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UNIVERSIDAD
DEL FUTBOL
MATERIA: MEDICINA DEPORTIVA
Dr. Jorge Nakamura Kina
Traumatologia-Ortopedia-Medicina deportiva
e-mail: dr.nakamura@hotmail.com
jorgenakamurakina@gmail.com
Cel: (+591) 71044007
SANTA CRUZ - BOLIVIA
MODULO:
Medicina Deportiva
Objetivo.
 Desarrollar habilidades inherentes a la Medicina Deportiva.
Competencias.
 Identificar las principales características inherentes al desarrollo físico de los futbolistas.
 Desarrollar estrategias de intervención en torno al control médico del futbolista.
Desarrollo de Unidades Programáticas.
1) Medicina deportiva en el futbol
2) El Desarrollo Físico de los futbolistas.
3) Lesiones Deportivas. Primeros auxilios. Propiocepcion
4) Nutrición Deportiva
5) Termoregulación. Futbol en altura
6) Doping
HORARIO DE CLASES
HORA LUNES MIERCOLES
19:00-22:00 02 de Octubre 04 de Octubre
19:00-22:00 09 de Octubre 11 de Octubre
(primer examen)
19:00-22:00 16 de Octubre 18 de Octubre
(segundo examen)
19:00-22:00 23 de Octubre 25 de Octubre
(Examen final)
SISTEMA DE EVALUACION
DETALLE PUNTUACION
Asistencia y participación 10
1er Parcial 25
2do Parcial 25
Examen final
(Trabajos prácticos y de
investigación)
20
20
TOTAL 100
EVALUACION DIAGNOSTICA
 Responda a la siguiente pregunta:
¿Qué funciones tiene la
Medicina Deportiva
en el futbol?
La Medicina Deportiva
en el FUTBOL
Dr. Jorge Nakamura Kina
dr.nakamura@hotmail.com
MEDICINA DEPORTIVA EN EL FUTBOL
Medicina Deportiva DEPORTISTA Fuertes
variaciones ambiental
(carga física)
Desarrollo de las máximas Sistemas de
potencialidades biológicas entrenamiento
o genéticas deportivo
FUNCIONES DE LA MEDICINA DEPORTIVA
 Preventiva
 Curativa
 Rehabilitadora
 Mantener y Aumentar el rendimiento
Función vital: Labor profiláctica
Vigilancia constante de las transformaciones
morfofuncionales que ocurren en el deportista sometido
a sistemas de entrenamiento
La Medicina Deportiva ayuda al mejor cuidado del deportista, al
perfeccionamiento físico-psíquico y a lograr las mejores posibilidades de su
calidad deportiva si se desarrollan simultáneamente otras cualidades o
capacidades técnicas, tácticas y volitivas
Planificación (volumen e
intensidad) de la carga
física
Leyes biológicas que rigen en
el organismo
incide
Produciendo cambios de
desarrollo
Resultados deportivos
Factores
psicologicos y/o
ambientales
La Medicina Deportiva comprende los aspectos siguientes:
 Control Médico Deportivo
 Higiene del Deporte
 Primeros Auxilios
 Cultura Física Terapéutica
 Fisioterapia
 Masaje
 Patología General
 Patología Deportiva
 Traumatología Deportiva
CONTROL MEDICO
DEPORTIVO
Comprende el estudio de los conocimientos de la Ciencias
Médicas necesarios para la vigilancia de la salud y del
desarrollo físico de las personas que practican actividad
física y deportes.
EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO
CUERPO
TECNICO
Médicos,
psicólogos,
nutricionistas,
fisiólogos,
bioquímicos,
antropólogos,
etc.)
Profesionales de
la actividad
física
Determinar el
nivel de esfuerzo
físico
Campo
deportivo
Gabinete
medico
TIPOS DE EXAMENES MEDICO DEPORTIVO
1. Examen Médico del Deportista.
 Examen Clínico. (Típico de la medicina).
 Pruebas de Laboratorio Clínico y Radiografías.
 Examen del Desarrollo Físico y Constitucional.
2. Examen Funcional (Adaptado al tipo de Deporte).
 Cardiovascular.
 Respiratorio.
 Neuromuscular.
 Observaciones Médico-Pedagógicas durante el entrenamiento
y las competencias.
 Investigaciones Científicas en relación con la actividad física
deportiva.
Ambos exámenes (Médico y Funcional) se
pueden realizar en las etapas o períodos del
entrenamiento siguientes:
 El Examen Médico Previo a la Práctica del
Deporte es muy útil, pues determina si una
persona está o no apta para practicar deportes o
ejercicios físicos deportivos. De acuerdo con
dicho examen se puede autorizar la práctica
deportiva o prohibirla y prescribir la práctica de
determinadas actividades físicas solamente.
 Ver como se encuentra el futbolista al inicio de
un ciclo
 El Examen Médico Periódico sirve para
controlar las condiciones de salud, el nivel
de desarrollo físico y las condiciones
funcionales del organismo sometido a las
influencias del ejercicio físico. Este examen
puede producir o no reajustes en el plan de
entrenamiento del atleta a partir de los
resultados obtenidos.
 El Examen Complementario sirve para
aprobar la participación de un atleta en un
evento determinado o permitirle la práctica
deportiva después de una enfermedad o
trauma deportivo. Este examen también
debe efectuarse cuando se observa alguna
desviación en el estado de salud del atleta.
Observaciones Médico – Pedagógicas en el
entrenamiento (OMP)
Son las investigaciones realizadas conjuntamente por el
médico y el entrenador con el objetivo de valorar la
influencia de las cargas de entrenamiento sobre el
organismo, establecer el nivel de entrenamiento del
deportista y sobre esta base organizar la dirección del
proceso docente de entrenamiento.
Observaciones Médico – Pedagógicas en el
entrenamiento (OMP)
RESULTADOS
CONCLUSIÓN
MÉDICO PEDAGÓGICO
POSITIVO POSITIVO BIEN ENTRENADO
POSITIVO NEGATIVO POCA MOTIVACIÓN POR EL ENTRENAMIENTO
NEGATIVO POSITIVO ALTA MOTIVACIÓN POR EL ENTRENAMIENTO
NEGATIVO NEGATIVO MAL ENTRENADO
Primera situación, las pruebas médicas
realizadas con cargas específicas de
entrenamiento dan un
resultado positivo de adaptación; mientras
que los resultados del control pedagógico
motor-deportivo, también son positivos.
Por lo tanto, el atleta está bien entrenado y
puede seguir el plan de entrenamiento
planificado
RESULTADOS
CONCLUSIÓN
MÉDICO PEDAGÓGICO
POSITIVO POSITIVO BIEN ENTRENADO
Segunda situación, las pruebas
médicas realizadas con cargas
específicas de entrenamiento dan
un resultado positivo de
adaptación; mientras que los
resultados del control pedagógico
motor-deportivo, son negativos
Significa que el atleta se
encuentra poco motivado por
entrenar; es decir que no está
explotando todas sus cualidades y
posibilidades para mejorar sus
resultados
RESULTADOS
CONCLUSIÓN
MÉDICO PEDAGÓGICO
POSITIVO NEGATIVO POCA MOTIVACIÓN POR EL ENTRENAMIENTO
Es aquí donde el entrenador tiene
que jugar su rol de educador y
aplicar todos los recursos para que
el atleta rinda mejor; ya que tiene
posibilidades y desarrollo biológico
para lograrlo
Tercera situación, las pruebas médicas realizadas con cargas específicas de
entrenamiento dan un resultado negativo de adaptación; mientras que los
resultados del control pedagógico o motor-deportivo, son positivos
Significa un sobreesfuerzo realizado por el atleta para lograr el resultado
alcanzado (positivo) por la alta motivación en el entrenamiento
Utilizar este resultado deportivo como punto de referencia para continuar el
de entrenamiento, o como punto de partida para pronósticos deportivos, es
error; ya que este resultado fue alcanzado a partir de un esfuerzo por encima
de sus posibilidades o desarrollo, por lo tanto, es un resultado que no podrá
mantenido, pues no existe una base biológica
RESULTADOS
CONCLUSIÓN
MÉDICO PEDAGÓGICO
NEGATIVO POSITIVO ALTA MOTIVACIÓN POR EL ENTRENAMIENTO
Estos tipos de resultados son frecuentes en
pruebas eliminatorias para formar el equipo,
cuando se compite con un público
totalmente a favor, cuando los contrarios son
muy superiores al atleta evaluado, etc.
