El tratamiento temprano en AR resulta en mejor pronóstico a largo plazo. Jorge Velasco Zamora http://jorgevelascozamora.com/

1. Artritis y sociedad
Jorge Velasco Zamora
Presidente

2. Temas críticos
• El tratamiento temprano en AR resulta en mejor
pronóstico a largo plazo
• Pacientes con sospecha de AR debería comenzar con
DMARDs tan pronto como sea posible, idealmente
dentro de los tres meses
• La mayoría de los pacientes con AR no reciben
tratamiento dentro de los 3 meses de iniciada la
enfermedad.
• La demora está probablemente relacionada a una
combinación de factores relacionados al paciente y al
médico

3. Se identificaron 3 barreras de acceso del paciente
con AR al especialista
(Pollard et al. BMC Musculoskeletal Disorders 2011, 12:19)
1) Demoras en la derivación de médico generalista
2) Demoras en los estudios de seguimiento por falta de
tiempo del reumatólogo, cancelación de consultas,
pobre interacción entre en PG y el especialista
3) Acceso a la salud de acuerdo a las necesidades.
Dificultad para acceder durante las crisis

4. Diversas estrategias para acceder a
AR y ARte
• Correo
• Cuestionarios
• Clínicas de AR temprana
• Screning en ferias de salud
Guillemin F, Ann Rheum Dis 2003;62:957–63.
Wong AL, Rheum 2004;34:484–99
Deane K. Arthr & Rheum(Arthritis Care & Research) Vol. 61, No. 12, December 15, 2009

5. Ferias de salud
“las ferias de salud son un ámbito útil para la identificación de
AR y artritis indiferenciadas”
700
600
500
AR: 2,5%
AI : 12,1%
400
screeneados
300
AR
AI
200
100
0
screeneados AR AI
Deane K. Arthritis & Rheumatism (Arthritis Care & Research)
Vol. 61, No. 12, December 15, 2009, pp 1642–1649

6. Experiencia de una ONG
argentina

7. Necesidades
• Identificación de pacientes con artritis
temprana y/o sin tratamiento adecuado.
• Divulgación de la importancia de ser atendido
por el especialista.
• Prevención de discapacidad y muerte
prematura.
• Concientizar acerca de que la AR es la
principal causa de discapacidad evitable en el
mundo occidental.

8. Campaña de concientización
El lema principal de la campaña publicitaria:
Sugiere:
Consulta precoz
Concepto de ARte
Consecuencias de la demora

9. Beneficiarios
► Pacientes con AR, ambos sexos, mayores de 18
años, nivel socioeconómico indistinto
► Familiares
► Médicos
► Agentes de Salud
► Autoridades Sanitarias
► Preventores y voluntarios
► Población General

10. Se refuerzan conceptos tales como:
 Características clínicas sobresalientes
 Diagnóstico de AR: mitos y verdades.
 Alcances de las drogas modificadoras de la
evolución.
 Cambio del paradigma terapéutico a partir de la
introducción de agentes biológicos.
 Principal causa de discapacidad evitable en el mundo
occidental.
 La importancia del diagnóstico y tratamiento
adecuados
 Se puede evitar el dolor, discapacidad y disminución
de la expectativa de vida

11. Sesiones Divulgativas
Conferencias periódicas
Reportajes radiales, televisivos y gráficos
Charlas abiertas a la comunidad
Reuniones grupales, talleres
Actividades artísticas y lúdicas.

12. Primer voluntariado para
pacientes con AR
en nuestro país.
Aplica herramientas
aprendidas en el curso de
agentes preventores.

13. Primera reunión
del 2011

14. Consultorio
de detección
• Campaña “CER UTILES” del Servicio de Reumatología del
Instituto Médico. Los médicos del plantel asisten en el
diagnóstico y seguimiento de pacientes con AR a cambio de
un útil escolar que es donado a escuelas necesitadas al inicio
del año lectivo.
• Se cuenta con una línea gratuita para información acerca de la
campaña y de la enfermedad.

20. Nuestra experiencia:
nov. 2005/feb.2011
1902 pacientes screenedados
AR > 2 años AR <= 2 años Indiferenciadas
(n) 149 (7.8%) 82 (4,3%) 35 (1,6%)
Sin tratamiento 47 (31.7%) 59 (71.1%) 31 (88%)
específico
Tiempo ev. (meses) 156 (36-288) 9.1 (3-22) 15 (1-60)
Femenino (%) 87 75 74
Edad femenino 45.2 (16-75) 46.9 (16-75) 54 (14-83)
Edad masculino 48.8 (20-69) 54 (45-73) 41 (19-59)

21. Sin tratamiento
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
AR ARte A.I.

22. Universo de pacientes screeneados
screening
AR
ARte
AI

23. Universo de pacientes con
poliartritis
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
AR ARte Indif.

24. Gracias!
jorge.velasco@fundacionarticular.org