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Antioquia
Centro de Servicios a la Salud
CURSO BÁSICO DE SALUD OCUPACIONAL
Cartilla No. 9
FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICOS
Muchos son los organismos vivos que tienen importancia para
la salud pública. Entre ellos los microbios, organismos
unicelulares muy pequeños, que sólo se pueden ver con la
ayuda del microscopio. Los microbios, se encuentran presentes
en casi todos los ambientes donde el hombre habita y labora;
cumplen una función importante en la cadena del ciclo vital, al
intervenir en la síntesis del nitrógeno y del azufre, determinando
así que dichos tejidos vuelvan a hacer parte de nuevas
estructuras vivas.
Bajo ciertas condiciones algunos microbios, al interactuar con el
hombre, pueden alterar las funciones orgánicas de éste,
reciben el nombre de microorganismos patógenos. Por esto se
consideran factores de riesgo biológico, es decir, causantes de enfermedades
El SENA presenta en esta cartilla algunas estrategias para prevenir y controlar los
diferentes factores de riesgo biológico en los ambientes laborales; además el análisis de
sus contenidos ofrece la posibilidad de generar cambios de comportamiento que permitan
a las personas expuestas, asumir una conducta de autocuidado.
Usted encontrará en esta cartilla algunas actividades propuestas, con el fin de facilitar
y garantizar el logro del objetivo, para ello, se le invita a que una vez desarrolladas
comparta su experiencia con el asesor SENA, quien le acompañará en su proceso de
formación profesional integral. No olvide enviar vía correo electrónico las actividades
y evaluación final.
OBJETIVO
Reconocer las características de los factores de riesgo de tipo biológico, que permitan
emplear normas técnicas de seguridad e higiene ocupacional en las diferentes situaciones
laborales, con el fin de prevenirlos y controlarlos.
Cartilla No 9 Factores de Riesgo Biológicos
Diseñ o té cnico – pedagógico, WILFREDO URREGO DIAZ
Especialista en salud ocupacional (U de A), Instructor SENA Salud ocupacional 1
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CLASIFICACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICOS
Los factores de riesgo biológicos son todos aquellos macroorganismos y microorganismos
que tienen la capacidad de causar enfermedades a las personas expuestas directa o
indirectamente a su contagio. Se clasifican según su naturaleza, así:
Diplococos
EstreptococosCocos
Estafilococos
Bacilos
BACTERIAS
Espiroquetas
VIRUS
HONGOS
MICROORGANISMOS
PARÁSITOS
♦ LAS BACTERIAS son microbios unicelulares, tal vez
los que mayor número de enfermedades causan a las
personas y a los animales. Según su forma y manera
de agruparse se dividen en:
* Cocos. Se caracterizan por que tienen forma de
esfera. Entre ellos se encuentran:
- Diplococos que se agrupan en parejas. Causan
enfermedades como la meningitis, neumonía.
- Estreptococos: se agrupan en forma de cadenas.
Causan faringitis, fiebre reumática.
- Estafilococos: se agrupan racimos o cocos aislados.
Causan forúnculos y osteomielitis.
* Bacilos. Tienen forma de bastones alargados rectos o curvos. Producen enfermedades
como tétano, gangrena, difteria.
* Espiroquetas tienen forma de espiral. Causan la sífilis.
♦ VIRUS. Son microorganismos con un tamaño más pequeño que el de las bacterias y
sus propiedades los colocan aparte de los seres vivientes. En cierto sentido un virus
puede considerarse como una extensión genética de su huésped. Una partícula viral
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consiste de una molécula de ácido nucleico, DNA y RNA, encerrado en una cubierta
proteínica o capside. Las proteínas de la capside determinan la forma como el virus
interactúa con su huésped. Ejemplos: el virus del sarampión, el VHB (virus de la
hepatitis B), el HIV (Virus de inmunodeficiencia humana), el cual se aprecia en la
siguiente fotografía.
♦ HONGOS se diferencian de las bacterias porque sus células son mayores. Los
hábitat de los hongos son muy diversos, sin embargo la mayor parte tienen hábitat en
la tierra o en la materia vegetal muerta. Algunos hongos son parásitos de animales
incluyendo al hombre, aunque en general, los hongos causan menos enfermedades
importantes que las bacterias y los virus.
son organismos animales que pueden ser microscópicos unicelulares o
• PROTOZOOS : Estos parásitos son microorganismos unicelulares y se distinguen
CTIVIDAD 1
aga un listado de los microorganismos que pueden encontrarse presentes en
Capside
ADN
♦ PARÁSITOS :
macroscópicos multicelulares.
de las bacterias por su tamaño. Se encuentran en una gran variedad de hábitat
como el agua dulce y de mar; algunos se desarrollan sobre vegetales, la tierra o
el aire. Gran cantidad de ellos son parásitos de otros animales y del hombre.
Según su mecanismo de movilidad se caracterizan así:
A
H
el ambiente de la empresa donde usted labora.
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CARACTERÍSTICAS DE LOS GRUPOS PRINCIPALES DE PROTOZOOS
GRUPO
NOMBRE
COMÚN
REPRESENTANT
E TÍPICO
HÁBITAT
ENFERMEDADES
COMUNES
Mastigóforos
Sarcodinas
Cilióforos
Esporozoos
Flagelados
Amebas
Ciliados
Tripanosoma cruzi
Giardia y
Leishmania
Entamoeba
Paramecium,
balantidium
Plasmodium
Toxoplasma
Agua dulce y
parásito de animales
Agua dulce y marina,
parásitos de animales
Parásitos de animales
e insectos (vectores)
Enfermedad de
Chagas, giardiasis,
leishmaniasis
Disentería amibiana
(amebiasis)
Disentería
Paludismo
Toxoplasmosis
HELMINTOS: Son parásitos macroscópicos multicelulares de forma redondeada que
habitan en el intestino del hombre, se adquieren por ingestión de agua y alimentos
contaminados con huevos del parásito. Entre ellos están el áscaris lumbricoides, los
tricocéfalos, uncinarias y los oxiuros.
PLATHELMINTOS. Son organismos macroscópicos multicelulares de forma aplanada
que habitan en el intestino del hombre; se adquieren por ingestión de carnes de res y
cerdo infectada con larvas de la tenia.
OTROS FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO
Además se constituyen en factores de riesgo biológico las plantas y animales que pueden
producir intoxicación a las personas expuestas directamente a ellos. Podemos mencionar
los siguientes:
• Plantas urticantes: ortigas, manzanillo.
• Plantas venenosas. Borrachero, setas.
• Mordeduras de serpientes y animales venenosos.
• Picaduras de animales ponzoñosos como alacranes, abejas, hormigas.
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FUENTES DE FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICOS Y VÍAS DE TRANSMISIÓN
La fuente de los factores de riesgo biológicos puede ser:
Endógena cuando proviene de las secreciones o la flora propia de la persona.
Exógena cuando el factor de riesgo biológico proviene del exterior, es decir, se encuentra
en el entorno (tierra, agua, aire, flora), en los alimentos, en los equipos y materiales, en
las basuras y en otras personas o animales colonizados o infectados.
VIAS DE TRANSMISIÓN
La vía de transmisión es el mecanismo mediante
el cual el germen viaja y logra ingresar al
hospedero (hombre o animal) susceptible de
contagio. Algunas vías de ingreso son la
respiratoria, la digestiva, la dérmica, la percutánea
y la ocular.
Los mecanismos mediante los cuales el germen
viaja o ingresa al hospedero pueden ser:
AGENTE
CAUSAL
PACIENTE
TRABAJADOR
MATERIALES
EQUIPOS
COMUNIDAD
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MEDIO EJEMPLO
Vector Zancudo anofeles transmite el paludismo.
Vehículo
Agua, aire, tierra, alimentos, materiales, equipos,
basuras.
Animal infectado (Zoonosis) Saliva de perro con rabia.
Por ingestión Alimentos, agua, frutas contaminadas, etc.
