1. NUEVOS
ANTICOAGULANTES
ORALES
Dra. Galán Álvarez
Galá
Hematología
Hematologí
Hospital Mateu Orfila
07/02/2014

2. Fibrilación auricular (F.A.)
Es el tipo de arritmia cardíaca más habitual,
La prevalencia es inferior al 1% en personas de
menos de 60 años y de casi el 10% en las de más
de 80.

3. Evaluación del riesgo trombótico y hemorrágico en
pacientes con fibrilación auricular

4. ESCALA CHA²DS²-VASC.
FACTORES DE RIESGO EMBÓLICO: PUNTUACIÓN
Congestive Heart Failure/LV dysfunction 1
Hypertension 1
Aged 75 años 2
Diabetes mellitus 1
Stroke/TIA/TE 2
Vascular disease (IM previo, enfermedad arterial
periférica, ateroma aórtico) 1
Age 65-74 años 1
Sexo: género femenino 1

5. Tasa de riesgo de ACV según el CHA2DS2-VASc

6. La anticoagulación oral
reduce el riesgo de
embolias en un 62% con
una reducción de la
mortalidad total del 33%

7. Era de los nuevos anticoagulantes

8. Comparación de los ensayos fase III con los nuevos anticoagulantes
en la prevención del ictus en pacientes con FA

10. Cumplimiento del tratamiento con los
nuevos anticoagulantes

11. Nuevos anticoagulantes orales
Ventajas:
–
–
–
No requiere monitorización de rutina
Se administran a dosis fijas
Se toma por vía oral con o sin alimentos (rivaroxaban preferible con
alimentos)
– Sin restricciones alimentarias
Desventajas:
– No se dispone de antídoto eficaz en casos de hemorragia.
– La falta de control analítico puede disminuir la adherencia al
tratamiento, de ahí la importancia del refuerzo o supervisión del
tratamiento por los distintos profesionales sanitarios.
– Se debe vigilar la función renal al menos de forma anual y en aquellas
situaciones en que puede alterarse, ya que aumentaría el riesgo
hemorrágico.
– Precio más elevado que otros anticoagulantes antivitamina K.

12. ANTICOAGULANTES ORALES
precio envase
90,86
euros
2,47
euros
3,59
euros
90,86
euros
84 euros

16. Anexo II
Condiciones administrativas para la prescripción y dispensación de los nuevos
anticoagulantes orales en pacientes con fibrilación auricular no valvular en el
ámbito del Servei de Salut de les Illes Balears
La prescripción y dispensación de los nuevos anticoagulantes orales (ACO) en
pacientes con fibrilación auricular no valvular con cargo al Servei de Salut de les Illes
Balears precisa autorización del visado previo a la dispensación, debiendo cumplir lo
siguiente:
La prescripción se realizará exclusivamente en el sistema de receta electrónica.
El inicio y renovación de los tratamientos con un nuevo ACO podrá ser realizada por
médicos del ámbito hospitalario y del ámbito de primaria adscritos al Servei de Salut
de les Illes Balears siempre y cuando se aporte la información exigida.
Con el fin de asegurar el control de la función renal antes de iniciar el tratamiento, el
médico prescriptor deberá introducir en el campo de notas a visado el valor de la
última determinación del aclaramiento de creatinina del paciente y la fecha en que se
realizó. Esta información deberá actualizarse anualmente.
Además, en el campo de notas a visado se incluirá la información adicional exigida
para cada una de las indicaciones.
Enero 2013. Dirección General del Servei de Salut de les Illes Balears

17. Àrea de Salut de Menorca > Hospital HGMO > Serveis Centrals >
Laboratori > Hematologia

19. Instrucciones para el paciente

20. Consumo en Baleares 12/2012 a 11/2013
Pradaxa 150 mg (envases)
80=7.513€
€
230=21.483€
1017=94.751€

21. Consumo en Baleares 12/2012 a 11/2013
Xarelto 20 mg (envases)
64=5.158€
€
99=7.979€
968=78.065€

22. Consumo en Baleares 12/2012 a 11/2013
Eliquis 5 mg (envases)
3=259 €
€
4=346€
36=3.117 €

24. Tiempo de suspensión antes de cirugía mayor

26. Interacciones farmacológicas de los
nuevos anticoagulantes