Anatomía humana i

Universidad Autónoma de Ciudad Juárez
Javier Sánchez Carlos
Rector
David Ramírez Perea
Secretario General
Hugo Staines Orozco
Coordinador del Instituto de Ciencias Biomédicas
Servando Pineda Jaimes
Director General de Difusión Cultural y Divulgación Científica

Manual de Anatomía
Humana 1
Gabino Sierra Vázquez

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Formato:
Diseño de cubierta:
© D.R. Universidad Autónoma
de Ciudad Juarez,
Avenida Henri Dunant 4016,
zonaPronaf, C.P. 32310
Ciudad Juarez, Chih., México
Impreso en México / Printed in Mexico

¿Qué fue de aquellos?
Ser humano
significa conocer los valores
de la vida de antaño,
en la cual los viejos sinsabores
de un mundo errante y ermitaño
se tornan hoy en leyendas de mil colores.
Ayer, como hoy,
se vivieron grandes glorias;
ayer, como hoy, el sol
fue indiferente a la historia;
los libros que en el ayer se plasmaron
con fulgor, hoy son plena memoria.
¿Qué fue de aquéllos,
quienes, sin más armas
que su voluntad férrea
y su espiritu inquebrantable,
lograron de la inhóspita tierra
transformar en bellos
sus parajes desolados e impenetrables?.
¿Qué fue de aquéllos
quienes, uniendo fuerza e inteligencia,
trocaron los montes en llanos,
la ignorancia en ciencia,
los truenos en rayos
y los lagos en océanos?.
¿Qué fue de aquéllos
quienes, con sus manos,
en tierras sin agua sembraron,
transformando la mazorca en granos
y recogiendo el sol destellos
para iluminar lo que nos heredaron,
qué fue de aquéllos...?.

A ti, querido amigo
Eres el primer guía,
después del maestro,
quien alimenta mi vida
con manjares de conocimiento.
Eres quien me lleva
mar adentro hacia la duda,
despejando sutilmente la niebla
sobre tempestades de ciencia muda.
Mar donde naufragar es fácil
si no se iza la vela,
donde todo se vuelve estéril
si se navega sin cautela.
Al igual que un cometa
que surcando el cielo
deja una estela luminosa,
tu vás iluminando mi meta
al guiarme con celo
dentro de una aventura maravillosa.
A ti: que me llevas mar adentro,
que alimentas mi vida
con manjares de conocimiento
que me ayudas a navegar
por ese mar encrespado,
que logras iluminar
mi cielo nublado.
A ti: que enseñas
la cautela por norma,
que jamas desdeñas
la opacidad de una sombra.
A ti: querido amigo,
este humilde pensamiento elevo
y, con sinceridad te digo,
!es poco para lo que te debo!

CONTENIDO
Prólogo....................................................................................................27
Introducción
I. Definción de conceptos
A. Sujeto Anatómico....................................................................31
1. Posición Fija del Sujeto Anatómico..........................................31
2. Planimetría Anatómica.............................................................32
3. Formas de Abordar el Estudio
de la Anatomía Humana...............................................................33
4. Algunos Conceptos Básicos.......................................................33
B. Terminología.............................................................................34
1. Términos de Relación................................................................34
2. Términos de Comparación........................................................35
3. Términos de Movimiento...........................................................36
4. Términos Combinados...............................................................36
II. Osteología
A. Características generales
y configuración externa de los huesos..........................37
1. Número.....................................................................................37
2. Forma.......................................................................................37
3. Superficie de los Huesos..........................................................38
B. Configuración interna (estructura
de los huesos)..........................................................................39
1. Tejidos Óseos Compacto y Esponjoso......................................39
2. Médula.....................................................................................39
3. Periostio....................................................................................40
4. Endostio...................................................................................40
C. Vascularización e inervación de
los huesos.................................................................................40

III. Artrología (sindesmología)
A. Clasificación de las articulaciones................................41
1. Articulaciones Móviles (Diartrosis, Sinoviales)....................41
2. Articulaciones Semimóviles (Anfiartrosis,
Cartilaginosas).......................................................................43
3. Articulaciones Inmóviles (Sinartrosis, Fibrosas).................44
4. Sinsarcosis.............................................................................44
B. Vascularización e inervación
de las articulaciones..........................................................44
C. Anatomía funcional de las articulaciones................45
IV. Miología
A. Clasificación de los músculos
y de sus anexos....................................................................47
1. Características Generales de los Músculos...........................47
2. Inserciones Musculares..........................................................48
3. Anexos de los Músculos..........................................................49
de los músculos y de los tendones................................52
V. Angiología (aparato circulatorio)
A. Arterias.......................................................................................55
1. Origen.........................................................................................55
2. Forma.........................................................................................55
3. Diámetro....................................................................................55
4. Trayecto y Dirección..................................................................55
5. Relaciones..................................................................................56
6. Categorías..................................................................................56
7. Distribución...............................................................................56
8. Anastomosis (Uniones)..............................................................56
9. Constitución (Estructura) Anatómica de las Arterias..............57
B. Venas...........................................................................................58
1. Origen.........................................................................................58
2. Número.......................................................................................58
3. Volumen.....................................................................................59
4. Localización...............................................................................59
5. Constitución (Estructura) Anatómica de las Venas.................59
C. Capilares....................................................................................59
D. Vasos linfáticos y nodos linfáticos...................................60
1. Vasos Linfáticos.........................................................................60

2. Nodos Linfáticoss (Linfonodos, Ganglios linfáticos)................61
E. Vascularización e inervación
de arterias, venas, vasos linfáticos
y nodos linfáticos....................................................................62
VI. Neurología
A. División fisiológica...............................................................63
1. Sistema Nervioso de la Vida de Relación (SNVR)
o Sistema Nervioso Voluntario (SNV)....................................63
2. Sistema Nervioso de la Vida Vegetativa (SNVV),
Sistema Nervioso Autónomo (SNA) o
Sistema Nervioso Involuntario (SNI).....................................64
B. Descripción del sistema nervioso..................................64
1. Elementos Nerviosos..............................................................64
2. Elementos de Sostén..............................................................66
C. Sistema nervioso periférico.............................................67
1. Clasificación de los Nervios...................................................67
2. Disposición General de los Nervios.......................................68
3. Constitución (Estructura) Anatómica
de los Nervios.........................................................................69
Mapas conceptuales
Anatomía Humana.............................................................................73
Sujeto Anatómico................................................................................74
Cuello...................................................................................................75
Tórax...................................................................................................76
Miembro Superior...............................................................................77
Miembro Inferior................................................................................78
Hueso...................................................................................................79
Articulación.........................................................................................80
Músculo...............................................................................................81
Arteria.................................................................................................82
Vena.....................................................................................................83
Sistema Linfático................................................................................84
Nervio..................................................................................................85
Órgano.................................................................................................86
Músculos Intrínsecos de la laringe....................................................87
Vértebra..............................................................................................88

Unidad anatómica cuello
I. Cuello
A. Concepto.....................................................................................91
B. Forma..........................................................................................91
C. Longitud.....................................................................................91
D. Anchura (grosor).....................................................................91
E. División regional.....................................................................91
F. Vascularización........................................................................91
G. Inervación..................................................................................92
II. Región anterior del cuello
A. Plano superficial.....................................................................93
1. Piel........................................................................................................................93
2. Tejido Celular Subcutáneo........................................................................93
3. Vasos Superficiales:......................................................................................93
a) Vena yugular anterior..........................................................93
b) Vena yugular externa...........................................................94
4. Nervios Superfiales:...................................................................94
a) Nervio auricular magno.......................................................95
b) Nervio occipital.....................................................................95
c) Nervio supraclavicular..........................................................95
d) Nervio supraclavicular lateral.............................................95
e) Nervio transverso del cuello.................................................95
5. Músculo Platisma......................................................................95
6. Lámina Supeficial de la Fascia
(Aponeurosis) Cervical...................................................................96
B. Plano muscular hioideo........................................................98
1. Músculos Suprahioideos:..........................................................98
a) Digástrico..............................................................................98
b) Estilohioideo..........................................................................99
c) Milohioideo..........................................................................100
d) Genihioideo.........................................................................100
2. Músculos Infrahioideos:..........................................................101
a) Esternohioideo....................................................................101
b) Omohioideo.........................................................................101
c) Esternotiroideo....................................................................102
d) Tirohioideo..........................................................................102
3. Lámina Media (Pretraqueal) de la Fascia
(Aponeurosis) Cervical.............................................................103

