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UNIVERSIDAD DEL FUTBOL
MATERIA: MEDICINA DEPORTIVA
Dr. Jorge Nakamura Kina
MODULO: MedicinaDeportiva
Objetivo.
 Desarrollar habilidades inherentesa la Medicina Deportiva.
Competencias.
 Identificarlas principalescaracterísticas inherentesal desarrollo físico de los futbolistas.
 Desarrollar estrategiasdeintervención en torno al controlmédico del futbolista.
Desarrollode UnidadesProgramáticas.
1) La medicina deportiva en el futbol
2) LesionesDeportivas.
3) Nutrición Deportiva
LA MEDICINA DEPORTIVA EN EL FUTBOL
La Medicina Deportiva es la única especialidad médica que trabaja con el hombre sano
expuesto a fuertes variaciones ambientales (carga física) a fin de lograr en éste la
explotación o desarrollo de las máximas potencialidades biológicas o genéticas que posee el
hombre mediante una utilización correcta (acorde a las características de esa persona) de
los diferentes sistemas de entrenamiento deportivo.
Es por eso que la Medicina Deportiva, es principalmente una ciencia de investigación
constante.
MEDICINA DEPORTIVA EN EL ENTRENAMIENTO
Medicina Deportiva DEPORTISTA Fuertes
variaciones ambiental
(carga física)
Desarrollo de las máximas Sistemas de
potencialidades biológicas entrenamiento
o genéticas deportivo
De modo que la función vital de la Medicina Deportiva consiste en su labor profiláctica
(aparte de la curativa, rehabilitadora y aumento del rendimiento deportivo); la cual se
concreta en la vigilancia constante de las transformaciones morfofuncionales que ocurren
en el practicante de ejercicio físico sistemático.
Como se conoce la planificación (volumen e intensidad) de la carga física se realiza a
partir de leyes pedagógicas; pero su efecto incide sobre las leyes biológicas que rigen en el
organismo, produciendo cambios, que por regla general son de desarrollo, para lograr el
aumento de la capacidad de trabajo orgánica y por tanto aumento de los resultados
deportivos. Podríamos decir, que el resultado deportivo es el macro-resultado del desarrollo
y la integración de los sistemas biológicos (incluyendo los psicológicos) que conforman el
organismo humano.
De modo que el entrenador mediante los test pedagógicos y competencias mide el
macroresultado exterior (resultado deportivo); pero éste puede estar influenciado por una
serie de factores exteriores (público, clima, periodistas, etc.) la mayoría de carácter
psicológico que pueden enmascarara el macroresultado real; siendo responsabilidad de la
Medicina Deportiva en dejar claro si el resultado obtenido responde o es sustentable a partir
del desarrollo biológico que el atleta posee, tomando para esto el resultado de los diferentes
test que se les realizan a los sistemas orgánicos que con mayor responsabilidad inciden en
este macroresultado.
Es debido a esto que el objetivo fundamental de la Medicina Deportiva, es estudiar las
posibilidades psicomorfofuncionales del hombre para el esfuerzo físico y lo que es capaz de
mejorar su organización biológica a través del mismo sin afectar el equilibrio del medio
interno (orgánico) debido a la influencia del medio externo (medio ambiente).
En resumen, la Medicina Deportiva ayuda al mejor cuidado del atleta, al
perfeccionamiento físico-psíquico y funcional posible en él y a lograr las mejores
posibilidades de su calidad deportiva si se desarrollan simultáneamente otras cualidades o
capacidades técnicas, tácticas y volitivas.
Para lograr el cumplimiento de esta responsabilidad, la Medicina Deportiva comprende los
aspectos siguientes:
Control Médico Deportivo
Higiene del Deporte
Primeros Auxilios
Cultura Física Terapéutica
Fisioterapia
Masaje
Patología General
Patología Deportiva
Traumatología Deportiva
El Control Médico Deportivo comprende el estudio de los conocimientos de la Ciencias
Médicas necesarios para la vigilancia de la salud y del desarrollo físico de las personas que
practican actividad física y deportes.
Con las informaciones que se obtienen mediante el Control Médico se logrará la ayuda
necesaria (labor profiláctica de la Medicina Deportiva) para aplicar métodos racionales de
entrenamiento.
Ayudar a conservar la salud solamente puede hacerlo el individuo que tenga un
cierto nivel de cultura médica y éstos conocimientos le son tan necesarios al Profesional
del Ejercicio Físico, como su propia especialidad con ello el profesor o entrenador será un
eficaz colaborador del Médico Deportivo.
Esto último señalado justifica totalmente la presencia de la Medicina Deportiva como
asignatura o disciplina dentro de la formación del profesional del ejercicio físico; ya que
ambos (profesional del ejercicio físico y de la medicina) trabajan con la misma materia
prima (el hombre) y por tanto el del ejercicio físico necesita conocer los elementos básicos
que conforman esta ciencia; no para sustituir al equipo médico, sino para trabajar en
conjunto o integrado con él y poder solicitar y comprender los resultados que se generan
de los diferentes tests que se utilizan en esta ciencia; y de aquí traducir estos resultados en
aspectos pedagógicos (carga física) con el objetivo de mejorar el entrenamiento y lograr
altos resultados deportivos.
Es por eso, que debe existir una estrecha colaboración de trabajo entre el equipo médico
deportivo (médicos, psicólogos, nutricionistas, fisiólogos, bioquímicos, antropólogos, etc.)
y el profesional de la actividad física para determinar por la observación y las
investigaciones o pruebas funcionales, el nivel de esfuerzo físico a que puede ser sometido
el atleta durante el entrenamiento. Estas observaciones se realizan en el propio campo
deportivo y también en el gabinete.
Este último aspecto destacado (observaciones se realizan en el propio campo deportivo)
es un elemento muy importante; ya que es en el entrenamiento donde el equipo médico
deportivo, en especial el médico, tiene su mayor trabajo, pues es donde suceden
determinadas respuestas biológicas que pasan inadvertidas para el entrenador, siendo éste,
dado sus conocimientos, el encargado de detectar las mismas, con el objetivo de realizar la
labor preventiva para ayudar (como ciencia aplicada que es) a la labor del entrenador. De
modo que formar parte de un equipo médico deportivo implica el estar en los
entrenamientos para colaborar con el entrenador, sentir aquellas cuestiones agradables y
desagradables que son resultados del trabajo físico deportivo.
Este equipo médico deportivo velará con todo lo relacionado con las cuestiones de
higiene y profilaxis para evitar que se produzcan procesos patológicos y traumas
deportivos.
Se debe atender las condiciones pre-patológicas y patológicas que el atleta contraiga,
como resultado de un entrenamiento irracional o por prácticas en condiciones
desfavorables, etc.
Por otro lado, el profesional de la actividad física debe pone de manifiesto su capacidad
como tal, evitando las posibilidades de accidentes que pueden tener como resultado
traumas; dosificando los esfuerzos durante el entrenamiento y así evitar la aparición de
estados patológicos, sobreentrenamiento, etc. Debe conducir sus clases o entrenamientos
adecuadamente y mantener una observación correcta de cada atleta.
Es muy importante que todos los profesionales de la actividad física tengan
conocimientos amplios de Higiene General y de la Actividad Física; así como de los
Primeros Auxilios.
Todo profesional de la actividad física debe conocer sobre la mejor manera de actuar en
caso de un accidente o trauma que se produzca durante la práctica deportiva en ausencia del
médico.
De la forma de actuación correcta en la primera intensión, dependerá la mejor evolución
ulterior del paciente y su futuro como atleta. La gravedad del mismo se puede acentuar
considerablemente si la conducción al hospital o el tratamiento de auxilio inmediato no se
efectuaron correctamente.
Todo el caudal de exámenes practicados a los atletas en distintos períodos o etapas de
entrenamiento; así como todos los cambios físicos y fisiológicos deben ser estudiados y
valorados estadísticamente y correlacionados para indicar índices que nos permitan
orientarnos en términos comparativos sobre la utilidad de la práctica deportiva o física en
general, como medio de reforzamiento de la salud y del desarrollo físico.
A medida que estos estudios se efectúen con mayor rigor científico, se estará en
condiciones de aportar mejores orientaciones para los planes de desarrollo físico y de
entrenamiento.
El Control Médico Deportivo para realizar su trabajo directo sobre el atleta tiene dos
tipos de exámenes fundamentales:
1. Examen Médico del Deportista
Examen Clínico. (Típico de la medicina) .
Pruebas de Laboratorio Clínico y Radiografías.
Examen del Desarrollo Físico y Constitucional.
2. Examen Funcional (Adaptado al tipo de deporte)
Cardiovascular.
Respiratorio.
Neuromuscular.
Observaciones Médico-Pedagógicas durante el entrenamiento y las competencias.
Investigaciones Científicas en relación con la actividad física deportiva.
Ambos exámenes (Médico y Funcional) se pueden realizar en las etapas o períodos del
entrenamiento siguientes:
El Examen Médico Previo a la Práctica del Deporte es muy útil, pues determina si una
persona está o no apta para practicar deportes o ejercicios físicos deportivos. De acuerdo
con dicho examen se puede autorizar la práctica deportiva o prohibirla y prescribir la
práctica de determinadas actividades físicas solamente.
Las clases de ejercicios físicos tienen como objetivos principales el mejoramiento de la
salud y del desarrollo físico. Sin embargo, conjuntamente con este objetivo en el deporte, el
atleta quiere alcanzar cada vez mayores éxitos y para ello llega a necesitar realizar grandes
esfuerzos, con lo que pueden comprometer su salud si no se les tiene bajo un Control
Médico adecuado. Es debido a lo anterior, que en el Comité Olímpico Internacional, acepta
una lista de enfermedades que se consideran contraindicaciones absolutas y/o relativas para
la participación en el Deporte Elite o de Alto Rendimiento.
