Algunas vías de ingreso son la respiratoria, la digestiva, la dérmica, la percutánea y la ocular. Los mecanismos mediante los cuales el germen viaja o ingresa al hospedero pueden ser: MEDIO EJEMPLO  Vector Zancudo anofeles transmite el paludismo.  Vehículo Agua, aire, tierra, alimentos, materiales, equipos, basuras.  Animal infectado (Zoonosis) Saliva de perro con rabia. AGENTE CAUSAL PACIENTE TRABAJADOR MATERIALES EQUIPOS COMUNIDAD 5
  • 6.  Por ingestión Alimentos, agua, frutas contaminadas, etc.  Persona portadora sana Por medio de las manos, piel y superficies contaminadas con gérmenes patógenos.  Persona enferma hospitalizada Por medio de los fluidos corporales o material biológico contaminados con gérmenes patógenos. ACTIVIDADES ECONÓMICAS Y OCUPACIONES EXPUESTAS A LOS FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICOS En el Decreto 2100/95 del Ministerio del Trabajo y Seguridad Social sobre actividades económicas que se desarrollan en Colombia y su clase de riesgo, se enumeran aquellas actividades en donde los factores de riesgo biológicos hacen presencia. CLASE DE RIESGO ACTIVIDAD ECONÓMICA OCUPACIONES (Personal) ÁREAS I ASILOS  GERONTÓLOGOS  AUXILIARES  AYUDANTES  OFICIOS VARIOS Unidad de habitación Lavandería AGRICULTURA  AGRÓNOMOS  AGRICULTOR  CAMPESINO Siembra Cultivo Recolección II CRIA MATADEROS Y CARNICERIAS  VETERINARIOS  ZOOTECNISTAS  MATARIFES  TRANSPORTADORES  EXPENDEDORES Sala de sacrificios Expendios Vehículos III HOSPITALES  MEDICO(A)  INSTRUMENTADORES  ENFERMERA(O)S  BACTERIOLOGA(O)S  ODONTOLOGO(A)S  LAVANDERAS  OFICIOS VARIOS  PATOLOGOS  ANFITEATRO Urgencia Obstetricia Hemodiálisis Cirugía Salas Hospitalización Odontología Laboratorio clínico Banco de sangre Patología Anfiteatro Lavandería Basura MANEJO DE BASURAS  RECOLECTORES  OPERARIOS DE RELLENOS  RECICLADORES Vehículos recolectores Plantas de tratamientos Operarios de rellenos Crematorios Reciclaje Como se puede ver en el cuadro anterior, son muchas y variadas las ocupaciones donde las personas que laboran en ellas se encuentran expuestas a Riesgos de tipo Biológico a continuación y para los objetivos de esta cartilla, el SENA entra a considerar algunos aspectos a tener en cuenta en las ocupaciones que en nuestro medio presentan mayor indice de exposición: 6
  • 7. TRABAJADORES DEL SECTOR SALUD. • ASPECTOS DE RESPONSABILIDAD DE ORDEN PERSONAL. El trabajador de la salud tiene una doble responsabilidad: Como persona debe velar por mantenerse sano, integro y productivo, es decir, conservar su salud ocupacional, lo que solo se logra mediante EL AUTOCUIDADO. Como profesional, es responsable del cuidado de sus pacientes, por ello debe garantizar en todo momento que estos estarán PROTEGIDOS • ASPECTOS DE RESPONSABILIDAD LEGAL Según el Código Sanitario Nacional vigente, los trabajadores y empleadores tienen respectivamente las siguientes obligaciones frente a los Riesgos Biológicos: Los empleadores están obligados a:  Proporcionar y mantener un ambiente de trabajo en adecuadas condiciones de higiene y seguridad.  Establecer medios de trabajo con el mínimo de riesgo para la salud.  Adoptar medidas efectivas para proteger y promover la salud de los trabajadores, mediante la instalación, operación y mantenimiento, en forma eficiente, de los sistemas y equipos de control necesarios para prevenir enfermedades y accidentes en los lugares de trabajo. Los trabajadores están obligados a: 7
  • 8.  Usar y mantener adecuadamente los dispositivos de control de riesgos y equipos de protección personal, y conservar en orden y aseo los lugares de trabajo.  