C. Plano glandular
1. Glándula Tiroidea:..................................................................104
a) Características generales...................................................104
b) Configuración externa y relaciones....................................104
c) Constitución anatómica......................................................106
d) Vascularización e inervación..............................................106
e) Anatomía funcional............................................................107
2. Glándulas Paratiroideas:........................................................107
e) Anatomía funcional............................................................108
D. Plano visceral respiratorio................................................108
1. Laringe:....................................................................................108
b) Configurafción externa y relaciones..................................109
c) Configuración interna.........................................................110
d) Constitución anatómica......................................................112
e) Vascularización e inervación..............................................121
2. Tráquea:...................................................................................122
E. Plano visceral digestivo......................................................125
1. Faringe:....................................................................................125
c) Configuración interna.........................................................128
d) Constitución anatómica......................................................128
e) Vascularización e inervación..............................................132
2. Esófago:....................................................................................132
F. Plano muscular prevertebral...........................................136
1. Músculo largo de la cabeza:....................................................136
a) Inserciones..........................................................................136

b) Relaciones...........................................................................136
1.Cara anterior...................................................................136
2.Cara posterior..................................................................137
2. Músculo recto anterior.............................................................137
a) Inserciones..........................................................................137
1. Superiores.......................................................................137
2. Inferiores.........................................................................137
b) Relaciones...........................................................................137
1. Cara anterior..................................................................137
2. Cara oisterior..................................................................137
3.Músculo largo del cuello...........................................................137
a) Inserciones..........................................................................137
1. Porción oblicua descendente..........................................137
2. Porción oblicua ascendente............................................137
3. Porción longitudinal.......................................................137
b) Relaciones...........................................................................137
1. Cara anterior..................................................................137
2. Cara posterior.................................................................137
c) Acción conjunta de los músculos prevertebrales...............138
1. Contracción simultánea.................................................138
2. Contracción de un solo lado...........................................138
4. Lámina Profunda (Prevertebral) de la Fascia
(Aponeurosis) Cervical............................................................111
a) Cara anterior......................................................................138
b) Cara posterior.....................................................................138
c) Borde superior.....................................................................138
d) Borde inferior......................................................................138
e) Bordes laterales..................................................................138
G. Plano óseo................................................................................138
1. Vértebras Cervicales en General.............................................139
2. Atlas.........................................................................................141
3. Axis...........................................................................................142
4. Sexta Vértebra Cervical...........................................................143
5. Séptima Vértebra Cervical......................................................143
6. Articulaciones Propias de las Vértebras Cervicales:..............143
a) Articulación atlantoaxial lateral........................................143
b) Articulación atlantoaxial mediana....................................144
7. Articulaciones de la Columna Vertebral
con la Cabeza:..........................................................................145
a) Articulación atlantooccipital..............................................145

b) Unión occipitoaxoidea.........................................................147
8. Hueso Hioides..........................................................................148
III. Región lateral del cuello
A. Plano superficial................................................................149
B. Plano muscular superficial............................................149
1. Músculo Platisma................................................................149
2. Músculo Esternocleidomastoideo........................................149
C. Plano muscular profundo...............................................150
1. Músculos Escalenos.............................................................150
2. Músculo Recto Lateral de la Cabeza...................................152
3. Músculos Intertransversos del Cuello.................................152
D. Plano óseo............................................................................153
IV. Región posterior del cuello
A. Plano superficial................................................................155
B. Plano muscular cervicodorsal......................................155
C. Planos de los músculos propios de la nuca.............155
1. Plano de los músculos esplenios.........................................155
2. Plano de los músculos semiespinal de la cabeza
y Larguísimo de la Cabeza.................................................156
3. Plano de los Músculos Transverso del Cuello y
Rectos y Oblicuos Posteriores de la Cabeza........................158
D. Plano de los músculos erectores
de la espina.............................................................................160
E. Plano óseo................................................................................161
V. Vascularización e inervación del cuello
A. Arterias.....................................................................................163
1. Paquete Neurovascular del Cuello..........................................163
2. Tronco Arterial Braquiocefálico..............................................165
3. Arterias Carótidas Comunes...................................................165
4. Arteria Carótida Externa........................................................166
5. Arteria Subclavia....................................................................172
6. Arteria Carótida Interna.........................................................177
B. Venas.........................................................................................178
1. Venas Yugulares Anterior y Externa......................................178
2. Vena Yugular Interna.............................................................178
3. Venas vertebrales.....................................................................180
4. Venas yugulares posteriores....................................................180

C. Vasos linfáticos y linfonodos............................................181
1. Linfonodos de la Cabeza.........................................................181
2. Linfonodos del Cuello..............................................................182
D. Nervios......................................................................................183
1. Plexo Cervical..........................................................................183
2. Plexo Braquial.........................................................................186
3. Nervio Glosofaríngeo...............................................................189
4. Nervio Vago..............................................................................192
5. Nervio Accesorio.......................................................................196
6. Nervio Hipogloso.....................................................................198
7. Simpático Cervical..................................................................199
Unidad anatómica tórax
I. Tórax
A. Concepto...................................................................................207
B. Forma........................................................................................207
C. División ....................................................................................207
1. Anatómica...............................................................................207
2. Regional...................................................................................207
II. Continente torácico
A. Región anterior del tórax..................................................209
1. Plano Superficial:....................................................................209
a) Piel.......................................................................................209
b) Tejido celular subcutáneo...................................................209
c) Glándula mamaria..............................................................209
2. Plano Muscular Superficial:...................................................212
a) Pectoral mayor....................................................................212
b) Pectoral menor....................................................................213
c) Subclavio..............................................................................214
3. Plano Muscular de la Región Costal:.....................................215
a) Intercostales........................................................................215
b) Elevadores cortos de las costillas.......................................216
c) Subcostales..........................................................................216
d) Transverso del tórax...........................................................216
4. Plano Osteocartilaginoso:........................................................217
a) Vértebras torácicas.............................................................217
b) Algunas vértebras torácicas en particular........................218
c) Esternón..............................................................................218

d) Costillas...............................................................................219
e) Cartílagos costales..............................................................221
5. Articulaciones del Tórax:........................................................222
a) Costocorporales...................................................................222
b) Costotransversas................................................................223
c) Condroesternales.................................................................224
d) Condrocostales....................................................................224
e) Intercondrales.....................................................................225
f) Movimientos.........................................................................225
g) Vascularización e inervación..............................................225
B. Regiónes laterales del tórax.............................................225
1. Plano Superficial.....................................................................225
a) Serrato anterior..................................................................226
b) Fascia del serrato anterior.................................................226
3. Plano muscular de la región costal.........................................226
4. Plano óseo................................................................................226
C. Región posterior del tórax.................................................227
1. Plano Superficial.....................................................................227
a) Trapecio...............................................................................227
b) Latísimo del dorso...............................................................228
3. Plano Muscular Medio:...........................................................229
a) Elevador de la escápula......................................................229
b) Romboides...........................................................................230
4. Plano Muscular Profundo:......................................................230
a) Serrato posterior superior..................................................230
b) Serrato posterior inferior...................................................231
5. Plano Muscular de los Canales Vertebrales:..........................231
a) Erectores de la espina........................................................232
b) Epiespinoso.........................................................................233
c) Interespinales......................................................................233
d) Intertransversarios.............................................................233
6. Plano Muscular de la Región Costal......................................234
7. Plano Óseo...............................................................................234
D. Región inferior (pared o base) del tórax......................234
1. Límites.....................................................................................234
2. Músculo Diafragma:................................................................234
a) Porción periférica muscular...............................................235
b) Porción central tendinosa...................................................236

c) Forámenes (orificios)...........................................................237
d) Relaciones...........................................................................237
e) Acción (función)...................................................................238
f) Vascularización e inervación..............................................239
E. Inervación y vascularización
del continente torácico........................................................239
1. Arterias:...................................................................................239
a) Arterias intercostales.........................................................239
b) Arteria cervical profunda...................................................239
c) Arteria cervical ascendente................................................240
d) Arteria cervical transversa superficial..............................240
e) Arteria supraescapular.......................................................240
f) Arteria escapular descendente...........................................240
g) Arteria toracoacromial........................................................240
h) Arteria torácica lateral.......................................................240
i) Arteia subescapular.............................................................240
j) Arteria aorta abdominal......................................................240
2. Nervios:....................................................................................240
a) Nervios intercostales..........................................................240
b) Plexo cervical superficial....................................................241
c) Plexo cervical profundo.......................................................241
d) Plexo braquial.....................................................................242
III. Contenido torácico
A. Regiones pleuropulmonares.........................................243
1. Pulmones:...........................................................................243
a) Características generales..............................................243
b) Configuración externa y relaciones...............................245
c) Constitución anatómica.................................................247
d) Vascularización e inervación.........................................251
2. Pleuras:...............................................................................254
a) Pleura visceral................................................................254
b) Pleura parietal................................................................254
c) Constitución anatómica..................................................256
d) Vascularización e inervación..........................................256
B. Mediastino...............................................................................256
1. Mediastino Anterior:................................................................257
a) Corazón:..............................................................................257
1. Características generales...............................................257
2. Configuración externa y relaciones...............................258