Otro aspecto importante en este examen es determinar la capacidad de trabajo de la
persona, para a partir de ésta determinar cuál será el nivel de carga física de donde partirá el
entrenamiento para la misma.
El Examen Médico Periódico sirve para controlar las condiciones de salud, el nivel de
desarrollo físico y las condiciones funcionales del organismo sometido a las influencias del
ejercicio físico. Este examen puede producir o no reajustes en el plan de entrenamiento del
atleta a partir de los resultados obtenidos.
La planificación del Control Médico de acuerdo a los períodos de entrenamiento de un
equipo o atleta, forma parte de su Plan de Entrenamiento; y es el entrenador el máximo
responsable en exigir su realización en la etapa planificada; ya que mediante el mismo el
entrenador podrá conocer si la carga (volumen e intensidad) suministrada al atleta o equipo
ha surtido el efecto deseado. Independientemente a solicitud del médico o equipo auxiliar
del entrenador (psicólogos, antropólogos, fisiólogos, dietistas, etc.); y previa autorización
del entrenador, éstos podrán realizar las investigaciones que estimen pertinentes; siempre
que no vaya en contra de lo planificado en el entrenamiento.
Una condición primaria del Control Médico en el entrenamiento deportivo es que las
investigaciones realizadas al atleta se conozcan sus resultados rápidamente y que sean de
conocimiento del entrenador; es decir, es responsabilidad del equipo auxiliar del entrenador
informar, analizar y explicar ( si es necesario, en caso que el entrenador no entienda) los
resultados de las investigaciones realizadas.
A partir de la interpretación de los resultados de los test médico, se pueden derivar las
siguientes cuestiones para el Plan de Entrenamiento:
Que se hayan obtenido los resultados esperados en las investigaciones realizadas,
sean éstos positivos o negativos, lo que implica que el plan de entrenamiento planificado
logró los objetivos deseados y no es necesario realizar ajustes al plan.
Existen etapas en el plan de entrenamiento que el objetivo es sobrecargar al atleta
para luego obtener una forma deportiva superior; esto lo conoce el entrenador a partir del
trabajo diario y luego de mucho tiempo de entrenar al atleta.
Que los resultados no concuerden con los esperados, ya sean porque indique exceso
de carga (sobrecarga) o falta de ésta, lo que debe producir necesariamente un reajuste de la
carga (volumen e intensidad) en el plan de entrenamiento.
Este tipo de examen se puede complementar con resultados de test pedagógicos y entre
ambos llegar a conclusiones mucho más exactas.
El Examen Complementario sirve para aprobar la participación de un atleta en un
evento determinado o permitirle la práctica deportiva después de una enfermedad o trauma
deportivo. Este examen también debe efectuarse cuando se observa alguna desviación en el
estado de salud del atleta.
OBSERVACIONES MEDICO-PEDAGOGICAS DE LA MEDICINA DEPORTIVA EN
EL ENTRENAMIENTO DEPORTIVO
Las Observaciones Médico-Pedagógicas (OMP) son las investigaciones
realizadas conjuntamente por el médico y el entrenador (o el profesor de educación
física) con el objetivo de valorar la influencia de las cargas de entrenamiento sobre el
organismo, establecer el nivel de entrenamiento del deportista y sobre esta base organizar la
dirección del proceso docente de entrenamiento.
En el deporte las OMP son una parte componente del control integral, que se basa en los
métodos de investigación pedagógicos, médicos, psicológicos y demás métodos.
La necesidad de estas investigaciones está ocasionada por el hecho de que los fenómenos
de recuperación incompleta después de los entrenamientos y el desarrollo de la sobrefatiga,
no siempre influyen inmediatamente sobre el estado de ánimo y la capacidad de trabajo del
deportista. Esto no permite al entrenador o a profesor introducir a tiempo las correcciones
necesarias en el proceso de entrenamiento y a causa de esto el entrenamiento posterior no
solo brinda el resultado deseado, sino que en una serie de casos conduce al
sobreentrenamiento, al desarrollo de estados prepatológicos o a la enfermedad del
deportista.
La efectividad del proceso de entrenamiento depende de la selección correcta de los
medios de entrenamiento y de su dosificación en la clase, en el microciclo, en el mesociclo,
etc. En una medida considerable el entrenador trabaja “a ciegas” si no conoce la influencia
que sobre el organismo ejerce determinado ejercicio, series de ejercicios, determinada
clase, un día de entrenamiento y la etapa del entrenamiento. Actualmente con el propósito
de esclarecer estas influencias está establecido estudiar los efectos inmediato, posterior y
acumulativo del entrenamiento.
Por efecto inmediato del entrenamiento se entienden los cambios que tienen lugar en el
organismo directamente durante la ejecución del ejercicio y en el período de descanso más
cercano. Por efecto posterior del entrenamiento se entienden las variaciones en las fases
tardías de la recuperación, al día siguiente, después del entrenamiento y en los días
sucesivos. El efecto acumulativo del entrenamiento son los cambios que tienen lugar en el
organismo en el transcurso de un período prolongado del entrenamiento, como resultado de
la suma de los efectos inmediatos y posteriores de un gran número de diferentes clases de
entrenamiento.
Las OMP realizadas por los métodos deportivos en conjunto con los entrenadores y
profesores se ejecutan sobre la base de la utilización de los métodos objetivos de
investigación. Ellas ayudan a determinar los efectos del entrenamiento, a detectar los
cambios favorables (necesarios y planificados) y desfavorables en el estado del deportista, a
individualizar en el grado necesario el proceso de entrenamiento y, sobre la base de los
datos objetivos, mejorar su planificación.
Como hemos expresado en otras ocasiones el desarrollo de la capacidad biológica del
organismo es la base de sustentación del resultado deportivo (macroresultado).
Para poder valorar esta capacidad biológica el equipo médico se basa en diferentes test,
en especial de carácter funcional y con cargas propias del entrenamiento a fin de que los
resultados a que se arriban sean compatibles con los resultados de los tests motores o
pedagógicos que el entrenador realiza como parte de su control del entrenamiento. Es por
eso que resulta de gran importancia la participación directa del equipo médico, en especial,
el proprio médico en las sesiones de entrenamiento
La relación de trabajo según los resultados es la siguiente:
RESULTADO
MEDICO
RESULTADO
PEDAGOGICO
CONCLUSION
POSITIVO POSITIVO Bien entrenado
POSITIVO NEGATIVO Poco motivado por el entrenamiento
NEGATIVO POSITIVO Alta motivación por el entrenamiento
NEGATIVO NEGATIVO Mal entrenado
En la primera situación, las pruebas médicas realizadas con cargas específicas de
entrenamiento dan un resultado positivo de adaptación a las mismas; mientras que los
resultados del control pedagógico o motor-deportivo, también son positivos. Por lo tanto, el
atleta está bien entrenado y puede seguir el plan de entrenamiento planificado.
En la segunda combinación de respuesta, el resultado de los test médicos con cargas
específicas, brindan un resultado de una buena adaptación de la carga; mientras que los
test pedagógicos sus resultado son negativos; esto significa, generalmente, que el atleta se
encuentra poco motivado por entrenar; es decir que no está explotando todas sus
posibilidades para mejorar sus resultados;. Es aquí donde el entrenador tiene que jugar
su rol de educador y exigirle al atleta un mayor rendimiento; ya que evidente tiene
posibilidades y desarrollo biológico para lograrlo.
En la tercera situación, es inverso a la anterior, los resultados de los test médicos
utilizados con cargas específicas de entrenamiento son negativos; lo que hablan de un
sobreesfuerzo realizado por el atleta para lograr el resultado deportivo
alcanzado (positivo). Utilizar este resultado deportivo como punto de referencia para
continuar el sistema de entrenamiento que se viene desarrollando, o como punto de partida
para pronósticos deportivos es un error; ya que este resultado fue alcanzado a partir de un
esfuerzo por encima de sus posibilidades o desarrollo, por lo tanto, es un resultado que no
podrá ser mantenido, pues no existe una base biológica para esto. Estos tipos de resultados
son frecuentes en test pedagógicos eliminatorios para formar el equipo para una
competencia importante, cuando se compite con un público totalmente a favor, cuando los
contrarios son muy superiores al atleta evaluado, etc.
La cuarta situación es bien clara, ambos resultados (médico y pedagógico)
son negativos, esto es un índice de una posible sobrefatiga o sobreentrenamiento.
Evidentemente aquí se impone la necesidad de:
Por parte del entrenador: Revisar el sistema de entrenamiento que se está
desarrollando; en especial la cara física (volumen e intensidad) que se está aplicando.
Por parte del equipo médico: Realizar exámenes más profundos, buscando
síntomas y signos que indique alguna señal de desequilibrio en la salud del atleta.
Cuando se trabaja con esta integración, las posibilidades del tipo de respuesta última se
reducen considerablemente, se realiza una mejor vigilancia de la salud del atleta que
infelizmente en muchas ocasiones trabaja en sus límites máximos, lo que con el
entrenamiento diario y a largo plazo puede provocar alteraciones en la salud que no se
detectan durante la vida activa de deportista; pero que si no se realiza un trabajo especifico
para pasar al retiro deportivo pueden suceder alteraciones en distintos sistema orgánicos, en
especial, los que más se entrenaron durante la vida deportiva.
CONTROL MEDICO DEL ENTRENAMIENTO DEPORTIVO
Es la forma, método o procedimiento mediante examen físico, controles biomédicos de
laboratoriosyde terreno,que permitandiagnosticarel estado morfo funcional del atleta, valorar
la aplicación de las cargas y conocer cómo responde a las mismas
Se basa en:
• HISTORIA CLINICA
Controlesbiomédicos empleados
Los que van dirigidosadiagnosticarel estadode Saluddel deportista
1) Control Generales
1-a) HistoriaClínicaDeportiva
1-b) ExamenFísicoDeportivo
1-c) Análisisde LaboratorioClínicoyDeportivo
1-d) Estudiosde Gabinete
2) Control Morfológicoy Funcional
2-a) Pruebasde LaboratorioClínicoyDeportivo
2-b) Pruebasde Terreno
2-a) Pruebas de Laboratorio Clínicoy Deportivo
• LaboratorioClínico
• Cardiovascular
• Determinaciónde laPotenciayCapacidadFísica
• Cine antropometríaySomatotipo
• Neuromuscular
2-b) Pruebasde Terreno
• Especificasde cadaDeporte.