Colaborar y participar en la implantación de las medidas de prevención de riesgos para la salud. BIOSEGURIDAD La bioseguridad es el conjunto de normas técnicas integrales de seguridad e higiene ocupacional, aplicables a los procedimientos y a los ambientes de trabajo, tendientes al control de los factores de riesgo biológicos; con el fin de prevenir la incidencia de enfermedades profesionales y accidentes de trabajo. ENFERMEDADES OCUPACIONALES INFECTO - CONTAGIOSAS QUE PUEDEN AFECTAR A LOS TRABAJADORES DE LA SALUD. El Decreto 1832 de 1994 del Ministerio del Trabajo por el cual se adopta la tabla de enfermedades Profesionales, considera como tales las enfermedades infecciosas y parasitarias en trabajos con exposición a riesgos biológicos. Entre las más significativas por su frecuencia se cuentan las siguientes enfermedades: HIV Virus de Inmunodeficiencia Humana. De transmisión sanguínea VHB Virus de Hepatitis B VHC Virus de Hepatitis C Tétano Gangrena gaseosa. VHA Hepatitis A De transmisión oro - fecal Salmonelosis Shiguelosis Helicobacter Pylori Parotiditis Tosferina Adenovirus De transmisión respiratoria Tuberculosis Varicela BIOSEGURIDAD UNA DISCIPLINA UNA ACTITUD 8
  • 9. Sarampión Influencia Rubéola Difteria NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA LOS TRABAJADORES DEL SECTOR SALUD En los ambientes hospitalarios es esencial que toda persona involucrada en el manejo de los pacientes o de materiales infectados, estén informados sobre las normas generales y específicas de bioseguridad, mediante las cuales es posible minimizar los factores de riesgo biológicos. PRECAUCIONES GENERALES O UNIVERSALES Este conjunto de normas deben ser observadas por todos los trabajadores de la salud:  No existe ninguna diferencia entre las precauciones tomadas para la atención de un paciente que se sabe es portador de una patología altamente contagiosa y para aquellos de quien se desconoce su estado patológico.  Lavado de manos antes y después de cada procedimiento, e igualmente si se tiene contacto con fluidos corporales o sangre. En las áreas de alto riesgo biológico el sistema de lavado de manos debe permitir el accionamiento de las llaves para el agua con la rodilla o pedal, y los dispensadores de jabón quirúrgico, de accionar con el codo.  Usar guantes quirúrgicos sistemáticamente para todo procedimiento que implique contacto con: sangre u otros fluidos corporales, zonas del cuerpo donde falte la piel, membranas, mucosas o superficies contaminadas con sangre. Además, al atender los pacientes ; para el manejo de equipos, instrumental y materiales contaminados con sangre.  Emplear mascarilla y protectores oculares o mascarilla con visera durante procedimientos que puedan generar salpicaduras, goticas o aerosoles de sangre u otro fluidos orgánicos.  Usar bata de plástico o impermeable en aquellos procedimientos en que se esperen salpicaduras, aerosoles o derrames importantes de sangre u otros líquidos orgánicos.  Los trabajadores con lesiones exudativas o dermatitis deben evitar todo contacto directo con el paciente, o manipular equipos contaminados.  Las trabajadoras de la salud que se encuentren en embarazo deben estar familiarizadas con las normas de bioseguridad para minimizar el riesgo de infección.  Utilizar con estricta precaución los elementos cortopunzantes, como agujas y hojas de bisturí. Los que son para reutilizar, se deben someter a procesos de descontaminación, desinfección y esterilización. Los que se van a desechar, se colocan en el tarro del guardián con Hipoclorito de Sodio, al 5000 PPM (partes por millón) durante 20 minutos. Luego se retira el Hipoclorito de Sodio y se llevan a incineración. No se deben tirar en bolsas plásticas. 9
  • 10.  Abstenerse de doblar o partir manualmente las hojas de bisturí, cuchillas, agujas o cualquier otro material cortopunzantes.  No colocar el protector de la aguja después de haber sido utilizada en el paciente. Se puede sufrir un accidente percutaneo de graves consecuencias. Retirar la aguja con ayuda de una pinza o directamente en el tarro guardián.  No cambiar elementos cortopunzantes de un recipiente a otro ni permitir que otros lo hagan.  No deambular con los elementos de protección personal fuera de área de trabajo.  Teniendo en cuenta las características del material que lo compone, todo equipo que haya sido empleado en la atención del paciente debe recibir mantenimiento acorde con su uso, bien sea de descontaminación, desinfección o esterilización;.  