Breve introducción a la historia dela educación medica

1. Enseñanza de la
medicina
Dr. Jorge E. Valdez García
Depto. De Ciencias Basica
EMIS - ITESM

2. Enseñanza de la Medicina
 En el mundo antiguo
 Durante la primera edad media
 Universidades Medievales
 Durante el Renacimiento
 Papel de las Academias Cientificas
 Uso docente de los hospitales
 La menatalidad del siglo XIX y sus
consecuencias pedagógicas
 Formación del medico en el siglo XXI

3. Introducción
 Para ser miembro de una profesión es
necesario recibir una enseñanza especifica.
 No solo sirve para adquirir conocimientos y
habilidades practicas.
 Tiene el efecto de “socializar” al alumno hasta
convertirlo en un representante mas omenos
tipico de su profesión.
 Justificar los privilegios sociales dela
profesión.
 Configurar esencialmente a la profesion

4. ¿Qué se ha enseñado y cómo
han aprendido los medicos de
diferentes epocas?

5. Mundo Antiguo
 Siglo V a.C.
 Cirne, Rodas, Cnido,
Cos.
 Periodo Helenistico-
Alejandria.
 Enseñanza libre y
remunerada
 Establece lazos
estrechos entre
maestros y discípulos
 Inexistencia de
curriculum, ni
procedimientos.

6. Edad Media ( Siglos V al XII)
 Uso de los
hospitales
(nosokomeia) con
fines docentes.
•Los primeros en el imperio bizantino
Contaron con estudiantes y albergaron bibliotecas
•En los hospitales árabes existían bibliotecas,
y salas de reunion donde se realizaban
Discusiones.

7. Edad Media ( Siglos V al XII)
 Aparición de
escuelas médicas
1. Monasterios y escuelas capitulares o
catedralicias.
2. Escuela de Salerno. Primer centro laico
de enseñanza médica

8. Universidades Medievales
 Del lat. Universitas,
corporación o
comunidad.
 Fuerron concebidas
inicialmente como
asociaciones de
maestros y discipulos
(universitas magistorum
et discipulorum).
 Primeras en el siglo XII:
París, Bolonia y Oxford

9. Organización de las universidades
 Cuatro facultades:
1. La facultad menor de artes
2. Facultad mayor de teología
3. Facultad mayor de derecho
4. Facultad mayor de medicina
 En las facultades de medicina habia
dos o tres catedras: de prima,
vísperas y método

10. Titulaciones ( Medicina)
 Primer grado: Bachiller en
Artes
 Segundo grado: Bachiller
en medicina ( se tenia
cceso a ciertas funciones
docentes, pero no a la
practica)
 Grado de Licenciado ( tras
otro periodo de formación se
tenia acceso a la practica).
 El grado de Doctor, cuatro o
siete años depues del de
bachiller capacitaba para la
enseñanza universitaria

11. Contenidos Docentes
 “Artes Liberales”. Se le llamaba asi por
ser no lucrativas y ser propias de los
ciudadanos libres.
 Marciano Capella 430 d.C. Inspiro su
clasificacion en siete:
1. Trivium: gramática, retórica y dialéctica.
2. Quadrivium: aritmética, geometría,
música yastronomía.

12. Contenidos Docentes
 Articella, recopilacion de
libros clasicos, constaba
de siete libros:
 Isagoge de Ioannittius
 Aforismos, Pronóstico, y
Dieta en las
enfermedades agudas de
Hipocrates
 Ars Parva o Mikrotekhne
de Galeno
 De urinis de Téofilo
 De Pulsibus de Filareto

13. Contenidos docentes
 Otros libros:
 El Canon de
Avicena
 El Liber ad
Almansorem de
Rhazes
 El Liber Regius de
Ali Abbas
 El Colliget de
Averroes

14. Métodos Docentes
 Muy teorica y
centrada en los
textos. Pretendía
inculcar el
conocimiento delas
doctrinas médicas
clásicas, y capacitar
para el comentario
de los textos.
 Algunos tenian
practica limitada.
Todo era impartido en latin
1. Lectio
2. Quaestio
3. Disputatio

15. Renacimiento
 Humanismo Medico
 Invencion de la imprenta
 Innovaciones:
1. Anatomia
2. Botanica
3. Clinica

16. Papel de las Academias Cientificas
de la edad moderna
 En las universidades moderna se llegó a producir un
cierto estanhcamiento.
 La vanguardia de la cienciamoderna estuvo más
bien entre los cientificos que trabajaban
independientemente de las universidad, y en las
academias cientifícas que comenzaron a fundarse
para promover la investigación, la publicación de
resultados y la comunicación entre los sabios.
 Accademia dei Lincei en Roma, Accademia del
Cimento en Florencia, la Royal Society en
Inglaterra, la Académie des Sciences y la Societée
Royale de Médecine en Francia

17. Creciente uso de los
Hospitales
 Durante los siglos XVIII y XIX se produjo una gran
transformación de los hospitales europeos.
 Médicos y cirujanos encontraron en estos hospitales
nuevas oportunidades y estímulos para el
aprendizaje gracias a una confluencia de factores:
1. Los fundadores, patronos y administradores
buscaban que sirvieran para formar médicos, y
sobretodo cirujanos.
2. Las autoridades universitarias vieronla necesidad de
contar con hospitales asociados. (teoria-practica).
3. Los médicos encontraron nuevas vias y nuevos
estímulos para adquirir una experiencia hospitalaria.