• Control diariodel entrenamiento
Seguimientodel DeportistaenCompetencia
• Antes:
• Suministrarenhorariocorrectoladietay sussuplementosnecesarios.
• Garantizarun precalentamientoóptimo,conlosapropiadosejerciciosde estiramiento
acorde a lascaracterísticas propiasdel deportista.
• Durante:
• Asistirala apariciónde algunalesiónuotroprocesobiomédicoque le dificulte el
desarrolloeficiente durante lacompetencia.
• Después:
• Garantizarque la recuperaciónseaóptimaybreve.
• Tratar cualquiereventualidaddesdeel puntode vistabiomédicoque aparecieradurante
la competencia.
OrientaciónNutricional y de Recuperantes
• Realizarel plannutricional ideal parael deporte ycadauna de las etapa,ya seade preparacióno
competencia.
• Tratar de que el atletallegue alaformadeportivaconun desarrollomorfológicoóptimo,ycon
su pesoideal de competencia.
• Garantizarlosmacro nutrientesymicronutrientesnecesariosparael entrenamiento,
competencia,asícomoaquellosque se utilizarcomomediosrecuperativos.
Realizar un plan Profilácticode lesionesdeportivas
1) General:
• Definirloselementosgeneralesmásimportantesparalaprevenciónde laslesiones
2) Específico:
• Controlarlosfactorespredisponentes.
• Controlarlosfactoresdesencadenantes.
• Aplicarlasprincipalesmedidasparainfluirsobre losfactorespredisponentesydesencadenantes
de las lesionesdeportivas
EVALUACION CARDIOVASCULAR
Son pruebasométodosque permitenmedirel estadodel sistemacardiovascular
Miden la resistencia aeróbica al esfuerzo de corta duración y la capacidad de recuperación
cardiaca, por tanto el nivel de forma física
OBJETIVOS:
 Para conocer condición física
 Conocer limitaciones y posibilidades para planificación
 Verificar cambios (Comparación)
FORMA DE REALIZARLO:
• ANAMNESIS (Interrogatorio).- Se basaenuncuestionario
• SIGNOSVITALES:Frecuenciacardiaca,Frecuenciarespiratoria,Presiónarterial,Pulsos
• AUSCULTACION:Ritmo,soplos,murmullovesicular
• PRUEBAS DE ESFUERZO:
• Indice de Ruffier-Dickson
• Course-Navette
• Escalonde Harvard
• Testde Burpee
• Testde Cooper
• Pruebade esfuerzo
• Testde Querg
ANAMNESIS(Interrogatorio).- CUESTIONARIO
SIGNOSVITALES.- Tenemosque controlar:
 Frecuenciacardiaca
 Frecuenciarespiratoria
 Presiónarterial
 Pulsos
AUSCULTACION DEL CORAZON.- Lorealizael médicoparadetectaralteracionesen:
 Ritmocardiaco: Arritmias
 Soploscardiacos
 Murmullovesicularenlospulmones
PRUEBAS DE ESFUERZO.- Son pruebasque determinan:
 El estadode salud
 Su potencial
 La capacidadfísica
 Su nivel de entrenamiento
 Sus posibilidades
PRUEBA DE ESFUERZO:
INDICEDE RUFFIER-DICKSON
El Test de Ruffieres unapruebaque se realizaparamedirla resistenciaaeróbicaal
esfuerzode cortaduracióny la capacidadde recuperación cardíaca, y por tantoel nivel de
formafísica de una persona. A partir de los10 años
PROCEDIMIENTO:
• Sentadoycalmado tomarel pulsopor 15 seg(P1)
• 30 Sentadillasde rodillaen30 a 45 seg
• Inmediatamente tomarel pulsopor15 seg(P2)
• Luegode 1 minutode terminadoel ejerciciotomarnuevamente el pulsopor15 seg (P3)
FORMULA: (P1 + P2 + P3) 4 - 200 /10 =
TABLA DE RESULTADOS
VALORES RESULTADO
0 Excelente
1 a 5 Muy bueno
6 a 10 Bueno
11 a 15 Mediocre
16 a 20 Debil
PRUEBA DEL ESCALON DE HARVARD(HARVARDSTEPTEST)
• Mide la capacidadaeróbicay de recuperacióna travésde la frecuenciacardiaca
• Está fundamentadaenque el tiempode recuperacióndespuésdelejercicioesuníndice
confiable paravalorarlatoleranciaaeróbicaoaptitudcardio-respiratoria.Enmayoresde
16 años
PROCEDIMIENTO.- Consiste ensubirybajaruna caja de 50 cm.
• Hombres(30 ejecucionesporminuto) durante5minutos
• Mujeres:2,5 segundosparacada ejecucióncompletada(24ejecucionesporminuto)
durante 4 minutos
• Terminadalapruebase toma lospulsosa 1, 2, 3 minutos
FORMULA = 3000 / (pulso1 + pulso2 + pulso3)
Interpretaciónde resultados
VALORES RESULTADO
<55 Muy pobre
56-64 Pobre
65-79 Promedio
80-89 Bueno
>90 Excelente
• TEST DE BURPEE (BURPI).- Esun ejerciciofísico que mide laresistenciaal ejercicio
aeróbico.Tambiénse denominaasía losejerciciosfísicos (calisténicos)confinalidadde
acondicionamiento(ejerciciosde Burpee o"Burpees")
• El testDe Burpee de resistenciacardiovascularinvolucrael usototal del cuerpoencuatro
movimientos:
• En cuclillasconlasmanos sobre el suelo.
• Se extiendenambas piernashaciaatrásy a su vezse hace una flexiónde codo.
• Se vuelve ala posiciónnúmero1.
• Desde laposiciónanteriorse realizaunsaltovertical.
• Este ejerciciose realizaapasorápidosin parar, para quiense iniciaenese ejercicioy
requierahacerloconmenosdificultadpuedehacerlosinrealizarlaflexiónde codoysinel
saltovertical para así disminuirlaexigenciade resistenciamuscularque involucraeste
ejercicio.
• La resistenciacardiovascularse mide respectoalacantidadde repeticionesde este
ejercicioque se puedanrealizar en1 minuto:
NUMERO DE REPETICIONES ESTADO
0-30 malo
31-40 Normal
41-50 Bueno
51-60 Muy bueno
+60 Excelente
TEST DE COUSE NAVETTE
OBJETIVO.- Examinarlacapacidadaeróbicamáximade un jugadory la capacidadpara recuperarse
de un ejerciciointenso
Estas capacidadessonimportantesenel fútbol,yaque influyenenel potencial de losjugadores
para ejecutarejerciciosde alta intensidadduranteunpartido
Se puedenevaluaratodoslosjugadores,conindependenciade sunivel de entrenamiento,otra
ventajaesque estaspruebaspuedenaplicarseatodoun equipoala vez.
DESARROLLO.-
El sujetocomienzalapruebaandandoylafinalizacorriendo,desplazándosede unpuntoa otro
situadoa 20 metrosde distanciay haciendoel cambiode sentidoal ritmoindicadoporunaseñal
sonoraque va acelerándose progresivamente(hayque observarque sonpocoslossujetosque
logranconcluirel testcompleto).El momentoenque el individuointerrumpe lapruebaesel que
indicasuresistenciacardiorrespiratoria
RESULTADOS.-
Se anotará el númerode la fase enque el sujetohainterrumpidolarealizacióndel test
Test de resistencia "course navette"
Fases (minutos) Velocidad en km/h
Tiempo fraccionado
(segundos)
Distancias recorridas (m)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21/23
8
9
9.5
10
10.5
11
11.5
12
12.5
13
13.5
14
14.5
15
15.5
16
16.5
17
17.5
18
18.5
9.00
8.00
7.58
7.20
6.86
6.54
6.26
6.00
5.76
5.54
5.33
5.14
4.97
4.80
4.64
4.50
4.36
4.23
4.11
4.00
3.90
133
283
441
608
783
966
1158
1358
1566
1783
2008
2241
2483
2733
2991
3258
3533
3816
4108
4408
VALORESEN FUTBOLISTASDE ALTO NIVEL.-
Excelente 14,5 o mas
Bueno 13 a 14
Suficiente 12 a 13
Malo Menosde 12
EVALUACION CARDIOPULMONAR.- Se realiza:
 Espirometria
 Testde esfuerzo
ESPIROMETRIA.- La fase activade lapruebacardiopulmonarcomienzaconlaespirometría,hay
que expulsartodoel aire lomásfuertemente posible atravésde untubo (espirómetro) que
mide la capacidad pulmonar total, el volumenespiradoenel primersegundo,flujoentre el 25%y
75%, máximaventilaciónvoluntariayunaserie de parámetrosmásque son reflejode tusalud
respiratoria.
TEST DE ESFUERZO.- Medicionde FC,consumode O2, saturaciónde O2, trazado
electrocardiográficoal esfuerzo,sobre cintarodante.
Llegamosal umbral aeróbico(ejemplo, 137pulsaciones/minuto,unpuntoenel que los
parámetrosfisiológicosestánestabilizados).El organismose encuentraenequilibrio,conun
aporte suficiente de oxígenoalosmúsculosyuna eficazeliminacióndel dióxidode carbonoydel
ácidoláctico producidos,equilibrioque vadesde este umbral VT1hastael llamadoumbral
anaeróbicooVT2, que por el análisisde gasesnosllegóalas167 p/m.Aquí escuando lacosa se
empiezaaponerseria,lacinta sigue aumentandolavelocidad,tucorazóntiene que empujarcada
vezcon más frecuenciaymásfuerzay el test se vuelve unpoco psicológico;sobrepasar el umbral
resulta incómodoy tu respiraciónse acelera.
