DR. JORGE NAKAMURA KINA. UDF. MEDICINA DEPORTIVA. TEMA 6. TERMOREGULACION

1. TERMO REGULACION Y COMPLICACIONES POR EL CALOR
TERMOREGULACION?
La termorregulación o regulación de la temperatura es la capacidad que tiene un organismo
para modificar su temperatura dentro de ciertos límites, incluso cuando la temperatura
ambiente es muy diferente
• El ser humano es un organismo homeotermo y endotermo, lo cual implica que, a pesar
de grandes variaciones en la temperatura ambiental, la producción de calor interna
equilibra la pérdida de calor dando como resultado una temperatura corporal estable.
• Este equilibrio se conoce como balance calórico o flujo calórico.
• Su control es efectuado eficazmente a través de la modulación del comportamiento
(cambio de ropa) y de mecanismos fisiológicos (sudoración, tiritación).
TEMPERATURA NORMAL.-

2. La temperatura considerada normal del cuerpo varía dependiendo de:
- sexo
- actividad reciente
- consumo de alimentos y líquidos
- hora del día
- fase del ciclo menstrual
CENTRO REGULADOR DE LA TEMPERATURA.-
CONTROL DE LA TEMPERATURA CORPORAL

3. El modelo termorregulador humano divide al cuerpo en dos compartimentos:
1) La zona central o núcleo que produce calor
2) La zona superficial o periférica que regula la pérdida de calor.
MECANISMOS DE PRODUCCION DE CALOR
• Las principales fuentes de producción basal del calor son a través de la termogénesis
tiroidea y la acción de la trifosfatasa de adenosina (ATPasa). La ingesta alimentaria
incrementa el metabolismo oxidativo.
• La termogénesis o generación de la temperatura se realiza por dos vías:
• Rápida: termogénesis física, producida en gran parte por el temblor y el descenso del
flujo sanguíneo periférico
• Lenta: termogénesis química, de origen hormonal y movilización de sustratos
procedentes del metabolismo celular.
MECANISMOS DE PERDIDA DE CALOR
• El calor del cuerpo se pierde por radiación, convección, conducción y evaporación

4. Radiación
• Los seres vivos irradian calor al ambiente por medio de ondas electromagnéticas
• Es el proceso en que más se pierde calor: el 68%.
• La radiación es la propagación de energía a través del espacio vacío, sin requerir
presencia de materia.
Conducción
• Es la transferencia de calor por contacto con el aire, la ropa, el agua, u otros objetos.
Se produce debido a la interacción entre las moléculas que conforman los cuerpos.
• Si la temperatura del medio circundante es inferior a la del cuerpo, la transferencia
ocurre del cuerpo al ambiente (pérdida), sino, la transferencia se invierte (ganancia).
En este proceso se pierde el 3% del calor, si el medio circundante es aire a
temperatura normal.

5. Convección
• En este proceso, hace que el aire vaya enfriando el cuerpo.
• Así se pierde el 12% del calor.
• La ropa disminuye la pérdida de calor. Si existe una corriente de aire (viento o
ventilador) se produce una convección forzada y la transferencia es mayor.
Evaporación
• Para pasar de la fase líquida a la gaseosa del agua es necesaria energía. Cuando eso se
produce en la superficie del cuerpo se pierde energía en forma de calor.
• La evaporación se produce por dos mecanismos:
1) Evaporación insensible o perspiración
2) Transpiración perceptible o sudoración.