3. Configuración interna....................................................260
4. Constitución anatómica..................................................268
5. Vascularización e inervación.........................................271
b) Pericardio:...........................................................................276
1. Pericardio fibroso............................................................276
2. Pericardio seroso.............................................................276
3. Medios de fijación del pericardio...................................279
c) Grandes vasos del corazón:.................................................280
1. Vasos de la gran circulación...........................................280
2. Vasos de la pequeña circulación....................................286
d) Timo:....................................................................................288
1. Características generales...............................................288
2. Medios de fijación...........................................................289
3. Configuración externa....................................................289
4. Relaciones.......................................................................290
e) Nervios frénicos y vasos pericardicofrénicos
en el tórax...........................................................................291
2. Mediastino Posterior:..............................................................291
a) Porción torácica de la tráquea............................................292
b) Bronquios principales:........................................................292
1. Origen..............................................................................292
2. Proyección.......................................................................292
3. Diferencias entre ellos....................................................292
5. Relaciones.......................................................................293
c) Porción torácica del esófago................................................294
d) Porción torácica de los nervios vagos.................................295
e) Porción torácica de la aorta (aorta descendente)..............295
f) Sistema venoso ácigos:........................................................295
1. Vena ácigos.....................................................................295
2. Vena hemiácigos superior derecha................................296
3. Vena hemiácigos (ácigos menor)....................................296
4. Vena ácigos accesoria.....................................................296
g) Simpático torácico...............................................................297
h) Canal (conducto) torácico...................................................299
i) Conducto linfático derecho (gran vena linfática)...............300

j) Linfonodos del tórax:...........................................................300
1. Parietales........................................................................301
2. Viscerales........................................................................301
Unidad anatómica miembro superior
I. Miembro superior
A. Concepto...................................................................................305
B. Dirección..................................................................................305
C. Forma........................................................................................305
D. Longitud...................................................................................305
E. División regional...................................................................305
F. Vascularización e inervación............................................306
II. Esqueleto del miembro superior (plano óseo)
A. Esqueleto del hombro..........................................................307
1. Clavícula..................................................................................307
2. Escápula (Omóplato)...............................................................308
B. Esqueleto del brazo..............................................................310
1. Húmero....................................................................................310
C. Esqueleto del antebrazo.....................................................312
1. Ulna (Cúbito)...........................................................................312
2. Radio........................................................................................312
D. Esqueleto de la mano..........................................................316
1. Carpo:.......................................................................................316
a) Escafoideo............................................................................317
b) Lunato (semilunar).............................................................317
c) Triquetral (piramidal).......................................................1317
d) Pisiforme.............................................................................317
e) Trapecio...............................................................................317
f) Trapezoideo..........................................................................317
g) Capitato (hueso grande).....................................................318
h) Hamatal (hueso ganchudo)................................................318
i) Maciso óseo carpiano...........................................................318
2. Metacarpo................................................................................319
3. Dedos........................................................................................320
III. Articulaciones del miembro superior
A. Articulaciones del cíngulo (cintura)
escapular..............................................................................321

1. Articulación Esternocondrocalvicular................................321
2. Articulación Acromioclavicular..........................................323
B. Articulaciones hombro....................................................324
1. Articulación Escapulohumeral (del Hombro)....................324
C. Articulaciones del codo...................................................327
1. Articulación Humeroantebraquial (del Codo)...................327
2. Articulación Radioulnar Proximal (Aparato
de la Pronosupinación).......................................................330
D. Articulaciones de la muñeca........................................331
1. Articulación Radioulnar Distal (Aparato de la
Pronosupinación)................................................................331
2. Articulación Radiocarpiana (de la Muñeca)......................332
E. Articulaciones de la mano.............................................334
1. Articulaciones Carpianas (Carpales).................................334
2. Articulaciones Carpometacarpianas
(Carpometacarpales)...........................................................336
3. Articulaciones Intermetacarpianas
(Intermetacarpales)............................................................338
4. Articulaciones Metacarpofalángicas
(Metacarpofalangeales).......................................................339
5. Articulaciones Interfalángicas (Interfalangeales).............340
IV. Musculos del miembro superior
(plano muscular)
A. Músculos del hombro......................................................343
1. Músculo Deltoides...............................................................343
2. Músculo Supraespinoso......................................................344
3. Músculo Infraespinoso........................................................345
4. Músculo Teres (Redondo) Mayor........................................345
5. Músculo Teres (Redondo) Menor........................................346
6. Músculo Subescapular.......................................................347
B. Músculos Del Brazo.........................................................347
1. Región Anterior:..................................................................348
a) Músculo coracobraquial (perforado
de Casserius)..................................................................348
b) Músculo bíceps braquial (flexor largo
del antebrazo)................................................................348
c) Músculo braquial (anterior) (flexor corto
del antebrazo)................................................................349
2. Región Posterior:.................................................................350

a) Músculo tríceps braquial...............................................350
C. Músculos del antebrazo.................................................351
1. Región Anterior:..................................................................351
a) Primer plano:..................................................................351
1. Músculo pronador teres (redondo)............................351
2. Músculo flexor radial del carpo
(palmar mayor)...........................................................351
3. Músculo plamar largo
(palmar menor)...........................................................352
4. Músculo flexor ulnar del carpo
(cubital anterior)........................................................353
b) Segundo plano:...............................................................353
1. Músculo flexor superficial (común)
de los dedos.................................................................353
c) Tercer plano:...................................................................355
1. Músculo flexor profundo (común)
de los dedos................................................................355
2. Músculo flexor largo (propio) del pulgar...................356
d) Cuarto plano:..................................................................356
1. Músculo pronador cuadrado......................................356
2. Región Lateral:...................................................................357
a) Músculo braquiorradial (supinador largo)....................357
b) Músculo extensor radial largo del carpo
(primer radial externo)...................................................357
c) Músculo extensor radial corto del carpo
(segundo radial externo)................................................358
d) Músculo supinador (corto).............................................358
3. Región Posterior:.................................................................359
a) Plano posterior (superficial):..........................................359
1. Músculo extensor (común) de los dedos....................359
2. Músculo extensor (propio) del mínimo
(meñique)...................................................................359
3. Músculo extensor ulnar del carpo
(cubital posterior)......................................................361
4. Músculo ancóneo........................................................361
b) Plano anterior (profundo)..............................................362
1. Músculo abductor largo del pulgar...........................362
2. Músculo extensor corto del pulgar............................362
3. Músculo extensor largo del pulgar............................363
4. Músculo extensor (propio) del índice.........................363

D. Músculos de la mano...........................................................364
1. Región Tenar:..........................................................................364
a) Músculo abductor corto del pulgar....................................364
b) Músculo flexor corto del pulgar..........................................365
c) Músculo oponente del pulgar..............................................365
d) Músculo aductor del pulgar................................................366
2. Región Hipotenar:...................................................................366
a) Músculo palmar corto (cutáneo).........................................366
b) Músculo aductor (abductor) del mínimo............................367
c) Músculo flexor (corto) del mínimo......................................367
d) Músculo oponente del mínimo...........................................368
3. Región Palmar (Celda) Media:...............................................368
a) Músculos lumbricales.........................................................368
b) Músculos interóseos palmares y dorsales..........................368
V. Vascularización del e inervación
del miembro superior
A. Arterias del miembro superior........................................371
1. Arteria axilar...........................................................................371
2. Arteria Braquial (Humeral)....................................................372
3. Arteria Radial..........................................................................374
4. Tronco Arterial Interóseoulnar (Cubitointeróseo)..................375
5. Arteria Interósea Común (Tronco de las
Arterias Interóseas).................................................................376
6. Arteria Ulnar (Cubital)...........................................................376
7. Arcos Arteriales Palmares.......................................................378
B. Venas del miembro superior............................................379
1. Red Venosa Superficial...........................................................379
2. Red Venosa Profunda..............................................................381
C. Vasos linfáticos y linfonodos del miembro
superior.....................................................................................381
1. Red Linfática Superficial........................................................382
2. Red Linfática Profunda...........................................................383
D. Nervios del miembro superior.........................................385
1. Plexo Braquial.........................................................................385
2. Nervio Cutáneo Medial del Brazo
(Accesorio del Braquial Cutáneo Interno)..................................388
3. Nervio Cutáneo Medial del Antebrazo
(Braquial Cutáneo Interno).........................................................389

4. Nervio Musculocutáneo...........................................................390
5. Nervio Axilar (Circunflejo)......................................................391
6. Nervio Mediano.......................................................................392
7. Nervio Ulnar (Cubital)............................................................395
8. Nervio Radial..........................................................................397
Unidad anatómica miembro inferior
I. Miembro inferior
A. Concepto...................................................................................403
B. Dirección..................................................................................403
C. Forma........................................................................................403
D. Longitud...................................................................................403
E. División regional...................................................................403
F. Vascularización e inervación............................................404
II. Esqueleto del miembro inferior (plano óseo)
A. Esqueleto de la cadera......................................................405
1. Hueso Coxal (Iliaco)................................................................405
2. Pubis........................................................................................408
3. Isquion (Tuberosidad Isquiática)...........................................409
B. Esqueleto del muslo.............................................................409
1. Fémur......................................................................................409
C. Esqueleto de la pierna........................................................411
1. Patela (Rótula)........................................................................411
2. Tibia........................................................................................411
3. Fíbula (Peroné)........................................................................414
D. Esqueleto del pie...................................................................416
1. Tarso:.......................................................................................416
a) Talus (astrágalo).................................................................416
b) Calcáneo..............................................................................417
c) Navicular (escafoideo).........................................................417
d) Cuboides..............................................................................418
e) Huesos cuneiformes (cuñas)...............................................418
2. Metatarso.................................................................................419
3. Dedos.......................................................................................420
III. Articulaciones del miembro inferior
A. Articulaciones del cíngulo (cintura)
pélvico....................................................................................421

