La enfermedad de Alzheimer trasciende el ámbito estrictamente sanitario del paciente y genera múltiples trastornos de salud y sociales en el ámbito familiar. Debe darse el necesario consenso institucional que permita que la Estrategia de Coordinación Socio-Sanitaria llegue a ser una realidad.
Enfermedad e Alzheimer. Propuestas de intervención.
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Enfermedad de
Alzheimer
Propuestas de
intervención
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La enfermedad de Alzheimer (EA) es una causa
de demencia, la principal, pero no la única.
Tal como la describió Alois Alzheimer (1864-1915)
es una enfermedad degenerativa cerebral en la
que se pierden neuronas, se produce el acúmulo
de una proteína anormal (amiloide) y muestra
lesiones características (placas seniles y
ovillos neurofibrilares).
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Además de los síntomas relacionados con la
pérdida de capacidad intelectual y funcional,
a lo largo de la evolución de la enfermedad
aparecen los denominados síntomas conductuales
y psicológicos de la demencia (SCPD).
Existen tres tipos: los trastornos del estado de
ánimo (depresión, ansiedad y apatía); la agitación
(agresividad, irritabilidad, inquietud, gritos y
deambular errático); y los síntomas psicóticos
(alucinaciones visuales, auditivas y delirios).
Con el tiempo, todo ello aboca a una incapacidad
de la persona que padece esta enfermedad.
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Inicialmente se produce pérdida de memoria,
y desorientación temporal espacial.
En una segunda fase el enfermo pierde fluidez
en el lenguaje, tiene dificultades para vestirse
y necesita ayuda constante para realizar
actividades cotidianas.
En la fase avanzada la incapacidad es profunda
y no se puede valer por sí solo. Su personalidad
experimenta alteraciones irreversibles, deja de
hablar, no reconoce a sus allegados y presenta
incontinencia urinaria y fecal. Asimismo, aumenta
la rigidez muscular, de manera que va quedando
progresivamente recluido a una silla de ruedas y
después a la cama. Además, aparecen otras
complicaciones como ansiedad, angustia,
agresividad o depresión.
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La Confederación Española de Alzheimer (CEAFA)
es una Organización no Gubernamental de ámbito
nacional, cuya meta reside en trabajar para poner
el Alzheimer en la agenda política, buscando el
necesario compromiso social y poniendo en valor
el conocimiento para poder representar y defender
los intereses, necesidades y derechos de todas las
personas que conviven con el Alzheimer.
Está compuesta por 1 Confederación Autonómica,
12 Federaciones Autonómicas y 6 Asociaciones
Uniprovinciales que aglutinan a más de 300
Asociaciones locales con más de 83.130 socios
directos. Esta red asociativa cuenta con 5.419
voluntarios y con 3.863 trabajadores que atienden
a las personas afectadas por la enfermedad de
Alzheimer y a sus familiares cuidadores.
https://www.ceafa.es/es
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CEAFA aspira a convertirse en una entidad de referencia del mundo Alzheimer
ejerciendo las actuaciones y asumiendo los compromisos necesarios para influir
en las políticas nacionales relacionadas con el abordaje integral del Alzheimer.
Y para ello es importante:
- conseguir que el Alzheimer se ponga en la agenda socio-sanitaria y sea
reconocida como una prioridad socio-sanitaria de primer orden;
- poner en valor el patrimonio de las personas que forman la Confederación
y hacer partícipe a la sociedad de la dimensión real del problema al que
nos enfrentamos para conseguir la participación ciudadana;
- ser un referente formativo de los cuidadores, de los profesionales que los
atienden, del sector sanitario y del resto de colectivos, es decir, contribuir
a la mejora en la educación y la formación de la sociedad en materias
relacionadas con el abordaje integral de la enfermedad;
- reforzar su capacidad comunicativa combinando los aspectos de proyección
de la realidad que representa el Alzheimer con propuestas de acción
fundamentadas en el conocimiento de la enfermedad y de la situación
que afecta a nuestro colectivo el entorno socio-político actual;
(...)