Cuarta situación, ambos resultados (médico y
pedagógico) son negativos
Es un índice de una posible sobrefatiga o
sobreentrenamiento (Mal entrenado)
RESULTADOS
CONCLUSIÓN
MÉDICO PEDAGÓGICO
NEGATIVO NEGATIVO MAL ENTRENADO
Es necesario:
Por parte del entrenador: Revisar el sistema de
entrenamiento que se está desarrollando; en
especial la carga física (volumen e intensidad)
que se está aplicando.
Por parte del equipo médico: Realizar
exámenes mas profundos, buscando síntomas
y signos que indique alguna señal de
desequilibrio en la salud del atleta
CONTROL MEDICO DEL ENTRENAMIENTO
DEPORTIVO
Es la forma, método o
procedimiento mediante
examen físico, controles
biomédicos de
laboratorios y de terreno,
que permitan diagnosticar
el estado morfofuncional
del atleta, valorar la
aplicación de las cargas y
conocer cómo responde a
las mismas
Se basa en:
 HISTORIA CLINICA
Controles biomédicos empleados
Controles biomédicos
empleados
Los que van dirigidos
a diagnosticar el
estado de Salud del
deportista
1) Control Generales
1-a) Historia Clínica
Deportiva
1-b) Examen Físico
Deportivo
1-c) Análisis de
Laboratorio Clínico y
Deportivo
1-d) Estudios de Gabinete
2) Control Morfológico y
Funcional
2-a) Pruebas de
Laboratorio Clínico y
Deportivo
2-b) Pruebas de Terreno
2-a) Pruebas de
Laboratorio Clínico y
Deportivo
• Laboratorio Clínico
• Cardiovascular
• Determinación de la
Potencia y Capacidad
Física
• Cine antropometría
Somatotipo
• Neuromuscular
2-b) Pruebas de Terreno
• Especificas de cada
Deporte.
• Control diario del
entrenamiento
Seguimiento del Deportista en Competencia
Seguimiento del Deportista en
Competencia
Antes:
• Suministrar en horario correcto la
y sus suplementos necesarios.
• Garantizar un precalentamiento
óptimo, con los apropiados ejercicios
estiramiento acorde a las características
propias del deportista.
Durante:
• Asistir a la aparición de alguna lesión u
otro proceso biomédico que le dificulte
desarrollo eficiente durante la
competencia.
Después:
• Garantizar que la recuperación sea
óptima y breve.
• Tratar cualquier eventualidad desde el
punto de vista biomédico que
durante la competencia.
Orientación Nutricional y de Recuperantes
• Realizar el plan nutricional ideal para el
deporte y cada una de las etapa, ya sea de
preparación o competencia.
• Tratar de que el atleta llegue a la forma
deportiva con un desarrollo morfológico
óptimo, y con su peso ideal de competencia.
• Garantizar los macro nutrientes y micro
nutrientes necesarios para el entrenamiento,
competencia, así como aquellos que se utilizar
como medios recuperativos.
Prevención de lesiones deportivas
Plan de prevención
1) General:
• Definir los elementos generales más
importantes para la prevención de las
lesiones
2) Específico:
• Controlar los factores predisponentes.
• Controlar los factores desencadenantes.
• Aplicar las principales medidas para influir
sobre los factores predisponentes y
desencadenantes de las lesiones deportivas.
EVALUACION CARDIOVASCULAR
 Son pruebas o métodos que
permiten medir el estado del
sistema cardiovascular
 Miden la resistencia aerobica
al esfuerzo de corta duración
y la capacidad de
recuperación cardiaca, por
tanto el nivel de forma física
 Para conocer condición
física
 Conocer limitaciones y
posibilidades para
planificación
 Verificar cambios
(Comparacion)
EVALUACION CARDIOVASCULAR
Se lo realiza a través de:
 ANAMNESIS (Interrogatorio).- Se basa en un cuestionario
 SIGNOS VITALES: Frecuencia cardiaca, Frecuencia respiratoria, Presión
arterial, Pulsos
 AUSCULTACION: Ritmo, soplos, murmullo vesicular
 PRUEBAS DE ESFUERZO: Indice de Ruffier-Dickson. Course-Navette. Escalon
de Harvard. Test de Burpee. Test de Cooper. Prueba de esfuerzo. Test de
Querg
CUESTIONARIO
SIGNOS VITALES
Frecuencia cardiaca
Frecuencia respiratoria
Presión arterial
Pulsos
AUSCULTACION
 Ritmo cardiaco
 Soplos cardiacos
 Murmullo vesicular en los pulmones
El control de la potencia anaeróbica alactácida
del jugador de fútbol
 Es uno de los factores principales para un óptimo
rendimiento en el Fútbol la resistencia a soportar
esfuerzos de índole anaeróbica alactácida, los esfuerzos
de máxima intensidad (Piques, arrancadas, frenajes) se
realizan en el juego en pequeñas distancias y cortos
tiempos de realización, observando que su mayor
frecuencia de aparición esta concentrada en intervalos
entre 5 y 15 metros y de 2 a 4 segundos
CONSUMO DE OXIGENO
 Es la cantidad de oxigeno
que el cuerpo humano
utiliza por cada minuto de
actividad física. Hoeger,
1992
 CONSTITUYE EL MEJOR
INDICADOR DE LA
CAPACIDAD AEROBICA
 Se expresa en mililitros por
kilogramo de peso
corporal y por minuto de
actividad (ml/kg/min)
FACTORES DETERMINANTES DEL
CONSUMO DE OXIGENO
 1) Ventilación pulmonar.- Volumen de aire inspirado
 2) Cantidad de glóbulos rojos/hemoglobina en sangre
 3) Tasa de extracción de oxigeno por los músculos en actividad
 4) Gasto cardiaco.- Cantidad de sangre que sale del corazón en un
minuto
El control de la potencia anaeróbica glicolítica del jugador de
fútbol
 Existen criterios divergentes acerca de si el
sistema anaeróbico glicolítico o lactácido
tiene o no una participación relevante en el
futbol, por las bajas concentraciones de
lactato que se encuentran al final de los
partidos
El control de la potencia aeróbica del jugador de fútbol
 Especial atención debe dedicarse además al control de las
posibilidades aeróbicas del jugador, debido por una parte
al gran volumen total de recorrido que este debe realizar,
(8 a 10 Km.) con una exigencia durante el juego de la
participación del sistema aeróbico entre el 65 y 80 % de
sus máximas posibilidades, además se manifiesta también
la participación activa de este sistema en la recuperación
luego de los esfuerzos intensos al asumir posiciones
estacionarias o casi estacionarias.
Importante
 El Entrenamiento Aeróbico de Base, debe sustentarse en
una conceptualización específica, y de alta transferencia
hacia las características metabólicas, cinemáticas y
biomecánicas del futbol. Evitando en esta dirección el
entrenamiento de muy larga duración y baja intensidad,
que no estimulan la capacidad fundamental del juego.