1. Articulación Sacroiliaca......................................................421
2. Sínfisis Púbica.....................................................................423
3. Membrana Obturatoria (Obturadora)................................425
B. Articulaciones del miembro inferior,
propiamente dicho............................................................425
1. Articulación Coxofemoral (Articulatio Coxae)....................425
2. Articulación de la Rodilla (Articulatio Genus)..................428
3. Articulaciones Tibiofibulares (Tibioperoneas):...................431
a) Articulación tibiofibular proximal (superior).................431
b) Articulación tibiofibular distal (inferior)........................431
4. Articulación Talocrural (Tibiotarsiana
o del Tobillo)........................................................................432
5. Articulaciones del Pie:.........................................................434
a) Articulaciones tarsianas..................................................434
b) Articulaciones tarsometatarsianas
(tarsometatarsales).........................................................438
c) Articulaciones de los metatarsianos
y de las falanges..............................................................440
IV. Músculos del miembro inferior
(plano muscular)
A. Músculos de la pelvis.......................................................443
1. Músculo Glúteo Máximo (Mayor)........................................443
2. Músculo Glúteo Medio (Mediano).......................................444
3. Músculo Glúteo Mínimo (Menor)........................................445
4. Músculo Piriforme (Piramidal)...........................................446
5. Músculos Géminos (Gemelos) Superior e Inferior..............446
6. Músculo Obturador Interno.................................................447
7. Músculo Obturador Externo................................................448
8. Músculo Cuadrado Femoral (Crural).................................448
9. Músculo Iliopsoas (Psoasiliaco)...........................................449
B. Músculos del muslo (región femoral).................... 450
1. Región Anterior (Anterolateral):..........................................450
a) Músculo tensor de la fascia lata......................................450
b) Músculo sartorio (costurero)...........................................451
c) Músculo cuadríceps femoral............................................451
2. Región Medial (Interna):.....................................................453
a) Músculo pectíneo.............................................................453
b) Músculo grácil (recto interno o delgado)........................453
c) Músculos aductores del muslo.........................................454

3. Región Posterior (Isquiotibial):...........................................455
a) Músculo bíceps femoral...................................................455
b) Músculo semitendinoso...................................................456
c) Músculo semimembranoso..............................................457
C. Músculos de la pierna (región sural).................... 457
1. Región Anterior:...................................................................458
a) Músculo tibial anterior....................................................458
b) Músculo extensor largo (común)
de los dedos......................................................................458
c) Músculo extensor largo (propio) del hallux
(dedo gordo)......................................................................459
d) Músculo fibular tercero (peroneo anterior)....................459
2. Región Lateral (Externa):....................................................460
a) Músculo fibular (peroneo lateral) largo..........................460
b) Músculo fibular (peroneo lateral) corto..........................460
3. Región Posterior:..................................................................461
a) Plano (capa) superficial:..................................................461
1. Músculo tríceps sural..................................................461
2. Músculo plantar (delgado)...........................................461
b) Plano (capa) profundo:.....................................................463
1. Músculo poplíteo..........................................................463
2. Músculo flexor largo (común) de los dedos.................463
3. Músculo flexor largo (propio) del hallux.....................464
4. Músculo tibial posterior...............................................464
D. Músculos del pie.................................................... 465
1. Músculos del Dorso del Pie:................................................465
a) Músculo extensor corto de los dedos (pedio).................465
2. Músculos de la Planta del Pie:...........................................465
a) Grupo medial (región plantar medial):.........................465
1. Músculo aductor del hallux........................................466
2. Músculo flexor corto del hallux..................................466
3. Músculo abductor del hallux......................................467
b) Grupo lateral (región plantar lateral):..........................467
1. Músculo abductor del dedo mínimo...........................467
2. Músculo flexor corto del dedo mínimo.......................468
3. Músculo oponente del dedo mínimo...........................468
c) Grupo mediano (región plantar media).........................469
1. Músculo flexor corto (breve) de los dedos..................469
2. Músculo cuadrado plantar.........................................469
3. Músculos lumbricales del pie.....................................470

4. Músculos interóseos del pie.......................................470
V. Vascularización e inervación
del miembro inferior
A. Arterias del miembro inferior.......................................473
1. Sistema de la Arteria Hipogástrica
(Iliaca Interna):....................................................................473
a) Arteria glútea (superior).................................................473
b) Arteria isquiática (glútea inferior).................................473
c) Arteria obturatriz (obturatoria)......................................474
d) Arteria pudenda interna.................................................474
2. Sistema de la Arteria Iliaca Externa:.................................475
a) Arteria femoral común....................................................475
b) Arteria femoral superficial..............................................476
c) Arteria femoral profunda.................................................476
d) Arteria poplítea................................................................477
e) Arteria tibial anterior......................................................478
f) Arteria pedia.....................................................................479
g) Tronco arterial tibioperoneo............................................480
h) Arteria fibular (peronea).................................................480
i) Arteria tibial posterior.....................................................481
j) Arteria plantar medial (interna).....................................481
k) Arteria plantar lateral (externa)....................................482
B. Venas del miembro inferior..........................................483
1. Red Venosa Superficial:.......................................................483
a) Venas del pie....................................................................483
b) Vena safena parva (externa)...........................................483
c) Vena safena magna (interna)..........................................484
2. Red Venosa Profunda:.........................................................484
a) Venas profundas del pie y de la pierna..........................484
b) Vena poplítea...................................................................485
c) Vena femoral superficial..................................................485
d) Vena femoral profunda....................................................485
e) Vena femoral común........................................................485
f) Venas glúteas....................................................................486
C. Vasos linfáticos y linfonodos
del miembro inferior.............................................. 486
1. Red Linfática Superficial:....................................................486
a) Vasos linfáticos superficiales..........................................486
b) Linfonodos superficiales..................................................487

2. Red Linfática Profunda:......................................................487
a) Vasos linfáticos profundos...............................................487
b) Linfonodos profundos......................................................487
D. Nervios del miembro inferior................................ 488
1. Eje Nervioso Anterior:..........................................................488
a) Plexo lumbar....................................................................488
b) Nervio cutáneo femoral lateral (femorocutáneo)...........489
c) Nervio genitofemoral (genitocrural)................................489
d) Nervio obturador.............................................................490
e) Nervio femoral (crural)....................................................490
2. Eje Nervioso Posterior:.........................................................491
a) Plexo sacro.......................................................................492
b) Nervio isquiático (ciático mayor)....................................492
c) Nervio fibular (peroneo) común
(ciático poplíteo externo)......................................................493
d) Nervio fibular superficial (musculocutáneo)..................493
e) Nervio fibular profundo (tibial anterior)........................494
f) Nervio tibial (ciático poplíteo interno).............................494
g) Nervio tibial posterior.....................................................493
h) Nervio plantar medial (interno).....................................496
i) Nervio plantar lateral (externo)......................................496

27Prólogo
Me satisface enormemente prologar esta obra, por tratarse de una
iniciativa docente de un miembro de la Academia de Anatomía.
Esta edición del Manual de Anatomía Humana I se presenta como
una guía de la mencionada asignatura, dentro de los planes de estudios
de diversas carreras de nuestro Instituto de Ciencias Biomédicas relacio-
nadas con las ciencias de la salud.
Me complace comprobar cómo un compañero, amigo y profesor de
esta Academia asume la responsabilidad de elaborar un instrumento
didáctico que contribuya al crecimiento intelectual y formación de nues-
tros alumnos, en su andar por la carrera de medicina.
Yo espero, sinceramente, que este libro-guía represente, en primer
lugar, una herramienta pedagógica que permita un mejor aprovecha-
miento y asimilación de los complejos contenidos de la anatomía, ya que
su organización y sistematización ssí lo confieren. En segundo lugar, que
sea de gran utilidad a los alumnos. Que sepan apreciar el esfuerzo y
trabajo titánico que la elaboración de este manual ha significado para su
autor, y le den su justo valor.
Finalmente, que sirva de estímulo y ejemplo a otros profesores de
nuestra Academia para transcribir y reordenar sus materiales, docu-
mentos y herramientas de trabajo para que nuestros alumnos puedan
aprender, con más cientificidad, los contenidos relevantes que, sin duda,
estructuran y constituyen el estudio de la Anatomía Humana.
Quiero felicitar al Dr. Gabino Sierra Vázquez por su trabajo y tena-
cidad; de igual manera, alentarlo para que no cese en la línea productiva
que lo ha caracterizado siempre.
¡Al compañero médico, profesor y amigo, gracias!
Dr. Héctor R. Álvarez Guerra
Coordinador Academia de Anatomía
Instituto de Ciencias Biomédicas