Persona portadora sana
Por medio de las manos, piel y superficies
contaminadas con gérmenes patógenos.
Persona enferma hospitalizada
Por medio de los fluidos corporales o material
biológico contaminados con gérmenes patógenos.
ACTIVIDADES ECONÓMICAS Y OCUPACIONES EXPUESTAS A LOS FACTORES DE
RIESGO BIOLÓGICOS
En el Decreto 2100/95 del Ministerio del Trabajo y Seguridad Social sobre Actividades
Económicas que se desarrollan en Colombia y su clase de riesgo, se enumeran aquellas
actividades en donde los factores de riesgo biológicos hacen presencia.
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CLASE
RIESGO
ACTIVIDAD
ECONÓMICA
OCUPACIONES
(Personal)
ÁREAS
I
ASILOS
Gerontólogos
Auxiliares
Ayudantes
Oficios varios
Unidad de habitación
Lavandería
AGRICULTURA
Agrónomos
Agricultor
Campesino
Siembra
Cultivo
Recolección
II CRÍA
MATADEROS Y
CARNICERÍAS
Veterinarios
Zootecnistas
Matarifes
Transportadores
Expendedores
Sala de sacrificios
Expendios
Vehículos
HOSPITALES
Médico(a)
Instrumentadores
Enfermera(o)s
Bacterióloga(o)s
Odontólogo(a)s
Lavanderas
Oficios varios
Patólogos
Anfiteatro
Urgencia
Obstetricia
Hemodiálisis
Cirugía
Salas Hospitalización
Odontología
Laboratorio clínico
Banco de sangre
Patología
Anfiteatro
Lavandería
Basura
III
MANEJO DE BASURAS Recolectores
Operarios de rellenos
Recicladores
Vehículos recolectores
Plantas de tratamiento
Operarios de rellenos
Crematorios
Reciclaje
Como se puede ver en el cuadro anterior, son muchas y variadas las ocupaciones donde
las personas que laboran en ellas se encuentran expuestas a riesgos de tipo biológico a
continuación y para los objetivos de esta cartilla, el SENA entra a considerar algunos
aspectos a tener en cuenta en las ocupaciones que en nuestro medio presentan mayor
índice de exposición:
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ACTIVIDAD 2
Identifique y enumere los procesos en donde tienen presencia los microorganismos
patógenos según la clasificación que el SENA le presenta en esta unidad.
TRABAJADORES DEL SECTOR SALUD
• ASPECTOS DE RESPONSABILIDAD DE ORDEN PERSONAL
El trabajador de la salud tiene una doble responsabilidad:
Como persona debe velar por mantenerse sano, integro y productivo, es decir, conservar
su salud ocupacional, lo que solo se logra mediante el autocuidado.
Como profesional, es responsable del cuidado de sus pacientes; por ello debe garantizar
en todo momento que estos estarán protegidos.
ASPECTOS DE RESPONSABILIDAD LEGAL
Según el Código Sanitario Nacional vigente, los
trabajadores y empleadores tienen respectivamente
las siguientes obligaciones frente a los riesgos
biológicos:
Los empleadores están obligados a:
• Proporcionar y mantener un ambiente de trabajo
en adecuadas condiciones de higiene y
seguridad.
• Establecer medios de trabajo con el mínimo de
riesgo para la salud.
• Adoptar medidas efectivas para proteger y
promover la salud de los trabajadores, mediante
la instalación, operación y mantenimiento, en
forma eficiente, de los sistemas y equipos de
control necesarios para prevenir enfermedades
y accidentes en los lugares de trabajo.
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Los trabajadores están obligados a:
• Usar y mantener adecuadamente los dispositivos de control de riesgos y equipos de
protección personal, y conservar en orden y aseo los lugares de trabajo.
• Colaborar y participar en la implantación de las medidas de prevención de riesgos
para la salud.
BIOSEGURIDAD
La bioseguridad es el conjunto de normas
técnicas integrales de seguridad e higiene
ocupacional, aplicables a los
procedimientos y a los ambientes de
trabajo, tendientes al control de los factores
de riesgo biológicos y a la prevención de la
incidencia de enfermedades profesionales
BIOSEGURIDAD
UNADISCIPLINA
UNAACTITUD
ENFERMEDADES OCUPACIONALES INFECTO - CONTAGIOSAS QUE PUEDEN
AFECTAR A LOS TRABAJADORES DE LA SALUD
El Decreto 1832 de 1994 del Ministerio del Trabajo por el cual se adopta la Tabla de
Enfermedades Profesionales, considera como tales las enfermedades infecciosas y
parasitarias en trabajos con exposición a riesgos biológicos. Entre las más significativas
por su frecuencia, se cuentan las siguientes:
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De transmisión sanguínea
HIV Virus de Inmunodeficiencia Humana
VHB Virus de hepatitis B
VHC Virus de hepatitis C
De transmisión oro - fecal
Tétano
Gangrena gaseosa.
VHA Hepatitis A
Salmonelosis
Shiguelosis
Helicobacter Pylori
De transmisión respiratoria
Parotiditis
Tosferina
Adenovirus
Tuberculosis
Varicela
Sarampión
Influencia
Rubéola
Difteria
NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA LOS TRABAJADORES DEL SECTOR SALUD
En los ambientes hospitalarios es esencial que toda persona involucrada en el manejo de
los pacientes o de materiales infectados, estén informados sobre las normas generales y
específicas de bioseguridad, mediante las cuales es posible minimizar los factores de
riesgo biológicos.
PRECAUCIONES GENERALES O UNIVERSALES
Este conjunto de normas deben ser observadas por todos los trabajadores de la salud:
• No existe ninguna diferencia entre las precauciones tomadas para la atención de un
paciente que se sabe es portador de una patología altamente contagiosa y para
aquellos de quien se desconoce su estado patológico.
• Lavado de manos antes y después de cada procedimiento, e igualmente si se tiene
contacto con fluidos corporales o sangre. En las áreas de alto riesgo biológico el
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sistema de lavado de manos debe permitir el accionamiento de las llaves para el agua
con la rodilla o pedal y los dispensadores de jabón quirúrgico, de accionar con el
codo.
• Usar guantes quirúrgicos sistemáticamente para todo procedimiento que implique
contacto con sangre u otros fluidos corporales, zonas del cuerpo donde falte la piel,
membranas, mucosas o superficies contaminadas con sangre. Además, al atender los
pacientes para el manejo de equipos, instrumental y materiales contaminados con
sangre.
• Emplear mascarilla y protectores oculares o mascarilla con visera durante
procedimientos que puedan generar salpicaduras, goticas o aerosoles de sangre u
otro fluido orgánico.
• Usar bata de plástico o impermeable en aquellos procedimientos en que se esperen
salpicaduras, aerosoles o derrames importantes de sangre u otros líquidos orgánicos.
• Los trabajadores con lesiones exudativas o dermatitis deben evitar todo contacto
directo con el paciente, o manipular equipos contaminados.
• Las trabajadoras de la salud que se encuentren en embarazo deben estar
familiarizadas con las normas de bioseguridad para minimizar el riesgo de infección.
• Utilizar con estricta precaución los elementos corto-punzantes como agujas y hojas de
bisturí. Los que son para reutilizar, se deben someter a procesos de
descontaminación, desinfección y esterilización. Los que se van a desechar, se
colocan en el tarro del guardián con hipoclorito de sodio, al 5000 PPM (partes por
millón) durante 20 minutos. Luego se retira el hipoclorito de sodio y se llevan a
incineración. No se deben tirar en bolsas plásticas.
• Abstenerse de doblar o partir manualmente las hojas de bisturí, cuchillas, agujas o
cualquier otro material corto punzantes.
• No colocar el protector de la aguja después de haber sido utilizada en el paciente. Se
puede sufrir un accidente percutáneo de graves consecuencias. Retirar la aguja con
ayuda de una pinza o directamente en el tarro guardián.
• No cambiar elementos corto punzantes de un recipiente a otro ni permitir que otros lo
hagan.
