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Día Mundial
del cáncer
de mama
19 de
octubre
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La mama es una glándula cuya función
principal es la producción de leche
durante el período de lactancia.
La mama está constituida por múltiples lóbulos
y lobulillos donde se produce la leche.
Los lóbulos y lobulillos están unidos por una
serie de tubos denominados ductos o conductos
galactóforos que conducen la leche hacia el pezón.
También contiene vasos sanguíneos cuya función
es proporcionar sangre a la glándula y vasos linfáticos,
que son los encargados de recoger la linfa.
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También contiene vasos sanguíneos
cuya función es proporcionar sangre
a la glándula y vasos linfáticos, que
son los encargados de recoger la linfa.
Los vasos linfáticos confluyen en pequeñas
formaciones redondeadas denominadas
ganglios linfáticos. Los ganglios linfáticos
más cercanos a la mama se encuentran en
la axila y a ambos lados del esternón (hueso
situado en la parte anterior del tórax).
La glándula está rodeada de tejido graso que
proporciona consistencia y volumen a la mama.
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Cada año, el 19 de octubre se celebra el Día Contra el Cáncer
de Mama como recordatorio del compromiso de toda
la sociedad en la lucha contra el cáncer de mama.
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El cáncer de mama es el tumor más frecuente en las mujeres
occidentales. En España se diagnostican alrededor de
25.000 nuevos cánceres de mama al año (Datos del
cáncer de mama en España 2016).
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1 de cada 8 mujeres tendrá cáncer de mama a lo largo de su vida.
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En el año 2008 se diagnosticaron aproximadamente 1.380.000 casos
nuevos de cáncer de mama en el mundo. En la actualidad es el
tumor más frecuente en la población femenina tanto en países
desarrollados como en aquellos en vías de desarrollo.
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En España se diagnostican unos 26.000 casos al año, lo que representa
casi el 30% de todos los tumores del sexo femenino en nuestro país.
La mayoría de los casos se diagnostican entre los 35 y los 80
años, con un máximo entre los 45 y los 65. No obstante, no
disponemos de un sistema Nacional de registro de
tumores para conocer las cifras exactas.
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Las posibilidades de curación de los cánceres de mama que se
detectan en su etapa inicial (in situ) son prácticamente del 100%.
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La detección precoz a fin de mejorar el pronóstico y la supervivencia
de los casos de cáncer de mama sigue siendo la piedra
angular de la lucha contra este cáncer.
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Se ha podido demostrar que, gracias a la realización de campañas
de diagnóstico precoz de cáncer de mama, la mortalidad por
esta enfermedad ha disminuido de una forma significativa,
al menos cuando se realiza en la edad de mayor
incidencia (por encima de los 50 años).
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La mamografía permite detectar lesiones en la mama
hasta dos años antes de que sean palpables y cuando
aún no han invadido en profundidad ni se han
diseminado a los ganglios ni a otros órganos.
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Cuando el tumor se detecta en estas etapas precoces
es posible aplicar tratamientos menos agresivos, que
dejan menos secuelas físicas y psicológicas en la mujer.
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La mamografía y la ecografía proporcionan un diagnóstico de sospecha.
Para confirmar el diagnóstico es preciso hacer una biopsia de la
zona, es decir, la obtención de una muestra de tejido de
la zona sospechosa para su estudio. Es la prueba de
diagnóstico definitiva y la más importante.
https://www.aecc.es/SobreElCancer/CancerPorLocalizacion/CancerMama/guiapacientesmama/Paginas/Guiaparapacientes.aspx
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Cuando el proceso de malignización se origina en
el conducto se denomina el carcinoma ductal.
Cuando se origina en el lobulillo de la mama
se denomina carcinoma lobulillar.
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El término “In situ” se utiliza cuando la proliferación de las
células malignas ocurren dentro del conducto o lóbulo,
es decir no hay infiltración al tejido que lo rodea.
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Se utiliza el término “Infiltrante” cuando las células malignas
sí han invadido el tejido circundante. Este tipo de tumor
representa el 90% de los cánceres de mama.
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La cirugía es la primera opción de tratamiento en
los cánceres de mama en estadios localizados.
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Se trata de una intervención quirúrgica mayor, por lo que es
necesario un ingreso hospitalario durante un tiempo
variable que dependerá del tipo de cirugía.
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Cuando se extirpa sólo el tumor se llama tumorectomía.
Cuando se extirpa el cuadrante donde se localiza
el tumor, se llama cuadrantectomía.
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Cuando se extirpa la mama entera, se denomina mastectomía.
El tipo de cirugía dependerá del tamaño, localización
y extensión del tumor.
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Es preciso conocer si el tumor se ha diseminado a los ganglios
axilares, ya que el pronóstico y el plan terapéutico
posterior variarán en función de ello.