31
I. Definición de conceptos
La Anatomía (del griego anatomé = disecar, o de tomía = cortar y de
ana = entre) es la disciplina que estudia la estructura (componentes) y la
conformación (distribución de los componentes) de los seres vivos. Como
como todo ser vivo es planta o es animal, para su estudio la Anatomía se
divide en dos grandes ramas: la Anatomía vegetal o botánica y la Ana-
tomía animal o zoología.
Así, la Anatomía Humana corresponde a la parte de la Zoología que
estudia la estructura y la conformación del ser humano.
Dado el concepto de Anatomía, se deduce que todo ser vivo puede ser
objeto de estudio. Para lograr lo anterior, es necesaria la utilización de
un modelo o de un ser imaginario representativo de la especie en estudio.
Es a éste modelo o ser imaginario al que se le denomina Sujeto Ana-
tómico y que, en la Anatomía humana, corresponde a un ser o modelo
convencional para el estudio de la especie humana.
El Sujeto Anatómico debe cumplir ciertas características generales
de acuerdo con la región geográfica, al sexo, edad, talla y peso. Para la
República Mexicana, los promedios son los siguientes:
A. Sujeto Anatómico
Sujeto anatómico
Sexo: Masculino Femenino
Edad: 25 años 25 años
Talla 1.70 m 1.65 m
Peso: 65.0 kg. 65.0 kg.
1. Posición Fija del Sujeto Anatómico:
De pie (bipedestación) frente a nosotros, con la mirada al frente y
la boca cerrada; con los miembros torácicos (superiores) paralelos a los

32
Definición de conceptos
lados del tronco y con las palmas de las manos hacia delante; con los
miembros pélvicos (inferiores) juntos y paralelos, los pies unidos y con
los dedos apuntando hacia delante.
Esta posición del sujeto anatómico se estableció por acuerdo con-
vencional, para evitar caer en diferencias en cuanto a la ubicación o si-
tuación de cada uno de los componentes del cuerpo humano. Se toma
en cuenta, además, para la descripción de dichos componentes, aún y
cuando los cadáveres, esquemas, folletos, láminas u otro tipo de modelos,
presenten una posición diferente a la fija establecida.
2. Planimetría Anatómica:
Se ha establecido, también por acuerdo convencional, para indicar
la orientación y ubicación de los componentes del cuerpo humano, la de-
nominada Planimetría Anatómica, que no es otra cosa sino un conjunto
de planos aplicables al cuerpo humano en general o a cada uno de sus
componentes. Los planos más utilizados son:
a) Anterior: línea imaginaria vertical y tangente a la parte delantera
del objeto en estudio.
b) Posterior: línea imaginaria vertical y tangente a la parte trasera
c) Superior: línea imaginaria horizontal y tangente a la parte más
alta del objeto en estudio.
d) Inferior: línea imaginaria horizontal y tangente a la parte más
baja del objeto en estudio.
e) Laterales: líneas imaginarias verticales y tangentes a cada lado
f) Sagital medio: línea imaginaria vertical que divide longitudinal-
mente al objeto en estudio en una mitad derecha y una izquierda.
g) Transverso medio coronal: línea imaginaria vertical que divide lon-
gitudinalmente al objeto en estudio en una mitad anterior y otra posterior.
h) Transverso medio horizontal: línea imaginaria horizontal que di-
vide al objeto en estudio en una mitad superior y otra inferior.

33
Manual de Anatomía Humana ∕ Gabino Sierra Vázquez
3. Formas de Abordar el Estudio de la Anatomía Humana:
Aún y cuando existen diversas formas aplicables al estudio de la
Anatomía Humana, tradicionalmente destacan dos de ellas: la sistemá-
tica y la topográfica.
a) Anatomía sistemática: es la exposición clásica del estudio de la
Anatomía por aparatos y sistemas. Describe en forma analítica todos los
componentes de un aparato (digestivo, respiratorio, etc.) o de un sistema
(nervioso, circulatorio, etc.) en cuanto a su situación, forma, relaciones,
estructura, vascularización e inervación. Al terminar dicho estudio, ini-
cia el de otro aparato o sistema. Se complementa a través del uso de
referencias:
1. Anatomía Fisiológica: estudia estudia a los órganos en relación con
su funcionamiento.
2. Embriológicas: Anatomía del Desarrollo: a) Embriología, dividida
en Embriogénesis o formación del embrión, y en Organogénesis o desa-
rrollo y modificación de los órganos embrionarios en el útero; b) Anato-
mía de las Edades: estudio de los órganos y sus modificaciones desde el
nacimiento hasta la vejez (pediatría, geriatría, etc.).
3. Comparativas: Anatomía Comparada, estudio de las característi-
cas y transformaciones sucesivas que sufren los animales en la morfolo-
gía y en la constitución de sus órganos.
b) Anatomía topográfica o regional: aborda el estudio del cuerpo hu-
mano en forma descriptiva y sintética, dividiéndolo en regiones, deter-
minando los límites de éstas y describiendo por estratos o planos los
elementos anatómicos localizados en ellas. Demuestra, en un estudio de
conjunto, las relaciones que guardan entre sí todos los órganos de una
misma región. Dicho estudio se complementa con referencias fisiológicas
y es fundamental para la Anatomía Clínica que se aplica a la Medicina
y a la Cirugía.
Ambas anatomías, sistemática y topográfica, son descriptivas. La
primera es analítica y la segunda sintética. Ambas están íntimamente
unidas, se complementan y se aclaran.
4. Algunos Conceptos Básicos:
a) Célula: es la unidad estructural y funcional de todo organismo vivo.
b) Tejido: es la agrupación de células de una misma naturaleza (teji-

34
dos epitelial, muscular, óseo, etc.).
c) Sistema: es la agrupación de tejidos de igual estructura (sistemas
muscular, nervioso, óseo, etc.), distribuidos por todo el cuerpo humano.
d) Órgano: es una entidad morfológica y funcional, constituida por la
agrupación de varios tejidos distintos entre sí (riñón, hígado, vejiga, etc.).
e) Aparato: es la agrupación de varios órganos con un mismo fin fun-
cional (aparato digestivo: boca, lengua, dientes, faringe, esófago, estómago,
etc. Aparato circulatorio: corazón, arterias, venas, linfáticos, etc.). Funcio-
nalmente pueden considerarse tres grandes aparatos en el cuerpo humano:
1. Aparato de la locomoción: su función es establecer contacto con el
mundo exterior y reaccionar ante él por medio de los movimientos volun-
tarios. Intervienen: músculos, articulaciones, huesos, nervios y órganos
de los sentidos.
2. Aparato de la nutrición: se encarga de la ingestión y transforma-
ción de los alimentos (aparato digestivo), distribución de los mismos
(aparato circulatorio), la oxigenación de la sangre (aparato respiratorio)
y excreción de los desechos metabólicos (aparato excretor o emuntorio:
piel, aparato urinario e intestino grueso).
3. Aparato de la generación: tiene como función la procreación de
nuevos individuos para la conservación de la especie. Intervienen los
órganos de los aparatos reproductores femenino y masculino.
B. Terminología
1. Terminos de Relación:
a) Anterior, ventral: frontal, adelante.
b) Posterior, dorsal: atrás.
c) Inferior, caudal: abajo, hacia la parte inferior del cuerpo o del ob-
jeto en estudio.
d) Superior, cefálico: arriba, hacia la parte superior del cuerpo o del
objeto en estudio.
e) Medial, mesial, interno: situado próximo al plano sagital medio del

35
cuerpo o del objeto en estudio.
f) Lateral, externo: ubicado lejos del plano sagital medio del cuerpo o
g) Ulna, cúbito: hueso medial (interno) del esqueleto del antebrazo.
h) Fíbula (latín), peroné (griego): hueso lateral (externo) del esque-
leto de la pierna.
i) Suralis, sura (latín) (pantorrilla): perteneciente o relativo a la pierna.
j) Epi: por arriba de (epífisis, epigastrio, epicóndilo, etc.).
k) Hipo: por debajo de (hipotálamo, hipogastrio, hipocondrio, etc.).
l) Hiper (cantidad): más de lo normal (hipernatremia, hipertermia,
hiperorexia, etc.).
m) Hipo (cantidad): menos de lo normal (hipocalemia, hiporexia, hi-
potermia, etc.).
2. Términos de Comparación:
a) Proximal: más cerca del tronco (si está referido al cuerpo) o al
punto de origen (si está referido a un vaso, nervio, órgano o miembro).
b) Distal: más lejos del tronco o del punto de origen.
c) Superficial: más cerca de la superficie del cuerpo (piel) o de un órgano.
d) Profundo: más lejos de la superficie del cuerpo (piel) o de un órgano.
e) Exterior: más lejos del centro de un órgano.
f) Interior: más cerca del centro de un órgano.
g) Homolateral, ipsilateral: situado en el mismo lado del cuerpo.
h) Contralateral: ubicado en el lado opuesto del cuerpo.