 Determina el estado de salud , potencial, capacidad
física, nivel de entrenamiento y posibilidades
 Indice de Ruffier-Dickson. Course-Navette. Marcha de
6 minutos. Escalon de Harvard. Test de Bruce. Test de
Cooper. Prueba de esfuerzo. Test de Querg
PRUEBA DE ESFUERZO:
INDICE DE RUFFIER-DICKSON
Mide la resistencia aeróbica al esfuerzo de corta duración y la
capacidad de recuperación cardíaca, y por tanto el nivel de forma
física. A partir de los 10 años
PROCEDIMIENTO:
 Sentado y calmado tomar el pulso por 15 seg (P1)
 30 Sentadillas de rodilla en 30 a 45 seg
 Inmediatamente tomar el pulso por 15 seg (P2)
 Luego de 1 minuto de terminado el ejercicio tomar nuevamente el
pulso por 15 seg (P3)
FORMULA: (P1 + P2 + P3) 4 - 200 /10 =
VALORES:
0: Excelente
1 - 5: Muy bueno
6 - 10: Bueno
11 - 15: Mediocre
16 - 20: Débil
 Mide la capacidad aerobica y de recuperación a través de la
frecuencia cardiaca
Consiste en subir y bajar una caja de 46 cm.
Hombres (30 ejecuciones por minuto) durante 5 minutos
mujeres: 2,5 segundos para cada ejecución completada (24
ejecuciones por minuto) durante 4 minutos
Terminada la prueba se toma los pulsos a 1, 2, 3 minutos
 Resultado = 3000 / (pulso 1 + pulso 2 + pulso 3)
Interpretación de resultados
 <55 Muy pobre
 56-64 Pobre
 65-79 Promedio
 80-89 Bueno
 >90 Excelente
 El Test de Burpee (búrpi) es un ejercicio físico que mide la
resistencia al ejercicio aeróbico. También se denomina así a los
ejercicios físicos (calisténicos) con finalidad de
acondicionamiento
 En cuclillas con las manos sobre el suelo.
 Se extienden ambas piernas hacia atrás y a su vez se hace una
flexión de codo.
 Se vuelve a la posición número 1.
 Desde la posición anterior se realiza un salto vertical.
 La resistencia cardiovascular se mide respecto a la cantidad de
repeticiones que se realiza e 1 minuto:
 0-30 Malo
 31-40Normal
 41-50Bueno
 51-60Muy bueno
 +60 Excelente
TEST DE COUSE NAVETTE
 OBJETIVO.-
 El yo-yo test tiene 3 variantes:
1) Yo-yo de resistencia: cuya finalidad es determinar el
consumo máximo de oxígeno
2) Yo-yo de resistencia intermitente: cuya finalidad es medir la
capacidad de resistencia intermitente.
3) Yo-yo de recuperación intermitente: cuya finalidad es medir
la capacidad de recuperación ante esfuerzos intermitentes
progresivos.
 Estas capacidades son importantes en el fútbol, ya que influyen
en el potencial de los jugadores para ejecutar ejercicios de alta
intensidad durante un partido
 Se pueden evaluar a todos los jugadores, con independencia
de su nivel de entrenamiento, pueden aplicarse a todo un
equipo a la vez.
DESARROLLO.-
 El sujeto comienza la prueba andando y la finaliza
corriendo, desplazándose de un punto a otro situado a 20
metros de distancia y haciendo el cambio de sentido al
ritmo indicado por una señal sonora que va acelerándose
progresivamente (hay que observar que son pocos los
sujetos que logran concluir el test completo). El momento
en que el individuo interrumpe la prueba es el que indica su
resistencia cardiorrespiratoria
RESULTADOS.-
Se anotará el número de la fase en que el sujeto ha
interrumpido la realización del test
Test de resistencia "course navette"
Fases (minutos) Velocidad en km/h Tiempo fraccionado (segundos) Distancias recorridas (m)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21/23
8
9
9.5
10
10.5
11
11.5
12
12.5
13
13.5
14
14.5
15
15.5
16
16.5
17
17.5
18
18.5
9.00
8.00
7.58
7.20
6.86
6.54
6.26
6.00
5.76
5.54
5.33
5.14
4.97
4.80
4.64
4.50
4.36
4.23
4.11
4.00
3.90
133
283
441
608
783
966
1158
1358
1566
1783
2008
2241
2483
2733
2991
3258
3533
3816
4108
4408
VALORES EN FUTBOLISTAS DE
ALTO NIVEL
 Excelente: 14,5 ó más.
 Bueno: 13 a 14
 Suficiente: 12 a 13
 Malo: Menos de 12
EVALUACION CARDIOPULMONAR
 Espirometria
 Test de esfuerzo
 ESPIROMETRIA.- Mide la capacidad pulmonar total
 TEST DE ESFUERZO.- Medicion de FC, consumo de O2,
saturación de O2, trazado electrocardiográfico al esfuerzo,
sobre cinta rodante.
 Llegamos a conocer el umbral aeróbico y anaeróbico
Test ergometrico
 Sinónimos: Prueba de esfuerzo, ergometría, stress test..
 Etimológicamente procede del griego ergon: ’trabajo’, y
metron: ‘medida’.
Test ergometrico.
DEFINICIÓN.-
 Es un procedimiento diagnóstico que evalúa la respuesta
cardíaca a un ejercicio físico progresivo.
 Al realizar un ejercicio físico, el organismo necesita más
energia, más oxígeno.. y por lo tanto el corazón aumenta su
capacidad de bombeo.
 Mientras se monitoriza el registro electrocardiográfico, es
posible descubrir problemas cardíacos que no son
evidentes en el electrocardiograma en reposo
INDICACIONES:
En Medicina Deportiva:
 Determinar la aptitud deportiva cardiocirculatoria
 Exclusión de la enfermedad coronaria
 Estudio de la aparición de arritmias y alteraciones de la
conducción: pueden orientar hacia la presencia de
otras cardiopatías.
 Valorar la prescripción del ejercicio.
 Valorar la adaptación del a frecuencia cardíaca al ejercicio.
 Evaluar la capacidad funcional.
PROTOCOLO
Anamnesis positiva
+
Signos vitales alterados
+
Auscultación alterado
+
Índice de Ruffier-Dickson: Mediocre-débil
=
ECG
ECG ESFUERZO
ECOCARDIOGRAMA
ERGOMETRIA
HOLTER
MUERTE SUBITA EN EL DEPORTE
FRECUENCIA:
 1 caso / 200.000 deportistas al
año en menores de 35 años
 1 / 18.000 deportistas al año en
caso de mayores de 35 años.
CAUSAS MAS FRECUENTES:
Mayores de 35 años:
 Enfermedad coronaria
Menores de 35 años:
 Enfermedades cardiacas
congénitas (80 - 85%)
 En nuestro medio tener presente
la enfermedad de Chagas
¿Puede evitarse la muerte súbita en
deportistas?
 Comité Olímpico Argentino:
"no existe un estudio médico
que confirme con el 100% de
seguridad que un atleta de alto
rendimiento no tenga riesgo
de padecer una alteración
cardiovascular"
 Se reducen los casos de
muerte súbita, estableciendo la
obligatoriedad de chequeos
médicos, ECG y ergometría,
para todo atleta
Los estudios genéticos en la
prevención de la muerte súbita
¿Cuáles son las causas principales de muerte súbita en el
individuo joven?
 Tienen una base genética y una presentación familiar.
¿Cómo pueden ayudar los estudios genéticos en la prevención
de la muerte súbita en las cardiopatías familiares?