• No deambular con los elementos de protección personal fuera del área de trabajo.
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• Teniendo en cuenta las características del material que lo compone, todo equipo que
haya sido empleado en la atención del paciente debe recibir mantenimiento acorde
con su uso, bien sea de descontaminación, desinfección o esterilización.
• Realizar desinfección y limpieza de las superficies al final de cada procedimiento y
jornada de trabajo.
• En caso de derrame o salpicadura accidental de sangre u otro fluido corporal del
paciente sobre la superficie de trabajo, cubrirla con hipoclorito de sodio a 5000 PPM
(partes por millón), dejar actuar durante 20 minutos, después limpiarla nuevamente
con desinfectante a la misma concentración y completar la limpieza con agua y jabón.
Usar guantes de caucho para aseo, mascarilla y bata.
• Restringir el ingreso a las áreas de alto riesgo biológico a personas no autorizadas,
de igual manera, a los niños y a las personas que no utilicen los elementos de
protección personal completos.
• La ropa contaminada con sangre, líquidos corporales u otro material orgánico debe ser
enviada a la lavandería en bolsa plástica negra.
• Los recipientes para transporte de muestras deben tener preferiblemente el tapón de
rosca, ser de material irrompible y cierre hermético.
• El material patógeno se debe disponer en bolsas de color rojo.
• No fumar en el sitio de trabajo
• Evitar beber y comer cualquier alimento en las áreas de riesgo biológico.
• No guardar alimentos en las neveras destinadas para otros fines, como
almacenamiento de vacunas, reactivos químicos, nutrición parenteral, entre otros. Los
alimentos pueden contaminarse o contaminar lo que allí se guarda.
ACTIVIDAD 3
En el área de la empresa donde observó la presencia de microorganismos patógenos,
identifique las medidas de control se adoptan y otras que podría sugerir Usted.
FLUIDOS CORPORALES DE LAS PERSONAS ENFERMAS
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Se entiende por fluidos corporales a todas las secreciones o líquidos biológicos,
fisiológicos o patológicos, que se producen en el organismo. Estos se han clasificado en
fluidos corporales de alto riesgo y bajo riesgo. Esta clasificación permite determinar la
necesidad de tener en cuenta las precauciones universales en cada caso específico,
las cuales se aplican siempre a la sangre y a todos lo fluidos corporales que contengan
sangre visible o se sospeche de su presencia.
En las ocupaciones del área de la salud humana, la sangre es la principal fuente de
infección, debido a los posibles microorganismos patógenos que en ella se encuentren,
como ejemplo tenemos: los de el VIH (virus de inmunodeficiencia humana) y el VHB (virus
de hepatitis B), VHC (virus de hepatitis C).
Las precauciones universales también se aplica al semen y a las secreciones
vaginales, a todos los tejidos y a los siguientes líquidos o fluidos corporales:
cefalorraquídeo, sinovial, pleural, peritoneal, pericardio y amniótico.
Los fluidos corporales a los que no corresponde aplicar medidas o precauciones
universales son: las deposiciones, secreciones nasales, leche humana, saliva,
expectoraciones, transpiración, lágrimas, orina, vómito, con la excepción de los casos en
que contenga sangre visible. El riesgo de infectarse con VIH en estos casos es
extremadamente bajo o inexistente. En general para manipular estos fluidos no se
requieren más medidas de protección que las aconsejables por el sentido común.
DESECHOS CONTAMINADOS POTENCIALMENTE CON GÉRMENES PATÓGENOS
En las instituciones de salud, las tareas de atención a las personas accidentadas o
enfermas, regularmente generan desechos que potencialmente pueden ser vehículos de
gérmenes patógenos como:
Desechos sólidos: Tejidos anatomopatológicos, gasas, apósitos, bajalenguas,
aplicadores, catéteres, venoclisis, algodones, vendajes, mechas, bolsas de coleostomías,
sondas, agujas, tubos capilares y jeringas de ensayos contaminadas con sangre,
equipos, hojas de bisturí, agujas de sutura, guantes y ropas desechables.
Desechos líquidos: sangre, plasma, cefalorraquídeo, orina, secreciones, materia fecal.
El personal médico y paramédico ordinariamente reconoce en primera instancia el factor
de riesgo biológico presente; por ello toman las medidas generales y específicas de
protección en la realización de sus tareas. Pero existen además otras personas al interior
de las instituciones (oficios varios, lavandería) y al exterior como trabajadores del servicio
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de aseo formal, recicladores, que no saben o se les dificulta la identificación del riesgo por
la forma como previamente se han manejado estos desechos.
En el manejo de los desechos hospitalarios se debe observar la siguiente secuencia:
1. Procedimiento de desinfección:
Las áreas locativas, instrumental, material contaminado deberán ser desinfectados
previamente y depositados en los recipientes de recolección para almacenamiento
intermedio. El procedimiento se debe realizar con una solución desinfectante de
hipoclorito de sodio a 5000 partes por millón (PPM), la cual se agrega al recipiente que
contenga los desechos dejándola actuar durante 20 minutos, al cabo de los cuales se
descarta.
Se debe tener en cuenta que el hipoclorito de sodio no se debe mezclar con detergentes,
ya que libera vapores irritantes del tracto respiratorio y se inhibe su acción desinfectante.
Además, por ser inflamable, no se deben enviar al incinerador recipientes con restos de
éste. El hipoclorito de sodio se presenta comercialmente en forma líquida al 6%, 13% y en
forma sólida al 70%. Para prepararlo se debe aplicar la siguiente fórmula matemática:
cc de solución Litros de solución a preparar x No PPM
o grs. de polvo = ---------------------------------------------------------- =
Concentración del producto x 10
Normalmente se recomienda que se utilice para desinfección de las áreas locativas una
concentración de 500 PPM y para desinfección de instrumental y material contaminado,
una concentración de 5000 PPM.
Ejemplo: ¿Cuál es la cantidad de hipoclorito de sodio requerida para preparar 10 litros de
solución desinfectante a 5000 PPM si se tiene una presentación líquida al 13%?
10 Litros x 5000 PPM
cc de solución = --------------------------------- = 384 cc de hipoclorito de sodio.
[ 13% ] x 10
En el caso de material microbiológico como cultivos y cepas de control, deben llevarse al
autoclave antes de descartarse.
2. Depositar los desechos en recipientes recolectores adecuados:
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Los recipientes (canecas),deben ser de materiales rígidos e impermeables con tamaños
según el volumen a recolectar, dotados con tapa que no dificulte el vaciado durante el
momento de la recolección y con un color tal que permita su identificación, acorde a su
contenido, así:
ROJO material biológico, contaminado, citostáticos y mercurio
NEGRO desechos anatomopatológicos
VERDE basura común no contaminada
CREMA residuos de alimentos - desperdicios y sobrantes
Al recipiente se le debe colocar en el interior una bolsa plástica resistente del mismo color,
excepto al recipiente de sobras de alimentos.
3. Lugares de almacenamiento de desechos:
Estos lugares deben estar preferiblemente fuera del área física de la institución, en un
sitio aislado donde no haya interferencia con actividades distintas a las que allí se
realizan. Debe ser de fácil acceso y que requiera el mínimo recorrido para el transporte de
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los recipientes recolectores. En todo caso, no se deben almacenar desechos en zonas de
circulación, pasillos, escaleras o ascensores.
TRABAJADORES DEL SECTOR AGROPECUARIO
Los trabajadores que laboran manejando animales, sus productos o en el medio donde
ellos habitan, se exponen a la posibilidad de contraer las enfermedades infecto -
contagiosas conocidas como zoonosis. Algunas zoonosis afectan grupos específicos de
trabajadores como por ejemplo:
• El carbón bacteridiano, a los cardadores de lana.
• La leptospirosis, a los trabajadores de los arrozales y veraneantes.
• Listeriosis, a los trabajadores del agro.
• Erisipela, a los expendedores de carne y pescado.