36
3. Términos de Movimiento:
a) Flexión: movimiento que acerca a dos huesos largos entre sí.
b) Extensión: movimiento que aleja a dos huesos largos entre sí.
c) Abducción: ab (latín) separación, lejos de. Movimiento que aleja a
un elemento anatómico del plano sagital medio.
d) Aducción: ad (latín) aproximación, cerca de. Movimiento que acer-
ca a un elemento anatómico al plano sagital medio.
e) Rotación lateral, supinación: movimiento que orienta lateralmen-
te (hacia fuera) la cara anterior de un hueso.
f) Rotación medial, pronación: movimiento que orienta medialmente
(hacia dentro) la cara anterior de un hueso.
g) Circunducción: resulta de la sucesión de los movimientos prece-
dentes. Puede efectuarse ventral o dorsalmente.
h) Oposición: movimiento mediante el cual el pulpejo (yema) del
pollicis (pulgar) toca al pulpejo de los otros dedos (característico de la
especie humana).
i) Elevación: movimiento que aleja un segmento o un miembro entero
del plano horizontal del suelo.
j) Descenso: movimiento opuesto al precedente.
k) Protusión: hacia delante.
l) Retracción: hacia atrás.
4. Términos Combinados:
Indican una situación o una dirección; ejemplos: superolateral, indi-
ca hacia la parte cefálica y lejos del plano sagital medio; inferomedial,
hacia la parte caudal y cerca del plano sagital medio.

37
II. OSTEOLOGÍA
La Osteología es la parte de la Anatomía que estudia a los huesos y
al conjunto formado por ellos, el Esqueleto.
Los Huesos son piezas duras, resistentes, de color más o menos blan-
co, unidas entre sí para constituir el esqueleto y para dar soporte a los
músculos y a las estructuras blandas que las rodean. Pueden presentar-
se como: 1. Eementos protectores, ya que al conectarse entre sí forman
cavidades que alojan sistemas y sentidos (cráneo, órbitas, pelvis, etc.), y
2. Elementos articulares, estando en las diartrosis sinoviales (articula-
ciones móviles) unidos por cápsulas, ligamentos y músculos.
A. Características generales
y configuracionexterna de los huesos
1. Número:
Son 208 en el adulto, sin contar los huesos suturales (supernumera-
rios o wormianos) del cráneo y los sesamoideos de las manos y de los pies.
2. Forma:
a) Huesos largos: En ellos predomina la longitud sobre el espesor y
el ancho. Presentan un cuerpo o diáfisis y dos extremidades o epífisis.
La unión de las epífisis con la diáfisis se denomina metáfisis. Ejemplos:
fémur, ulna (cúbito), húmero, etc.
b) Huesos cortos: En ellos la longitud, el espesor y el ancho son prác-
ticamente iguales. Ejemplos: vértebras, navicular (escafoides), talus (as-
trágalo), lunato (semilunar), etc.
c) Huesos planos: En ellos predominan la longitud y el ancho sobre
el espesor. Ejemplos: escápula (omóplato), iliaco (coxal), occipital, etc.

38
Osteología
d) Huesos irregulares:
1. Alargados: son una variedad de los huesos largos, pero de menor
longitud. Ejemplos: clavícula, metacarpianos, metatarsianos y falanges.
2. Arqueados: en arcos de círculo (costillas) o de herradura (mandí-
bula, hioides).
3. Radiados: de cuerpos voluminosos con prolongaciones (procesos,
alas) radiadas. Ejemplos: vértebras, esfenoides, etc.
4. Papiráceos: constituidos por laminillas óseas muy delgadas. Ejem-
plos: lagrimal (unguis), lámina papirácea del etmoides, etc.
5. Con cavidades neumáticas: si la cavidad es grande se le denomina
seno (maxilar superior, frontal, etc.), si es chica se le denomina celda o
célula (etmoidales, esfenoidales, etc.).
6. Sesamoideos: son inconstantes y de dimensiones muy reducidas.
Ejemplos: en las articulaciones metacarpofalángica del pollicis (dedo
pulgar de la mano) y metatarsofalángica del hallux (dedo grueso del pie).
La patela (rótula) puede considerarse dentro del grupo de los huesos
sesamoideos debido a su ubicación (tendón del cuadríceps femoral), pero
a diferencia de éstos siempre se osifica.
3. Superficie de los Huesos:
Presentan eminencias o salientes (procesos o apófisis), cavidades o
entrantes y forámenes (orificios).
a) Eminencias o procesos (apófisis): pueden ser articulares (cabeza
del húmero, cóndilos del fémur, procesos articulares y transversos de las
vértebras, etc.), y no articulares (espinas, tuberosidades, crestas, relie-
ves, procesos, etc.), para inserciones ligamentosas o musculares.
b) Cavidades o entrantes: pueden ser articulares de forma esferoidal,
elipsoidal o cupuliforme y sirven para contener las eminencias de otros
huesos (ejemplos: cavidades cotiloideas, glenoideas, etc.), y no articu-
lares, entre las que destacan las cavidades de inserción donde se fijan
músculos o tendones, las cavidades de recepción con forma de canales,
surcos, incisuras (escotaduras) o conductos, por los que pasan tendones,
arterias, venas y nervios, o en forma de fosas para albergar órganos (ór-
bita, fosa cerebral, hipofisiaria, etc.), y las cavidades de ampliación en
forma de divertículos, celdas o senos intraóseos (divertículo de Meckel,
seno maxilar, celdas mastoideas, etc.).

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c) Forámenes (orificios): pueden ser nutricios para el paso de los va-
sos encargados de la nutrición de los huesos y de formaciones nerviosas,
y de transmisión (canales o conductos óseos) que establecen comunica-
ción entre las caras del hueso o permiten el paso de órganos. Ejemplo:
foramen magno (agujero occipital) que aloja a la médula oblonga (bulbo
raquídeo) que pasa del cráneo al canal (conducto) vertebral (raquídeo).
B. Configuración interna (estructura)
de los huesos
Al corte macro y microscópico, en el hueso adulto se reconocen las
siguientes estructuras:
1. Tejidos Óseos Compacto y Esponjoso:
El tejido óseo compacto forma una capa periférica y continua, cons-
tituida por laminillas óseas aplicadas fuertemente unas contra otras sin
dejar espacios entre ellas y que sirven de contención al tejido óseo espon-
joso. El tejido óseo esponjoso está constituido por laminillas o trabéculas
óseas de dirección variable, dejando entre ellas espacios o aréolas (cavi-
dades) de tamaño diverso, comunicadas entre sí y que alojan a la médula
ósea. La orientación de las trabéculas esponjosas permite al hueso una
mayor resistencia a las presiones o las tracciones.
a) Huesos largos: su diáfisis presenta tejido óseo compacto en la pe-
riferia y en el centro el canal medular, y sus epífisis están integradas
por tejido óseo esponjoso rodeado por una delgada lámina de tejido óseo
compacto.
b) Hueos cortos: su tejido óseo guarda una distribución semejante al
de las epífisis de los huesos largos.
c) Huesos planos: el tejido óseo esponjoso está situado entre dos la-
minillas de tejido óseo compacto. En los huesos de la calota (bóveda)
del cráneo se le denomina diploe al tejido esponjoso y tablas interna y
externa al tejido compacto.
2. Médula Ósea:
Localizada en el canal medular de los huesos largos y en las cavida-
des de los cortos. Interviene en la formación de células sanguíneas, pero

40
Osteología
no en la vida normal del hueso.
3. Periostio:
Membrana fibroelástica de color blanco amarillento que rodea a los
huesos, con exclusión de los sitios cubiertos por cartílago y aquellos en
los que se insertan tendones y ligamentos. Participa activamente en el
crecimiento (osificación) y vascularización del hueso.
4. Endostio:
Membrana fibroelástica, más delgada que el periostio, cubre la su-
perficie interior del canal medular.
C. Vascularización e inervación de los huesos
Las Arterias penetran al hueso por los forámenes nutricios, que se
profundizan como canales vasculares. La arteria principal penetra por el
foramen de mayor calibre y se distribuye en el tejido óseo y en la médula
ósea. El periostio se nutre por las arterias de la proximidad (músculos,
ligamentos, etc.). Las epífisis se nutren de arterias articulares, muscu-
lotendinosas y algunas propias (vasa vasorum). 1) Forámenes de primer
orden: localizados en la diáfisis de los huesos largos y en las caras de los
planos. Por ellos penetran las arterias nutricias principales del hueso.
2) Forámenes de segundo orden: ubicados en las epífisis de los huesos
largos, bordes de los ángulos de los planos y superficies no articulares de
los cortos. 3) Forámenes de tercer orden: situados en todas las superficies
no articulares de los huesos. Son los más pequeños y los más numerosos.
Las Venas, generalmente una o dos, acompañan a la arteria nutricia
del hueso. 1) Huesos largos: la circulación venosa inicia en el seno venoso
medular y se dirige hacia el periostio, encontrándose muy desarrollada
en las epífisis. 2) Huesos cortos: se inicia a partir de lagos centrales o
sinusoides dilatados que confluyen hacia una o dos venas que emergen
en el periostio. 3) Huesos planos: las venas, denominadas ‘diploe’, son
sinuosas y de volumen variable o dispuestas en conductos finos muy ra-
mificados.
Los Vasos linfáticos se han podido demostrar algunos conductos lin-
fáticos en el interior de las capas subperiósticas del tejido óseo compacto.
Los Nervios penetran al hueso acompañando a las arterias, sobre
todo a la arteria nutricia principal. Proporcionan fibras sensitivas (do-
lor) y vasomotoras (músculo liso de los vasos sanguíneos). Proceden de
los nervios craneales o espinales.