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Actualmente, la técnica de la biopsia del ganglio centinela permite
evitar la linfadenectomía axilar en muchos casos, por lo que su
realización debe valorarse de forma rutinaria.
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El ganglio centinela es el ganglio axilar sobre el que,
en primer lugar, drena la mama.
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Cuando la quimioterapia se aplica como complemento a
la cirugía se le denomina quimioterapia adyuvante.
Cuando la quimioterapia se utiliza para reducir el tamaño del tumor
antes de la cirugía se le denomina quimioterapia neoadyuvante.
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Existen diferentes técnicas de reconstrucción:
- Técnicas autólogas: se emplean tejidos
de la paciente (tejidos abdominales,
de la espalda, glúteos, etc).
- Técnicas con implantes: se utilizan distintos
tipos de implantes para rellenar la mama. Son
técnicas menos complejas que las autólogas
por lo que su uso está más extendido
- Técnicas para reconstruir la areola y el pezón:
se reconstruyen por lo general, en una cirugía
posterior. La areola se reconstruye mediante
tatuajes o utilizando piel de otras zonas del
cuerpo. Para reconstruir el pezón, se utiliza
piel de la mama reconstruida.
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En vísperas del Día Mundial del Cáncer de Mama, el Decálogo para el cuidado de los senos
que te ayudará a preservar la salud mamaria de la Clínica Planas, tiene como objetivo
prevenir un posible tumor y mantener los pechos sanos en todos los aspectos.
Decálogo de cuidado de los senos
1. Autoexploración, una herramienta que permite detectar un posible cáncer de mama.
Es recomendable realizarse una autoexploración mensual de las mamas. El mejor momento es en
los días posteriores al periodo. Esta cuenta con distintas fases:
- Colocarse frente a un espejo con los brazos caídos y girar el torso para detectar algún posible bulto,
hoyuelos, piel con textura similar a una naranja, sarpullidos, inflamaciones, cambios en la posición
del pezón o zonas enrojecidas.
- Levantar los brazos para comprobar si el contorno de los pechos es uniforme o ves alguna de las
alteraciones de las que hemos hablado antes.
- Tumbarte y palpar cada seno con las yemas de los dedos de la mano contraria, es decir, examinar
el pecho derecho con la mano izquierda y a la inversa. Se debe empezar por la parte externa
del pezón y utilizar movimientos circulares siguiendo líneas rectas.
- Examinar también las axilas con los brazos bajados.
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Decálogo de cuidado de los senos
2. En caso de duda, acude al especialista
La autoexploración sólo resulta efectiva si al detectar alguna anomalía en nuestros senos
acudimos a un especialista. Ante cualquier posible indicio, consulta a tu especialista de confianza.
3. Mamografía anual o bianual según tu edad, garantía de salud
Si tienes entre 30 y 40 años se recomienda que te realices una mamografía cada dos años, a
partir de los 40, una anual. Si eres menor de 30 años pero tienes antecedentes familiares
de cáncer de mama también puedes solicitar una mamografía.
Es el método más fiable de detección temprana del cáncer ya que detecta un 90% de los
tumores, mientras que el examen físico tan solo puede revelar un 50% de ellos. La mamografía
revela tumores de tamaño tan pequeño que no se podrían palpar en las exploraciones hasta que
crecieran durante unos 2 años más. La prevención precoz del cáncer de mama permite detectar
la lesión en etapas en que ésta aún no se ha diseminado a otras partes del cuerpo. Además, esta
se puede tratar con tratamientos menos agresivos.
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4. ¿Tienes menos de 30 años o estás embarazada?
Realízate una ecografía mamariaCáncer de mama
La ecografía mamaria es una técnica complementaria a la mamografía y otras técnicas
de detección del cáncer de mama, no utiliza la radiación sino los ultrasonidos por lo
que se pueden realizar incluso en mujeres menores de 30 años y/o embarazadas.
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5. Si tienes implantes, lleva a cabo las revisiones necesarias
Los implantes que se utilizan actualmente son de alta calidad y mucho más resistentes
que los de décadas atrás. Aunque la duración de la prótesis depende del caso y la
persona, es posible que duren toda la vida.
Cabe remarcar que, a pesar de ello, a partir de que los implantes tienen 10 años, aumenta
la posibilidad de su rotura precoz. Afortunadamente disponemos de medios de imagen,
como la ecografía y la resonancia magnética mamaria, que pueden diagnosticar la rotura
del implante en fases muy iniciales. Es por ello que para garantizar el buen estado de
los implantes es recomendable:
- Realizar una ecografía cada 2 años los 10 primeros años tras la implantación.
- Llevar a cabo una resonancia el décimo año y hacer ecografías anuales a partir de entonces.
- También serán necesarias resonancias cada 5 o 10 años a partir del décimo año de vida de la prótesis.