• La brucelosis, además de los expendedores anteriores, a los ordeñadores, amas de
casa y personal de servicio doméstico.
De acuerdo con los ciclos evolutivos de los organismos productores de zoonosis, éstas se
clasifican en cuatro tipos a saber:
Zoonosis directa, en ellas el agente necesita solo un hospedero vertebrado (V) para
desarrollar su ciclo infeccioso. Ejemplo: la rabia, la brucelosis y la tuberculosis.
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BRUCELOSIS
BRUCELOSIS
Ciclozoonosis Son aquellas cuyo agente
requiere infectar más de un hospedero
vertebrado (V) para completar su ciclo.
Ejemplo: teniasis, cistercercosis.
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18
Metazoonosis: el agente patógeno requiere tanto de
vertebrados (V) como de invertebrados (I) para completar
su desarrollo. Ejemplos: la Encefalitis equina, el
paludismo y la Enfermedad de Chagas. Aprecie el
insecto llamado vulgarmente Pito, vector del tripanosoma
cruci-causante de la Enfermedad de Chagas.
Saprozoonosis: El agente infeccioso requiere de
más de una especie vertebrada (V) y un vehículo o
lugar de desarrollo no animal (S). Ejemplo:
parasitismo gastrointestinal (ascaridiasis, tricocéfalos,
uncinariasis).
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RIESGOS BIOLÓGICOS DE TIPO VEGETAL
Se consideran plantas tóxicas todos aquellos vegetales que producen trastornos
fisiológicos, por medio del contacto, consumo o ingestión, al inhibir, modificar o impedir un
proceso normal del organismo. Entonces, muchas son las plantas vegetales que abundan
en el campo que pueden llegar a causar accidentes entre los trabajadores por ignorancia
o desconocimiento de las características tóxicas de ellas. Entre ellas podemos mencionar
las siguientes:
Plantas tóxicas
♦ Los hongos o setas. Ejemplos de estos son: el
amanita muscarinica, el hongo de la boñiga, entre
otros.
♦ Gran variedad de almendras
♦ Las hortensias
Plantas productoras de dermatitis alérgica
♦ El manzanillo de tierra fría y el manzanillo costeño
♦ Pringamoza
♦ La corona de espinas
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RIESGOS BIOLÓGICOS DE TIPO ANIMALES VENENOSOS Y PONZOÑOSOS
Por ser el campo el hábitat natural de los animales venenosos y ponzoñosos, pueden
presentarse accidentes de trabajo cuando los trabajadores invaden sus terrenos. Es de
anotar que en algunas ocasiones, por diferentes circunstancias, estos animales son
llevados a las empresas localizadas en las ciudades.
En Colombia existen 8 familias de serpientes y se han descrito 230 especies diferentes,
de las cuales un 20% son venenosas.
En el género Bothrops se destaca las siguientes especies:
♦ Bothrops Atrox: cuyos nombres
vulgares dados son mapaná X, talla X,
pudridora, cuatronarices.
♦ Género Lachesis tiene la especie
Lachesis Muta Muta cuyos nombres
vulgares son Verrugoso, cascabel muda
♦ Bothrops Nasuta: cuyos nombres vulgares son patoquilla, cachetona, patoco,
venticuatro.
♦ Bothrops Puntactus: cuyos nombres vulgares son rabo de chucha, flecha.
♦ Bothrops Schlegelii: cuyos nombres vulgares son cabeza de candado, víbora de
tierra fría, granadilla, cejuda, colgadora.
Cartilla No 9 Factores de Riesgo Biológicos
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Cartilla No 9 Factores de Riesgo Biológicos
Diseñ o té cnico – pedagógico, WILFREDO URREGO DIAZ
Especialista en salud ocupacional (U de A), Instructor SENA Salud ocupacional 21
21
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Aquí las medidas de bioseguridad no se diferencian sustancialmente de las del personal
del sector de la salud y se tendrán en cuenta además:
• Lavado de manos antes y después de cada procedimiento
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• Usar bata de plástico o impermeable
• Manejar con estricta precaución los elementos cortopunzantes como agujas y hojas de
bisturí en procedimientos en los animales enfermos
• Evitar el consumo de agua no potable
• Vacunar periódicamente los animales domésticos
• No consumir leche ni carnes crudas
• Usar productos repelentes en el cuerpo
• Usar toldillos en zonas endémicas de malaria o dengue
• Usar protección para la cabeza, ropas gruesas y camisa de manga larga para evitar
picaduras de insectos
• Usar botas de cuero altas para evitar mordeduras de serpientes venenosas
• Abstenerse de comer vegetales o frutos desconocidos
• Eliminar las aguas encharcadas en las cercanías de las viviendas, con el fin de evitar
criaderos de zancudos.
En todas las empresas y actividades laborales cuyos procesos impliquen la presencia de
los riesgos estudiados, los trabajadores deben observar las normas de bioseguridad en el
puesto de trabajo, y en la vida cotidiana incorporar conductas de autocuidado que
permitan evitar que los factores de riesgo Biológico puedan causar alteraciones a la salud.
Cartilla No 9 Factores de Riesgo Biológicos
Diseñ o té cnico – pedagógico, WILFREDO URREGO DIAZ
Especialista en salud ocupacional (U de A), Instructor SENA Salud ocupacional 22
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FACTORES DE RIESGO BIOLOGICO cartilla 9

  • 1. Curso Básico Salud Ocupacional Antioquia Centro de Servicios a la Salud CURSO BÁSICO DE SALUD OCUPACIONAL Cartilla No. 9 FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICOS Muchos son los organismos vivos que tienen importancia para la salud pública. Entre ellos los microbios, organismos unicelulares muy pequeños, que sólo se pueden ver con la ayuda del microscopio. Los microbios, se encuentran presentes en casi todos los ambientes donde el hombre habita y labora; cumplen una función importante en la cadena del ciclo vital, al intervenir en la síntesis del nitrógeno y del azufre, determinando así que dichos tejidos vuelvan a hacer parte de nuevas estructuras vivas. Bajo ciertas condiciones algunos microbios, al interactuar con el hombre, pueden alterar las funciones orgánicas de éste, reciben el nombre de microorganismos patógenos. Por esto se consideran factores de riesgo biológico, es decir, causantes de enfermedades El SENA presenta en esta cartilla algunas estrategias para prevenir y controlar los diferentes factores de riesgo biológico en los ambientes laborales; además el análisis de sus contenidos ofrece la posibilidad de generar cambios de comportamiento que permitan a las personas expuestas, asumir una conducta de autocuidado. Usted encontrará en esta cartilla algunas actividades propuestas, con el fin de facilitar y garantizar el logro del objetivo, para ello, se le invita a que una vez desarrolladas comparta su experiencia con el asesor SENA, quien le acompañará en su proceso de formación profesional integral. No olvide enviar vía correo electrónico las actividades y evaluación final. OBJETIVO Reconocer las características de los factores de riesgo de tipo biológico, que permitan emplear normas técnicas de seguridad e higiene ocupacional en las diferentes situaciones laborales, con el fin de prevenirlos y controlarlos. Cartilla No 9 Factores de Riesgo Biológicos Diseñ o té cnico – pedagógico, WILFREDO URREGO DIAZ Especialista en salud ocupacional (U de A), Instructor SENA Salud ocupacional 1 1
  • 2. Curso Básico Salud Ocupacional Antioquia Centro de Servicios a la Salud CLASIFICACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICOS Los factores de riesgo biológicos son todos aquellos macroorganismos y microorganismos que tienen la capacidad de causar enfermedades a las personas expuestas directa o indirectamente a su contagio. Se clasifican según su naturaleza, así: Diplococos EstreptococosCocos Estafilococos Bacilos BACTERIAS Espiroquetas VIRUS HONGOS MICROORGANISMOS PARÁSITOS ♦ LAS BACTERIAS son microbios unicelulares, tal vez los que mayor número de enfermedades causan a las personas y a los animales. Según su forma y manera de agruparse se dividen en: * Cocos. Se caracterizan por que tienen forma de esfera. Entre ellos se encuentran: - Diplococos que se agrupan en parejas. Causan enfermedades como la meningitis, neumonía. - Estreptococos: se agrupan en forma de cadenas. Causan faringitis, fiebre reumática. - Estafilococos: se agrupan racimos o cocos aislados. Causan forúnculos y osteomielitis. * Bacilos. Tienen forma de bastones alargados rectos o curvos. Producen enfermedades como tétano, gangrena, difteria. * Espiroquetas tienen forma de espiral. Causan la sífilis. ♦ VIRUS. Son microorganismos con un tamaño más pequeño que el de las bacterias y sus propiedades los colocan aparte de los seres vivientes. En cierto sentido un virus puede considerarse como una extensión genética de su huésped. Una partícula viral Cartilla No 9 Factores de Riesgo Biológicos Diseñ o té cnico – pedagógico, WILFREDO URREGO DIAZ Especialista en salud ocupacional (U de A), Instructor SENA Salud ocupacional 2 2
