descripción y definición,clasificación patológica y por TMN, tratamiento por estadificación y clasificación por BI-RADS con conduta a seguir de acuerdo a lesión observada

1. CÁNCER DE MAMA
Equipo E

2. Definición
Es el crecimiento desordenado y no controlado de células con
genes mutados, los cuales actúan estimulando la continuidad del
ciclo celular pertenecientes a distintos tejidos de una glándula
mamaria.

3. Epidemiología

6. Factores de riesgo

9. Etiología
Elevado riesgo en mujeres con 2 o mas
parientes de primer grado afectadas
Epidemiólogos genetistas
-factores de riesgo genéticos
-herencia autosómica dominante

11. ANATOMÍA PATOLÓGICA
Los tumores de mama se dividen en dos grupos principales:
in situ (aquellos confinados a los ductos de la mama, con bajo
potencial para diseminarse) este a su vez se subdivide en carcinoma
ductal y lobulillar
y cánceres infiltrantes o invasores.

12. ANATOMÍA PATOLÓGICA
Otros subtipos con un mejor pronóstico son los carcinomas tubulares
(mucinosos o coloides) y el cáncer medular.

13. ANATOMÍA PATOLÓGICA
La distinción de estas variedades amerita una revisión por parte del
patólogo

15. ANATOMÍA PATOLÓGICA
Inicia en el epitelio de los lóbulos y de los conductos excretores de la
glándula
Tanto el carcinoma lobulillar y ductual pueden ser invasivos

16. ANATOMÍA PATOLÓGICA
Carcinoma lobulillar in situ
Permanecen silentes durante años o décadas
Nunca pueden ser diagnosticados clínicamente ya que la lesión es
microscópica
Es multicentrico
Bilateral
En 35% de los casos se hace invasivo

17. ANATOMÍA PATOLÓGICA
Carcinoma ductual in situ
Puede ser diagnosticado con facilidad
70 % de los casos se convierte en invasivo
Multicentrico
Origina metástasis ganglionares 1-3 %

18. ANATOMÍA PATOLÓGICA
Carcinomas medulares
5% de los canceres infiltrantes
Menos agresivo
Hacen metástasis de forma tardía

22. DIAGNÓSTICO
Exploración clínica de mamas
Mastografía
Ecografía
Biopsia

23. DIAGNÓSTICO
Examen clínico
y autoexamen
autoexamen
Mensual
7 días tras menstruación
Examen clínico
Anual
25 años

25. DIAGNÓSTICO.
-Craneocaudales
-Mediolaterales
Mastografía 40 años

26. CLASIFICACIÓN BI-
RADS

27. DIAGNÓSTICO
<35 años
Diferencia masa sólidas o quísticas.
USG
RM Detecta malignización.

28. DIAGNÓSTICO
Confirmación del diagnóstico.
Biopsia
aguja fina
Biopsia aguja
gruesa
Biopsia
quirúrgica
BAAF:: Lesiones de
baja sospecha, puede
determinar receptores
hormonales.
PAG:BI-RADS 4 Y 5.
Permite diferenciar el
Ca intraductal del
infiltrante

29. DIAGNÓSTICO
Marcadores tumorales:
-CA 15-3 > 53 u/ml
-CA 27-29 >40 u/ml
-ACE >5 u/ ml
Inmunohistoquímico.
-Receptor ER /PR +
-HER2+

32. TRATAMIENTO.
Estadios l y ll: Cirugía
Conservadora:
-Masa <3/4 cm
-Ca no extendido
-No enfermedad de
Piaget

33. TRATAMIENTO
Estadio lll:
•Quimioterapia neoadyuvante
•Cirugía conservadora o radical
•Quimioterapia adyuvante
•Radioterapia
•Hormonoterapia
Quimioterapia:
->2cm
-fluorouracilo, adriamicina y
ciclofosfamida
-ciclofosfamida, metotrexate
y fluorouracilo
Terapia Hormonal:
- Antiestrógenos: Tamoxifeno
- Inhibidores de la aromatasa
• Tipo I: exemestano y
atamestano
• Tipo II: fadrozol y
letrozol,

34. TRATAMIENTO
Estadio lV
-Quimioterapia-> metástasis viceral.
-Bifosfonatos -> metástasis ósea.
-Radioterapia- recaídas y metástasis óseas dolorosas.