 Los estudios genéticos no solo nos van a permitir confirmar el
diagnóstico, sino también una mejor caracterización de la
enfermedad. Permiten:
• Detección de mutaciones de «alto riesgo».
• Detección de dobles o triples mutaciones en el mismo paciente,
también asociadas a peores pronósticos.
• Identificación de familiares afectados.
Desfibrilador implantable
 Después de superar cuatro
operaciones de corazón, el
deportista alemán, Daniel
Engelbrecht, volvió a las canchas
alcanzando ser el titular de su
equipo, un caso que ha
conmocionado a sus seguidores.
 Tras obtener los resultados de
los exámenes médicos, en el que
revelaron que sufría una
inflamación del músculo cardíaco
y de arritmia, se sometió a cuatro
operaciones y regresó a la
competencia el pasado mes de
noviembre, anotanto varios goles
pero sin jugar los 90 minutos del
partido.
 Daniel juega con un desfibrilador
cardíaco a cuestas, que él llama su
"ángel".
 El belga Anthony Van Loo estuvo
a punto de morir durante el
partido que disputaban el Roulers
y el Antwerp por un puesto en la
Primera división de la Liga belga.
El jugador del Roulers, de 21
años, se desvaneció sobre el
césped tras despejar un balón de
cabeza y comenzó a sufrir
convulsiones. Anthony Van Loo
sufrió un ataque al corazón pero
recuperó las constantes vitales
gracias al desfibrilador que se
implantó en su corazón hace un
año cuando los médicos le
detectaron un problema cardíaco
EXAMEN
ABDOMINAL Y PELVIANO
Detectar la presencia de:
Víscero megalias
Presencia de hernias
EVALUACION DEL
SISTEMA LOCOMOTOR
Evaluar:
a) Estático: Actitud y
postura.
b) Dinámico: Examen
de los 2 minutos
 Movilidad articular
 Evaluación subjetiva
de la fuerza
muscular
EVALUACION DEL
SISTEMA
LOCOMOTOR
Estático: Actitud y
postura
Examen osteomioarticular dinámico:
Examen de los 2 minutos
EVALUACION ANTROPOMETRICA
INDICE DE MASA CORPORAL (IMC) O DE
QUETELEC
COMPOSICION CORPORAL.- Modelo de 5
componentes
Masa grasa por bio impedancia (BIA)
Masa grasa: Protocolo de Guedes para niños y
adolescentes
Masa muscular: Formula de Martín y de Lee
Masa ósea: Formula de Rocha
SOMATOTIPO
Método de Heath y Carter
FORMULA
COMPOSICION CORPORAL
MODELO DE 5 COMPONENTES
1) Masa grasa
2) Masa muscular
3) Masa ósea
4) Masa residual
5) Piel
MASA GRASA
BIOIMPEDANCIA
 Grasa = Menor impedancia
 Músculos, Hueso = mayor impedancia
COMPOSICION CORPORAL
Método doblemente
indirecto a través de
medidas:
Pliegues cutáneos
Diámetros óseos
Perímetros
musculares
7 %
SOMATOTIPO DE HEATH Y CARTER
Método de evaluar en
tres dimensiones:
1) Endomorfismo
(relacionado con la
adiposidad)
2) Mesomorfismo
(desarrollo osteo-
muscular)
3) Ectomorfismo (o
linealidad relativa)
PLANTOSCOPIA
Anamnesis positivo
+
Examen medico con alteración
=
PLANTIGRAFIA
=
Plantilla ortopedica
EXAMEN OFTALMOLOGICO
Examen de agudeza
visual alterado
=
Evaluación con
OFTALMOLOGIA
EVALUACION ODONTOLOGICA
 Para que los deportistas puedan desarrollar sus
aptitudes físicas e intelectuales debe gozar de un
perfecto estado de salud, incluido la bucodental.
 El dolor, los problemas al comer o en la masticación,
la pérdida de piezas y la existencia de dientes
descoloridos o dañados tienen importantes efectos
en la vida y el bienestar cotidianos de los deportistas.
 La pérdida de dientes a una edad temprana supone
graves problemas de nutrición e incrementa el riesgo
de infecciones.
 Las caries favorecen la aparición de lesiones
musculotendinosas.
TRATAMIENTO
ODONTOLOGICO
Lesión aguda
=
Derivación al ODONTOLOGO
Evaluación y control
odontológico
Fluorización
Orientación
=
Campañas de salud
LABORATORIO
Anamnesis
+
Examen medico alterado
=
Solicitud de laboratorio:
Hemograma,
Coproparasitologico,
Radiografías, otros
LABORATORIO
Laboratorio de urgencia
=
LABORATORIO
Laboratorio: Hemograma,
Glicemia, orina,
coproparasitologico,
tipificación sanguínea
=
Campañas de salud
DESPARASITACION
 De rutina cada 4 meses: Mebendazol 500 mg
 Casos especiales: De acuerdo al coproparasitologico
TRABAJO PROPIOCEPTIVO
PROPIOCEPCIÓN: Capacidad del
cuerpo de detectar el
movimiento y posición de las
articulaciones
Regulamos:
 Parámetros espacio-
temporales del movimiento
 Equilibrio
 Sentido del ritmo
Mejoramos:
 Fuerza, flexibilidad,
coordinación
Disminuimos la incidencia de
lesiones deportivas
CORRECTA CURACION DE LESIONES
Lesión deportiva
=
Correcta curación y
rehabilitación de
lesiones
=
FISIOTERAPIA Y
REHABILITACION
FACTORES PSICOLOGICOS
VARIABLES QUE PREDISPONEN A UNA LESION DEPORTIVA:
Variables personales:
 Historia de lesiones anteriores
 Problemas familiares
 Pérdidas de seres queridos
El estrés que es producido por:
 Demandas de entrenamiento
 Cambios de estilo de vida
 Cambio de ciudades o de país
 Demandas de las competencias
 Fluctuaciones de la motivación
Sociales:
 Medios de comunicación
 Sponsors
 Padres, familiares y amigos
DIMENSIONES PSICOSOCIALES
 Liderazgo. Cohesión grupal.
 Efectos de la audiencia cuando se juega en casa o viceversa.
Efectos de los medios masivos de comunicación.
 Agresión y violencia dentro o fuera de las canchas.
 Autoestima y rendimiento del deportista. Aplicación de
técnicas motivacionales.
 El fenómeno del uso de sustancias prohibidas
SOCIALIZACIÓN Y ACTIVIDAD
DEPORTIVA
 Los padres: amigos o enemigos en el desarrollo del niño.
 El futbolista como modelo para jóvenes y niños.
 Aspectos psicosociales de los futbolistas en la práctica del
ejercicio.
 Ejercicios de adherencia y compenetración para lograr un
trabajo eficiente.
 Consecuencias afectivas y cognitivas del ejercicio.
 Efectos del ejercicio en el estado de ánimo.
Habilidades psicológicas específicas a
desarrollar en el futbol
 Pensamiento táctico
 Concentración y distribución de la atención
 Coordinación psicomotriz
 Empatía grupal
 Control emocional
 Control de la ansiedad
NUTRICION DEPORTIVA
OBJETIVOS:
 Conservar una buena salud
 Lograr un rendimiento deportivo óptimo
Los niños y adolescentes futbolistas
necesitan una alimentación equilibrada
adaptada a una mayor demanda, dada
por el entrenamiento y por el crecimiento
Necesitan mantener un balance (+) de
energía que les garantice un desarrollo
óptimo
NUTRICION DEPORTIVA
 El fútbol es un deporte que requiere un elevado gasto
energético debido a la gran distancia que se recorre y a la gran
intensidad con la que se realizan los esfuerzos.