  • 3. Curso Básico Salud Ocupacional Antioquia Centro de Servicios a la Salud consiste de una molécula de ácido nucleico, DNA y RNA, encerrado en una cubierta proteínica o capside. Las proteínas de la capside determinan la forma como el virus interactúa con su huésped. Ejemplos: el virus del sarampión, el VHB (virus de la hepatitis B), el HIV (Virus de inmunodeficiencia humana), el cual se aprecia en la siguiente fotografía. ♦ HONGOS se diferencian de las bacterias porque sus células son mayores. Los hábitat de los hongos son muy diversos, sin embargo la mayor parte tienen hábitat en la tierra o en la materia vegetal muerta. Algunos hongos son parásitos de animales incluyendo al hombre, aunque en general, los hongos causan menos enfermedades importantes que las bacterias y los virus. son organismos animales que pueden ser microscópicos unicelulares o • PROTOZOOS : Estos parásitos son microorganismos unicelulares y se distinguen CTIVIDAD 1 aga un listado de los microorganismos que pueden encontrarse presentes en Capside ADN ♦ PARÁSITOS : macroscópicos multicelulares. de las bacterias por su tamaño. Se encuentran en una gran variedad de hábitat como el agua dulce y de mar; algunos se desarrollan sobre vegetales, la tierra o el aire. Gran cantidad de ellos son parásitos de otros animales y del hombre. Según su mecanismo de movilidad se caracterizan así: A H el ambiente de la empresa donde usted labora. Cartilla No 9 Factores de Riesgo Biológicos Diseñ o té cnico – pedagógico, WILFREDO URREGO DIAZ Especialista en salud ocupacional (U de A), Instructor SENA Salud ocupacional 3 3
  • 4. Curso Básico Salud Ocupacional Antioquia Centro de Servicios a la Salud CARACTERÍSTICAS DE LOS GRUPOS PRINCIPALES DE PROTOZOOS GRUPO NOMBRE COMÚN REPRESENTANT E TÍPICO HÁBITAT ENFERMEDADES COMUNES Mastigóforos Sarcodinas Cilióforos Esporozoos Flagelados Amebas Ciliados Tripanosoma cruzi Giardia y Leishmania Entamoeba Paramecium, balantidium Plasmodium Toxoplasma Agua dulce y parásito de animales Agua dulce y marina, parásitos de animales Parásitos de animales e insectos (vectores) Enfermedad de Chagas, giardiasis, leishmaniasis Disentería amibiana (amebiasis) Disentería Paludismo Toxoplasmosis HELMINTOS: Son parásitos macroscópicos multicelulares de forma redondeada que habitan en el intestino del hombre, se adquieren por ingestión de agua y alimentos contaminados con huevos del parásito. Entre ellos están el áscaris lumbricoides, los tricocéfalos, uncinarias y los oxiuros. PLATHELMINTOS. Son organismos macroscópicos multicelulares de forma aplanada que habitan en el intestino del hombre; se adquieren por ingestión de carnes de res y cerdo infectada con larvas de la tenia. OTROS FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO Además se constituyen en factores de riesgo biológico las plantas y animales que pueden producir intoxicación a las personas expuestas directamente a ellos. Podemos mencionar los siguientes: • Plantas urticantes: ortigas, manzanillo. • Plantas venenosas. Borrachero, setas. • Mordeduras de serpientes y animales venenosos. • Picaduras de animales ponzoñosos como alacranes, abejas, hormigas. Cartilla No 9 Factores de Riesgo Biológicos Diseñ o té cnico – pedagógico, WILFREDO URREGO DIAZ Especialista en salud ocupacional (U de A), Instructor SENA Salud ocupacional 4 4
  • 5. Curso Básico Salud Ocupacional Antioquia Centro de Servicios a la Salud FUENTES DE FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICOS Y VÍAS DE TRANSMISIÓN La fuente de los factores de riesgo biológicos puede ser: Endógena cuando proviene de las secreciones o la flora propia de la persona. Exógena cuando el factor de riesgo biológico proviene del exterior, es decir, se encuentra en el entorno (tierra, agua, aire, flora), en los alimentos, en los equipos y materiales, en las basuras y en otras personas o animales colonizados o infectados. VIAS DE TRANSMISIÓN La vía de transmisión es el mecanismo mediante el cual el germen viaja y logra ingresar al hospedero (hombre o animal) susceptible de contagio. Algunas vías de ingreso son la respiratoria, la digestiva, la dérmica, la percutánea y la ocular. Los mecanismos mediante los cuales el germen viaja o ingresa al hospedero pueden ser: AGENTE CAUSAL PACIENTE TRABAJADOR MATERIALES EQUIPOS COMUNIDAD Cartilla No 9 Factores de Riesgo Biológicos Diseñ o té cnico – pedagógico, WILFREDO URREGO DIAZ Especialista en salud ocupacional (U de A), Instructor SENA Salud ocupacional 5 5
  • 6. Curso Básico Salud Ocupacional Antioquia Centro de Servicios a la Salud MEDIO EJEMPLO Vector Zancudo anofeles transmite el paludismo. Vehículo Agua, aire, tierra, alimentos, materiales, equipos, basuras. Animal infectado (Zoonosis) Saliva de perro con rabia. Por ingestión Alimentos, agua, frutas contaminadas, etc. Persona portadora sana Por medio de las manos, piel y superficies contaminadas con gérmenes patógenos. Persona enferma hospitalizada Por medio de los fluidos corporales o material biológico contaminados con gérmenes patógenos. ACTIVIDADES ECONÓMICAS Y OCUPACIONES EXPUESTAS A LOS FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICOS En el Decreto 2100/95 del Ministerio del Trabajo y Seguridad Social sobre Actividades Económicas que se desarrollan en Colombia y su clase de riesgo, se enumeran aquellas actividades en donde los factores de riesgo biológicos hacen presencia. Cartilla No 9 Factores de Riesgo Biológicos Diseñ o té cnico – pedagógico, WILFREDO URREGO DIAZ Especialista en salud ocupacional (U de A), Instructor SENA Salud ocupacional 6 6
  • 7. Curso Básico Salud Ocupacional Antioquia Centro de Servicios a la Salud CLASE RIESGO ACTIVIDAD ECONÓMICA OCUPACIONES (Personal) ÁREAS I ASILOS Gerontólogos Auxiliares Ayudantes Oficios varios Unidad de habitación Lavandería AGRICULTURA Agrónomos Agricultor Campesino Siembra Cultivo Recolección II CRÍA MATADEROS Y CARNICERÍAS Veterinarios Zootecnistas Matarifes Transportadores Expendedores Sala de sacrificios Expendios Vehículos HOSPITALES Médico(a) Instrumentadores Enfermera(o)s Bacterióloga(o)s Odontólogo(a)s Lavanderas Oficios varios Patólogos Anfiteatro Urgencia Obstetricia Hemodiálisis Cirugía Salas Hospitalización Odontología Laboratorio clínico Banco de sangre Patología Anfiteatro Lavandería Basura III MANEJO DE BASURAS Recolectores Operarios de rellenos Recicladores Vehículos recolectores Plantas de tratamiento Operarios de rellenos Crematorios Reciclaje Como se puede ver en el cuadro anterior, son muchas y variadas las ocupaciones donde las personas que laboran en ellas se encuentran expuestas a riesgos de tipo biológico a continuación y para los objetivos de esta cartilla, el SENA entra a considerar algunos aspectos a tener en cuenta en las ocupaciones que en nuestro medio presentan mayor índice de exposición: Cartilla No 9 Factores de Riesgo Biológicos Diseñ o té cnico – pedagógico, WILFREDO URREGO DIAZ Especialista en salud ocupacional (U de A), Instructor SENA Salud ocupacional 7 7