Realizar desinfección y limpieza de las superficies al final de cada procedimiento y jornada de trabajo.  En caso de derrame o salpicadura accidental de sangre u otro fluido corporal del paciente sobre la superficie de trabajo, cubrirla con Hipoclorito de Sodio a 5000 PPM (partes por millón), dejar actuar durante 20 minutos, después limpiarla nuevamente con desinfectante a la misma concentración y completar la limpieza con agua y jabón. Usar guantes de caucho para aseo, mascarilla y bata.  Restringir el ingreso a las áreas de alto riesgo biológico a personas no autorizadas, de igual manera, a los niños y a las personas que no utilicen los elementos de protección personal completos.  La ropa contaminada con sangre, líquidos corporal u otro material orgánico debe ser enviada a la lavandería en bolsa plástica negra.  Los recipientes para transporte de muestras deben tener preferiblemente el tapón de rosca, ser de material irrompible y cierre hermético.  El material patógeno se debe disponer en bolsas de color rojo.  No fumar en el sitio de trabajo  Evitar beber y comer cualquier alimento en las áreas de riesgo biológico.  No guardar alimentos en las neveras destinadas para otros fines, como almacenamiento de: vacunas, reactivos químicos, nutrición parenteral, etc. Los alimentos se pueden contaminar o contaminar lo que allí se guarda. FLUIDOS CORPORALES DE LAS PERSONAS ENFERMAS Se entiende por fluidos corporales a todas las secreciones o líquidos biológicos, fisiológicos o patológicos, que se producen en el organismo. Estos se han clasificado en fluidos 10
  • 11. corporales de alto riesgo y bajo riesgo. Esta clasificación permite determinar la necesidad de tener en cuenta las precauciones universales en cada caso específico, las cuales se aplican siempre a la sangre y a todos lo fluidos corporales que contengan sangre visible o se sospeche de su presencia. En las ocupaciones del área de la salud humana, la sangre es la principal fuente de infección, debido a los posibles microorganismos patógenos que en ella se encuentren, como ejemplo tenemos: los de el VIH (VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA), y el VHB (VIRUS DE HEPATITIS B), VHC (VIRUS DE HEPATITIS C). Las precauciones universales también se aplica al semen y a las secreciones vaginales, a todos los tejidos y a los siguientes líquidos o fluidos corporales: cefalorraquideo, sinovial, pleural, peritoneal, pericardio, amniótico. Los fluidos corporales a los que no corresponde aplicar medidas o precauciones universales son: las deposiciones, secreciones nasales, leche humana, saliva, expectoraciónes, transpiración, lágrimas, orina, vómito, con la excepción de los casos en que contenga sangre visible. El riesgo de infectarse con VIH en estos casos es extremadamente bajo o inexistente. En general para manipular estos fluidos no se requiere más medidas de protección que las aconsejables por el sentido común. DESECHOS CONTAMINADOS POTENCIALMENTE CON GERMENES PATÓGENOS En las instituciones de salud, las tareas de atención a las personas accidentadas o enfermas, regularmente generan desechos que potencialmente pueden ser vehículos de gérmenes patógenos, como: Desechos sólidos: tejidos anatomopatológicos, gasas, apósitos, bajalenguas, aplicadores, catéteres, venoclisis, algodones, vendajes, mechas, bolsas de colostomías, sondas, agujas, tubos capilares y jeringas de ensayos contaminadas con sangre; equipos, hojas de bisturí, agujas de sutura, guantes y ropas desechables. Desechos líquidos: sangre, plasma, cefaloraquideo, orina, secreciones, materia fecal. El personal médico y paramédico ordinariamente reconoce en primera instancia el factor de riesgo biológico presente, por ello toman las medidas generales y especificas de protección en la realización de sus tareas. Pero existen además otras personas al interior de las instituciones (oficios varios, lavandería) y al exterior como trabajadores del servicio de aseo formal, recicladores; que no saben o se les dificulta la identificación del riesgo por la forma como previamente se han manejado estos desechos. En el manejo de los desechos hospitalarios se debe observar la siguiente secuencia: Primero : Procedimiento de desinfección. Las áreas locativas, instrumental, material contaminado deberán ser desinfectados previamente y depositados en los recipientes de recolección para almacenamiento intermedio. El procedimiento se debe realizar con una solución desinfectante de Hipoclorito de Sodio a 5000 partes por millón 11