PROTOCOLOEN LA EVALUACION CARDIACA.- Si existe:
Anamnesispositiva+Signosvitalesalterados+Auscultaciónalterado+ Índice de Ruffier-Dickson:
Mediocre-débil.
Se debe realizar:ECG,ECG ESFUERZO, ECOCARDIOGRAMA,ERGOMETRIA, HOLTER
MUERTE SUBITA EN EL DEPORTE
FRECUENCIA:
• 1 caso / 200.000 deportistasal año enmenoresde 35 años
• 1 / 18.000 deportistasal añoencaso de mayoresde 35 años.
CAUSASMAS FRECUENTES:
Mayoresde 35 años:
• Enfermedadcoronaria
Menoresde 35 años:
• Enfermedadescardiacascongénitas(80- 85%)
• En nuestromediotenerpresente laenfermedadde Chagas
¿Puede evitarse la muerte súbita endeportistas?
• Comité OlímpicoArgentino:"no existeunestudiomédicoque confirme conel 100% de
seguridadque unatletade altorendimientonotengariesgode padecer unaalteración
cardiovascular"
• Se reducenloscasos de muerte súbita,estableciendolaobligatoriedadde chequeos
médicos,ECGy ergometría,para todoatleta
Los estudiosgenéticosenla prevenciónde la muerte súbita
¿Cuálessonlascausas principalesde muertesúbitaenel individuojoven?
Tienenunabase genéticayunapresentaciónfamiliar.
¿Cómopuedenayudarlosestudiosgenéticosenlaprevenciónde lamuerte súbitaenlas
cardiopatíasfamiliares?
Los estudiosgenéticosnosolonosvana permitirconfirmarel diagnóstico,sinotambién
una mejorcaracterizaciónde laenfermedad.Permiten:
• Detección demutacionesde«alto riesgo».
• Detección dedobleso triples mutaciones enel mismopaciente,tambiénasociadasapeores
pronósticos.
• Identificación defamiliaresafectados.
EXAMEN ABDOMINALY PELVIANO
Detectarla presenciade:
• Vísceromegalias (víscerasgrandes)
• Presenciade hernias
EVALUACION DEL SISTEMA LOCOMOTOR
Evaluar:
a) Estático:Actitudy postura.
b) Dinámico:Examende los2 minutos
• Movilidad articular
• Evaluación subjetiva dela fuerza muscular
Examenosteomioarticulardinámico:Examende los2minutos
EVALUACION ANTROPOMETRICA
INDICEDE MASA CORPORAL(IMC) O DE QUETELEC
COMPOSICION CORPORAL.- Modelode 5 componentes
• Masa grasa por bioimpedancia(BIA)
• Masa grasa: Protocolode Guedesparaniñosy adolescentes
• Masa muscular:Formulade Martín y de Lee
• Masa ósea:Formulade Rocha
SOMATOTIPO
Métodode Heathy Carter
FORMULA DEL INDICEDE MASA CORPORAL.-
COMPOSICION CORPORAL
MODELO DE 5 COMPONENTES
1) Masa grasa
2) Masa muscular
3) Masa ósea
4) Masa residual
5) Piel
MEDICION DE LA MASA GRASA PORBIOIMPEDANCIA.- LaBioimpedancia,otambién
llamadaImpedanciaBioeléctrica,esuna técnicaque sirve para calcular el porcentaje de grasa
corporal sobre la base de las propiedadeseléctricasde lostejidosbiológicos.
Se fundamentaenlaoposiciónde lascélulas,lostejidosolíquidosdel organismo al pasode una
corriente eléctricageneradaporel propioaparato. La corriente atravesarácon mayorfacilidadlos
tejidossingrasacomo losmúsculos,huesos,etcporque presentanmenorresistencia(baja
impedancia). Al contrario,lamasa grasa tiene unaaltaimpedancia,esdecir,ofrece una mayor
resistenciaal paso de esta corriente por la carenciade fluidos.
De maneraque este aparatoproporcionauna estimacióndirectadel aguacorporal total yde ahí
se estimade formaindirectalamasa libre de grasa y lamasa grasa, a travésde fórmulas
preestablecidas.
Esta técnicatiene encuentatodala totalidadde lasgrasas,inclusolagrasa localizada,así comola
del abdomenolascaderas y el margende error esde un 3 a 5%.
COMPOSICION CORPORAL
Métododoblementeindirectoatravésde medidas:
• Plieguescutáneos
• Diámetrosóseos
• Perímetrosmusculares
SOMATOTIPODE HEATH Y CARTER
Métodode evaluarentresdimensiones:
1) Endomorfismo(relacionadoconla adiposidad)
2) Mesomorfismo(desarrolloosteo-muscular)
3) Ectomorfismo(olinealidadrelativa)
PLANTOSCOPIA.- Estudiode laplantadel pie ysupisada.
El estudiobiomecánicode lamarcharelacionatuforma de pisarcon diversaspatologíasypermite
prevenirlesionesde losmúsculos,huesosyarticulaciones.
Verel arco plantar y lostrespuntosde apoyosplantar.
Sobre una plataformade presióncorroborarlosdatos
Da un análisispormenorizadode lamarchay carrera, con loselementosde juicioque aportan
tanto losdatosde laspresionessobre lasplataformasenestáticoyendinámicocomolagrabación
de losvídeosen altavelocidad,te planteanlaposibilidadonode construirunasplantillas
personalizadasde carbonoparatu tipode apoyoparticular.
PROTOCOLO.-
Anamnesispositivo+Examenmédicoconalteración
Se realiza:PLANTIGRAFIA =Plantillaortopédica
EXAMEN OFTALMOLOGICO.-
Se realizaunexamende laagudezavisual conla gráficade Snellen.
Si esta alteradorequiereunaevaluaciónconOftalmólogo
EVALUACION ODONTOLOGICA
• Para que losdeportistaspuedandesarrollarsusaptitudesfísicase intelectualesdebegozar
de un perfectoestadode salud,incluidolabucodental.
• El dolor,losproblemasal comero enla masticación,lapérdidade piezasylaexistenciade
dientesdescoloridosodañadostienenimportantesefectosenlavidayel bienestar
cotidianosde losdeportistas.
• La pérdidade dientesauna edadtempranasupone gravesproblemasde nutricióne
incrementael riesgode infecciones.
• Las cariesfavorecenlaapariciónde lesionesmusculotendinosas.
LABORATORIO.- Básico:Hemograma,Glicemia,Orinayhecesfecales
DESPARASITACION
• De rutinacada 4 meses: Mebendazol500 mg
• Casosespeciales:De acuerdoal coproparasitologico
TRABAJOPROPIOCEPTIVO
PROPIOCEPCIÓN:Capacidaddel cuerpode detectarel movimientoyposiciónde las
articulaciones
Regulamos:
• Parámetrosespacio-temporalesdel movimiento
• Equilibrio
• Sentidodel ritmo
Mejoramos:
• Fuerza,flexibilidad,coordinación
Disminuimoslaincidenciade lesionesdeportivas
CORRECTA CURACION DE LASLESIONES.-
FACTORESPSICOLOGICOS.-
VARIABLESQUE PREDISPONEN A UNA LESION DEPORTIVA:
Variablespersonales:
• Historiade lesionesanteriores
• Problemasfamiliares
• Pérdidasde seresqueridos
El estrésque esproducidopor:
• Demandasde entrenamiento
• Cambiosde estilode vida
• Cambiode ciudadesode país
• Demandasde lascompetencias
• Fluctuacionesde lamotivación
Sociales:
• Mediosde comunicación
• Sponsors
• Padres,familiaresyamigos
DIMENSIONESPSICOSOCIALES.-A tenerencuenta:
 Liderazgo.Cohesióngrupal.
 Efectosdel publicocuandose juegade local o viceversa.
 Efectosde losmediosmasivosde comunicación.
 Agresiónyviolenciadentroofuerade lascanchas.
 Autoestimayrendimientodel deportista.
 Rehabilitaciónde lesiones.
 Asesoríaal cuerpotécnico.
 Aplicaciónde técnicasmotivacionales.
 Manejoadecuadodel autoconcepto.
 Prevenciónde adicciones.
 El apoyoal futbolista.
 Prepararse para el retiro.
 El fenómenodel usode sustanciasprohibidas.
 Los casos de “muerte súbita”.
 El fútbol infantil.El fútbol femenil.El fútbol “llanero”.El fenómenode las“Ligas
deportivas”
SOCIALIZACIÓN YACTIVIDADDEPORTIVA.- A tenerencuenta:
 Los padres:amigoso enemigosenel desarrollodelniño.
 El futbolistacomomodeloparajóvenesyniños.
 Aspectospsicosocialesde losfutbolistasenlapráctica del ejercicio.
 Ejerciciosde adherenciaycompenetraciónparalograrun trabajoeficiente.
 Consecuenciasafectivasycognitivasdelejercicio.
 Efectosdel ejercicioenel estadode ánimo.
HABILIDADESPSICOLOGICASESPECIFICAS A DESARROLLAREN EL FUTBOL.-
• Pensamientotáctico
• Concentraciónydistribuciónde laatención
• Coordinaciónpsicomotriz
• Empatía grupal
• Control emocional
• Control de la ansiedad
NUTRICION DEPORTIVA
OBJETIVOS:
• Conservarunabuenasalud
• Lograr un rendimiento deportivoóptimo
Los niñosy adolescentesfutbolistasnecesitanuna alimentaciónequilibradaadaptada a una
mayor demanda,dada por el entrenamientoy porel crecimiento
Necesitanmantenerunbalance (+) de energíaque lesgarantice undesarrolloóptimo
• El fútbol esundeporte que requiere unelevadogastoenergéticodebidoalagran
distanciaque se recorre y a la gran intensidadconlaque se realizanlosesfuerzos.
