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PROGRAMA DE SALUD DE
ADULTOS Y ADULTO MAYOR



   Dirección
    General de
    Salud. Atención
    a la Población
Objetivos
   Correlacionar
    demografía,
    envejecimiento y
    servicios de salud.
   Mostrar la perspectiva
    del Programa de Salud
    de Adulto MINSA.
   Ley 68
   Principios bioeticos
   Goya viejos comiendo sopa.
Salud General depende de la Pirámide de
Población

Materno -Infantil    Enfermedad Crónica y
 Discapacidad
Envejecimiento Poblacional
2050 (18%)




27/01/13
Tipos de envejecimiento

 Usual : todos lo tenemos
 Patológico: múltiples enfermedades aceleran
    el envejecimiento.
   Exitoso: por medidas preventivas se logra mejor
    calidad de vida.
    Minkler M, Fadem P. Successful aging: A disability perspective. J Disabil Policy
    Studies .2002; 12(4):229-235.
Factores de Riesgo Social

   Niveles de
    escolaridad: Bajo
   Ingresos
    económicos: Bajo
   Seguridad social:
    Ausencia de
    pensión
Población Adulta Mayor en Panamá


  349,404                                                    9.8%

     27.4 %            adultos mayores pobres.
  
      80 %       padecen una o más enfermedades crónicas
     Tasa de mortalidad:         4.1 por cada 10,000 hab.
     Población Institucionalizada ( asilos ):    0.4 %

Informe Nacional sobre la Situación de la Población Adulta Mayor
en la República, por sexo y edad. 2002 Estadisticas Vitales. Contraloría de la Rep. Panamá.,
Edad y Discapacidad
                   > 60 años                              > 70 años
                                            57/62
                                              J
                                              U
                                              B

                   32.5%                      I
                                              L




                                                         69.5%
                                              A
                                              C
                                              I
                                              O
                                              N




              Causas:
              1.     Deficiencias físicas
              2.     Alteración de sentidos: Sordera, ceguera, etc
              3.     Procesos degenerativos: artritis, artrosis,
              4.     Secuelas: HTA, DM II, Alzheimer, Depresión y Aislamiento

Informe Nacional sobre la Situación de la Población Adulta Mayor
en la República, por sexo y edad. 2002 Estadisticas Vitales. Contraloría de la Rep. Panamá.,
Morbilidades
     Pob. > de 60 años
            Hipertensión Arterial (Controles) 24.0 %
            Gripe o Influenza                 (vacunas) 21.4 %
            Gastroenteritis y diarrea (lavado de manos)        10.0 %
            Obesidad (cambios de hábitos y ejercicios)
            Enfermedades Mentales
                     Demencia: Alzheimer, Parkinson ( medicamentos, consejerías)
                     Trastornos afectivos (humor) (medicamentos, terapias, abordaje a la
                      familia )
                     Trastornos somatoformes (evaluaciones médicas, familiares, terapias)
                     Los relacionados con el Stress. ( ejercicios, consejerías)



Informe Nacional sobre la Situación de la Población Adulta Mayor
en la República, por sexo y edad. 2002 Estadisticas Vitales. Contraloría de la Rep. Panamá.,
Morbilidad Crónica 2010
         Contraloría General de la República. INEC 2010.


Enfermedad                     Frecuencia          Tasa/100,000
                                                   hab.
Hipertensión                   69,759              1.990,6
Obesidad                       53,990              1.519,4
Asma Bronquial                 27,443              683,1
Diabetes mellitus              13,899              396.6
Artritis reumatoide            8,166.              233.6
Epilepsia                      4,306               122.9
Enf. P Obst. crónica           2.925               121.5
Cerebrovascular                2701                77.1
Tuberculosis                   586                 16.7
Otras enfermedades crónicas…
   Hipertensión Arterial             (HTA)
   Diabetes Mellitus                 (DM II)
   Enf. Cardiovascular               (Isquemia)
   Enf. Cerebrovascular              (ACV)
   Demencia                          (Enf. Alzheimer)
   Desordenes Afectivos              ( Depresión)
   Enf. Articular degenerativa       (Artrosis)
   Osteoporosis
                                                         • Audición
   Alteración de los órganos de los sentidos
                                                         • Visión
Mortalidad
     Pob. > de 60 años
            Tumores Malignos
            Enf. Cerebrovascular
            Enf. Cardiovasculares
            Diabetes Mellitus




Informe Nacional sobre la Situación de la Población Adulta Mayor
en la República, por sexo y edad. 2002 Estadisticas Vitales. Contraloría de la Rep. Panamá.,
Programa de Salud Adultos
   Con Visión Holística
                Mejorar rastreo de
                 riesgos y detección
                 oportuna Historia
                 Clínica
                Abordaje
                 Biosicosocial de la
                 Enfermedad.
                Programa de la
                 enfermedad crónica.
                Principios Bioéticas
                Cuidados paliativos no
                 oncológicos.
                Interculturalidad.
                Enfoque de Genero
                Atención a calidad de
                 vida y dignidad humana.
Estrategias
         Coordinación intersectorial
          e interinstitucional de las
          actividades.
         Enfatizar la comunicación
          con las redes de atención
          primaria
         Implementación de las Guías
          de Adulto Mayor.
         Educación de diferentes
          dimensiones envejecimiento.
Volver a Humanizar