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(…)
- atesorar un conocimiento capaz de generar propuestas políticas que puedan
influir en las personas de la Administración a la hora de definir y dictar nuevos
marcos normativos y legales que mejoren las condiciones de vida de todos cuantos
conviven con la enfermedad de Alzheimer;
- asumir el compromiso con la sociedad que garantice la toma de conciencia y el
reconocimiento de lo que representa el Alzheimer, como paso previo para lograr
su solidaridad e implicación activa en el abordaje del problema asumiendo el reto
de representar y defender a todas las personas afectadas;
- apoyar la investigación básica, clínica y social aconsejados por el Panel de expertos
de la Confederación con el convencimiento de que en ella radica la solución al
problema del Alzheimer; y por último,
- crear un observatorio de proyectos de investigación buscando las alianzas con
centros investigadores públicos y privados, que le permitirá estar informado de los
últimos avances, apoyando los ensayos clínicos asumiendo entre otras funciones el
reclutamiento de voluntarios para la participación en dichos ensayos y reivindicar a
las Administraciones competentes apoyos al fomento y desarrollo de la investigación.
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CONCLUSIONES PARA AVANZAR EN
LA DEFINICIÓN DE LA POLÍTICA
DE ESTADO DE ALZHEIMER.
La Confederación Española de Asociaciones
de Familiares de Personas con Alzheimer y
otras Demencias (CEAFA) y Lilly han analizado
la situación de la enfermedad de Alzheimer en
las diferentes comunidades autónomas durante
la Jornada de Trabajo CEAFA-Lilly que tuvo
lugar en otoño de 2014.
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Esta jornada de trabajo se establece como una continuidad de la
publicación del ‘Estado del Arte de la Enfermedad de Alzheimer en
España’* con el objetivo de actualizar la información sobre políticas
socio-sanitarias desde la perspectiva del movimiento asociativo.
Entre otras cuestiones, el encuentro ha permitido obtener una imagen
real sobre el impacto socio-económico que conlleva la atención a una
persona con Alzheimer, la cobertura social y sanitaria existente, y las
necesidades detectadas. Gracias a este análisis se han podido sentar las
bases para articular propuestas realistas de intervención específica.
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CONCLUSIONES GENERALES.
1. LA PERCEPCIÓN DE CEAFA COMO ENTIDAD AGLUTINADORA
Y DE REFERENCIA CUALIFICADA QUE ALERTA SOBRE EL
PROBLEMA DE UNA POBLACIÓN LONGEVA CRECIENTE.
DE AHÍ LA NECESIDAD DE INVERTIR EN PREVENCIÓN.
En primer lugar, y como base de los debates abiertos, se llega al consenso
acerca de la importancia de CEAFA, la Confederación Española de Asociaciones
de Familiares de Personas con Alzheimer y otras Demencias, como organización
paraguas que aglutina los intereses de sus 300 asociaciones.
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CEAFA es la entidad de representación y defensa de los derechos de las
personas afectadas por la enfermedad de Alzheimer y otras demencias
y de los que se ocupan de su cuidado.
Debe ser apoyada para poder extender la labor de representación y defensa
de derechos a todas las personas que hoy conviven con la enfermedad y no
solamente a quienes, de manera más directa, se encuentran vinculadas
con alguna de las asociaciones confederadas.
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En definitiva, se reconoce el papel de CEAFA como agente e interlocutor válido
y necesario para negociar con la Administración las políticas que un colectivo
tan amplio, como es el de las personas con Alzheimer, reclaman y merecen.
CEAFA es un agente necesario para
negociar con la Administración las
políticas que este colectivo reclama.
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CONCLUSIONES GENERALES.
2. EL PAPEL RELEVANTE DE LAS ASOCIACIONES Y LA
IMPORTANCIA DE SU REVITALIZACIÓN Y DINAMIZACIÓN CON
ALTERNATIVAS ADECUADAS AL MOMENTO SOCIAL QUE VIVIMOS.
Las asociaciones son, probablemente, junto con el colectivo médico, el recurso
especializado más importante que existe en el país para trabajar en la búsqueda
de mejores cotas de calidad de vida de las personas afectadas, es decir, tanto de
los pacientes que sufren directamente la enfermedad, como de sus familiares
cuidadores, que son también afectados por las consecuencias de la enfermedad.
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El enfoque holístico con el que las asociaciones conciben su actividad las
convierte en un recurso social y asistencial de primer orden que se
hace preciso conservar y apoyar.
