Presentación sobre anatomía de los huesos que conforman la mano humana. Bibliografía basada en libros de anaomía escritos por Moore, Gray, Latarjet.

1. H U E S O S
D E L A
M A N O
M e l i s s a I s a b e l G o n z á l e z O r d a z
– G r u p o 1 1 4 C

2. Generalidades
El esqueleto de la mano está
compuesto por veintisiete huesos
repartidos en tres grupos:
El carpo
El
metacarpo
Las
falanges.

3. Funciones generales
• Protección de las
estructuras internas
como los nervios y
vasos sanguíneos.
• Proporcionan soporte
a estructuras blandas
• Permiten el
movimiento y la
manipulación del
entorno.

4. Huesos carpianos
• Son huesos cortos
• Están formados por una
delgada capa de hueso
compacto que rodea un
bloque de hueso esponjoso.
• Son bastante frágiles.
• El que con mayor frecuencia
resulta fracturado, es el
escafoides. En alrededor del
70% de las fracturas del
carpo, sólo se fractura el
escafoides. Esto se debe a
que la fuerza de una
caídasobre la mano extendida
se transmite del hueso
grande al radio a través del
escafoides.
Huesos carpianos
• Son huesos cortos
• Están formados por una
delgada capa de hueso
compacto que rodea un
bloque de hueso esponjoso.
• Son bastante frágiles.
• El que con mayor frecuencia
resulta fracturado, es el
escafoides. En alrededor del
70% de las fracturas del
carpo, sólo se fractura el
escafoides. Esto se debe a
que la fuerza de una
caídasobre la mano extendida
se transmite del hueso
grande al radio a través del
escafoides.

5. Huesos carpianos
• Son huesos cortos
• Están formados por una delgada
capa de hueso compacto que
rodea un bloque de hueso
esponjoso.
• Son bastante frágiles.
• El que con mayor frecuencia
resulta fracturado, es el
escafoides. En alrededor del 70%
de las fracturas del carpo. Esto
se debe a que la fuerza de una
caída sobre la mano extendida se
transmite del hueso grande al
radio a través del escafoides.

6. H U E S O S D E L C A R P O
Son ocho y están dispuestos
en dos filas transversales:
A. Fila superior, proximal o primera
fila: comprende, de lateral a medial,
los huesos escafoides, semilunar,
piramidal y pisiforme.
B. Fila inferior, distal o segunda fila:
comprende, de lateral a medial, los
huesos trapecio, trapezoide,
grande y ganchoso

7. Caras
Tienen forma cuboidea y seis
caras.
Dos son irregulares y rugosas:
corresponden, sea a la cara
dorsal o a la cara palmar del
miembro.
Las otras caras son articulares,
se articulan los unos con los otros
en el seno de una misma fila y de
una fila con la otra, con excepción
del pisiforme.

8. • Posee una saliente voluminosa
que se levanta ventralmente a su
cuerpo: gancho del hueso
ganchoso. Se articula de manera
proximal con el semilunar, medial
y proximal con el piramidal, lateral
con el hueso grande, distalmente
con el 4. y el 5. metacarpianos.
Se articula con el radio proximalmente, con el
semilunar y el hueso grande medialmente, y
con el trapecio y el trapezoide, distalmente.
Su cara anterolateral está marcada por una
saliente: el tubérculo del hueso escafoides.
Semilunar (lunatum) se articula de manera
proximal con el radio, lateralmente con el
escafoides, medialmente con el piramidal, y en
sentido distal con el hueso grande y el hueso
ganchoso.
Piramidal (triquetrum) se articula en
sentido proximal con el disco
articular, ventralmente con el
pisiforme, lateralmente con el
semilunar y en sentido distal con el
hueso ganchoso.
Pisiforme se articula solo con el
piramidal, del cual se encuentra situado
ventromedialmente, como una
superestructura sobre el macizo
carpiano. En él se inserta el músculo
flexor ulnar del carpo.
Se articula proximal con el
escafoides, medialmente con el
trapezoide y en sentido distal con
el 1.er metacarpiano. Presenta,
anteriormente, una saliente: el
tubérculo del trapecio, que parece
prolongar hacia abajo y
lateralmente al tubérculo del
escafoides.
Trapezoide es el más profundo de
los huesos del carpo, situado
entre el trapecio lateralmente, el
hueso grande medialmente, el
escafoides proximalmente y el 2.
metacarpiano distalmente.
Grande (capitatum): semeja la forma de un tapón de
champaña. Posee una cabeza articulada con el
semilunar, un cuello ligeramente estrechado y un cuerpo
que contacta con el trapezoide y el escafoides en
sentido lateral, el hueso ganchoso en sentido medial y
los 2. , 3. y 4. metacarpianos distalmente.