  • 8. Curso Básico Salud Ocupacional Antioquia Centro de Servicios a la Salud ACTIVIDAD 2 Identifique y enumere los procesos en donde tienen presencia los microorganismos patógenos según la clasificación que el SENA le presenta en esta unidad. TRABAJADORES DEL SECTOR SALUD • ASPECTOS DE RESPONSABILIDAD DE ORDEN PERSONAL El trabajador de la salud tiene una doble responsabilidad: Como persona debe velar por mantenerse sano, integro y productivo, es decir, conservar su salud ocupacional, lo que solo se logra mediante el autocuidado. Como profesional, es responsable del cuidado de sus pacientes; por ello debe garantizar en todo momento que estos estarán protegidos. ASPECTOS DE RESPONSABILIDAD LEGAL Según el Código Sanitario Nacional vigente, los trabajadores y empleadores tienen respectivamente las siguientes obligaciones frente a los riesgos biológicos: Los empleadores están obligados a: • Proporcionar y mantener un ambiente de trabajo en adecuadas condiciones de higiene y seguridad. • Establecer medios de trabajo con el mínimo de riesgo para la salud. • Adoptar medidas efectivas para proteger y promover la salud de los trabajadores, mediante la instalación, operación y mantenimiento, en forma eficiente, de los sistemas y equipos de control necesarios para prevenir enfermedades y accidentes en los lugares de trabajo. Cartilla No 9 Factores de Riesgo Biológicos Diseñ o té cnico – pedagógico, WILFREDO URREGO DIAZ Especialista en salud ocupacional (U de A), Instructor SENA Salud ocupacional 8 8
  • 9. Curso Básico Salud Ocupacional Antioquia Centro de Servicios a la Salud Los trabajadores están obligados a: • Usar y mantener adecuadamente los dispositivos de control de riesgos y equipos de protección personal, y conservar en orden y aseo los lugares de trabajo. • Colaborar y participar en la implantación de las medidas de prevención de riesgos para la salud. BIOSEGURIDAD La bioseguridad es el conjunto de normas técnicas integrales de seguridad e higiene ocupacional, aplicables a los procedimientos y a los ambientes de trabajo, tendientes al control de los factores de riesgo biológicos y a la prevención de la incidencia de enfermedades profesionales BIOSEGURIDAD UNADISCIPLINA UNAACTITUD ENFERMEDADES OCUPACIONALES INFECTO - CONTAGIOSAS QUE PUEDEN AFECTAR A LOS TRABAJADORES DE LA SALUD El Decreto 1832 de 1994 del Ministerio del Trabajo por el cual se adopta la Tabla de Enfermedades Profesionales, considera como tales las enfermedades infecciosas y parasitarias en trabajos con exposición a riesgos biológicos. Entre las más significativas por su frecuencia, se cuentan las siguientes: Cartilla No 9 Factores de Riesgo Biológicos Diseñ o té cnico – pedagógico, WILFREDO URREGO DIAZ Especialista en salud ocupacional (U de A), Instructor SENA Salud ocupacional 9 9
  • 10. Curso Básico Salud Ocupacional Antioquia Centro de Servicios a la Salud De transmisión sanguínea HIV Virus de Inmunodeficiencia Humana VHB Virus de hepatitis B VHC Virus de hepatitis C De transmisión oro - fecal Tétano Gangrena gaseosa. VHA Hepatitis A Salmonelosis Shiguelosis Helicobacter Pylori De transmisión respiratoria Parotiditis Tosferina Adenovirus Tuberculosis Varicela Sarampión Influencia Rubéola Difteria NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA LOS TRABAJADORES DEL SECTOR SALUD En los ambientes hospitalarios es esencial que toda persona involucrada en el manejo de los pacientes o de materiales infectados, estén informados sobre las normas generales y específicas de bioseguridad, mediante las cuales es posible minimizar los factores de riesgo biológicos. PRECAUCIONES GENERALES O UNIVERSALES Este conjunto de normas deben ser observadas por todos los trabajadores de la salud: • No existe ninguna diferencia entre las precauciones tomadas para la atención de un paciente que se sabe es portador de una patología altamente contagiosa y para aquellos de quien se desconoce su estado patológico. • Lavado de manos antes y después de cada procedimiento, e igualmente si se tiene contacto con fluidos corporales o sangre. En las áreas de alto riesgo biológico el Cartilla No 9 Factores de Riesgo Biológicos Diseñ o té cnico – pedagógico, WILFREDO URREGO DIAZ Especialista en salud ocupacional (U de A), Instructor SENA Salud ocupacional 10 10
  • 11. Curso Básico Salud Ocupacional Antioquia Centro de Servicios a la Salud sistema de lavado de manos debe permitir el accionamiento de las llaves para el agua con la rodilla o pedal y los dispensadores de jabón quirúrgico, de accionar con el codo. • Usar guantes quirúrgicos sistemáticamente para todo procedimiento que implique contacto con sangre u otros fluidos corporales, zonas del cuerpo donde falte la piel, membranas, mucosas o superficies contaminadas con sangre. Además, al atender los pacientes para el manejo de equipos, instrumental y materiales contaminados con sangre. • Emplear mascarilla y protectores oculares o mascarilla con visera durante procedimientos que puedan generar salpicaduras, goticas o aerosoles de sangre u otro fluido orgánico. • Usar bata de plástico o impermeable en aquellos procedimientos en que se esperen salpicaduras, aerosoles o derrames importantes de sangre u otros líquidos orgánicos. • Los trabajadores con lesiones exudativas o dermatitis deben evitar todo contacto directo con el paciente, o manipular equipos contaminados. • Las trabajadoras de la salud que se encuentren en embarazo deben estar familiarizadas con las normas de bioseguridad para minimizar el riesgo de infección. • Utilizar con estricta precaución los elementos corto-punzantes como agujas y hojas de bisturí. Los que son para reutilizar, se deben someter a procesos de descontaminación, desinfección y esterilización. Los que se van a desechar, se colocan en el tarro del guardián con hipoclorito de sodio, al 5000 PPM (partes por millón) durante 20 minutos. Luego se retira el hipoclorito de sodio y se llevan a incineración. No se deben tirar en bolsas plásticas. • Abstenerse de doblar o partir manualmente las hojas de bisturí, cuchillas, agujas o cualquier otro material corto punzantes. • No colocar el protector de la aguja después de haber sido utilizada en el paciente. Se puede sufrir un accidente percutáneo de graves consecuencias. Retirar la aguja con ayuda de una pinza o directamente en el tarro guardián. • No cambiar elementos corto punzantes de un recipiente a otro ni permitir que otros lo hagan. • No deambular con los elementos de protección personal fuera del área de trabajo. Cartilla No 9 Factores de Riesgo Biológicos Diseñ o té cnico – pedagógico, WILFREDO URREGO DIAZ Especialista en salud ocupacional (U de A), Instructor SENA Salud ocupacional 11 11
  • 12. Curso Básico Salud Ocupacional Antioquia Centro de Servicios a la Salud • Teniendo en cuenta las características del material que lo compone, todo equipo que haya sido empleado en la atención del paciente debe recibir mantenimiento acorde con su uso, bien sea de descontaminación, desinfección o esterilización. • Realizar desinfección y limpieza de las superficies al final de cada procedimiento y jornada de trabajo. • En caso de derrame o salpicadura accidental de sangre u otro fluido corporal del paciente sobre la superficie de trabajo, cubrirla con hipoclorito de sodio a 5000 PPM (partes por millón), dejar actuar durante 20 minutos, después limpiarla nuevamente con desinfectante a la misma concentración y completar la limpieza con agua y jabón. Usar guantes de caucho para aseo, mascarilla y bata. • Restringir el ingreso a las áreas de alto riesgo biológico a personas no autorizadas, de igual manera, a los niños y a las personas que no utilicen los elementos de protección personal completos. • La ropa contaminada con sangre, líquidos corporales u otro material orgánico debe ser enviada a la lavandería en bolsa plástica negra. • Los recipientes para transporte de muestras deben tener preferiblemente el tapón de rosca, ser de material irrompible y cierre hermético. • El material patógeno se debe disponer en bolsas de color rojo. • No fumar en el sitio de trabajo • Evitar beber y comer cualquier alimento en las áreas de riesgo biológico. • No guardar alimentos en las neveras destinadas para otros fines, como almacenamiento de vacunas, reactivos químicos, nutrición parenteral, entre otros. Los alimentos pueden contaminarse o contaminar lo que allí se guarda. ACTIVIDAD 3 En el área de la empresa donde observó la presencia de microorganismos patógenos, identifique las medidas de control se adoptan y otras que podría sugerir Usted. FLUIDOS CORPORALES DE LAS PERSONAS ENFERMAS Cartilla No 9 Factores de Riesgo Biológicos Diseñ o té cnico – pedagógico, WILFREDO URREGO DIAZ Especialista en salud ocupacional (U de A), Instructor SENA Salud ocupacional 12 12