• La alimentaciónformaparte del procesoglobal del entrenamientodeportivo.
• La alimentacióndel deportistadebe ser:
-Equilibradaenergéticamente peroricaenhidratosde carbono.
-Ricaen proteínasde altovalor biológico.
-Adecuadaenácidosgrasosesenciales.
-Suficiente envitaminas,minerales,aguayfibra.

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Tema 1 medicina deportiva

  • 1. UNIVERSIDAD DEL FUTBOL MATERIA: MEDICINA DEPORTIVA Dr. Jorge Nakamura Kina MODULO: MedicinaDeportiva Objetivo.  Desarrollar habilidades inherentesa la Medicina Deportiva. Competencias.  Identificarlas principalescaracterísticas inherentesal desarrollo físico de los futbolistas.  Desarrollar estrategiasdeintervención en torno al controlmédico del futbolista. Desarrollode UnidadesProgramáticas. 1) La medicina deportiva en el futbol 2) LesionesDeportivas. 3) Nutrición Deportiva
  • 2. LA MEDICINA DEPORTIVA EN EL FUTBOL La Medicina Deportiva es la única especialidad médica que trabaja con el hombre sano expuesto a fuertes variaciones ambientales (carga física) a fin de lograr en éste la explotación o desarrollo de las máximas potencialidades biológicas o genéticas que posee el hombre mediante una utilización correcta (acorde a las características de esa persona) de los diferentes sistemas de entrenamiento deportivo. Es por eso que la Medicina Deportiva, es principalmente una ciencia de investigación constante. MEDICINA DEPORTIVA EN EL ENTRENAMIENTO Medicina Deportiva DEPORTISTA Fuertes variaciones ambiental (carga física) Desarrollo de las máximas Sistemas de potencialidades biológicas entrenamiento o genéticas deportivo De modo que la función vital de la Medicina Deportiva consiste en su labor profiláctica (aparte de la curativa, rehabilitadora y aumento del rendimiento deportivo); la cual se concreta en la vigilancia constante de las transformaciones morfofuncionales que ocurren en el practicante de ejercicio físico sistemático.
  • 3. Como se conoce la planificación (volumen e intensidad) de la carga física se realiza a partir de leyes pedagógicas; pero su efecto incide sobre las leyes biológicas que rigen en el organismo, produciendo cambios, que por regla general son de desarrollo, para lograr el aumento de la capacidad de trabajo orgánica y por tanto aumento de los resultados deportivos. Podríamos decir, que el resultado deportivo es el macro-resultado del desarrollo y la integración de los sistemas biológicos (incluyendo los psicológicos) que conforman el organismo humano. De modo que el entrenador mediante los test pedagógicos y competencias mide el macroresultado exterior (resultado deportivo); pero éste puede estar influenciado por una serie de factores exteriores (público, clima, periodistas, etc.) la mayoría de carácter psicológico que pueden enmascarara el macroresultado real; siendo responsabilidad de la Medicina Deportiva en dejar claro si el resultado obtenido responde o es sustentable a partir del desarrollo biológico que el atleta posee, tomando para esto el resultado de los diferentes test que se les realizan a los sistemas orgánicos que con mayor responsabilidad inciden en este macroresultado. Es debido a esto que el objetivo fundamental de la Medicina Deportiva, es estudiar las posibilidades psicomorfofuncionales del hombre para el esfuerzo físico y lo que es capaz de mejorar su organización biológica a través del mismo sin afectar el equilibrio del medio interno (orgánico) debido a la influencia del medio externo (medio ambiente). En resumen, la Medicina Deportiva ayuda al mejor cuidado del atleta, al perfeccionamiento físico-psíquico y funcional posible en él y a lograr las mejores posibilidades de su calidad deportiva si se desarrollan simultáneamente otras cualidades o capacidades técnicas, tácticas y volitivas.
  • 4. Para lograr el cumplimiento de esta responsabilidad, la Medicina Deportiva comprende los aspectos siguientes: Control Médico Deportivo Higiene del Deporte Primeros Auxilios Cultura Física Terapéutica Fisioterapia Masaje Patología General Patología Deportiva Traumatología Deportiva El Control Médico Deportivo comprende el estudio de los conocimientos de la Ciencias Médicas necesarios para la vigilancia de la salud y del desarrollo físico de las personas que practican actividad física y deportes. Con las informaciones que se obtienen mediante el Control Médico se logrará la ayuda necesaria (labor profiláctica de la Medicina Deportiva) para aplicar métodos racionales de entrenamiento. Ayudar a conservar la salud solamente puede hacerlo el individuo que tenga un cierto nivel de cultura médica y éstos conocimientos le son tan necesarios al Profesional del Ejercicio Físico, como su propia especialidad con ello el profesor o entrenador será un eficaz colaborador del Médico Deportivo. Esto último señalado justifica totalmente la presencia de la Medicina Deportiva como asignatura o disciplina dentro de la formación del profesional del ejercicio físico; ya que ambos (profesional del ejercicio físico y de la medicina) trabajan con la misma materia prima (el hombre) y por tanto el del ejercicio físico necesita conocer los elementos básicos que conforman esta ciencia; no para sustituir al equipo médico, sino para trabajar en conjunto o integrado con él y poder solicitar y comprender los resultados que se generan de los diferentes tests que se utilizan en esta ciencia; y de aquí traducir estos resultados en aspectos pedagógicos (carga física) con el objetivo de mejorar el entrenamiento y lograr altos resultados deportivos. Es por eso, que debe existir una estrecha colaboración de trabajo entre el equipo médico deportivo (médicos, psicólogos, nutricionistas, fisiólogos, bioquímicos, antropólogos, etc.) y el profesional de la actividad física para determinar por la observación y las investigaciones o pruebas funcionales, el nivel de esfuerzo físico a que puede ser sometido el atleta durante el entrenamiento. Estas observaciones se realizan en el propio campo deportivo y también en el gabinete. Este último aspecto destacado (observaciones se realizan en el propio campo deportivo) es un elemento muy importante; ya que es en el entrenamiento donde el equipo médico deportivo, en especial el médico, tiene su mayor trabajo, pues es donde suceden determinadas respuestas biológicas que pasan inadvertidas para el entrenador, siendo éste, dado sus conocimientos, el encargado de detectar las mismas, con el objetivo de realizar la labor preventiva para ayudar (como ciencia aplicada que es) a la labor del entrenador. De modo que formar parte de un equipo médico deportivo implica el estar en los entrenamientos para colaborar con el entrenador, sentir aquellas cuestiones agradables y desagradables que son resultados del trabajo físico deportivo.
  • 5. Este equipo médico deportivo velará con todo lo relacionado con las cuestiones de higiene y profilaxis para evitar que se produzcan procesos patológicos y traumas deportivos. Se debe atender las condiciones pre-patológicas y patológicas que el atleta contraiga, como resultado de un entrenamiento irracional o por prácticas en condiciones desfavorables, etc. Por otro lado, el profesional de la actividad física debe pone de manifiesto su capacidad como tal, evitando las posibilidades de accidentes que pueden tener como resultado traumas; dosificando los esfuerzos durante el entrenamiento y así evitar la aparición de estados patológicos, sobreentrenamiento, etc. Debe conducir sus clases o entrenamientos adecuadamente y mantener una observación correcta de cada atleta. Es muy importante que todos los profesionales de la actividad física tengan conocimientos amplios de Higiene General y de la Actividad Física; así como de los Primeros Auxilios. Todo profesional de la actividad física debe conocer sobre la mejor manera de actuar en caso de un accidente o trauma que se produzca durante la práctica deportiva en ausencia del médico. De la forma de actuación correcta en la primera intensión, dependerá la mejor evolución ulterior del paciente y su futuro como atleta. La gravedad del mismo se puede acentuar considerablemente si la conducción al hospital o el tratamiento de auxilio inmediato no se efectuaron correctamente. Todo el caudal de exámenes practicados a los atletas en distintos períodos o etapas de entrenamiento; así como todos los cambios físicos y fisiológicos deben ser estudiados y valorados estadísticamente y correlacionados para indicar índices que nos permitan orientarnos en términos comparativos sobre la utilidad de la práctica deportiva o física en general, como medio de reforzamiento de la salud y del desarrollo físico. A medida que estos estudios se efectúen con mayor rigor científico, se estará en condiciones de aportar mejores orientaciones para los planes de desarrollo físico y de entrenamiento. El Control Médico Deportivo para realizar su trabajo directo sobre el atleta tiene dos tipos de exámenes fundamentales: 1. Examen Médico del Deportista Examen Clínico. (Típico de la medicina) . Pruebas de Laboratorio Clínico y Radiografías. Examen del Desarrollo Físico y Constitucional. 2. Examen Funcional (Adaptado al tipo de deporte) Cardiovascular. Respiratorio. Neuromuscular. Observaciones Médico-Pedagógicas durante el entrenamiento y las competencias. Investigaciones Científicas en relación con la actividad física deportiva. Ambos exámenes (Médico y Funcional) se pueden realizar en las etapas o períodos del entrenamiento siguientes: El Examen Médico Previo a la Práctica del Deporte es muy útil, pues determina si una persona está o no apta para practicar deportes o ejercicios físicos deportivos. De acuerdo con dicho examen se puede autorizar la práctica deportiva o prohibirla y prescribir la práctica de determinadas actividades físicas solamente.