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III. Artrología (Sindesmología)
La Artrología es la parte de la Anatomía que estudia las articulacio-
nes (junturas o coyunturas).
Las Articulaciones son el conjunto de elementos anatómicos (forma-
ciones duras y blandas) que unen dos o más huesos.
A. Clasificación de las articulaciones
Las articulaciones se clasifican de acuerdo a su grado de movimiento
(móviles, semimóviles e inmóviles) y al tejido de revestimiento (cartila-
ginoso o fibroso) presente en sus superficies articulares.
1. Articulaciones Móviles (Diartrosis, Sinoviales):
Son muy móviles y sus superficies articulares están revestidas por
cartílago hialino. La unión entre los huesos que constituyen la articula-
ción se establece por una cápsula articular y ligamentos de refuerzo. Estas
articulaciones son denominadas también Articulaciones Sinoviales debido
a que la cápsula presenta un revestimiento sinovial en su cara interior.
a) Por la forma de sus superficies articulares se les clasifica en:
1. Esferoides (enartrosis): esféricas o casi esféricas. Una de las super-
ficies articulares, convexa, se aloja en otra cóncava. Ejemplos: articula-
ciones escapulohumeral (hombro) y coxofemoral (cadera).
2. Condíleas (elipsoides): un segmento articular elipsoidal, convexo,
se corresponde con otro cóncavo. Ejemplo: articulación radiocarpiana
(muñeca). Pueden ser:
• Bicondílea simple: dos superficies articulares, convexas, se deslizan
una sobre la otra. Ejemplo: articulación temporomandibular.
• Bicondílea doble: dos superficies articulares, convexas (cóndilos), se
corresponden con otras dos cóncavas o planocóncavas (cavidades gle-
noideas). Ejemplo: articulación femorotibial (rodilla).

42
Artrología
3. Gínglimo (troclear o trocleartrosis): una de las superficies articu-
lares tiene forma de polea, en cuya garganta se aloja la saliente (cresta)
de la superficie articular opuesta. Ejemplos: articulación humeroulnar
(codo) y talocrural (tibiotarsiana o tobillo).
4. Trocoidea (trocoides): un segmento de cilindro, convexo, se corres-
ponde con otro cóncavo. Ejemplos: articulaciones atlantoaxial mediana
(atloidoodontoidea) y radioulnar superior.
5. Semitrocoidea (semitrocoides): medio cilindro convexo se corres-
ponde con medio cilindro cóncavo. Ejemplos: articulación talocalcánea
(astragalocalcánea) y articulaciones entre los procesos (apófisis) articu-
lares de las vértebras lumbares.
6. Artrodias: las superficies articulares son más o menos planas.
Ejemplo: articulaciones del carpo y del tarso.
7. Selares (en silla de montar o por encaje recíproco): una superficie
articular, cóncava-convexa, se corresponde con otra convexa-cóncava.
Ejemplos: articulaciones esternocondroclavicular, trapeciometacarpiana
y calcaneocuboidea.
b) Cartílago articular de revestimiento o de incrustación:
1. Cartílago hialino: de superficie pulida y de color blanquecino, se
adhiere íntimamente al hueso, con espesor que varía entre 0.2 a 2.0 mm
y mayor en los puntos de presión y de deslizamiento de la articulación.
Es maleable, extensible (elástico) y compresible. Es avascular y se nutre
por imbibición a expensas del líquido sinovial.
2. Discos articulares (meniscos): de naturaleza fibrocartilaginosa, se
interponen entre las superficies articulares para una mejor correspon-
dencia. Pueden estar perforados en su centro. Su periferia se une a la
cápsula articular o pueden presentar inserción ósea en sus extremidades
(articulación tibiofemoral).
3. Labrum (labios o rodetes): de naturaleza fibrosa, se disponen en
forma de anillo alrededor de ciertas cavidades articulares, aumentando
la superficie articular de las mismas. Al corte son triangulares con una
cara lateral en relación con la cápsula articular y los ligamentos de re-
fuerzo, una cara medial que mira hacia el interior de la articulación y
una cara basal fija al contorno de la cavidad articular y que se continúa
por dentro con el cartílago articular y por fuera con el periostio.
c) Medios de unión:
1. Cápsula articular: de naturaleza fibrosa y de espesor variable, tie-
ne la forma de un manguito que por sus extremos se fija en el reborde del

43
revestimiento cartilaginoso o a cierta distancia de las superficies articu-
lares. Su cara interior está recubierta por la membrana sinovial.
2. Ligamentos de refuerzo: forma variable (bandas, cintas, cordones,
etc.), fibrosos (inextensibles) o elásticos (extensibles) y de resistencia
considerable. Pueden ser:
• Propios de la cápsula: son engrosamientos de la cápsula en aquellos
sitios en que se ejerce tracción sobre ella. Se les denomina ligamen-
tos pasivos.
• Ligamentos a distancia: corresponden a músculos o a tendones pe-
riarticulares. Se les denomina ligamentos activos.
d) Sinovial:
Delgada, tapiza la superficie interior de la cápsula articular; es la
parte más vascularizada de la articulación. Secreta la sinovia: líquido
transparente y viscoso que facilita los movimientos articulares. De la
sinovial se destacan:
1. Recesos (fondos de saco) sinoviales: se interponen entre la cápsula
articular y aquellas superficies óseas alejadas de la cápsula, tapizándo-
las al reflejarse a partir de esta última.
2. Pliegues (franjas sinoviales: llenan los espacios libres entre las
interlíneas articulares.
3. Bolsas (bursas) sinoviales: prolongaciones sinoviales hacia el exte-
rior de la articulación, situadas generalmente por debajo de los tendones
periarticulares, favoreciendo sus movimientos.
2. Articulaciones Semimóviles (Anfiartrosis, Cartilaginosas):
Sus movimientos son limitados y de poca amplitud; sus superficies
articulares están revestidas por cartílago y carecen de membrana sino-
vial. Se les clasifica en:
a) Anfiartrosis verdaderas:
Con superficies articulares planas o ligeramente cóncavas, unidas por li-
gamentos periféricos y con un fibrocartílago (disco) interarticular (ligamento
interóseo). Ejemplo: articulaciones de los cuerpos vertebrales entre sí.
b) Diartroanfiartrosis (sínfisis):
Presentan los mismos elementos que las anfiartrosis, pero a diferen-
cia de éstas el fibrocartílago presenta en su centro una amplia cavidad
(verdadera cavidad articular). Ejemplos: articulación sacroiliaca y sínfi-
sis del pubis.

44
Artrología
3. Articulaciones Inmóviles (Sinartrosis, Fibrosas):
Se localizan entre los huesos del cráneo y de la cara. El revestimiento
articular depende del origen (cartilaginoso o fibroso) del desarrollo de los
huesos que participan en la articulación.
a) Sincondrosis:
Desarrollo por osificación condral. El revestimiento articular es a
través de cartílago, el cual se adhiere íntimamente a las superficies ar-
ticulares, se confunde en la periferia con el pericondrio que, a su vez, se
continúa con el periostio. Ejemplo: articulación del clivo (apófisis) basi-
lar del occipital con el cuerpo del esfenoides.
b) Sinfibrosis (suturas):
Desarrollo a partir de un esbozo membranoso. El revestimiento arti-
cular es a través de tejido fibroso. Se les clasifica en:
1. Suturas dentadas: sus superficies articulares presentan bordes
dentados que engranan perfectamente con la superficie articular opues-
ta. Ejemplos: suturas biparietal y parietooccipital.
2. Suturas escamosas: las superficies en contacto están talladas en
bisel y en sentido contrario. Ejemplo: sutura parietotemporal.
3. Suturas armónicas: las superficies son planas, lisas o rugosas, y
en contacto directo unas con otras. Ejemplo: articulación de los huesos
planos (propios) de la nariz entre sí.
4. Esquindilesis: una superficie tiene forma de ángulo diedro que se
corresponde con una cresta roma o afilada que presenta la otra. Ejemplo:
articulación esfenovomeriana.
4. Sinsarcosis:
No son articulaciones verdaderas sino espacios celulosos de desli-
zamiento que permiten movimientos a músculos o a órganos. Ejemplos:
espacios interserratotorácico, interserratoescapular y retromamario.
de las articulaciones
Las Arterias que irrigan y nutren a las articulaciones, se originan
de los grandes troncos arteriales supra, latero y subyacentes a ellas, los
cuales se ramifican y se unen constituyendo círculos periarteriales.