9. Desarrollo
• Cada uno de los huesos del
carpo posee un punto de
osificación propio.
• Estos aparecen en el siguiente
orden:
• Primero, el del hueso grande y
el del hueso ganchoso (desde
el nacimiento).
• Luego, el del piramidal (2 años).
Después, el semilunar (entre
los 3 y 4 años).
• Le siguen el del trapecio, el del
trapezoide y el del escafoides
(de 4 a 6 años) y por último el
del pisiforme (entre los 8 y los
10 años).

10. Huesos del metacarpo
Constituye el
esqueleto de la
palma y del dorso de
la mano.
Está formado por
cinco huesos largos:
los metacarpianos.
Estos huesos se
articulan de manera
proximal con los huesos
de la 2.ª fila del carpo.
Se separan los unos
de los otros para
servir de base a
cada uno de los
cinco dedos.
Se los denomina: primero (I), segundo
(II), tercero (III), cuarto (IV) y quinto
(V) metacarpianos, partiendo del
pulgar hacia el meñique.

11. Metacarpianos
• Son huesos largos, con una diáfisis y dos epífisis. El
canal medular de la diáfisis tiene dimensiones
reducidas. La capa compacta periférica es espesa.
Las extremidades están formadas por hueso
esponjoso.
• Cara posterior o dorsal, plana
• Dos caras laterales en relación con los músculos
interóseos de los dedos
• Una cresta anterior o palmar.
• De sus dos extremidades, la superior o proximal: base
del metacarpiano, se articula con el carpo por una
parte, y con los metacarpianos vecinos por la otra. La
extremidad inferior, distal o digital, también se
denomina cabeza del metacarpiano; se articula con la
falange proximal del dedo correspondiente.
Epífisis distal:
cabeza del
metacarpiano
Epífisis proximal:
base del
metacarpiano
Hueso
esponjoso
Músculos
interóseos
Metacarpianos
vecinos y con el
carpo
Falange
proximal

12. Desarrollo
• Es bastante particular en el sentido de que
no existen sino dos puntos de osificación:
• uno proximal para la base y la diáfisis del
metacarpiano y otro distal para la cabeza
del metacarpiano.
• El cartílago epifisario se encuentra en la
extremidad distal de los metacarpianos. El
I metacarpiano es una excepción a esta
regla: posee un punto de osificación para
su base y un punto inferior para su
diáfisis y su cabeza.
• El cartílago epifisario está en la
extremidad proximal del I metacarpiano

13. F R A C T U R A D E
B O X E A D O R
• Las fracturas de metacarpianos son
muy frecuentes en boxeadores,
específicamente del quinto
metacarpiano, generalmente, cerca de
la cabeza del hueso.
• Suele producirse después de que una
persona golpea a otra o a un objeto,
por ejemplo, una pared.
• Dolor, tumefacción y dolor a la
palpación.
• También puede encontrarse una
protuberancia en el borde de la mano.
El tratamiento consiste en
inmovilización con escayola (yeso) o
cirugía, y por lo general, la fractura
consolida en el transcurso de 6
semanas, aproximadamente