  • 13. Curso Básico Salud Ocupacional Antioquia Centro de Servicios a la Salud Se entiende por fluidos corporales a todas las secreciones o líquidos biológicos, fisiológicos o patológicos, que se producen en el organismo. Estos se han clasificado en fluidos corporales de alto riesgo y bajo riesgo. Esta clasificación permite determinar la necesidad de tener en cuenta las precauciones universales en cada caso específico, las cuales se aplican siempre a la sangre y a todos lo fluidos corporales que contengan sangre visible o se sospeche de su presencia. En las ocupaciones del área de la salud humana, la sangre es la principal fuente de infección, debido a los posibles microorganismos patógenos que en ella se encuentren, como ejemplo tenemos: los de el VIH (virus de inmunodeficiencia humana) y el VHB (virus de hepatitis B), VHC (virus de hepatitis C). Las precauciones universales también se aplica al semen y a las secreciones vaginales, a todos los tejidos y a los siguientes líquidos o fluidos corporales: cefalorraquídeo, sinovial, pleural, peritoneal, pericardio y amniótico. Los fluidos corporales a los que no corresponde aplicar medidas o precauciones universales son: las deposiciones, secreciones nasales, leche humana, saliva, expectoraciones, transpiración, lágrimas, orina, vómito, con la excepción de los casos en que contenga sangre visible. El riesgo de infectarse con VIH en estos casos es extremadamente bajo o inexistente. En general para manipular estos fluidos no se requieren más medidas de protección que las aconsejables por el sentido común. DESECHOS CONTAMINADOS POTENCIALMENTE CON GÉRMENES PATÓGENOS En las instituciones de salud, las tareas de atención a las personas accidentadas o enfermas, regularmente generan desechos que potencialmente pueden ser vehículos de gérmenes patógenos como: Desechos sólidos: Tejidos anatomopatológicos, gasas, apósitos, bajalenguas, aplicadores, catéteres, venoclisis, algodones, vendajes, mechas, bolsas de coleostomías, sondas, agujas, tubos capilares y jeringas de ensayos contaminadas con sangre, equipos, hojas de bisturí, agujas de sutura, guantes y ropas desechables. Desechos líquidos: sangre, plasma, cefalorraquídeo, orina, secreciones, materia fecal. El personal médico y paramédico ordinariamente reconoce en primera instancia el factor de riesgo biológico presente; por ello toman las medidas generales y específicas de protección en la realización de sus tareas. Pero existen además otras personas al interior de las instituciones (oficios varios, lavandería) y al exterior como trabajadores del servicio Cartilla No 9 Factores de Riesgo Biológicos Diseñ o té cnico – pedagógico, WILFREDO URREGO DIAZ Especialista en salud ocupacional (U de A), Instructor SENA Salud ocupacional 13 13
  • 14. Curso Básico Salud Ocupacional Antioquia Centro de Servicios a la Salud de aseo formal, recicladores, que no saben o se les dificulta la identificación del riesgo por la forma como previamente se han manejado estos desechos. En el manejo de los desechos hospitalarios se debe observar la siguiente secuencia: 1. Procedimiento de desinfección: Las áreas locativas, instrumental, material contaminado deberán ser desinfectados previamente y depositados en los recipientes de recolección para almacenamiento intermedio. El procedimiento se debe realizar con una solución desinfectante de hipoclorito de sodio a 5000 partes por millón (PPM), la cual se agrega al recipiente que contenga los desechos dejándola actuar durante 20 minutos, al cabo de los cuales se descarta. Se debe tener en cuenta que el hipoclorito de sodio no se debe mezclar con detergentes, ya que libera vapores irritantes del tracto respiratorio y se inhibe su acción desinfectante. Además, por ser inflamable, no se deben enviar al incinerador recipientes con restos de éste. El hipoclorito de sodio se presenta comercialmente en forma líquida al 6%, 13% y en forma sólida al 70%. Para prepararlo se debe aplicar la siguiente fórmula matemática: cc de solución Litros de solución a preparar x No PPM o grs. de polvo = ---------------------------------------------------------- = Concentración del producto x 10 Normalmente se recomienda que se utilice para desinfección de las áreas locativas una concentración de 500 PPM y para desinfección de instrumental y material contaminado, una concentración de 5000 PPM. Ejemplo: ¿Cuál es la cantidad de hipoclorito de sodio requerida para preparar 10 litros de solución desinfectante a 5000 PPM si se tiene una presentación líquida al 13%? 10 Litros x 5000 PPM cc de solución = --------------------------------- = 384 cc de hipoclorito de sodio. [ 13% ] x 10 En el caso de material microbiológico como cultivos y cepas de control, deben llevarse al autoclave antes de descartarse. 2. Depositar los desechos en recipientes recolectores adecuados: Cartilla No 9 Factores de Riesgo Biológicos Diseñ o té cnico – pedagógico, WILFREDO URREGO DIAZ Especialista en salud ocupacional (U de A), Instructor SENA Salud ocupacional 14 14
  • 15. Curso Básico Salud Ocupacional Antioquia Centro de Servicios a la Salud Los recipientes (canecas),deben ser de materiales rígidos e impermeables con tamaños según el volumen a recolectar, dotados con tapa que no dificulte el vaciado durante el momento de la recolección y con un color tal que permita su identificación, acorde a su contenido, así: ROJO material biológico, contaminado, citostáticos y mercurio NEGRO desechos anatomopatológicos VERDE basura común no contaminada CREMA residuos de alimentos - desperdicios y sobrantes Al recipiente se le debe colocar en el interior una bolsa plástica resistente del mismo color, excepto al recipiente de sobras de alimentos. 3. Lugares de almacenamiento de desechos: Estos lugares deben estar preferiblemente fuera del área física de la institución, en un sitio aislado donde no haya interferencia con actividades distintas a las que allí se realizan. Debe ser de fácil acceso y que requiera el mínimo recorrido para el transporte de Cartilla No 9 Factores de Riesgo Biológicos Diseñ o té cnico – pedagógico, WILFREDO URREGO DIAZ Especialista en salud ocupacional (U de A), Instructor SENA Salud ocupacional 15 15
  • 16. Curso Básico Salud Ocupacional Antioquia Centro de Servicios a la Salud los recipientes recolectores. En todo caso, no se deben almacenar desechos en zonas de circulación, pasillos, escaleras o ascensores. TRABAJADORES DEL SECTOR AGROPECUARIO Los trabajadores que laboran manejando animales, sus productos o en el medio donde ellos habitan, se exponen a la posibilidad de contraer las enfermedades infecto - contagiosas conocidas como zoonosis. Algunas zoonosis afectan grupos específicos de trabajadores como por ejemplo: • El carbón bacteridiano, a los cardadores de lana. • La leptospirosis, a los trabajadores de los arrozales y veraneantes. • Listeriosis, a los trabajadores del agro. • Erisipela, a los expendedores de carne y pescado. • La brucelosis, además de los expendedores anteriores, a los ordeñadores, amas de casa y personal de servicio doméstico. De acuerdo con los ciclos evolutivos de los organismos productores de zoonosis, éstas se clasifican en cuatro tipos a saber: Zoonosis directa, en ellas el agente necesita solo un hospedero vertebrado (V) para desarrollar su ciclo infeccioso. Ejemplo: la rabia, la brucelosis y la tuberculosis. Cartilla No 9 Factores de Riesgo Biológicos Diseñ o té cnico – pedagógico, WILFREDO URREGO DIAZ Especialista en salud ocupacional (U de A), Instructor SENA Salud ocupacional 16 16
  • 17. Curso Básico Salud Ocupacional Antioquia Centro de Servicios a la Salud Cartilla No 9 Factores de Riesgo Biológicos Diseñ o té cnico – pedagógico, WILFREDO URREGO DIAZ Especialista en salud ocupacional (U de A), Instructor SENA Salud ocupacional 17 17 BRUCELOSIS BRUCELOSIS Ciclozoonosis Son aquellas cuyo agente requiere infectar más de un hospedero vertebrado (V) para completar su ciclo. Ejemplo: teniasis, cistercercosis.
