Evolución de las terapias anticoagulantes: de las heparinas a los inhibidores de trombina
1. EVOLUCIÓN DE LA TERAPIA
ANTICOAGULANTE
LIC. JORGE RIVERA
TERRADO
2. Piedras angulares de la anticoagulación
Heparinas (iv, sc)
No fraccionada (UFH)
Heparina BPM
Vitamin K antagonistas
(oral)
Inhibidores de trombina (sc,
iv)
Fondaparinux (sc)
Danaparoid Natrium (sc, iv)
3. Mc Lean - Descubrimiento of heparina
1916
Extracción del
hígado
Experimentos en
perros
Inhibición de la
coagulación
1928 uso en
humanos por vez
primera.
4. Indicaciones de las heparinas
Prevención primaria de TEV en pacientes
quirúrgicos y no quirúrgicos.
Terapia de inicio TEV
Prevención secundaria a largo plazo de TEV
en cáncer.
Síndromes coronarios agudos.
Puente para inicio de antagonistas de
vitamina K antagonistas o suspensión por
cirugías.
Muchas otras…. Hemodialisis… Circulación
extracorpórea….
Hirsh et al. Chest 2004
5. De la enfermedad del trébol dulce
a la anticoagulación oral
fKarl Paul Link
aisló y caracterizó el factor hemorrágico en
esta planta consumida por ganado afectado por
enfermedad hemorrágica en 1920.