  • 12. (PPM), la cual se agrega al recipiente que contenga los desechos dejándola actuar durante 20 minutos, al cabo de los cuales se descarta. Se debe tener en cuenta que el Hipoclorito de Sodio no se debe mezclar con detergentes ya que libera vapores irritantes del tracto respiratorio y se inhibe su acción desinfectante. Además, por ser inflamable no se deben enviar al incinerador recipientes con restos de éste. El Hipoclorito de Sodio se presenta comercialmente en forma líquida al 6%, 13% y en forma sólida al 70%. Para prepararlo se debe aplicar la siguiente formula matemática: CC de Solución Litros de solución a preparar x No PPM o Grs de polvo = ---------------------------------------------------------- = Concentración del producto x 10 Normalmente se recomienda que se utilice para desinfección de las áreas locativas una concentración de 500 PPM y para desinfección de instrumental y material contaminado una concentración de 5000 PPM. Ejemplo: Cuál es la cantidad de Hipoclorito de Sodio requerida para preparar 10 litros de solución desinfectante a 5000 PPM si se tiene una presentación líquida al 13%. 10 Litros x 5000 PPM CC de Solución = --------------------------------- = 384 cc de Hipoclorito de Sodio. [ 13% ] x 10 En el caso de material microbiológico, como cultivos y cepas de control, deben llevarse al autoclave antes de descartarse. Segundo : Depositar los desechos en recipientes recolectores adecuados Los recipientes (canecas),deben ser de materiales rígidos e impermeables con tamaños según el volumen a recolectar, dotados con tapa que no dificulte el vaciado durante el momento de la recolección y con un color tal que permita su identificación, acorde a su contenido, así: ROJO ....... material biológico, contaminado, citostáticos y mercurio. NEGRO ... desechos anatomopatológicos VERDE .... basura común no contaminada CREMA ... residuos de alimentos - desperdicios y sobrantes. Al recipiente se le debe colocar en el interior una bolsa plástica resistente del mismo color, excepto al recipiente de sobras de alimentos. 12
  • 13. Tercero : Lugares de almacenamiento de desechos Estos lugares deben estar preferiblemente fuera del área física de la institución, en un sitio aislado donde no haya interferencia con actividades distintas a las que allí se realizan. Debe ser de fácil acceso y que requiera el mínimo recorrido para el transporte de los recipientes recolectores. En todo caso, no se deben almacenar desechos en zonas de circulación, pasillos, escaleras o ascensores. 13
  • 14. TRABAJADORES DEL SECTOR AGROPECUARIO Los trabajadores que laboran manejando animales, sus productos o en el medio donde ellos habitan, se exponen a la posibilidad de contraer las enfermedades infecto - contagiosas conocidas como ZOONOSIS. Algunas zoonosis afectan grupos específicos de trabajadores como por ejemplo: • El Carbón bacteridiano, a los cardadores de lana. • La Leptospirosis, a los trabajadores de los arrozales y veraneantes. • Listeriosis, a los trabajadores del agro. • Erisipela, a los expendedores de carne y pescado. • La Brucelosis, además de los expendedores anteriores, a los ordeñadores, las amas de casa y personal de servicio doméstico. De acuerdo con los ciclos evolutivos de los organismos productores de zoonosis estas se clasifican en cuatro tipos a saber: ZOONOSIS DIRECTA, en ellas el agente necesita solo un hospedero vertebrado (V) para desarrollar su ciclo infeccioso. Ejemplo: la Rabia, la brucelosis y la Tuberculosis. BRUCELOSIS 14