 La alimentación forma parte del proceso global del
entrenamiento deportivo.
 La alimentación del deportista debe ser:
-Equilibrada energéticamente pero rica en hidratos de carbono.
-Rica en proteínas de alto valor biológico.
-Adecuada en ácidos grasos esenciales.
-Suficiente en vitaminas, minerales, agua y fibra.
TRABAJO DE INVESTIGACION
#1
1) ¿Cuanto es el porcentaje de grasa ideal de un
futbolista?
2) ¿Cuanto es el somatotipo ideal de un futbolista?
Enviar a :
dr.nakamura@hotmail.com

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Modulo Medicina deportiva en el futbol

  • 1. UNIVERSIDAD DEL FUTBOL MATERIA: MEDICINA DEPORTIVA Dr. Jorge Nakamura Kina Traumatologia-Ortopedia-Medicina deportiva e-mail: dr.nakamura@hotmail.com jorgenakamurakina@gmail.com Cel: (+591) 71044007 SANTA CRUZ - BOLIVIA
  • 2. MODULO: Medicina Deportiva Objetivo.  Desarrollar habilidades inherentes a la Medicina Deportiva. Competencias.  Identificar las principales características inherentes al desarrollo físico de los futbolistas.  Desarrollar estrategias de intervención en torno al control médico del futbolista. Desarrollo de Unidades Programáticas. 1) Medicina deportiva en el futbol 2) El Desarrollo Físico de los futbolistas. 3) Lesiones Deportivas. Primeros auxilios. Propiocepcion 4) Nutrición Deportiva 5) Termoregulación. Futbol en altura 6) Doping
  • 3. HORARIO DE CLASES HORA LUNES MIERCOLES 19:00-22:00 02 de Octubre 04 de Octubre 19:00-22:00 09 de Octubre 11 de Octubre (primer examen) 19:00-22:00 16 de Octubre 18 de Octubre (segundo examen) 19:00-22:00 23 de Octubre 25 de Octubre (Examen final)
  • 4. SISTEMA DE EVALUACION DETALLE PUNTUACION Asistencia y participación 10 1er Parcial 25 2do Parcial 25 Examen final (Trabajos prácticos y de investigación) 20 20 TOTAL 100
  • 5. EVALUACION DIAGNOSTICA  Responda a la siguiente pregunta: ¿Qué funciones tiene la Medicina Deportiva en el futbol?
  • 6. La Medicina Deportiva en el FUTBOL Dr. Jorge Nakamura Kina dr.nakamura@hotmail.com
  • 7. MEDICINA DEPORTIVA EN EL FUTBOL Medicina Deportiva DEPORTISTA Fuertes variaciones ambiental (carga física) Desarrollo de las máximas Sistemas de potencialidades biológicas entrenamiento o genéticas deportivo
  • 8. FUNCIONES DE LA MEDICINA DEPORTIVA  Preventiva  Curativa  Rehabilitadora  Mantener y Aumentar el rendimiento Función vital: Labor profiláctica Vigilancia constante de las transformaciones morfofuncionales que ocurren en el deportista sometido a sistemas de entrenamiento
  • 9. La Medicina Deportiva ayuda al mejor cuidado del deportista, al perfeccionamiento físico-psíquico y a lograr las mejores posibilidades de su calidad deportiva si se desarrollan simultáneamente otras cualidades o capacidades técnicas, tácticas y volitivas Planificación (volumen e intensidad) de la carga física Leyes biológicas que rigen en el organismo incide Produciendo cambios de desarrollo Resultados deportivos Factores psicologicos y/o ambientales
  • 10. La Medicina Deportiva comprende los aspectos siguientes:  Control Médico Deportivo  Higiene del Deporte  Primeros Auxilios  Cultura Física Terapéutica  Fisioterapia  Masaje  Patología General  Patología Deportiva  Traumatología Deportiva
  • 11. CONTROL MEDICO DEPORTIVO Comprende el estudio de los conocimientos de la Ciencias Médicas necesarios para la vigilancia de la salud y del desarrollo físico de las personas que practican actividad física y deportes.
  • 13. TIPOS DE EXAMENES MEDICO DEPORTIVO 1. Examen Médico del Deportista.  Examen Clínico. (Típico de la medicina).  Pruebas de Laboratorio Clínico y Radiografías.  Examen del Desarrollo Físico y Constitucional. 2. Examen Funcional (Adaptado al tipo de Deporte).  Cardiovascular.  Respiratorio.  Neuromuscular.  Observaciones Médico-Pedagógicas durante el entrenamiento y las competencias.  Investigaciones Científicas en relación con la actividad física deportiva.
  • 14. Ambos exámenes (Médico y Funcional) se pueden realizar en las etapas o períodos del entrenamiento siguientes:  El Examen Médico Previo a la Práctica del Deporte es muy útil, pues determina si una persona está o no apta para practicar deportes o ejercicios físicos deportivos. De acuerdo con dicho examen se puede autorizar la práctica deportiva o prohibirla y prescribir la práctica de determinadas actividades físicas solamente.  Ver como se encuentra el futbolista al inicio de un ciclo
  • 15.  El Examen Médico Periódico sirve para controlar las condiciones de salud, el nivel de desarrollo físico y las condiciones funcionales del organismo sometido a las influencias del ejercicio físico. Este examen puede producir o no reajustes en el plan de entrenamiento del atleta a partir de los resultados obtenidos.
  • 16.  El Examen Complementario sirve para aprobar la participación de un atleta en un evento determinado o permitirle la práctica deportiva después de una enfermedad o trauma deportivo. Este examen también debe efectuarse cuando se observa alguna desviación en el estado de salud del atleta.
  • 17. Observaciones Médico – Pedagógicas en el entrenamiento (OMP) Son las investigaciones realizadas conjuntamente por el médico y el entrenador con el objetivo de valorar la influencia de las cargas de entrenamiento sobre el organismo, establecer el nivel de entrenamiento del deportista y sobre esta base organizar la dirección del proceso docente de entrenamiento.
  • 18. Observaciones Médico – Pedagógicas en el entrenamiento (OMP) RESULTADOS CONCLUSIÓN MÉDICO PEDAGÓGICO POSITIVO POSITIVO BIEN ENTRENADO POSITIVO NEGATIVO POCA MOTIVACIÓN POR EL ENTRENAMIENTO NEGATIVO POSITIVO ALTA MOTIVACIÓN POR EL ENTRENAMIENTO NEGATIVO NEGATIVO MAL ENTRENADO
  • 19. Primera situación, las pruebas médicas realizadas con cargas específicas de entrenamiento dan un resultado positivo de adaptación; mientras que los resultados del control pedagógico motor-deportivo, también son positivos. Por lo tanto, el atleta está bien entrenado y puede seguir el plan de entrenamiento planificado RESULTADOS CONCLUSIÓN MÉDICO PEDAGÓGICO POSITIVO POSITIVO BIEN ENTRENADO
  • 20. Segunda situación, las pruebas médicas realizadas con cargas específicas de entrenamiento dan un resultado positivo de adaptación; mientras que los resultados del control pedagógico motor-deportivo, son negativos Significa que el atleta se encuentra poco motivado por entrenar; es decir que no está explotando todas sus cualidades y posibilidades para mejorar sus resultados RESULTADOS CONCLUSIÓN MÉDICO PEDAGÓGICO POSITIVO NEGATIVO POCA MOTIVACIÓN POR EL ENTRENAMIENTO Es aquí donde el entrenador tiene que jugar su rol de educador y aplicar todos los recursos para que el atleta rinda mejor; ya que tiene posibilidades y desarrollo biológico para lograrlo
  • 21. Tercera situación, las pruebas médicas realizadas con cargas específicas de entrenamiento dan un resultado negativo de adaptación; mientras que los resultados del control pedagógico o motor-deportivo, son positivos Significa un sobreesfuerzo realizado por el atleta para lograr el resultado alcanzado (positivo) por la alta motivación en el entrenamiento Utilizar este resultado deportivo como punto de referencia para continuar el de entrenamiento, o como punto de partida para pronósticos deportivos, es error; ya que este resultado fue alcanzado a partir de un esfuerzo por encima de sus posibilidades o desarrollo, por lo tanto, es un resultado que no podrá mantenido, pues no existe una base biológica RESULTADOS CONCLUSIÓN MÉDICO PEDAGÓGICO NEGATIVO POSITIVO ALTA MOTIVACIÓN POR EL ENTRENAMIENTO Estos tipos de resultados son frecuentes en pruebas eliminatorias para formar el equipo, cuando se compite con un público totalmente a favor, cuando los contrarios son muy superiores al atleta evaluado, etc.