6. Mecanismos de pérdida de calor
El sobrecalentamiento del área termostática del hipotálamo aumenta la tasa de pérdida de
calor por dos procesos:
1) Sudoración
2) Vasodilatación
Los vasos periféricos se dilatan y la sangre fluye en mayor cantidad cerca de la piel
favoreciendo la transferencia de calor al medio ambiente. Por eso, después de un ejercicio
la piel se enrojece, ya que está más irrigada.
Mecanismos de conservación del calor
Cuando se enfría el cuerpo por debajo de la temperatura normal, los siguientes mecanismos
reducen la pérdida de calor:
1) Vasoconstricción
Se produce la disminución del diámetro de los vasos sanguíneos cutáneos; esta es la razón por
la cual se palidece la piel por el frío. Este efecto disminuye la conducción de calor desde el
núcleo interno a la piel.
2) Intercambio de calor por contracorriente
Es un mecanismo para conservar calor. Las arterias corren paralelas a las venas pero su flujo es
opuesto. De manera que el calor de la sangre arterial (que circula del núcleo a la periferia)
difunde hacia la sangre venosa (que fluye de la periferia al núcleo). De esta forma el calor es
regresado a la región central del cuerpo.
3) Piloerección
La estimulación del sistema nervioso simpático provoca la contracción de los músculos
erectores en la base de los folículos pilosos, lo que ocasiona que se levante el pelo, esto amplía
la capa de aire en contacto con la piel, disminuyendo los movimientos de convección del aire y
reduciendo la pérdida de calor. Este mecanismo no es importante y produce lo que se
denomina piel de gallina

7. GRADACION TERMICA CORPORAL.-
Fiebre
• Las personas homeotermos desarrollan mecanismos fisiológicos que les permiten
tener una temperatura corporal constante.
• Sin embargo, el equilibrio calórico se puede perder con gran facilidad y ocasionar
fiebre
• La fiebre es una alteración del «termostato» corporal, ubicado en el hipotálamo, que
conduce a un aumento de la temperatura corporal sobre el valor normal.
• La fiebre puede ser causado por:
- Enfermedades infecciosas
- Lesiones cerebrales
- Golpes de calor
Alteraciones ocasionadas por el aumento de la temperatura
38 °C: ligero sudor con sensación desagradable y mareo leve.
39 °C (pirexia): abundante sudor acompañado de rubor, con taquicardia y disnea. Puede surgir
agotamiento
40 °C: mareos, vértigos, deshidratación, debilidad, náuseas, vómitos, cefalea y sudor profundo.
41 °C (urgencia médica): todo lo anterior más acentuado, también puede existir confusión,
alucinaciones, delirios y somnolencia.
42 °C: además de lo anterior, palidez o rubor. Puede llegar al coma, con hiper o hipotensión y
gran taquicardia.
43 °C: normalmente aquí se sucede la muerte o deja como secuelas diversos daños cerebrales,
se acompaña de continuas convulsiones y shock. Puede existir el paro cardiorrespiratorio
44 °C: la muerte es casi segura; no obstante, existen personas que han llegado a soportar
46 °C.
47 °C o superior: no se tienen datos de personas que hayan experimentado esta temperatura.
Alteraciones ocasionadas por la hipotermia
35 °C: se llama hipotermia cuando es inferior a 35 °C. Hay temblor intenso, entumecimiento y
coloración azulada/gris de la piel.
34 °C: temblor grave, pérdida de capacidad de movimiento en los dedos, cianosis y confusión.
Puede haber cambios en el comportamiento.
33 °C: confusión moderada, adormecimiento, arreflexia, temblor, bradicardia, disnea. El sujeto
no reacciona a ciertos estímulos.