Además del carácter asistencial, las asociaciones de Alzheimer han alcanzado
un conocimiento real del problema que les sitúa (o puede situar) en un lugar
privilegiado en materia de aportaciones positivas capaces de inspirar las
necesarias políticas específicas que la atención y el abordaje de la
enfermedad requiere.
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Las asociaciones son un recurso
fundamental para buscar la mejora
de la calidad de vida de los
afectados por la enfermedad.
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CONCLUSIONES GENERALES.
3. LOS CONSEJOS INTERTERRITORIALES DEBEN
ALCANZAR ACUERDOS Y CONSENSOS NECESARIOS
PARA FRENAR LA DESIGUALDAD TERRITORIAL,
CUANTITATIVA, CUALITATIVA E INFORMATIVA.
Se constata la necesidad de que cualquier política o estrategia que se pretenda
poner en marcha debe estar por encima de las actuales situaciones de desigualdad
e inequidad territorial existentes en este Estado descentralizado.
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Es imprescindible que los respectivos consejos interterritoriales alcancen
los acuerdos y los consensos necesarios que permitan a todas las personas
afectadas por el Alzheimer, o en situación de dependencia, tener la
seguridad de que su condición va a ser atendida de la misma manera,
independientemente del ámbito geográfico en el que se encuentre.
Se insta, igualmente, a aprender de la experiencia de la aplicación de la
Ley de la Dependencia, a corregir los errores en su implantación territorial
y a extraer lecciones o conclusiones para que futuras políticas específicas
no caigan de nuevo en el mismo error.
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Cualquier política debe estar por encima
de las situaciones de desigualdad
territorial existentes.
En definitiva, el Estado y los respectivos consejos interterritoriales
deben alcanzar los acuerdos, consensos y compromisos que sean
necesarios para poder atender correctamente a las personas afectadas,
impidiendo que prime cualquier otro tipo de objetivo sobre este.
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CONCLUSIONES GENERALES.
4. NECESIDAD DE DESARROLLAR E INSTAURAR UNA
ESTRATEGIA DE COORDINACIÓN SOCIO-SANITARIA
A NIVEL NACIONAL, ASÍ COMO UN CENSO NACIONAL.
La enfermedad de Alzheimer trasciende el ámbito estrictamente sanitario
del paciente y genera múltiples trastornos de salud y sociales en el ámbito
familiar. Debe darse el necesario consenso institucional que permita que
la Estrategia de Coordinación Socio-Sanitaria llegue a ser una realidad.
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La enfermedad de Alzheimer
trasciende el ámbito estrictamente
sanitario del paciente.
Se considera que esta Estrategia que coordine los aspectos sociales y sanitarios
puede ser uno de los pilares clave sobre el que pueda sustentarse la Política
de Estado de Alzheimer que CEAFA viene reclamando desde hace tiempo.
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Asimismo, es necesario conocer con exactitud el número de personas que
conviven con la enfermedad, a través de la elaboración de un censo de
pacientes a nivel nacional, que deberá permitir contextualizar la incidencia
real del Alzheimer en el país. Sólo de este modo se podrá comprender
el marco de actuación en el que nos movemos, al tiempo que permitirá
concienciar de la necesidad de articular los medios necesarios para hacer
frente a la enfermedad.
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CONCLUSIONES GENERALES.
5. APOYAR LA INVESTIGACIÓN SOCIAL, CONTANDO
CON EL CONOCIMIENTO DE LAS ASOCIACIONES.
El carácter socio-sanitario de la enfermedad de Alzheimer, unido al
incierto futuro acerca de su solución, pasa ineludiblemente por apoyar
de manera decidida a la investigación, entendida en su más amplia
concepción: científica y social.
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Es imperativo apoyar la investigación
de carácter social.
Es prioritario poner a disposición de la investigación científica (básica
y clínica) los recursos necesarios que permitan avanzar en la búsqueda
de la cura, en la modificación de factores evolutivos de la enfermedad,
o en el control de sus manifestaciones o síntomas, que hagan del
Alzheimer ‘un mal recuerdo’ o, por lo menos, lo cronifiquen sin
tener que sufrir el progresivo deterioro que provoca hasta la fecha.
