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EVOLUCIÓN DE LA TERAPIA
ANTICOAGULANTE
LIC. JORGE RIVERA
TERRADO
Piedras angulares de la anticoagulación
 Heparinas (iv, sc)
 No fraccionada (UFH)
 Heparina BPM
 Vitamin K antagonistas
(oral)
 Inhibidores de trombina (sc,
iv)
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Mc Lean - Descubrimiento of heparina
 1916
 Extracción del
hígado
 Experimentos en
perros
 Inhibición de la
coagulación
 1928 uso en
humanos por vez
primera.
Indicaciones de las heparinas
 Prevención primaria de TEV en pacientes
quirúrgicos y no quirúrgicos.
 Terapia de inicio TEV
 Prevención secundaria a largo plazo de TEV
en cáncer.
 Síndromes coronarios agudos.
 Puente para inicio de antagonistas de
vitamina K antagonistas o suspensión por
cirugías.
 Muchas otras…. Hemodialisis… Circulación
extracorpórea….
Hirsh et al. Chest 2004
De la enfermedad del trébol dulce
a la anticoagulación oral
fKarl Paul Link
 aisló y caracterizó el factor hemorrágico en
esta planta consumida por ganado afectado por
enfermedad hemorrágica en 1920.
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  • 1. EVOLUCIÓN DE LA TERAPIA ANTICOAGULANTE LIC. JORGE RIVERA TERRADO
  • 2. Piedras angulares de la anticoagulación  Heparinas (iv, sc)  No fraccionada (UFH)  Heparina BPM  Vitamin K antagonistas (oral)  Inhibidores de trombina (sc, iv)  Fondaparinux (sc)  Danaparoid Natrium (sc, iv)
  • 3. Mc Lean - Descubrimiento of heparina  1916  Extracción del hígado  Experimentos en perros  Inhibición de la coagulación  1928 uso en humanos por vez primera.
  • 4. Indicaciones de las heparinas  Prevención primaria de TEV en pacientes quirúrgicos y no quirúrgicos.  Terapia de inicio TEV  Prevención secundaria a largo plazo de TEV en cáncer.  Síndromes coronarios agudos.  Puente para inicio de antagonistas de vitamina K antagonistas o suspensión por cirugías.  Muchas otras…. Hemodialisis… Circulación extracorpórea…. Hirsh et al. Chest 2004
  • 5. De la enfermedad del trébol dulce a la anticoagulación oral fKarl Paul Link  aisló y caracterizó el factor hemorrágico en esta planta consumida por ganado afectado por enfermedad hemorrágica en 1920.