              Profesionalismo
            Principios              Bio-éticos




27/01/13          Centro de Estudio de Bioetica. Facultad de   15
                      Medicina Universidad de Panama
El arte de curar

  •    Compasión √
  •    Competencia
       profesional
  •    Conciencia
  •    Confianza
  •    Confidencialidad
  •    Tacto
  •    Sentido de humor y
       paciencia


27/01/13
Bioética
• Mejorar la calidad
  de atención y
  atender a la
  dignidad humana.
• Promover el
  profesionalismo
• Humanizar los
  hospitales y centros
  de APS.
Principios Bio-Éticos:

              Autonomía
              Justicia
              Beneficencia

              No maleficencia
             ____________
             Reporte Belmont, 1979
             T. Beauchamp
             J. Childress
27/01/13
LEY 68
Disposiciones                   Derecho a la              Derecho a la
 Generales                      Información                Intimidad

     I                               II                       III

    Derecho a la Autonomía                      Derecho de los
         del Paciente y a su                   Pacientes en Fase
         Voluntad Expresa                          Terminal
               IV                                     V

 Documentos de                                       Derecho en relación
                                Expedientes
  Voluntades                                          con el Expediente
                                  Clínicos
  Anticipadas                                              Clínico
         VI                         VII                     VIII
                                                                    19
Bibliografía
 Minkler M, Fadem P. Successful aging: A disability perspective. J
  Disabil Policy Studies
 2002; 12(4):229-235.

 CELADE. CEPAL. Familia y solidaridad Intergeneracional:
  escenarios futuros en políticas de vejez en Panamá.
 49 º Consejo Directivo. 61 Sesión del Comité regional. Washington,
  DC, EUA, del 28 de septiembre al 2 de octubre de 2009.
 Informe de Contraloría General. Instituto Nacional de Estadística y
  Censo. República de Panamá. 2012.
 PAN_rev2011_internet –crecimiento envejecimiento-04/02/2012.

 Indicadores básicos de Salud. Panamá. 2008. Organización
  Panamericana de Salud.
 Ley 68 de 2003. Publicación en gaceta oficial

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Salud Adultos Mayores Panamá