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Las Venas que drenan el retorno sanguíneo de las articulaciones, al
emerger de ellas constituyen colectores venosos satélites de las arterias
homónimas.
Los Vasos linfáticos presentes en la membrana sinovial y en la cáp-
sula articular, drenan la linfa articular en los linfonodos (ganglios linfá-
ticos) regionales.
Los Nervios llegan a las articulaciones acompañando a las arterias
(plexos periarteriales), proporcionándoles fibras somáticas y vegetati-
vas las cuales se distribuyen en la cápsula, ligamentos y sinovial, donde
constituyen una amplia red que les confiere una gran sensibilidad, la
cual puede ser de dos tipos: 1) Sensibilidad al dolor, producida por dis-
tensión, torsión, rotura de ligamentos, con reacciones vasomotoras refle-
jas (edema, derrame intrarticular, rarefacción ósea de vecindad, etc.); 2)
Sensibilidad propioceptiva (profunda: consciente e inconsciente), genera-
da en la cápsula articular, tendones y músculos (posición de las articula-
ciones, actitud o movimientos de los diferentes segmentos óseos, presión
de unos sobre los otros, tono y fuerza de la contracción muscular, etc.).
C. Anatomía funcional de las articulaciones
Los tipos de movimiento realizados por las articulaciones fueron des-
critos dentro de los conceptos de la Terminología. Dichos tipos son abor-
dados por los parámetros de la mecánica del movimiento: 1) Estática, re-
ferida a las fuerzas que actúan sobre la articulación, su composición y
cuándo ocurren (el o los momentos); 2) Cinemática, referida al análisis de
los movimientos que pueden desarrollarse en una articulación, sin tomar
en cuenta las causas generadoras ni las fuerzas que son aplicadas en ellos.

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IV. Miología
La Miología es la parte de la Anatomía que estudia a los músculos
y sus anexos.
Los Músculos son órganos que poseen la propiedad de contraerse.
A. Clasificación de los músculos
y de sus anexos
Por su aspecto macroscópico, los músculos son: 1) Lisos: de color
blanco. Pertenecen a la vida vegetativa y actúan independientemente
de la voluntad. Se localizan en las vísceras, los vasos sanguíneos y en los
folículos pilosos. 2) Estriados: de color rojo. Pertenecen a la vida de rela-
ción y responden a la voluntad; se agrupan alrededor de las piezas óseas
del esqueleto, al que movilizan, debido a lo cual se les denomina también
músculos esqueléticos, y son los órganos responsables de los movimientos
voluntarios. Algunos músculos como el miocardio y los motores de los
osículos (huesecillos) del oído, a pesar de ser estriados no responden a la
voluntad sino que funcionan automáticamente o en forma refleja.
1. Características Generales de los Músculos:
a) Situación:
1. Superficiales o cutáneos: se localizan por debajo de la piel y por
arriba de la fascia (aponeurosis) superficial. Ejemplos: músculos de la
cara (de la mímica o de la expresión), de la cabeza y del cuello.
2. Profundos: localizados por debajo de la fascia superficial e insertos,
la mayoría de ellos, en el esqueleto; un pequeño número de ellos se locali-
zan anexados a órganos carentes de esqueleto, como los son los músculos
motores del ojo, de la lengua, de la faringe, del ano, etc.

48
Miología
b) Número:
501 (según Sappey).
c) Color:
Blanco o rojo, debido a la ausencia o presencia, respectivamente, de
pigmentos y de sangre en las fibras musculares.
d) Peso:
La masa muscular constituye aproximadamente el 42% del peso cor-
poral. En los atletas puede alcanzar hasta el 50 por ciento.
e) Dirección:
La mayoría son rectilíneos (paralelos al eje mayor del cuerpo o de
los miembros), otros son oblicuos o transversos (inclinados sobre los
ejes mencionados) y otros cambian de dirección durante su trayecto y
se les denomina músculos reflejos (obturador interno, oblicuo mayor
del ojo).
f) Forma:
1. Largos: localizados principalmente en los miembros.
2. Cortos: localizados en la mano, el pie, la cara y la columna vertebral.
3. Anchos: localizados en las paredes del tórax y del abdomen. Pue-
den ser planos, acintados, triangulares, curvos, etc., con bordes rectilí-
neos o dentados.
4. Anulares: localizados alrededor de orificios. Se les denomina orbi-
culares (orbicular del ojo) o esfínteres (del ano, de la vejiga).
5. Simples: cuando están constituidos por una sola masa muscular.
6. Digástricos o poligástricos: cuando están constituidos por dos o
más masas carnosas unidas entre sí por tendones intermedios.
2. Inserciones Musculares:
La mayoría de los músculos se fijan al esqueleto, pero algunos a la
piel (músculos cutáneos), en las mucosas (músculos de la lengua) o en un
órgano blando (globo ocular, sinovial, fascia, etc.).
a) Modo de inserción:
Por lo general, el músculo se inserta por intermedio de un tendón.
Características de los tendones: de estructura fibrosa, cilíndricos, aplana-
dos, largos, cortos o en forma de amplias membranas; de color blanque-
cino (nacarado) y brillante, resistentes e inextensibles. La inserción del

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tendón puede ser en el hueso o en el cartílago: mediata, en el periostio o
en el pericondrio, o inmediata, directamente sobre la superficie del hueso.
b) Tipos de inserción:
1. De origen: pueden ser carnosas (poco frecuente), en las cuales las
fibras musculares se pierden en el periostio de la superficie ósea; ten-
dinosas, en las cuales las fibras musculares se originan en un tendón
de origen (cilíndrico, aplanado, etc.); tendinomusculares, combinación de
las dos anteriores; arcadas (arcos) fibrosas (arcos del sóleo y del cuadra-
do lumbar), donde las fibras musculares se originan en un arco fibroso
con dos puntos de inserción ósea. En el cuello y en los miembros la inser-
ción de origen se denomina inserción superior o proximal. La inserción
de origen puede darse también mediante dos o más tendones: músculos
bíceps, tríceps o cuadríceps.
2. De terminación: pueden ser tendinosas (las más frecuentes), don-
de los tendones (cilíndricos, aplanados, largos, cortos, etc.) prolongan el
cuerpo muscular, o a través de amplias membranas, denominadas “apo-
neurosis de inserción” (músculos oblicuos y transverso del abdomen).
En el cuello y en los miembros la inserción de terminación se denomi-
na inserción inferior o distal. La inserción de terminación puede darse
también a través de dos o más tendones: músculos flexores y extensores
comunes de los dedos.
3. Continuidad fibras musculares-tendones:
• Inserción de extremo a extremo: las fibras musculares se unen al ex-
tremo del tendón siguiendo su misma dirección. Ejemplo: músculos
anchos del abdomen.
• Inserción lateral: las fibras musculares se unen a las partes laterales
del tendón. Ejemplo: músculos de los miembros.
* Músculo penniforme o bipennado: cuando las fibras musculares se
unen a ambos lados del tendón.
* Músculo semipenniforme o unipennado: cuando las fibras muscu-
lares se unen a un solo lado del tendón.
c) Punto fijo y punto móvil:
Se refieren a la contracción muscular que puede iniciarse en un
extremo del músculo y terminar en el extremo opuesto, aunque dichos
puntos pueden alternarse según el movimiento que se realice.

50
Miología
3. Anexos de los Músculos:
a) Fascias (aponeurosis):
Se denomina así a las membranas fibrosas que envuelven a los mús-
culos y sirven para contenerlos durante su contracción. Son resistentes y
elásticas, lo que les permite soportar la presión y la tracción durante la
contracción y la inserción muscular, respectivamente. Rafe fascial (apo-
neurótico): resulta del entrecruzamiento, en la línea media, de forma-
ciones fasciales laterales. Ejemplo: rafes supra e infrahioideo del cuello.
1. En los miembros: poseen la forma de cilindros huecos que rodean
en toda su extensión la masa muscular y la aíslan de los planos cutáneos
superficiales. Se insertan especialmente sobre las salientes óseas epifi-
siarias. Las fascias emiten hacia la profundidad septos (tabiques) inter-
musculares que separan músculos vecinos o grupos musculares distintos
y que terminan por fijarse en los lados de las diáfisis óseas.
2. En el tronco, la cabeza y el cuello: son más delgadas y más comple-
jas en su disposición.
b) Vainas fibrosas de los tendones:
Cierran los canales óseos y los transforman en túneles. Tienen como
función contener a los tendones permitiéndoles su deslizamiento o ac-
tuando como poleas de reflexión. Pueden ser simples (contienen un solo
tendón) o compuestas (contienen dos o más tendones).
c) Vainas sinoviales de los tendones:
Son membranas serosas con una hoja visceral aplicada sobre los ten-
dones y una hoja parietal que reviste los túneles osteofibrosos que los
contienen. Su función es favorecer el deslizamiento de los tendones. Las
hojas visceral y parietal se continúan una con la otra en los extremos de
la vaina sinovial, constituyendo los recesos (fondos de saco) sinoviales.
De la hoja visceral parten repliegues (tractos) conjuntivos que unen al
tendón a la pared del túnel osteofibroso. Dichos tractos están rodeados
por vasos sanguíneos y reciben el nombre de mesotendones.
d) Bolsas serosas anexas a los músculos:
Pueden localizarse entre un hueso y un tendón (ejemplo: tendón calcá-
neo o de Aquiles) o entre dos músculos (ejemplo: entre el latísimo del dorso
y el teres mayor). Tienen como función favorecer el deslizamiento muscu-
lar. Pueden estar comunicadas con la sinovial de una articulación vecina.

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