14. Huesos de las falanges
• Cada dedo tiene tres falanges, a excepción del pulgar: proximal,
media y distal. La proximal está más cerca del metacarpo,
mientras que la distal está más cerca de la punta del dedo.
• Son huesos largos. Las dos primeras, proximal y media, son muy
semejantes, con un cuerpo de semicilindro, ligeramente cóncavo
adelante con bordes laterales bien acentuados y dos
extremidades:
• Extremidad superior o proximal, base de la falange, se articula por
su cavidad glenoidea con el metacarpiano correspondiente (o con
la falange proximal o media). Articulación metacarpiana.
• Extremidad distal, cabeza de la falange, tiene forma de tróclea,
con un surco dorsopalmar.
• La falange distal es más pequeña. Su cuerpo es ancho arriba y se
afina hacia abajo. La extremidad superior es articular mientras
que la extremidad inferior es libre, ensanchada en espátula o
herradura: es la tuberosidad, más desarrollada en la cara palmar
que en la cara dorsal.
• Las falanges se articulan entre sí mediante articulaciones

15. Desarrollo
• Al igual que los
metacarpianos, las
falanges tienen solo dos
puntos de osificación: uno
para su base y uno para
su diáfisis y su cabeza. El
cartílago epifisario está
situado en la parte
proximal de cada falange.

20. Tipos de movimiento
• Flexión:
• Los dedos se doblan hacia la palma de la
mano.
• El músculo flexor profundo de los dedos es
el principal responsable de este
movimiento.
• Extensión:
• Los dedos se enderezan y se alejan de la
palma de la mano.
• El músculo extensor común de los dedos
Abducción:
Los dedos se separan entre sí.
El músculo abductor del pulgar
Aducción:
los dedos se acercan entre sí.
El músculo aductor del pulgar
Rotación:
La mano gira hacia adentro o hacia afuera.
El músculo pronador redondo es el responsable
de la rotación interna, mientras que el músculo
supinador es el responsable de la rotación
externa.

21. Acción de los músculos
• La flexión de la falange distal sobre la proximal
y de esta sobre el metacarpiano está
asegurada por el flexor largo del pulgar.
• La extensión de sus dos falanges se debe a la
contracción del extensor largo del pulgar.
• La abducción puede efectuarse en el mismo
plano que los otros dedos: está asegurada por
el abductor largo, ayudado por el extensor
corto y el extensor largo. Cuando la abducción
se realiza separando el pulgar del plano de los
otros dedos, el abductor corto entra en acción.
• La aducción, cualquiera que sea el plano en que
se ejerza, está asegurada por el aductor del
pulgar.
• La oposición, bajo la acción del abductor corto.
Gira enseguida más o menos lejos en dirección
de la palma, frente a los otros dedos gracias al
flexor corto y sobre todo al oponente que
asegura el movimiento de rotación.

22. Articulación radiocarpiana y
Articulación mediocarpiana
tienen lugar en movimientos
de flexión y extensión palmar.

24. P A T O L O G Í A S
R E L A C I O N A D A S

25. También conocido como
Síndrome de De Quervain, es un
transtorno inflamatorio que
aparece en el primer
compartimento extensor
dorsal y afecta el tendón del
extensor corto del pulgar, así
como a la vaina que comparten
ambos tendones. Los pacientes
acuden normalmente con dolor
intenso en la muñeca que no les
permite extender o flexionar el
pulgar.
Causas: Sobreuso y
transtornos inflamatorios,
como la artritis reumatoide.
T E N D I N I T I S
D E P U L G A R

26. Dedo en
gatillo
Es un transtorno
frecuente en los últimos
años de la infancia y
primeros de la edad
adulta.
Se caracteriza por
atrapamiento o
chasquido de uno o
varios tendondes
flexores de la mano.
Puede asociarse a una
disfunción y dolor
significativos.
Suele estar asociado a la
fibrosis y agotamiento
de la vaina tendinosa
flexora en la articulación
metacarpofalángica.

27. Referencias
• Latarjet, M., Liard, R. A., & Pró, E. A. (2019).
Anatomía Humana. (Ed. Médica Panamericana.)
• Tortora, G. J., & Derrickson, B. (2018). Principios de
Anatomía y Fisiología. Editorial Médica
Panamericana. S.A. de C.V.
• Gray, H., Williams, P. L., & Warwick, R. (1992).
Anatomía Gray. Churchill Livingstone.
• Rodríguez, M. (2016). Anatomía. Huesos de la mano.
https://es.slideshare.net/mariitarodriguez9216/a
natoma-huesos-de-la-mano