  • 22. Cuarta situación, ambos resultados (médico y pedagógico) son negativos Es un índice de una posible sobrefatiga o sobreentrenamiento (Mal entrenado) RESULTADOS CONCLUSIÓN MÉDICO PEDAGÓGICO NEGATIVO NEGATIVO MAL ENTRENADO Es necesario: Por parte del entrenador: Revisar el sistema de entrenamiento que se está desarrollando; en especial la carga física (volumen e intensidad) que se está aplicando. Por parte del equipo médico: Realizar exámenes mas profundos, buscando síntomas y signos que indique alguna señal de desequilibrio en la salud del atleta
  • 23. CONTROL MEDICO DEL ENTRENAMIENTO DEPORTIVO Es la forma, método o procedimiento mediante examen físico, controles biomédicos de laboratorios y de terreno, que permitan diagnosticar el estado morfofuncional del atleta, valorar la aplicación de las cargas y conocer cómo responde a las mismas Se basa en:  HISTORIA CLINICA
  • 24. Controles biomédicos empleados Controles biomédicos empleados Los que van dirigidos a diagnosticar el estado de Salud del deportista 1) Control Generales 1-a) Historia Clínica Deportiva 1-b) Examen Físico Deportivo 1-c) Análisis de Laboratorio Clínico y Deportivo 1-d) Estudios de Gabinete 2) Control Morfológico y Funcional 2-a) Pruebas de Laboratorio Clínico y Deportivo 2-b) Pruebas de Terreno 2-a) Pruebas de Laboratorio Clínico y Deportivo • Laboratorio Clínico • Cardiovascular • Determinación de la Potencia y Capacidad Física • Cine antropometría Somatotipo • Neuromuscular 2-b) Pruebas de Terreno • Especificas de cada Deporte. • Control diario del entrenamiento
  • 25. Seguimiento del Deportista en Competencia Seguimiento del Deportista en Competencia Antes: • Suministrar en horario correcto la y sus suplementos necesarios. • Garantizar un precalentamiento óptimo, con los apropiados ejercicios estiramiento acorde a las características propias del deportista. Durante: • Asistir a la aparición de alguna lesión u otro proceso biomédico que le dificulte desarrollo eficiente durante la competencia. Después: • Garantizar que la recuperación sea óptima y breve. • Tratar cualquier eventualidad desde el punto de vista biomédico que durante la competencia.
  • 26. Orientación Nutricional y de Recuperantes • Realizar el plan nutricional ideal para el deporte y cada una de las etapa, ya sea de preparación o competencia. • Tratar de que el atleta llegue a la forma deportiva con un desarrollo morfológico óptimo, y con su peso ideal de competencia. • Garantizar los macro nutrientes y micro nutrientes necesarios para el entrenamiento, competencia, así como aquellos que se utilizar como medios recuperativos.
  • 27. Prevención de lesiones deportivas Plan de prevención 1) General: • Definir los elementos generales más importantes para la prevención de las lesiones 2) Específico: • Controlar los factores predisponentes. • Controlar los factores desencadenantes. • Aplicar las principales medidas para influir sobre los factores predisponentes y desencadenantes de las lesiones deportivas.
  • 28. EVALUACION CARDIOVASCULAR  Son pruebas o métodos que permiten medir el estado del sistema cardiovascular  Miden la resistencia aerobica al esfuerzo de corta duración y la capacidad de recuperación cardiaca, por tanto el nivel de forma física  Para conocer condición física  Conocer limitaciones y posibilidades para planificación  Verificar cambios (Comparacion)
  • 29. EVALUACION CARDIOVASCULAR Se lo realiza a través de:  ANAMNESIS (Interrogatorio).- Se basa en un cuestionario  SIGNOS VITALES: Frecuencia cardiaca, Frecuencia respiratoria, Presión arterial, Pulsos  AUSCULTACION: Ritmo, soplos, murmullo vesicular  PRUEBAS DE ESFUERZO: Indice de Ruffier-Dickson. Course-Navette. Escalon de Harvard. Test de Burpee. Test de Cooper. Prueba de esfuerzo. Test de Querg
  • 31. SIGNOS VITALES Frecuencia cardiaca Frecuencia respiratoria Presión arterial Pulsos
  • 32. AUSCULTACION  Ritmo cardiaco  Soplos cardiacos  Murmullo vesicular en los pulmones
  • 33. El control de la potencia anaeróbica alactácida del jugador de fútbol  Es uno de los factores principales para un óptimo rendimiento en el Fútbol la resistencia a soportar esfuerzos de índole anaeróbica alactácida, los esfuerzos de máxima intensidad (Piques, arrancadas, frenajes) se realizan en el juego en pequeñas distancias y cortos tiempos de realización, observando que su mayor frecuencia de aparición esta concentrada en intervalos entre 5 y 15 metros y de 2 a 4 segundos
  • 34.
  • 35. CONSUMO DE OXIGENO  Es la cantidad de oxigeno que el cuerpo humano utiliza por cada minuto de actividad física. Hoeger, 1992  CONSTITUYE EL MEJOR INDICADOR DE LA CAPACIDAD AEROBICA  Se expresa en mililitros por kilogramo de peso corporal y por minuto de actividad (ml/kg/min)
  • 36. FACTORES DETERMINANTES DEL CONSUMO DE OXIGENO  1) Ventilación pulmonar.- Volumen de aire inspirado  2) Cantidad de glóbulos rojos/hemoglobina en sangre  3) Tasa de extracción de oxigeno por los músculos en actividad  4) Gasto cardiaco.- Cantidad de sangre que sale del corazón en un minuto
  • 37. El control de la potencia anaeróbica glicolítica del jugador de fútbol  Existen criterios divergentes acerca de si el sistema anaeróbico glicolítico o lactácido tiene o no una participación relevante en el futbol, por las bajas concentraciones de lactato que se encuentran al final de los partidos
  • 38. El control de la potencia aeróbica del jugador de fútbol  Especial atención debe dedicarse además al control de las posibilidades aeróbicas del jugador, debido por una parte al gran volumen total de recorrido que este debe realizar, (8 a 10 Km.) con una exigencia durante el juego de la participación del sistema aeróbico entre el 65 y 80 % de sus máximas posibilidades, además se manifiesta también la participación activa de este sistema en la recuperación luego de los esfuerzos intensos al asumir posiciones estacionarias o casi estacionarias.
  • 39. Importante  El Entrenamiento Aeróbico de Base, debe sustentarse en una conceptualización específica, y de alta transferencia hacia las características metabólicas, cinemáticas y biomecánicas del futbol. Evitando en esta dirección el entrenamiento de muy larga duración y baja intensidad, que no estimulan la capacidad fundamental del juego.