18. Consecuencias pedagógicas de las
mentalidades científicas del siglo XIX
 El florecimientohospitalario del siglo XVIII creó las
condiciones materiales para que pudiera formularse y
desarrollarse la nueva mentalidad antomoclínica.
 Esta, a su vez, aconsejaba métodos pedagogicos
coherentes con sus propios postulados: experiencia
práctica junto al lecho del enfermo, lecciones clínicas y
realización de disecciones anatómicas.
 Estos cambios se observaron ya en el programa de ls
Escuela Central de Salud establecida en París en 1794
por la Convención Nacional revolucionaria.
 El nuevo ideal pedagógico anatomoclínico, que
otorgaba un lugar central al hospital y a la sala de
autopsias, prosperó de forma incuestionada durante
las primeras decadas del siglo XIX

19. Consecuencias pedagógicas de las
mentalidades científicas del siglo XIX
 Pronto surgió una mentalidad fisopatologica
capaz de suministrar una nueva alternativa
teórica.
 Esta nueva concepción aconsejaba cultivar
sobretodo, as ciencias básicas: fisiología,
química, física y patología celular.
 Como consecuencia a mediados del siglo
surgio un debate sobre la mejor forma de
educar a los médicos.
 La polémica culmino en la elaboración de dos
modelos docentes distintos. Uno lidereado
por Francia y el otro por Alemania.

20. Consecuencias pedagógicas de las
mentalidades científicas del siglo XIX
 Modelo clínico (francés). Se elaboró bajo la
influencia de lametalidad anatomoclínica y de
los prestigiosos médicos clínicos franceses.
 En este país las facultades de medicina
estaban organizadas alredeor de un hospital.
Y la enseñanza estaba encauzada hacia la
clínica. Era un modelo más pragmámtico
pero menos cientifico.

21. Consecuencias pedagógicas de las
mentalidades científicas del siglo XIX
 Modelo básico (alemán). Se elaboró bajo la
influencia de la mentalidad fisiopatológica y de
los prestigiosos cientificos de los institutos de
investigación. A ello se sumó despues la
influencia de la metalidad etiopatologica.
 Las escuelas de medicina se organizaban
alrededor de institutos de investigación.
 Primero eran las materias cientificas básicas y
las materias clínicas se impartían enlos últimos
años.
 Este modelo se exporto a EE.UU.

22. Consecuencias pedagógicas de las
mentalidades científicas del siglo XIX
 De esta forma, en las primeras décadas
del siglo XX se llegó a universalizar una
enseñanza de la medicina configurada
alredeor delas ciencias naturales
básicas. Y todas las fcultades de
medicina aspiraban a contar con
grandes hospitales terciarios dotados
de alta tecnología, buenos laboratorios
y profesores que al mismo tiempo
fueran investigadores.

23. Formación del Médico en el
siglo XX y XXI
 En estos ultimos tiempos se han
producido mas cambios que en tiempos
anteriores.
 Se han multiplicado las reformas a los
planes de estudio. Y estos cambios
corresponden con transformaciones en
la imagen delo que debe ser
idealmente un médico.

24. Formas de concebir la medicina y sus
consecuencias sobre el ideal médico
 Ciencia Natural. Suponia que los
médicos ideales eral el clinico
experimentado y el cientifico de
laboratorio.
 Ciencia Social. Hizo aparecer un nuevo
ideal médico: el médico social.
 Meicina Primaria. Asitencia primaria-
Salud para todos.
 Médico polivalente

25. Médico Polivalente
 Útil para resolver problemas diversos.
 Asisitir personalizadamente a sus
enfermos.
 Apto para el aprendizaje contoinuo.
 Capacidad creadora frente a
situaciones nuevas.
 Sentido de autocritica.

26. Médico Polivalente
 Teniendo en cuenta todo lo anterior, el
objetivo de las facultades de medicina debe
ser: suministrar una formación básica
polivalente, pero centrada en el médico de
comunidad y en la atención primaria.
 Y lograr que los futuros médicos reciban una
formación que no sea exclusivamente de
contenidos, sino tambien de metodos y
habilidades, de forma que esten capacitados
para el autoaprendizaje y la formación
continuada (educación médica continua).

27. Principales reformas en la
enseñanza de la medicina
 Crecimiento exponencial del conocimiento.
Ha provocado la incorporación denuevas
asignaturas: medicina de la comunidad,
medicina de urgencias, genetica molecular,
bioestadística, informatica...Es necesario que
los estudiantes aprendan a aprender.
 Insuficiencia de los metodos docentes.
1. Enseñanza integrada.
2. Enseñanza por problemas.
 Tendencia a la especialización.
 Insuficiencias éticas y humanas.

28. Ideal Médico