De este modo garantizamos que la prótesis se encuentra en buen estado y, en caso de que
hubiera una rotura o cualquier problema, se podría solucionar lo antes posible y evitando
posibles complicaciones posteriores aunque, tal y como he comentado, si no se detecta
ningún problema, las prótesis puede durar toda la vida.
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6. Mejora tu postura para que tu pecho conserve su firmeza
Para que tu pecho se mantenga firme es importante que mantengas una buena postura.
Los hombros hacia adelante favorecen la caída del pecho y, además, pueden causarte
dolor de espalda. Mejora tu imagen mostrando una espalda recta que transmita
seguridad y belleza.
7. Protege tu piel del sol
Debemos proteger la piel de nuestro escote, o de todos los senos se hacemos topless, de
los efectos del sol con crema solar de factor alto. La piel de la zona es especialmente fina
y si se expone demasiado al sol, puede que arrugarse o deshidratarse fácilmente. Además,
se pueden producir manchas cutáneas a causa del sol, siendo las más comunes en el escote
los léntigos y las queratosis actínicas.
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8. No fumes y reduce tu consumo de alcohol
Estudios científicos avalan que tanto el consumo de tabaco como el de alcohol generan
un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama. Las mujeres que consumen tres bebidas
alcohólicas por semana tienen un riesgo un 15% más alto de sufrir cáncer de mama.
Además, las fumadoras también tienen más posibilidades de desarrollar cáncer, no tan
sólo de pulmón, sino de otros órganos ya que el tabaco contiene carcinógenos que
quedan almacenados en los tejidos.
Por si esto no fuera suficiente, fumar y beber alcohol en exceso, tiene otros múltiples
efectos negativos para nuestra salud ampliamente conocidos que podemos evitar si
dejamos estos hábitos negativos.
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9. Pide un Consejo genético si tienes un historial de cáncer de mama
Si muchos de tus familiares han padecido cáncer es recomendable que solicites un
Consejo genético para determinar si éste está asociado a una mutación genética.
El BCRA 1 y el BCRA2 son genes que producen proteínas encargadas de la supresión de tumores.
Si has heredado mutaciones en estos genes, se incrementa el riesgo de cáncer y un Consejo
genético, no tan sólo será capaz de detectar si es así, sino que determinará estrategias de
seguimiento y reducción del riesgo.
10. Palpación mamaria durante revisión ginecológica
Ten en cuenta, que, además, la revisión ginecológica anual debe incluir una palpación
mamaria por parte de tu doctor. Si tu ginecólogo no la lleva a cabo, solicítasela.
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Diez motivos para la esperanza en el cáncer de mama.
Una de cada ocho mujeres sufrirá esta enfermedad a lo largo de su vida pero,
frente a las estadísticas de incidencia hay datos positivos sobre su curación.
1. Los índices de supervivencia están cercanos al 90% gracias a los
nuevos tratamientos, cada vez más individualizados.
2. España es uno de los países de la Unión Europea con las tasas de
mortalidad más bajas porque es pionero en la detección precoz
con pruebas diagnósticas como las mamografías.
3. La supervivencia global a los 5 años del diagnóstico de este tumor
es del 82,8%.
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Diez motivos para la esperanza en el cáncer de mama.
4. Los avances en el tratamiento de la enfermedad han conseguido
aumentar la supervivencia en un 20% desde los años 70 a la actualidad.
5. El principal hito en los últimos años ha sido el conocimiento de la
heterogeneidad del cáncer de mama, con subtipos biológicos
diferentes que precisan tratamientos específicos.
6. La radioterapia ha contribuido de forma decisiva a reducir tanto
el riesgo de recaída local del tumor como el de desarrollar
metástasis a distancia.
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Diez motivos para la esperanza en el cáncer de mama.
7. Además de la cirugía de reconstrucción del pecho, la técnica de
micropigmentación permite dibujar, como si de un tatuaje se tratase,
la aureola. Es un procedimiento clínico no agresivo, pero que requiere un
seguimiento periódico. Frente al tatuaje habitual, la técnica se ejecuta con
anestesia local y a menor profundidad en la piel, empleando pigmentos
orgánicos basados en tonos marrones y rojizos, que imitan el color de las
areolas y buscan un resultado armónico con la piel de la paciente.
8. El test genómico es una prueba que puede llegar a evitar que en el 20% de
los casos se aplique la quimioterapia.
9. La mamografía digital 3D por tomosíntesis permite aumentar un 20% la
detección de tumores de mama, con respecto a la mamografía convencional
y, además, en fases iniciales.
10. Un proyecto en el Hospital de la Ribera (Valencia) permite a las pacientes saber
si tienen o no cáncer de mama con una espera de poco más de media hora.
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https://www.aecc.es/Paginas/PaginaPrincipal.aspx
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