  • 1. PROGRAMA DE SALUD DE ADULTOS Y ADULTO MAYOR  Dirección General de Salud. Atención a la Población
  • 2. Objetivos  Correlacionar demografía, envejecimiento y servicios de salud.  Mostrar la perspectiva del Programa de Salud de Adulto MINSA.  Ley 68  Principios bioeticos  Goya viejos comiendo sopa.
  • 3. Salud General depende de la Pirámide de Población Materno -Infantil Enfermedad Crónica y Discapacidad
  • 5. Tipos de envejecimiento  Usual : todos lo tenemos  Patológico: múltiples enfermedades aceleran el envejecimiento.  Exitoso: por medidas preventivas se logra mejor calidad de vida.  Minkler M, Fadem P. Successful aging: A disability perspective. J Disabil Policy Studies .2002; 12(4):229-235.
  • 6. Factores de Riesgo Social  Niveles de escolaridad: Bajo  Ingresos económicos: Bajo  Seguridad social: Ausencia de pensión
  • 7. Población Adulta Mayor en Panamá 349,404 9.8%  27.4 % adultos mayores pobres.  80 % padecen una o más enfermedades crónicas  Tasa de mortalidad: 4.1 por cada 10,000 hab.  Población Institucionalizada ( asilos ): 0.4 % Informe Nacional sobre la Situación de la Población Adulta Mayor en la República, por sexo y edad. 2002 Estadisticas Vitales. Contraloría de la Rep. Panamá.,
  • 8. Edad y Discapacidad > 60 años > 70 años 57/62 J U B 32.5% I L 69.5% A C I O N Causas: 1. Deficiencias físicas 2. Alteración de sentidos: Sordera, ceguera, etc 3. Procesos degenerativos: artritis, artrosis, 4. Secuelas: HTA, DM II, Alzheimer, Depresión y Aislamiento Informe Nacional sobre la Situación de la Población Adulta Mayor en la República, por sexo y edad. 2002 Estadisticas Vitales. Contraloría de la Rep. Panamá.,
  • 9. Morbilidades Pob. > de 60 años  Hipertensión Arterial (Controles) 24.0 %  Gripe o Influenza (vacunas) 21.4 %  Gastroenteritis y diarrea (lavado de manos) 10.0 %  Obesidad (cambios de hábitos y ejercicios)  Enfermedades Mentales  Demencia: Alzheimer, Parkinson ( medicamentos, consejerías)  Trastornos afectivos (humor) (medicamentos, terapias, abordaje a la familia )  Trastornos somatoformes (evaluaciones médicas, familiares, terapias)  Los relacionados con el Stress. ( ejercicios, consejerías) Informe Nacional sobre la Situación de la Población Adulta Mayor en la República, por sexo y edad. 2002 Estadisticas Vitales. Contraloría de la Rep. Panamá.,
  • 10. Morbilidad Crónica 2010 Contraloría General de la República. INEC 2010. Enfermedad Frecuencia Tasa/100,000 hab. Hipertensión 69,759 1.990,6 Obesidad 53,990 1.519,4 Asma Bronquial 27,443 683,1 Diabetes mellitus 13,899 396.6 Artritis reumatoide 8,166. 233.6 Epilepsia 4,306 122.9 Enf. P Obst. crónica 2.925 121.5 Cerebrovascular 2701 77.1 Tuberculosis 586 16.7
  • 11. Otras enfermedades crónicas…  Hipertensión Arterial (HTA)  Diabetes Mellitus (DM II)  Enf. Cardiovascular (Isquemia)  Enf. Cerebrovascular (ACV)  Demencia (Enf. Alzheimer)  Desordenes Afectivos ( Depresión)  Enf. Articular degenerativa (Artrosis)  Osteoporosis • Audición  Alteración de los órganos de los sentidos • Visión
  • 12. Mortalidad Pob. > de 60 años  Tumores Malignos  Enf. Cerebrovascular  Enf. Cardiovasculares  Diabetes Mellitus Informe Nacional sobre la Situación de la Población Adulta Mayor en la República, por sexo y edad. 2002 Estadisticas Vitales. Contraloría de la Rep. Panamá.,
  • 13. Programa de Salud Adultos Con Visión Holística  Mejorar rastreo de riesgos y detección oportuna Historia Clínica  Abordaje Biosicosocial de la Enfermedad.  Programa de la enfermedad crónica.  Principios Bioéticas  Cuidados paliativos no oncológicos.  Interculturalidad.  Enfoque de Genero  Atención a calidad de vida y dignidad humana.
  • 14. Estrategias  Coordinación intersectorial e interinstitucional de las actividades.  Enfatizar la comunicación con las redes de atención primaria  Implementación de las Guías de Adulto Mayor.  Educación de diferentes dimensiones envejecimiento.
  • 15. Volver a Humanizar  Profesionalismo  Principios Bio-éticos 27/01/13 Centro de Estudio de Bioetica. Facultad de 15 Medicina Universidad de Panama
  • 16. El arte de curar • Compasión √ • Competencia profesional • Conciencia • Confianza • Confidencialidad • Tacto • Sentido de humor y paciencia 27/01/13
  • 17. Bioética • Mejorar la calidad de atención y atender a la dignidad humana. • Promover el profesionalismo • Humanizar los hospitales y centros de APS.
  • 18. Principios Bio-Éticos:  Autonomía  Justicia  Beneficencia  No maleficencia ____________ Reporte Belmont, 1979 T. Beauchamp J. Childress 27/01/13
  • 19. LEY 68 Disposiciones Derecho a la Derecho a la Generales Información Intimidad I II III Derecho a la Autonomía Derecho de los del Paciente y a su Pacientes en Fase Voluntad Expresa Terminal IV V Documentos de Derecho en relación Expedientes Voluntades con el Expediente Clínicos Anticipadas Clínico VI VII VIII 19
  • 20. Bibliografía  Minkler M, Fadem P. Successful aging: A disability perspective. J Disabil Policy Studies  2002; 12(4):229-235.  CELADE. CEPAL. Familia y solidaridad Intergeneracional: escenarios futuros en políticas de vejez en Panamá.  49 º Consejo Directivo. 61 Sesión del Comité regional. Washington, DC, EUA, del 28 de septiembre al 2 de octubre de 2009.  Informe de Contraloría General. Instituto Nacional de Estadística y Censo. República de Panamá. 2012.  PAN_rev2011_internet –crecimiento envejecimiento-04/02/2012.  Indicadores básicos de Salud. Panamá. 2008. Organización Panamericana de Salud.  Ley 68 de 2003. Publicación en gaceta oficial

Notas del editor

  1. El porcentaje de población de 60 años y más ha ido en aumento desde 1950. En esa fecha solo representaban el 5.5% de la población total del País, en las décadas siguientes continuó aumentando de manera sostenida, así en 2010 el 9% de la población tiene 60 años y más. En Panamá, en el año 1950 se tenía un 6.5% de personas adultas mayores, y en el 2010 presentan un 9.5% de las personas de edad. En las próximas décadas se espera que el peso absoluto y relativo de este tramo etario continúe en aumento: en 2025 representara el 10.5 % de la población y en 2050 aumentará a 18%,