8. 32 °C (emergencia médica): alucinaciones, delirio, gran confusión, muy adormilado pudiendo
llegar incluso al coma. El temblor desaparece, el sujeto incluso puede creer que su
temperatura es normal. Hay arreflexia, o los reflejos son muy débiles.
31 °C: existe coma, es muy raro que esté consciente. Ausencia de reflejos, bradicardia grave.
Hay posibilidad de que surjan graves problemas de corazón.
28 °C: alteraciones graves de corazón, pueden acompañarse de apna e incluso de aparentar
estar muerto.
26-24 °C o inferior: aquí la muerte normalmente ocurre por alteraciones cardiorrespiratorias,
no obstante, algunos pacientes han sobrevivido a bajas temperaturas aparentando estar
muertos a temperaturas inferiores a 14 °C.
13°C o inferior: No existen datos de personas que hayan soportado estas temperaturas.
El sudor: la clave
• La sudoración es el camino más rápido para regular la temperatura de los órganos
internos, utilizando la superficie de la piel como panel de transferencia térmica.
• El trabajo muscular intenso, incrementa la temperatura. El centro de control hace
funcionar las glándulas sudoríparas, la piel se cubre de una capa de humedad, se
produce el mecanismo de convección y la conducción, el aire que nos rodea tiene
menos grado de humedad que nuestra piel y se produce la transferencia del calor
produciendo enfriamiento
Ropa y control de la temperatura
• La textura del microporo facilita el intercambio permanente del aire máximizando el
efecto de la convección, permite ademas la evaporación del aire húmedo que hay
sobre nuestra piel.
• Los futbolistas necesitan de ropa que les permita estar libres de sudor (menos peso y
mas frescos) para desempeñarse al máximo
• La tecnología Dri-Fit permite al jugador estar seco y fresco
Tejido para evitar la humedad, ademas respiraderos colocados en zonas de mas calor para
mejorar la circulacion de aire. Mantiene una prenda mas transpirble, hace disminuir la
temperaturta y se mantiene fresco y comodo.
Complicaciones por el calor.-
Calambres por el calor.-
Se producen durante o luego del ejercicio, debido a sudoración excesiva que hace que el
cuerpo pierda agua y electrolitos y ello puede llevar a la deshidratación

9. REALIZAR: Estiramientos, masajes fríos, rehidratación con bebidas electrolíticas
HIDRATACION
• Bebidas electrolíticas individualizadas. Especial para cada jugador preparado según
sus gustos y necesidades.
Tetania por calor.-
• Es la hiperventilación y estrés por calor, que se produce, generalmente, como
consecuencia de cortos períodos de permanencia en ambientes muy calurosos.
Agotamiento por el calor.-
• En altas temperaturas y gran deshidratación existe falla del sistema circulatorio debido
a perdida de gran cantidad de liquido por el sudor.
• Existe vasodilatación, el flujo sanguíneo se reduce con aumento de la viscosidad de la
sangre
• Traslado a un lugar fresco y ventilado. Enfriar al futbolista. Piernas elevadas.
Rehidratar
Fiebre miliaria.-
• Es el salpullido que se presenta como consecuencia del calor, ya que se bloquean o
hinchan los conductos sudoríparos de la piel, produciendo comezón e incomodidad.
Edema por el calor.-
• Es la hinchazón de pies, tobillos, piernas y manos que puede producirse por pasar
mucho tiempo de pie o sentado en un ambiente de mucho calor.
Descanso.
Elevación de las extremidades.
Síncope por el calor.-
• Se produce cuando la presión arterial está muy baja. El calor hace que se dilaten los
vasos sanguíneos y los líquidos corporales desciendan a las piernas como consecuencia
de la fuerza de gravedad.

10. REALIZAR: Elevación de las extremidades. Rehidratación con bebidas electrolíticas
Golpe de calor.-
• Es lo que también se conoce como insolación y se da cuando el cuerpo no puede
controlar la temperatura y ésta se eleva hasta más de 40.6ºC.
• Se trata de una emergencia que debe ser tratada de inmediato, ya que puede peligrar
la vida o causar problemas de salud a largo plazo.
Síntomas de los problemas de salud asociados con el calor
• Sudoración abundante
• Sed
• Dolores de cabeza
• Debilidad
• Orina turbia
• Mareos y desmayos
• Náuseas y vómitos
• Comportamiento irracional
• Piel seca, roja y caliente
• Aceleración o debilidad del pulso
• Pérdida del conocimiento
• Fiebre
• Confusión extrema
• Aceleración de la respiración
• Convulsiones
Consejos para prevenir las complicaciones de salud asociadas con el calor
• Usar indumentaria deportiva adecuada
• Evitar practicar ejercicio en las horas del día de mayor calor
• Si se están consumiendo fármacos que alteran la regulación del calor, tener especial
cuidado con el sobrecalentamiento
• Descansar con frecuencia en ambientes frescos
• Beber mucho líquido todo el día y especialmente antes, durante y después del
ejercicio físico