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Mientras la investigación científica no logre sus objetivos, es también
imperativo apoyar la investigación de carácter social, es decir, la enfocada
a asegurar unos niveles mínimos de calidad de vida de todas las personas
que en la actualidad conviven con la enfermedad.
En ambos tipos de investigación, que deben ser considerados con el mismo
nivel de importancia, las asociaciones, en particular, y la Confederación,
en general, se posicionan como agentes clave y máximos interesados en
que los proyectos de investigación superen los obstáculos a los que en
estos momentos se enfrentan.
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CONCLUSIONES GENERALES.
6. INTEGRAR AL CUIDADOR EN LOS PROTOCOLOS DE ATENCIÓN
COMO POBLACIÓN DE RIESGO EN CUESTIONES DE SALUD DURANTE
Y DESPUÉS DE TODO EL PROCESO DE LA ENFERMEDAD.
Los enfoques holísticos de las asociaciones ayudan a comprender la necesidad
de la integralidad de cualquier abordaje que se pretenda hacer del Alzheimer.
Por ello, sin olvidar al propio paciente, como no podía ser de otra manera,
se recuerda la importancia y la necesidad de considerar al cuidador familiar
como objeto de atención prioritaria.
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Desde distintas instancias internacionales (Comisión Europea, Organización
Mundial de la Salud, etc.) se ha instado a los estados a que consideren el
Alzheimer y la lucha asociada como una prioridad en sus políticas de salud
y sociales. CEAFA propone, además, integrar la figura del cuidador como
agente clave en todo el proceso de la enfermedad.
El cuidador debe ser objeto de atención en todas las fases o etapas de
evolución de la enfermedad, incluso cuando el familiar ha fallecido, puesto
que las huellas que deja el Alzheimer en el cuidador son difíciles de borrar.
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El cuidador debe ser objeto de
atención en todas las fases o
etapas de evolución de la enfermedad.
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CONCLUSIONES GENERALES.
7. CREACIÓN DE ESPACIOS DE DEBATE ENTRE
PROFESIONALES Y VOLUNTARIOS DE LAS ORGANIZACIONES.
CEAFA es una estructura compuesta por 300 asociaciones de familiares de
personas con Alzheimer repartidas por todo el Estado. Estas prestan sus
servicios más de 3.400 profesionales de distintas disciplinas, y más de
4.900 voluntarios que ocupan diversas responsabilidades dentro de las
asociaciones, asumiendo tareas de apoyo a los usuarios de las mismas,
así como tareas de carácter directivo.
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Si bien tradicionalmente ha existido una cierta lejanía jerárquica entre
voluntarios y profesionales, los debates han puesto de manifiesto que,
en el momento actual, la interacción entre ambos colectivos es básica
para avanzar hacia la consecución del objetivo común de mejorar la
calidad de vida de las personas afectadas.
Las sinergias permitirán consolidar la base asociativa de referencia en el
abordaje del Alzheimer y sus consecuencias, convirtiendo a las asociaciones
en particular, y a CEAFA en general, en uno de los actores principales en
futuros procesos de lucha contra la enfermedad.
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La interacción entre voluntarios
y profesionales es básica
para seguir avanzando.
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CONCLUSIONES GENERALES.
8. ANIMAR A LOS SOCIOS A CONOCER Y USAR LAS
NUEVAS TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN,
COMO RECURSO GENERADOR DE FORMACIÓN Y DIVULGACIÓN.
Para mejorar las cotas de calidad de vida de las personas que conviven con
el Alzheimer y para favorecer nuevos marcos de gestión del conocimiento,
deben emplearse todos los recursos que el momento actual ofrece.
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Se ha de prestar atención especial al uso de las tecnologías de la información
y comunicación, integrándolas donde sea posible, siempre bajo la premisa
de que son herramientas válidas y no fines en sí mismas.
Los cambios sociales y de necesidades formativas obligan a la evolución
de las asociaciones tanto para mejorar su conocimiento sobre gestión y
patología como para comunicarse con sus públicos objetivos.
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Las tecnologías de la información
y comunicación son herramientas,
no fines en sí mismas.
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https://sid.usal.es/idocs/F8/FDO27073/Conclusiones_Propuestas_Poltica_de_Estado_Alzheimer.pdf