  • 40.  Determina el estado de salud , potencial, capacidad física, nivel de entrenamiento y posibilidades  Indice de Ruffier-Dickson. Course-Navette. Marcha de 6 minutos. Escalon de Harvard. Test de Bruce. Test de Cooper. Prueba de esfuerzo. Test de Querg
  • 41. PRUEBA DE ESFUERZO: INDICE DE RUFFIER-DICKSON Mide la resistencia aeróbica al esfuerzo de corta duración y la capacidad de recuperación cardíaca, y por tanto el nivel de forma física. A partir de los 10 años PROCEDIMIENTO:  Sentado y calmado tomar el pulso por 15 seg (P1)  30 Sentadillas de rodilla en 30 a 45 seg  Inmediatamente tomar el pulso por 15 seg (P2)  Luego de 1 minuto de terminado el ejercicio tomar nuevamente el pulso por 15 seg (P3) FORMULA: (P1 + P2 + P3) 4 - 200 /10 = VALORES: 0: Excelente 1 - 5: Muy bueno 6 - 10: Bueno 11 - 15: Mediocre 16 - 20: Débil
  • 42.  Mide la capacidad aerobica y de recuperación a través de la frecuencia cardiaca Consiste en subir y bajar una caja de 46 cm. Hombres (30 ejecuciones por minuto) durante 5 minutos mujeres: 2,5 segundos para cada ejecución completada (24 ejecuciones por minuto) durante 4 minutos Terminada la prueba se toma los pulsos a 1, 2, 3 minutos  Resultado = 3000 / (pulso 1 + pulso 2 + pulso 3) Interpretación de resultados  <55 Muy pobre  56-64 Pobre  65-79 Promedio  80-89 Bueno  >90 Excelente
  • 43.  El Test de Burpee (búrpi) es un ejercicio físico que mide la resistencia al ejercicio aeróbico. También se denomina así a los ejercicios físicos (calisténicos) con finalidad de acondicionamiento  En cuclillas con las manos sobre el suelo.  Se extienden ambas piernas hacia atrás y a su vez se hace una flexión de codo.  Se vuelve a la posición número 1.  Desde la posición anterior se realiza un salto vertical.  La resistencia cardiovascular se mide respecto a la cantidad de repeticiones que se realiza e 1 minuto:  0-30 Malo  31-40Normal  41-50Bueno  51-60Muy bueno  +60 Excelente
  • 44. TEST DE COUSE NAVETTE  OBJETIVO.-  El yo-yo test tiene 3 variantes: 1) Yo-yo de resistencia: cuya finalidad es determinar el consumo máximo de oxígeno 2) Yo-yo de resistencia intermitente: cuya finalidad es medir la capacidad de resistencia intermitente. 3) Yo-yo de recuperación intermitente: cuya finalidad es medir la capacidad de recuperación ante esfuerzos intermitentes progresivos.  Estas capacidades son importantes en el fútbol, ya que influyen en el potencial de los jugadores para ejecutar ejercicios de alta intensidad durante un partido  Se pueden evaluar a todos los jugadores, con independencia de su nivel de entrenamiento, pueden aplicarse a todo un equipo a la vez.
  • 45. DESARROLLO.-  El sujeto comienza la prueba andando y la finaliza corriendo, desplazándose de un punto a otro situado a 20 metros de distancia y haciendo el cambio de sentido al ritmo indicado por una señal sonora que va acelerándose progresivamente (hay que observar que son pocos los sujetos que logran concluir el test completo). El momento en que el individuo interrumpe la prueba es el que indica su resistencia cardiorrespiratoria
  • 46. RESULTADOS.- Se anotará el número de la fase en que el sujeto ha interrumpido la realización del test Test de resistencia "course navette" Fases (minutos) Velocidad en km/h Tiempo fraccionado (segundos) Distancias recorridas (m) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21/23 8 9 9.5 10 10.5 11 11.5 12 12.5 13 13.5 14 14.5 15 15.5 16 16.5 17 17.5 18 18.5 9.00 8.00 7.58 7.20 6.86 6.54 6.26 6.00 5.76 5.54 5.33 5.14 4.97 4.80 4.64 4.50 4.36 4.23 4.11 4.00 3.90 133 283 441 608 783 966 1158 1358 1566 1783 2008 2241 2483 2733 2991 3258 3533 3816 4108 4408
  • 47. VALORES EN FUTBOLISTAS DE ALTO NIVEL  Excelente: 14,5 ó más.  Bueno: 13 a 14  Suficiente: 12 a 13  Malo: Menos de 12
  • 48. EVALUACION CARDIOPULMONAR  Espirometria  Test de esfuerzo  ESPIROMETRIA.- Mide la capacidad pulmonar total  TEST DE ESFUERZO.- Medicion de FC, consumo de O2, saturación de O2, trazado electrocardiográfico al esfuerzo, sobre cinta rodante.  Llegamos a conocer el umbral aeróbico y anaeróbico
  • 49. Test ergometrico  Sinónimos: Prueba de esfuerzo, ergometría, stress test..  Etimológicamente procede del griego ergon: ’trabajo’, y metron: ‘medida’.
  • 50. Test ergometrico. DEFINICIÓN.-  Es un procedimiento diagnóstico que evalúa la respuesta cardíaca a un ejercicio físico progresivo.  Al realizar un ejercicio físico, el organismo necesita más energia, más oxígeno.. y por lo tanto el corazón aumenta su capacidad de bombeo.  Mientras se monitoriza el registro electrocardiográfico, es posible descubrir problemas cardíacos que no son evidentes en el electrocardiograma en reposo
  • 51. INDICACIONES: En Medicina Deportiva:  Determinar la aptitud deportiva cardiocirculatoria  Exclusión de la enfermedad coronaria  Estudio de la aparición de arritmias y alteraciones de la conducción: pueden orientar hacia la presencia de otras cardiopatías.  Valorar la prescripción del ejercicio.  Valorar la adaptación del a frecuencia cardíaca al ejercicio.  Evaluar la capacidad funcional.
  • 52. PROTOCOLO Anamnesis positiva + Signos vitales alterados + Auscultación alterado + Índice de Ruffier-Dickson: Mediocre-débil = ECG ECG ESFUERZO ECOCARDIOGRAMA ERGOMETRIA HOLTER
  • 53. MUERTE SUBITA EN EL DEPORTE FRECUENCIA:  1 caso / 200.000 deportistas al año en menores de 35 años  1 / 18.000 deportistas al año en caso de mayores de 35 años. CAUSAS MAS FRECUENTES: Mayores de 35 años:  Enfermedad coronaria Menores de 35 años:  Enfermedades cardiacas congénitas (80 - 85%)  En nuestro medio tener presente la enfermedad de Chagas
  • 54. ¿Puede evitarse la muerte súbita en deportistas?  Comité Olímpico Argentino: "no existe un estudio médico que confirme con el 100% de seguridad que un atleta de alto rendimiento no tenga riesgo de padecer una alteración cardiovascular"  Se reducen los casos de muerte súbita, estableciendo la obligatoriedad de chequeos médicos, ECG y ergometría, para todo atleta
  • 55. Los estudios genéticos en la prevención de la muerte súbita ¿Cuáles son las causas principales de muerte súbita en el individuo joven?  Tienen una base genética y una presentación familiar. ¿Cómo pueden ayudar los estudios genéticos en la prevención de la muerte súbita en las cardiopatías familiares?  Los estudios genéticos no solo nos van a permitir confirmar el diagnóstico, sino también una mejor caracterización de la enfermedad. Permiten: • Detección de mutaciones de «alto riesgo». • Detección de dobles o triples mutaciones en el mismo paciente, también asociadas a peores pronósticos. • Identificación de familiares afectados.