  • 18. Curso Básico Salud Ocupacional Antioquia Centro de Servicios a la Salud Cartilla No 9 Factores de Riesgo Biológicos Diseñ o té cnico – pedagógico, WILFREDO URREGO DIAZ Especialista en salud ocupacional (U de A), Instructor SENA Salud ocupacional 18 18 Metazoonosis: el agente patógeno requiere tanto de vertebrados (V) como de invertebrados (I) para completar su desarrollo. Ejemplos: la Encefalitis equina, el paludismo y la Enfermedad de Chagas. Aprecie el insecto llamado vulgarmente Pito, vector del tripanosoma cruci-causante de la Enfermedad de Chagas. Saprozoonosis: El agente infeccioso requiere de más de una especie vertebrada (V) y un vehículo o lugar de desarrollo no animal (S). Ejemplo: parasitismo gastrointestinal (ascaridiasis, tricocéfalos, uncinariasis).
  • 19. Curso Básico Salud Ocupacional Antioquia Centro de Servicios a la Salud RIESGOS BIOLÓGICOS DE TIPO VEGETAL Se consideran plantas tóxicas todos aquellos vegetales que producen trastornos fisiológicos, por medio del contacto, consumo o ingestión, al inhibir, modificar o impedir un proceso normal del organismo. Entonces, muchas son las plantas vegetales que abundan en el campo que pueden llegar a causar accidentes entre los trabajadores por ignorancia o desconocimiento de las características tóxicas de ellas. Entre ellas podemos mencionar las siguientes: Plantas tóxicas ♦ Los hongos o setas. Ejemplos de estos son: el amanita muscarinica, el hongo de la boñiga, entre otros. ♦ Gran variedad de almendras ♦ Las hortensias Plantas productoras de dermatitis alérgica ♦ El manzanillo de tierra fría y el manzanillo costeño ♦ Pringamoza ♦ La corona de espinas Cartilla No 9 Factores de Riesgo Biológicos Diseñ o té cnico – pedagógico, WILFREDO URREGO DIAZ Especialista en salud ocupacional (U de A), Instructor SENA Salud ocupacional 19 19
  • 20. Curso Básico Salud Ocupacional Antioquia Centro de Servicios a la Salud RIESGOS BIOLÓGICOS DE TIPO ANIMALES VENENOSOS Y PONZOÑOSOS Por ser el campo el hábitat natural de los animales venenosos y ponzoñosos, pueden presentarse accidentes de trabajo cuando los trabajadores invaden sus terrenos. Es de anotar que en algunas ocasiones, por diferentes circunstancias, estos animales son llevados a las empresas localizadas en las ciudades. En Colombia existen 8 familias de serpientes y se han descrito 230 especies diferentes, de las cuales un 20% son venenosas. En el género Bothrops se destaca las siguientes especies: ♦ Bothrops Atrox: cuyos nombres vulgares dados son mapaná X, talla X, pudridora, cuatronarices. ♦ Género Lachesis tiene la especie Lachesis Muta Muta cuyos nombres vulgares son Verrugoso, cascabel muda ♦ Bothrops Nasuta: cuyos nombres vulgares son patoquilla, cachetona, patoco, venticuatro. ♦ Bothrops Puntactus: cuyos nombres vulgares son rabo de chucha, flecha. ♦ Bothrops Schlegelii: cuyos nombres vulgares son cabeza de candado, víbora de tierra fría, granadilla, cejuda, colgadora. Cartilla No 9 Factores de Riesgo Biológicos Diseñ o té cnico – pedagógico, WILFREDO URREGO DIAZ Especialista en salud ocupacional (U de A), Instructor SENA Salud ocupacional 20 20
  • 21. Curso Básico Salud Ocupacional Antioquia Centro de Servicios a la Salud Género Crótalos: tiene la especies cascabel Género Micrurus tiene la especie Micrurus Mipartitus, entre otras. ARTRÓPODOS VENENOSOS Entre los más comunes se encuentran las arañas, los alacranes y escorpiones cuyas picaduras causan graves intoxicaciones, las cuales que requieren primeros auxilios médicos oportunos. Aprecie los siguientes ejemplares. MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD PARA LOS TRABAJADORES AGROPECUARIOS Cartilla No 9 Factores de Riesgo Biológicos Diseñ o té cnico – pedagógico, WILFREDO URREGO DIAZ Especialista en salud ocupacional (U de A), Instructor SENA Salud ocupacional 21 21
  • 22. Curso Básico Salud Ocupacional Antioquia Centro de Servicios a la Salud Aquí las medidas de bioseguridad no se diferencian sustancialmente de las del personal del sector de la salud y se tendrán en cuenta además: • Lavado de manos antes y después de cada procedimiento • Usar guantes quirúrgicos • Emplear mascarilla y protectores oculares • Usar bata de plástico o impermeable • Manejar con estricta precaución los elementos cortopunzantes como agujas y hojas de bisturí en procedimientos en los animales enfermos • Evitar el consumo de agua no potable • Vacunar periódicamente los animales domésticos • No consumir leche ni carnes crudas • Usar productos repelentes en el cuerpo • Usar toldillos en zonas endémicas de malaria o dengue • Usar protección para la cabeza, ropas gruesas y camisa de manga larga para evitar picaduras de insectos • Usar botas de cuero altas para evitar mordeduras de serpientes venenosas • Abstenerse de comer vegetales o frutos desconocidos • Eliminar las aguas encharcadas en las cercanías de las viviendas, con el fin de evitar criaderos de zancudos. En todas las empresas y actividades laborales cuyos procesos impliquen la presencia de los riesgos estudiados, los trabajadores deben observar las normas de bioseguridad en el puesto de trabajo, y en la vida cotidiana incorporar conductas de autocuidado que permitan evitar que los factores de riesgo Biológico puedan causar alteraciones a la salud. Cartilla No 9 Factores de Riesgo Biológicos Diseñ o té cnico – pedagógico, WILFREDO URREGO DIAZ Especialista en salud ocupacional (U de A), Instructor SENA Salud ocupacional 22 22