  • 6. Las clases de ejercicios físicos tienen como objetivos principales el mejoramiento de la salud y del desarrollo físico. Sin embargo, conjuntamente con este objetivo en el deporte, el atleta quiere alcanzar cada vez mayores éxitos y para ello llega a necesitar realizar grandes esfuerzos, con lo que pueden comprometer su salud si no se les tiene bajo un Control Médico adecuado. Es debido a lo anterior, que en el Comité Olímpico Internacional, acepta una lista de enfermedades que se consideran contraindicaciones absolutas y/o relativas para la participación en el Deporte Elite o de Alto Rendimiento. Otro aspecto importante en este examen es determinar la capacidad de trabajo de la persona, para a partir de ésta determinar cuál será el nivel de carga física de donde partirá el entrenamiento para la misma. El Examen Médico Periódico sirve para controlar las condiciones de salud, el nivel de desarrollo físico y las condiciones funcionales del organismo sometido a las influencias del ejercicio físico. Este examen puede producir o no reajustes en el plan de entrenamiento del atleta a partir de los resultados obtenidos. La planificación del Control Médico de acuerdo a los períodos de entrenamiento de un equipo o atleta, forma parte de su Plan de Entrenamiento; y es el entrenador el máximo responsable en exigir su realización en la etapa planificada; ya que mediante el mismo el entrenador podrá conocer si la carga (volumen e intensidad) suministrada al atleta o equipo ha surtido el efecto deseado. Independientemente a solicitud del médico o equipo auxiliar del entrenador (psicólogos, antropólogos, fisiólogos, dietistas, etc.); y previa autorización del entrenador, éstos podrán realizar las investigaciones que estimen pertinentes; siempre que no vaya en contra de lo planificado en el entrenamiento. Una condición primaria del Control Médico en el entrenamiento deportivo es que las investigaciones realizadas al atleta se conozcan sus resultados rápidamente y que sean de conocimiento del entrenador; es decir, es responsabilidad del equipo auxiliar del entrenador informar, analizar y explicar ( si es necesario, en caso que el entrenador no entienda) los resultados de las investigaciones realizadas. A partir de la interpretación de los resultados de los test médico, se pueden derivar las siguientes cuestiones para el Plan de Entrenamiento: Que se hayan obtenido los resultados esperados en las investigaciones realizadas, sean éstos positivos o negativos, lo que implica que el plan de entrenamiento planificado logró los objetivos deseados y no es necesario realizar ajustes al plan. Existen etapas en el plan de entrenamiento que el objetivo es sobrecargar al atleta para luego obtener una forma deportiva superior; esto lo conoce el entrenador a partir del trabajo diario y luego de mucho tiempo de entrenar al atleta. Que los resultados no concuerden con los esperados, ya sean porque indique exceso de carga (sobrecarga) o falta de ésta, lo que debe producir necesariamente un reajuste de la carga (volumen e intensidad) en el plan de entrenamiento. Este tipo de examen se puede complementar con resultados de test pedagógicos y entre ambos llegar a conclusiones mucho más exactas. El Examen Complementario sirve para aprobar la participación de un atleta en un evento determinado o permitirle la práctica deportiva después de una enfermedad o trauma deportivo. Este examen también debe efectuarse cuando se observa alguna desviación en el estado de salud del atleta.
  • 7. OBSERVACIONES MEDICO-PEDAGOGICAS DE LA MEDICINA DEPORTIVA EN EL ENTRENAMIENTO DEPORTIVO Las Observaciones Médico-Pedagógicas (OMP) son las investigaciones realizadas conjuntamente por el médico y el entrenador (o el profesor de educación física) con el objetivo de valorar la influencia de las cargas de entrenamiento sobre el organismo, establecer el nivel de entrenamiento del deportista y sobre esta base organizar la dirección del proceso docente de entrenamiento. En el deporte las OMP son una parte componente del control integral, que se basa en los métodos de investigación pedagógicos, médicos, psicológicos y demás métodos. La necesidad de estas investigaciones está ocasionada por el hecho de que los fenómenos de recuperación incompleta después de los entrenamientos y el desarrollo de la sobrefatiga, no siempre influyen inmediatamente sobre el estado de ánimo y la capacidad de trabajo del deportista. Esto no permite al entrenador o a profesor introducir a tiempo las correcciones necesarias en el proceso de entrenamiento y a causa de esto el entrenamiento posterior no solo brinda el resultado deseado, sino que en una serie de casos conduce al sobreentrenamiento, al desarrollo de estados prepatológicos o a la enfermedad del deportista. La efectividad del proceso de entrenamiento depende de la selección correcta de los medios de entrenamiento y de su dosificación en la clase, en el microciclo, en el mesociclo, etc. En una medida considerable el entrenador trabaja “a ciegas” si no conoce la influencia que sobre el organismo ejerce determinado ejercicio, series de ejercicios, determinada clase, un día de entrenamiento y la etapa del entrenamiento. Actualmente con el propósito de esclarecer estas influencias está establecido estudiar los efectos inmediato, posterior y acumulativo del entrenamiento. Por efecto inmediato del entrenamiento se entienden los cambios que tienen lugar en el organismo directamente durante la ejecución del ejercicio y en el período de descanso más cercano. Por efecto posterior del entrenamiento se entienden las variaciones en las fases tardías de la recuperación, al día siguiente, después del entrenamiento y en los días sucesivos. El efecto acumulativo del entrenamiento son los cambios que tienen lugar en el organismo en el transcurso de un período prolongado del entrenamiento, como resultado de la suma de los efectos inmediatos y posteriores de un gran número de diferentes clases de entrenamiento. Las OMP realizadas por los métodos deportivos en conjunto con los entrenadores y profesores se ejecutan sobre la base de la utilización de los métodos objetivos de investigación. Ellas ayudan a determinar los efectos del entrenamiento, a detectar los cambios favorables (necesarios y planificados) y desfavorables en el estado del deportista, a individualizar en el grado necesario el proceso de entrenamiento y, sobre la base de los datos objetivos, mejorar su planificación. Como hemos expresado en otras ocasiones el desarrollo de la capacidad biológica del organismo es la base de sustentación del resultado deportivo (macroresultado). Para poder valorar esta capacidad biológica el equipo médico se basa en diferentes test, en especial de carácter funcional y con cargas propias del entrenamiento a fin de que los resultados a que se arriban sean compatibles con los resultados de los tests motores o pedagógicos que el entrenador realiza como parte de su control del entrenamiento. Es por eso que resulta de gran importancia la participación directa del equipo médico, en especial, el proprio médico en las sesiones de entrenamiento
  • 8. La relación de trabajo según los resultados es la siguiente: RESULTADO MEDICO RESULTADO PEDAGOGICO CONCLUSION POSITIVO POSITIVO Bien entrenado POSITIVO NEGATIVO Poco motivado por el entrenamiento NEGATIVO POSITIVO Alta motivación por el entrenamiento NEGATIVO NEGATIVO Mal entrenado En la primera situación, las pruebas médicas realizadas con cargas específicas de entrenamiento dan un resultado positivo de adaptación a las mismas; mientras que los resultados del control pedagógico o motor-deportivo, también son positivos. Por lo tanto, el atleta está bien entrenado y puede seguir el plan de entrenamiento planificado. En la segunda combinación de respuesta, el resultado de los test médicos con cargas específicas, brindan un resultado de una buena adaptación de la carga; mientras que los test pedagógicos sus resultado son negativos; esto significa, generalmente, que el atleta se encuentra poco motivado por entrenar; es decir que no está explotando todas sus posibilidades para mejorar sus resultados;. Es aquí donde el entrenador tiene que jugar su rol de educador y exigirle al atleta un mayor rendimiento; ya que evidente tiene posibilidades y desarrollo biológico para lograrlo. En la tercera situación, es inverso a la anterior, los resultados de los test médicos utilizados con cargas específicas de entrenamiento son negativos; lo que hablan de un sobreesfuerzo realizado por el atleta para lograr el resultado deportivo alcanzado (positivo). Utilizar este resultado deportivo como punto de referencia para continuar el sistema de entrenamiento que se viene desarrollando, o como punto de partida para pronósticos deportivos es un error; ya que este resultado fue alcanzado a partir de un esfuerzo por encima de sus posibilidades o desarrollo, por lo tanto, es un resultado que no podrá ser mantenido, pues no existe una base biológica para esto. Estos tipos de resultados son frecuentes en test pedagógicos eliminatorios para formar el equipo para una competencia importante, cuando se compite con un público totalmente a favor, cuando los contrarios son muy superiores al atleta evaluado, etc. La cuarta situación es bien clara, ambos resultados (médico y pedagógico) son negativos, esto es un índice de una posible sobrefatiga o sobreentrenamiento. Evidentemente aquí se impone la necesidad de: Por parte del entrenador: Revisar el sistema de entrenamiento que se está desarrollando; en especial la cara física (volumen e intensidad) que se está aplicando. Por parte del equipo médico: Realizar exámenes más profundos, buscando síntomas y signos que indique alguna señal de desequilibrio en la salud del atleta. Cuando se trabaja con esta integración, las posibilidades del tipo de respuesta última se reducen considerablemente, se realiza una mejor vigilancia de la salud del atleta que infelizmente en muchas ocasiones trabaja en sus límites máximos, lo que con el entrenamiento diario y a largo plazo puede provocar alteraciones en la salud que no se detectan durante la vida activa de deportista; pero que si no se realiza un trabajo especifico para pasar al retiro deportivo pueden suceder alteraciones en distintos sistema orgánicos, en especial, los que más se entrenaron durante la vida deportiva.