  • 15. BRUCELOSIS CICLOZOONOSIS Son aquellas cuyo agente requiere infectar más de un hospedero vertebrado (V) para completar su ciclo. Ejemplo: Teniasis, Cistercercosis. 15
  • 16. METAZOONOSIS el agente patógeno requiere tanto de vertebrados (V) como de invertebrados (I) para completar su desarrollo. Ejemplos: la Encefalitis equina, el paludismo y la Enfermedad de Chagas. Aprecie el insecto llamado vulgarmente “Pito, vector del Tripanosoma cruci causante de la Enfermedad de Chagas. SAPROZOONOSIS El agente infeccioso requiere de más de una especie vertebrada (V) y un vehículo o lugar de desarrollo no animal (S). ejemplo: Parasitismo gastrointestinal (Ascaridiasis, Tricocefalos, Uncinariasis) 16
  • 17. RIESGOS BIOLÓGICOS DE TIPO VEGETAL Se consideran plantas tóxicas todos aquellos vegetales que producen trastornos fisiológicos, por medio del contacto, consumo o ingestión; al inhibir, modificar o impedir un proceso normal del organismo. Entonces, muchas son las plantas vegetales que abundan en el campo que pueden llegar a causar accidentes entre los trabajadores por ignorancia o desconocimiento de las características tóxicas de ellas. Entre ellas podemos mencionar las siguientes: Plantas tóxicas ♦ Los hongos o setas. Ejemplos de estos son: El Amanita muscarinica, el hongo de la boñiga, etc. ♦ Gran variedad de almendras ♦ Las Hortensias 17
  • 18. Plantas productoras de dermatitis alérgica. ♦ El Manzanillo de tierra fría y el Manzanillo costeño ♦ Pringa moza ♦ La corona de espinas RIESGOS BIOLÓGICOS DE TIPO ANIMALES VENENOSOS Y PONZOÑOSOS Por ser el hábitat natural de los animales venenosos y ponzoñosos, el campo, pueden presentarse accidentes de trabajo cuando los trabajadores invaden sus terrenos. Es de anotar que en algunas ocasiones, por diferentes circunstancias, estos animales son llevados a las empresas localizadas en las ciudades. En Colombia existen 8 familias de serpientes y se han descrito 230 especies diferentes, de las cuales un 20% son venenosas. En el género Bothrops se destaca las siguientes especies: ♦ Bothrops Atrox cuyos nombres vulgares dados son: Mapana X, Talla X, Boquidora, Pudridora, cuatro narices. 18
  • 19. Genero Lachesis tiene la especie Lachesis Muta Muta cuyos nombres vulgares son: Verrugoso, Cascabel muda ♦ Bothrops Nasuta cuyos nombres vulgares son: Patoquilla, Cachetona, Patoco, Venticuatro. ♦ Bothrops Puntactus cuyos nombres vulgares son: Rabo de chucha, Flecha. ♦ Bothrops Schlegelii cuyos nombres vulgares son: Cabeza de candado, Víbora de tierra fría, Granadilla, Cejuda, Colgadora. 19
  • 20. Género Crótalos tiene la especies cascabel Genero Micrurus tiene la especie Micrurus Mipartitus, entre otras. ARTROPODOS VENENOSOS Entre los más comunes se encuentran las arañas, los alacranes y escorpiones cuyas picaduras causan graves intoxicaciones, las que requieren primeros auxilios médicos oportunos. Aprecie los siguientes ejemplares. 20
  • 21. MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD PARA LOS TRABAJADORES AGROPECUARIOS Aquí las medidas de bioseguridad no se diferencian sustancialmente de las del personal del sector de la salud y se tendrán en cuenta además: • Lavado de manos antes y después de cada procedimiento • Usar guantes quirúrgicos • Emplear mascarilla y protectores oculares • Usar bata de plástico o impermeable • Manejar con estricta precaución los elementos cortopunzantes, como agujas y hojas de bisturí en procedimientos en los animales enfermos. • Evitar el consumo de agua no potable. • Vacunar periódicamente los animales domésticos. • No consumir leche ni carnes crudas. • Usar productos repelentes en el cuerpo. • Usar toldillos en zonas endémicas de Malaria o Dengue • Usar protección para la cabeza, ropas gruesas y camisa de manga larga para evitar picaduras de insectos. • Usar botas de cuero altas para evitar mordeduras de serpientes venenosas. • Abstenerse de comer vegetales o frutos desconocidos • Eliminar las aguas encharcadas en las cercanías de las viviendas, con el fin de evitar criaderos de zancudos. En todas las empresas y actividades laborales cuyos procesos impliquen la presencia de los riesgos estudiados, los trabajadores deben observar las Normas de Bioseguridad en el puesto de trabajo, y en la vida cotidiana incorporar conductas de autocuidado que permitan evitar que los Factores de Riesgo Biológico puedan causar alteraciones a la salud. 21