  • 56. Desfibrilador implantable  Después de superar cuatro operaciones de corazón, el deportista alemán, Daniel Engelbrecht, volvió a las canchas alcanzando ser el titular de su equipo, un caso que ha conmocionado a sus seguidores.  Tras obtener los resultados de los exámenes médicos, en el que revelaron que sufría una inflamación del músculo cardíaco y de arritmia, se sometió a cuatro operaciones y regresó a la competencia el pasado mes de noviembre, anotanto varios goles pero sin jugar los 90 minutos del partido.  Daniel juega con un desfibrilador cardíaco a cuestas, que él llama su "ángel".
  • 57.  El belga Anthony Van Loo estuvo a punto de morir durante el partido que disputaban el Roulers y el Antwerp por un puesto en la Primera división de la Liga belga. El jugador del Roulers, de 21 años, se desvaneció sobre el césped tras despejar un balón de cabeza y comenzó a sufrir convulsiones. Anthony Van Loo sufrió un ataque al corazón pero recuperó las constantes vitales gracias al desfibrilador que se implantó en su corazón hace un año cuando los médicos le detectaron un problema cardíaco
  • 58. EXAMEN ABDOMINAL Y PELVIANO Detectar la presencia de: Víscero megalias Presencia de hernias
  • 59. EVALUACION DEL SISTEMA LOCOMOTOR Evaluar: a) Estático: Actitud y postura. b) Dinámico: Examen de los 2 minutos  Movilidad articular  Evaluación subjetiva de la fuerza muscular
  • 62. EVALUACION ANTROPOMETRICA INDICE DE MASA CORPORAL (IMC) O DE QUETELEC COMPOSICION CORPORAL.- Modelo de 5 componentes Masa grasa por bio impedancia (BIA) Masa grasa: Protocolo de Guedes para niños y adolescentes Masa muscular: Formula de Martín y de Lee Masa ósea: Formula de Rocha SOMATOTIPO Método de Heath y Carter
  • 64. COMPOSICION CORPORAL MODELO DE 5 COMPONENTES 1) Masa grasa 2) Masa muscular 3) Masa ósea 4) Masa residual 5) Piel
  • 65. MASA GRASA BIOIMPEDANCIA  Grasa = Menor impedancia  Músculos, Hueso = mayor impedancia
  • 66. COMPOSICION CORPORAL Método doblemente indirecto a través de medidas: Pliegues cutáneos Diámetros óseos Perímetros musculares
  • 68. SOMATOTIPO DE HEATH Y CARTER Método de evaluar en tres dimensiones: 1) Endomorfismo (relacionado con la adiposidad) 2) Mesomorfismo (desarrollo osteo- muscular) 3) Ectomorfismo (o linealidad relativa)
  • 69. PLANTOSCOPIA Anamnesis positivo + Examen medico con alteración = PLANTIGRAFIA = Plantilla ortopedica
  • 70. EXAMEN OFTALMOLOGICO Examen de agudeza visual alterado = Evaluación con OFTALMOLOGIA
  • 71. EVALUACION ODONTOLOGICA  Para que los deportistas puedan desarrollar sus aptitudes físicas e intelectuales debe gozar de un perfecto estado de salud, incluido la bucodental.  El dolor, los problemas al comer o en la masticación, la pérdida de piezas y la existencia de dientes descoloridos o dañados tienen importantes efectos en la vida y el bienestar cotidianos de los deportistas.  La pérdida de dientes a una edad temprana supone graves problemas de nutrición e incrementa el riesgo de infecciones.  Las caries favorecen la aparición de lesiones musculotendinosas.
  • 72. TRATAMIENTO ODONTOLOGICO Lesión aguda = Derivación al ODONTOLOGO Evaluación y control odontológico Fluorización Orientación = Campañas de salud
  • 73. LABORATORIO Anamnesis + Examen medico alterado = Solicitud de laboratorio: Hemograma, Coproparasitologico, Radiografías, otros
  • 74. LABORATORIO Laboratorio de urgencia = LABORATORIO Laboratorio: Hemograma, Glicemia, orina, coproparasitologico, tipificación sanguínea = Campañas de salud
  • 75. DESPARASITACION  De rutina cada 4 meses: Mebendazol 500 mg  Casos especiales: De acuerdo al coproparasitologico
  • 76. TRABAJO PROPIOCEPTIVO PROPIOCEPCIÓN: Capacidad del cuerpo de detectar el movimiento y posición de las articulaciones Regulamos:  Parámetros espacio- temporales del movimiento  Equilibrio  Sentido del ritmo Mejoramos:  Fuerza, flexibilidad, coordinación Disminuimos la incidencia de lesiones deportivas
  • 77. CORRECTA CURACION DE LESIONES Lesión deportiva = Correcta curación y rehabilitación de lesiones = FISIOTERAPIA Y REHABILITACION
  • 78. FACTORES PSICOLOGICOS VARIABLES QUE PREDISPONEN A UNA LESION DEPORTIVA: Variables personales:  Historia de lesiones anteriores  Problemas familiares  Pérdidas de seres queridos El estrés que es producido por:  Demandas de entrenamiento  Cambios de estilo de vida  Cambio de ciudades o de país  Demandas de las competencias  Fluctuaciones de la motivación Sociales:  Medios de comunicación  Sponsors  Padres, familiares y amigos
  • 79. DIMENSIONES PSICOSOCIALES  Liderazgo. Cohesión grupal.  Efectos de la audiencia cuando se juega en casa o viceversa. Efectos de los medios masivos de comunicación.  Agresión y violencia dentro o fuera de las canchas.  Autoestima y rendimiento del deportista. Aplicación de técnicas motivacionales.  El fenómeno del uso de sustancias prohibidas
  • 80. SOCIALIZACIÓN Y ACTIVIDAD DEPORTIVA  Los padres: amigos o enemigos en el desarrollo del niño.  El futbolista como modelo para jóvenes y niños.  Aspectos psicosociales de los futbolistas en la práctica del ejercicio.  Ejercicios de adherencia y compenetración para lograr un trabajo eficiente.  Consecuencias afectivas y cognitivas del ejercicio.  Efectos del ejercicio en el estado de ánimo.
  • 81. Habilidades psicológicas específicas a desarrollar en el futbol  Pensamiento táctico  Concentración y distribución de la atención  Coordinación psicomotriz  Empatía grupal  Control emocional  Control de la ansiedad
  • 82. NUTRICION DEPORTIVA OBJETIVOS:  Conservar una buena salud  Lograr un rendimiento deportivo óptimo Los niños y adolescentes futbolistas necesitan una alimentación equilibrada adaptada a una mayor demanda, dada por el entrenamiento y por el crecimiento Necesitan mantener un balance (+) de energía que les garantice un desarrollo óptimo
  • 83. NUTRICION DEPORTIVA  El fútbol es un deporte que requiere un elevado gasto energético debido a la gran distancia que se recorre y a la gran intensidad con la que se realizan los esfuerzos.  La alimentación forma parte del proceso global del entrenamiento deportivo.  La alimentación del deportista debe ser: -Equilibrada energéticamente pero rica en hidratos de carbono. -Rica en proteínas de alto valor biológico. -Adecuada en ácidos grasos esenciales. -Suficiente en vitaminas, minerales, agua y fibra.
  • 84. TRABAJO DE INVESTIGACION #1 1) ¿Cuanto es el porcentaje de grasa ideal de un futbolista? 2) ¿Cuanto es el somatotipo ideal de un futbolista? Enviar a : dr.nakamura@hotmail.com