  • 9. CONTROL MEDICO DEL ENTRENAMIENTO DEPORTIVO Es la forma, método o procedimiento mediante examen físico, controles biomédicos de laboratoriosyde terreno,que permitandiagnosticarel estado morfo funcional del atleta, valorar la aplicación de las cargas y conocer cómo responde a las mismas Se basa en: • HISTORIA CLINICA Controlesbiomédicos empleados Los que van dirigidosadiagnosticarel estadode Saluddel deportista 1) Control Generales 1-a) HistoriaClínicaDeportiva 1-b) ExamenFísicoDeportivo 1-c) Análisisde LaboratorioClínicoyDeportivo 1-d) Estudiosde Gabinete 2) Control Morfológicoy Funcional 2-a) Pruebasde LaboratorioClínicoyDeportivo 2-b) Pruebasde Terreno 2-a) Pruebas de Laboratorio Clínicoy Deportivo • LaboratorioClínico • Cardiovascular • Determinaciónde laPotenciayCapacidadFísica • Cine antropometríaySomatotipo • Neuromuscular 2-b) Pruebasde Terreno • Especificasde cadaDeporte. • Control diariodel entrenamiento Seguimientodel DeportistaenCompetencia • Antes: • Suministrarenhorariocorrectoladietay sussuplementosnecesarios. • Garantizarun precalentamientoóptimo,conlosapropiadosejerciciosde estiramiento acorde a lascaracterísticas propiasdel deportista. • Durante: • Asistirala apariciónde algunalesiónuotroprocesobiomédicoque le dificulte el desarrolloeficiente durante lacompetencia. • Después: • Garantizarque la recuperaciónseaóptimaybreve. • Tratar cualquiereventualidaddesdeel puntode vistabiomédicoque aparecieradurante la competencia.
  • 10. OrientaciónNutricional y de Recuperantes • Realizarel plannutricional ideal parael deporte ycadauna de las etapa,ya seade preparacióno competencia. • Tratar de que el atletallegue alaformadeportivaconun desarrollomorfológicoóptimo,ycon su pesoideal de competencia. • Garantizarlosmacro nutrientesymicronutrientesnecesariosparael entrenamiento, competencia,asícomoaquellosque se utilizarcomomediosrecuperativos. Realizar un plan Profilácticode lesionesdeportivas 1) General: • Definirloselementosgeneralesmásimportantesparalaprevenciónde laslesiones 2) Específico: • Controlarlosfactorespredisponentes. • Controlarlosfactoresdesencadenantes. • Aplicarlasprincipalesmedidasparainfluirsobre losfactorespredisponentesydesencadenantes de las lesionesdeportivas
  • 11. EVALUACION CARDIOVASCULAR Son pruebasométodosque permitenmedirel estadodel sistemacardiovascular Miden la resistencia aeróbica al esfuerzo de corta duración y la capacidad de recuperación cardiaca, por tanto el nivel de forma física OBJETIVOS:  Para conocer condición física  Conocer limitaciones y posibilidades para planificación  Verificar cambios (Comparación) FORMA DE REALIZARLO: • ANAMNESIS (Interrogatorio).- Se basaenuncuestionario • SIGNOSVITALES:Frecuenciacardiaca,Frecuenciarespiratoria,Presiónarterial,Pulsos • AUSCULTACION:Ritmo,soplos,murmullovesicular • PRUEBAS DE ESFUERZO: • Indice de Ruffier-Dickson • Course-Navette • Escalonde Harvard • Testde Burpee • Testde Cooper • Pruebade esfuerzo • Testde Querg ANAMNESIS(Interrogatorio).- CUESTIONARIO SIGNOSVITALES.- Tenemosque controlar:
  • 12.  Frecuenciacardiaca  Frecuenciarespiratoria  Presiónarterial  Pulsos AUSCULTACION DEL CORAZON.- Lorealizael médicoparadetectaralteracionesen:  Ritmocardiaco: Arritmias  Soploscardiacos  Murmullovesicularenlospulmones PRUEBAS DE ESFUERZO.- Son pruebasque determinan:  El estadode salud  Su potencial  La capacidadfísica  Su nivel de entrenamiento  Sus posibilidades PRUEBA DE ESFUERZO: INDICEDE RUFFIER-DICKSON El Test de Ruffieres unapruebaque se realizaparamedirla resistenciaaeróbicaal esfuerzode cortaduracióny la capacidadde recuperación cardíaca, y por tantoel nivel de formafísica de una persona. A partir de los10 años PROCEDIMIENTO: • Sentadoycalmado tomarel pulsopor 15 seg(P1) • 30 Sentadillasde rodillaen30 a 45 seg • Inmediatamente tomarel pulsopor15 seg(P2) • Luegode 1 minutode terminadoel ejerciciotomarnuevamente el pulsopor15 seg (P3) FORMULA: (P1 + P2 + P3) 4 - 200 /10 = TABLA DE RESULTADOS VALORES RESULTADO 0 Excelente 1 a 5 Muy bueno 6 a 10 Bueno 11 a 15 Mediocre 16 a 20 Debil PRUEBA DEL ESCALON DE HARVARD(HARVARDSTEPTEST) • Mide la capacidadaeróbicay de recuperacióna travésde la frecuenciacardiaca
  • 13. • Está fundamentadaenque el tiempode recuperacióndespuésdelejercicioesuníndice confiable paravalorarlatoleranciaaeróbicaoaptitudcardio-respiratoria.Enmayoresde 16 años PROCEDIMIENTO.- Consiste ensubirybajaruna caja de 50 cm. • Hombres(30 ejecucionesporminuto) durante5minutos • Mujeres:2,5 segundosparacada ejecucióncompletada(24ejecucionesporminuto) durante 4 minutos • Terminadalapruebase toma lospulsosa 1, 2, 3 minutos FORMULA = 3000 / (pulso1 + pulso2 + pulso3) Interpretaciónde resultados VALORES RESULTADO <55 Muy pobre 56-64 Pobre 65-79 Promedio 80-89 Bueno >90 Excelente • TEST DE BURPEE (BURPI).- Esun ejerciciofísico que mide laresistenciaal ejercicio aeróbico.Tambiénse denominaasía losejerciciosfísicos (calisténicos)confinalidadde acondicionamiento(ejerciciosde Burpee o"Burpees") • El testDe Burpee de resistenciacardiovascularinvolucrael usototal del cuerpoencuatro movimientos: • En cuclillasconlasmanos sobre el suelo. • Se extiendenambas piernashaciaatrásy a su vezse hace una flexiónde codo. • Se vuelve ala posiciónnúmero1. • Desde laposiciónanteriorse realizaunsaltovertical. • Este ejerciciose realizaapasorápidosin parar, para quiense iniciaenese ejercicioy requierahacerloconmenosdificultadpuedehacerlosinrealizarlaflexiónde codoysinel saltovertical para así disminuirlaexigenciade resistenciamuscularque involucraeste ejercicio. • La resistenciacardiovascularse mide respectoalacantidadde repeticionesde este ejercicioque se puedanrealizar en1 minuto: NUMERO DE REPETICIONES ESTADO 0-30 malo 31-40 Normal 41-50 Bueno 51-60 Muy bueno +60 Excelente
  • 14. TEST DE COUSE NAVETTE OBJETIVO.- Examinarlacapacidadaeróbicamáximade un jugadory la capacidadpara recuperarse de un ejerciciointenso Estas capacidadessonimportantesenel fútbol,yaque influyenenel potencial de losjugadores para ejecutarejerciciosde alta intensidadduranteunpartido Se puedenevaluaratodoslosjugadores,conindependenciade sunivel de entrenamiento,otra ventajaesque estaspruebaspuedenaplicarseatodoun equipoala vez. DESARROLLO.- El sujetocomienzalapruebaandandoylafinalizacorriendo,desplazándosede unpuntoa otro situadoa 20 metrosde distanciay haciendoel cambiode sentidoal ritmoindicadoporunaseñal sonoraque va acelerándose progresivamente(hayque observarque sonpocoslossujetosque logranconcluirel testcompleto).El momentoenque el individuointerrumpe lapruebaesel que indicasuresistenciacardiorrespiratoria RESULTADOS.- Se anotará el númerode la fase enque el sujetohainterrumpidolarealizacióndel test Test de resistencia "course navette" Fases (minutos) Velocidad en km/h Tiempo fraccionado (segundos) Distancias recorridas (m) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21/23 8 9 9.5 10 10.5 11 11.5 12 12.5 13 13.5 14 14.5 15 15.5 16 16.5 17 17.5 18 18.5 9.00 8.00 7.58 7.20 6.86 6.54 6.26 6.00 5.76 5.54 5.33 5.14 4.97 4.80 4.64 4.50 4.36 4.23 4.11 4.00 3.90 133 283 441 608 783 966 1158 1358 1566 1783 2008 2241 2483 2733 2991 3258 3533 3816 4108 4408
  • 15. VALORESEN FUTBOLISTASDE ALTO NIVEL.- Excelente 14,5 o mas Bueno 13 a 14 Suficiente 12 a 13 Malo Menosde 12 EVALUACION CARDIOPULMONAR.- Se realiza:  Espirometria  Testde esfuerzo ESPIROMETRIA.- La fase activade lapruebacardiopulmonarcomienzaconlaespirometría,hay que expulsartodoel aire lomásfuertemente posible atravésde untubo (espirómetro) que mide la capacidad pulmonar total, el volumenespiradoenel primersegundo,flujoentre el 25%y 75%, máximaventilaciónvoluntariayunaserie de parámetrosmásque son reflejode tusalud respiratoria. TEST DE ESFUERZO.- Medicionde FC,consumode O2, saturaciónde O2, trazado electrocardiográficoal esfuerzo,sobre cintarodante. Llegamosal umbral aeróbico(ejemplo, 137pulsaciones/minuto,unpuntoenel que los parámetrosfisiológicosestánestabilizados).El organismose encuentraenequilibrio,conun aporte suficiente de oxígenoalosmúsculosyuna eficazeliminacióndel dióxidode carbonoydel ácidoláctico producidos,equilibrioque vadesde este umbral VT1hastael llamadoumbral anaeróbicooVT2, que por el análisisde gasesnosllegóalas167 p/m.Aquí escuando lacosa se empiezaaponerseria,lacinta sigue aumentandolavelocidad,tucorazóntiene que empujarcada vezcon más frecuenciaymásfuerzay el test se vuelve unpoco psicológico;sobrepasar el umbral resulta incómodoy tu respiraciónse acelera. PROTOCOLOEN LA EVALUACION CARDIACA.- Si existe: Anamnesispositiva+Signosvitalesalterados+Auscultaciónalterado+ Índice de Ruffier-Dickson: Mediocre-débil. Se debe realizar:ECG,ECG ESFUERZO, ECOCARDIOGRAMA,ERGOMETRIA, HOLTER