  • 22. AUTOEVALUACIÓN 1. Los factores de riesgo biológicos son todos aquellos que son capaces de producir en el trabajador a) disconfort ocupacional b) enfermedades infectocontagiosas c) accidentes de trabajo d) todas las anteriores 2. Los factores de riesgo biológico están constituidos por a) los contaminantes ambientales b) los compuestos químicos orgánicos c) las bacterias, virus, hongos, parásitos d) todas las anteriores 3. Los microbios que producen el SIDA son de la clase de a) las bacterias b) los virus c) los hongos d) todas las anteriores 4. Según la fuente generadora del factor de riesgo se clasifica como exógena a a) las secreciones del enfermo b) al material biológico c) a las picaduras de los animales d) todas las anteriores 5. De las siguientes ocupaciones, en una de ellas se presentan factores de riesgo biológicos causantes de zoonosis a) gerontología b) veterinaria c) oficinista d) todas las anteriores 6. La Hepatitis A (VHA) es una enfermedad de transmisión a) oro - fecal b) sanguínea c) respiratoria d) todas las anteriores 22
  • 23. 7. Cuando exista la posibilidad de salpicaduras o derrames de fluidos corporales sobre el cuerpo del trabajador se debe a) usar ropas gruesas b) cambiar de delantal c) usar bata de plástico d) todas las anteriores 8. Después de realizado un procedimiento asistencial a un paciente el material contaminado inmediatamente se debe a) tirar al recipiente recolector de desechos b) inactivar con sustancias desinfectantes c) llevar al incinerador d) todas las anteriores 9. La Brucelosis es una enfermedad que la adquieren las personas que laboran en a) laboratorio clínico b) clínicas c) ordeñadores de vacunos d) gerontología RESPUESTAS DE LA AUTOEVALUACIÓN 1. B 2. C 3. B 4. C 5. C 6. A 7. C 8. B 9. C EVALUACIÓN 9 Para brindarle una adecuada asesoría en el logro y fortalecimiento de los objetivos propuestos, en esta unidad el SENA le propone este cuestionario que a manera de retroalimentación 23
  • 24. facilitará su aprendizaje. Se espera que con la conformación de grupos de trabajo usted haya podido ampliar los temas expuestos. Si persisten dudas recurra a su Asesor en El SENA. Envíe sus respuestas a el asesor del SENA. En las siguientes preguntas usted debe seleccionar la respuesta que considere correcta: 1. Los factores de riesgo biológico están constituidos por la presencia de a) los fenómenos físico - químicos b) los ambientes contaminados c) los micro y macroorganismos patógenos d) todas las anteriores 2. El microbio patógeno que produce el Tétano es de la clase de a) los cocos b) los bacilos c) las Espiroquetas d) todas las anteriores 3. Los fluidos corporales contaminados con microbios patógenos según su fuente se clasifican como a) endógenos b) exógenos c) ambientales d) todas las anteriores 5. Uno de los siguientes fluidos corporales NO constituye un factor de riesgo biológico comprobado para la transmisión de las enfermedades SIDA y Hepatitis Viral B a) líquido cefaloraquideo b) leche materna c) sangre d) todas las anteriores 6. Una de las siguientes actividades económicas SÏ tiene la presencia de factores de riesgo biológico causantes de enfermedades nosocomiales a) Hospitales b) metalmecánica c) escuelas d) todas las anteriores 7. De las siguientes patologías causadas por factores de riesgo biológicos una de ellas es de transmisión sanguínea a) Salmonelosis b) Varicela c) SIDA 24
  • 25. d) todas las anteriores 8. Después de punzar al paciente con la aguja NO se debe a) tocar la aguja b) colocar el protector c) tirar la aguja a la basura d) todas las anteriores 9. El procedimiento de desinfección del instrumental se debe realizar con una solución de Hipoclorito de Sodio preparada a una concentración de a) 100 ppm b) 500 ppm c) 5000 ppm d) 10000 ppm 25