  • 16. MUERTE SUBITA EN EL DEPORTE FRECUENCIA: • 1 caso / 200.000 deportistasal año enmenoresde 35 años • 1 / 18.000 deportistasal añoencaso de mayoresde 35 años. CAUSASMAS FRECUENTES: Mayoresde 35 años: • Enfermedadcoronaria Menoresde 35 años: • Enfermedadescardiacascongénitas(80- 85%) • En nuestromediotenerpresente laenfermedadde Chagas ¿Puede evitarse la muerte súbita endeportistas? • Comité OlímpicoArgentino:"no existeunestudiomédicoque confirme conel 100% de seguridadque unatletade altorendimientonotengariesgode padecer unaalteración cardiovascular" • Se reducenloscasos de muerte súbita,estableciendolaobligatoriedadde chequeos médicos,ECGy ergometría,para todoatleta Los estudiosgenéticosenla prevenciónde la muerte súbita ¿Cuálessonlascausas principalesde muertesúbitaenel individuojoven? Tienenunabase genéticayunapresentaciónfamiliar. ¿Cómopuedenayudarlosestudiosgenéticosenlaprevenciónde lamuerte súbitaenlas cardiopatíasfamiliares? Los estudiosgenéticosnosolonosvana permitirconfirmarel diagnóstico,sinotambién una mejorcaracterizaciónde laenfermedad.Permiten: • Detección demutacionesde«alto riesgo». • Detección dedobleso triples mutaciones enel mismopaciente,tambiénasociadasapeores pronósticos. • Identificación defamiliaresafectados. EXAMEN ABDOMINALY PELVIANO Detectarla presenciade: • Vísceromegalias (víscerasgrandes) • Presenciade hernias EVALUACION DEL SISTEMA LOCOMOTOR Evaluar: a) Estático:Actitudy postura. b) Dinámico:Examende los2 minutos • Movilidad articular • Evaluación subjetiva dela fuerza muscular Examenosteomioarticulardinámico:Examende los2minutos
  • 17. EVALUACION ANTROPOMETRICA INDICEDE MASA CORPORAL(IMC) O DE QUETELEC COMPOSICION CORPORAL.- Modelode 5 componentes • Masa grasa por bioimpedancia(BIA) • Masa grasa: Protocolode Guedesparaniñosy adolescentes • Masa muscular:Formulade Martín y de Lee • Masa ósea:Formulade Rocha SOMATOTIPO Métodode Heathy Carter FORMULA DEL INDICEDE MASA CORPORAL.-
  • 18. COMPOSICION CORPORAL MODELO DE 5 COMPONENTES 1) Masa grasa 2) Masa muscular 3) Masa ósea 4) Masa residual 5) Piel MEDICION DE LA MASA GRASA PORBIOIMPEDANCIA.- LaBioimpedancia,otambién llamadaImpedanciaBioeléctrica,esuna técnicaque sirve para calcular el porcentaje de grasa corporal sobre la base de las propiedadeseléctricasde lostejidosbiológicos. Se fundamentaenlaoposiciónde lascélulas,lostejidosolíquidosdel organismo al pasode una corriente eléctricageneradaporel propioaparato. La corriente atravesarácon mayorfacilidadlos tejidossingrasacomo losmúsculos,huesos,etcporque presentanmenorresistencia(baja impedancia). Al contrario,lamasa grasa tiene unaaltaimpedancia,esdecir,ofrece una mayor resistenciaal paso de esta corriente por la carenciade fluidos. De maneraque este aparatoproporcionauna estimacióndirectadel aguacorporal total yde ahí se estimade formaindirectalamasa libre de grasa y lamasa grasa, a travésde fórmulas preestablecidas. Esta técnicatiene encuentatodala totalidadde lasgrasas,inclusolagrasa localizada,así comola del abdomenolascaderas y el margende error esde un 3 a 5%.
  • 19. COMPOSICION CORPORAL Métododoblementeindirectoatravésde medidas: • Plieguescutáneos • Diámetrosóseos • Perímetrosmusculares SOMATOTIPODE HEATH Y CARTER Métodode evaluarentresdimensiones: 1) Endomorfismo(relacionadoconla adiposidad) 2) Mesomorfismo(desarrolloosteo-muscular) 3) Ectomorfismo(olinealidadrelativa) PLANTOSCOPIA.- Estudiode laplantadel pie ysupisada. El estudiobiomecánicode lamarcharelacionatuforma de pisarcon diversaspatologíasypermite prevenirlesionesde losmúsculos,huesosyarticulaciones. Verel arco plantar y lostrespuntosde apoyosplantar. Sobre una plataformade presióncorroborarlosdatos Da un análisispormenorizadode lamarchay carrera, con loselementosde juicioque aportan tanto losdatosde laspresionessobre lasplataformasenestáticoyendinámicocomolagrabación de losvídeosen altavelocidad,te planteanlaposibilidadonode construirunasplantillas personalizadasde carbonoparatu tipode apoyoparticular. PROTOCOLO.- Anamnesispositivo+Examenmédicoconalteración Se realiza:PLANTIGRAFIA =Plantillaortopédica
  • 20. EXAMEN OFTALMOLOGICO.- Se realizaunexamende laagudezavisual conla gráficade Snellen. Si esta alteradorequiereunaevaluaciónconOftalmólogo EVALUACION ODONTOLOGICA • Para que losdeportistaspuedandesarrollarsusaptitudesfísicase intelectualesdebegozar de un perfectoestadode salud,incluidolabucodental. • El dolor,losproblemasal comero enla masticación,lapérdidade piezasylaexistenciade dientesdescoloridosodañadostienenimportantesefectosenlavidayel bienestar cotidianosde losdeportistas. • La pérdidade dientesauna edadtempranasupone gravesproblemasde nutricióne incrementael riesgode infecciones. • Las cariesfavorecenlaapariciónde lesionesmusculotendinosas.
  • 21. LABORATORIO.- Básico:Hemograma,Glicemia,Orinayhecesfecales DESPARASITACION • De rutinacada 4 meses: Mebendazol500 mg • Casosespeciales:De acuerdoal coproparasitologico TRABAJOPROPIOCEPTIVO PROPIOCEPCIÓN:Capacidaddel cuerpode detectarel movimientoyposiciónde las articulaciones Regulamos: • Parámetrosespacio-temporalesdel movimiento • Equilibrio • Sentidodel ritmo Mejoramos: • Fuerza,flexibilidad,coordinación Disminuimoslaincidenciade lesionesdeportivas
  • 22. CORRECTA CURACION DE LASLESIONES.- FACTORESPSICOLOGICOS.- VARIABLESQUE PREDISPONEN A UNA LESION DEPORTIVA: Variablespersonales: • Historiade lesionesanteriores • Problemasfamiliares • Pérdidasde seresqueridos El estrésque esproducidopor: • Demandasde entrenamiento • Cambiosde estilode vida • Cambiode ciudadesode país • Demandasde lascompetencias • Fluctuacionesde lamotivación Sociales: • Mediosde comunicación • Sponsors • Padres,familiaresyamigos DIMENSIONESPSICOSOCIALES.-A tenerencuenta:  Liderazgo.Cohesióngrupal.  Efectosdel publicocuandose juegade local o viceversa.  Efectosde losmediosmasivosde comunicación.  Agresiónyviolenciadentroofuerade lascanchas.  Autoestimayrendimientodel deportista.  Rehabilitaciónde lesiones.  Asesoríaal cuerpotécnico.  Aplicaciónde técnicasmotivacionales.  Manejoadecuadodel autoconcepto.  Prevenciónde adicciones.  El apoyoal futbolista.  Prepararse para el retiro.  El fenómenodel usode sustanciasprohibidas.  Los casos de “muerte súbita”.  El fútbol infantil.El fútbol femenil.El fútbol “llanero”.El fenómenode las“Ligas deportivas”
  • 23. SOCIALIZACIÓN YACTIVIDADDEPORTIVA.- A tenerencuenta:  Los padres:amigoso enemigosenel desarrollodelniño.  El futbolistacomomodeloparajóvenesyniños.  Aspectospsicosocialesde losfutbolistasenlapráctica del ejercicio.  Ejerciciosde adherenciaycompenetraciónparalograrun trabajoeficiente.  Consecuenciasafectivasycognitivasdelejercicio.  Efectosdel ejercicioenel estadode ánimo. HABILIDADESPSICOLOGICASESPECIFICAS A DESARROLLAREN EL FUTBOL.- • Pensamientotáctico • Concentraciónydistribuciónde laatención • Coordinaciónpsicomotriz • Empatía grupal • Control emocional • Control de la ansiedad NUTRICION DEPORTIVA OBJETIVOS: • Conservarunabuenasalud • Lograr un rendimiento deportivoóptimo Los niñosy adolescentesfutbolistasnecesitanuna alimentaciónequilibradaadaptada a una mayor demanda,dada por el entrenamientoy porel crecimiento Necesitanmantenerunbalance (+) de energíaque lesgarantice undesarrolloóptimo • El fútbol esundeporte que requiere unelevadogastoenergéticodebidoalagran distanciaque se recorre y a la gran intensidadconlaque se realizanlosesfuerzos. • La alimentaciónformaparte del procesoglobal del entrenamientodeportivo. • La alimentacióndel deportistadebe ser: -Equilibradaenergéticamente peroricaenhidratosde carbono. -Ricaen proteínasde altovalor biológico. -Adecuadaenácidosgrasosesenciales. -Suficiente envitaminas,minerales,aguayfibra.