La endodoncia es un procedimiento que tiene como finalidad preservar las piezas dentales dañadas, evitando así su pérdida.

1. CASA DE ESQUÍ ALPINE
ENDODONCIA
INFANTIL
Mg.C.D. José L. Marín Cárdenas.

2. CASA DE ESQUÍ ALPINE
La endodoncia infantil en dientes permanentes consiste
en la eliminación total del paquete vásculo-nervioso
central que contiene la pulpa y los conductos
radiculares del diente definitivo adulto totalmente
formado.
ojo

3. CASA DE ESQUÍ ALPINE
Cuando la caries afecta de forma más notable a la
pulpa o si el nervio dental corre riesgo, se suele llevar a
cabo una pulpotomía o una pulpectomía.

4. CASA DE ESQUÍ ALPINE
Pulpotomí
a

5. CASA DE ESQUÍ ALPINE
La pulpotomía consiste en eliminar la
caries y retirar la pulpa que está dañada,
respetando la raíz.
Se entiende por pulpitis a esa inflamación
que sufre la pulpa, ósea ser, la hinchazón
del tejido blanco donde se encuentran los
vasos sanguíneos y los nervios dentales.
El hueco que se queda es rellenado por un
medicamento especializado para este tipo
de casos.

6. CASA DE ESQUÍ ALPINE
Se comienza con una anestesia local, de esta forma
se podrá acceder con más facilidad a la cavidad que
se queda en el diente y se podrá seccionar la pulpa y
eliminar la parte dañada.
Pero sin tocar la raíz para que se pueda tratar con
MTA (Agregado de Trióxido Mineral) que facilita la
regeneración del ligamento.
Después de la intervención se sellarán los conductos
y se reconstruirá el diente que corresponde.
¿Cómo se trata una pulpotomía?

7. CASA DE ESQUÍ ALPINE
Una vez solucionada la pulpotomía hay que hacer un
seguimiento al paciente para ver como evoluciona y
si el tratamiento está dando el resultado esperado
antes de detectar un posible fracaso.
Si aparece dolor e inflamación o al menos una de las
dos cosas habría que volver a estudiar el caso y
seguir observando posibles complicaciones.
¿Cómo se trata una pulpotomía?

8. CASA DE ESQUÍ ALPINE
Pulpectom
ía

9. CASA DE ESQUÍ ALPINE
CASA DE ESQUÍ ALPINE
PULPECTOMÍA
El objetivo principal de la terapia pulpar en
odontología pediátrica es el mantenimiento de
la dentición primaria hasta la correcta erupción
de la dentición permanente, en las mejores
condiciones.
La pulpectomía es una técnica endodóntica que
permite el retiro total, tanto cameral como de
los conductos, de la pulpa vital o necrótica,
preparando la cavidad pulpar para recibir un
material obturador.

10. CASA DE ESQUÍ ALPINE
CASA DE ESQUÍ ALPINE
PULPECTOMÍA
Después del tratamiento, los síntomas deben
desaparecer, el proceso infeccioso debe
resolverse, y radiográficamente se debe
evidenciar disminución del área radiolúcida.
Posteriormente se rehabilita con una
corona preformada de acero inoxidable.
10

11. CASA DE ESQUÍ ALPINE
CASA DE ESQUÍ ALPINE
PULPECTOMÍA
Las contraindicaciones que se deben de tener
en cuenta son piezas que presentan
perforación del piso cameral por caries o
iatrogenia, en dientes con reabsorción interna,
reabsorción ósea patológica sobre el germen
del diente permanente o ante la presencia de
un quiste dentígero.
Soluciones de irrigación El hipoclorito de sodio
(NaOCl),en sus diversas concentraciones, es
utilizado en el tratamiento de conductos desde
1920.

12. CASA DE ESQUÍ ALPINE
CASA DE ESQUÍ ALPINE
PULPECTOMÍA
Los materiales de obturación pueden ser
clasificados en tres categorías:
Categoría 1: Con un fuerte efecto
antibacteriano ano, incluye a Oxido de Zinc con
paramonoclorofenol alcanforado. - Hidróxido
de Calcio con paramonoclorofenol alcanforado.
- Oxido de Zinc Eugenol con formocresol.

13. CASA DE ESQUÍ ALPINE
CASA DE ESQUÍ ALPINE
PULPECTOMÍA
Categoría II: Con un intermedio efecto
antibacteriano, incluye: - Oxidode Zinc con
clorhexidina - Oxidode Zinc y Eugenol - Oxido de
Zinc mezclado con agua destilada.
Categoría III: Con ningún o mínimo efecto
antibacterianos incluye: - Vitapex - Hidróxido de
calcio mezclado con agua.
Oxido de Zinc Eugenol (OZE) Descrito en 1930
como el primer material de obturación de
conductos. Es uno de los materiales más
utilizados, pero a la vez crea controversia su uso
por la presencia del eugenol. Son reportados
estudios que demuestran tanto su éxito como su
fracasos.

14. CASA DE ESQUÍ ALPINE
CASA DE ESQUÍ ALPINE
DIFERENCIAS
Pulpotomía
Se realiza cuando se observa, a través de
radiografías, que la caries está muy próxima a la
pulpa del nervio dental o incluso contacta
directamente con él.
Consiste en limpiar y descontaminar la caries
y retirar parcialmente la pulpa o parte del nervio
afectada. Este tratamiento se puede realizar tanto
en dentición temporal como definitiva.
Pulpectomía
Este tratamiento se lleva a cabo en casos en los que la
caries es muy profunda y ha afectado de forma notable a la
parte vital del diente, la pulpa y los conductos del nervio.
Es algo más radical que la pulpotomía pues conlleva
amputar totalmente el nervio dental.

15. CASA DE ESQUÍ ALPINE

16. CASA DE ESQUÍ ALPINE
CASA DE ESQUÍ ALPINE
Apicogénesis
Además de desinfectar la pulpa y el conducto del
interior del diente o muela, debe inducir la
conclusión del desarrollo de la punta de la raíz
del diente, el “ápice radicular”, rellenando los
conductos con un material biocompatible inductor.
Apicoformación
La apicoformación es un tratamiento muy
importante, ya que, si el ápice no se termina de
formar, la endodoncia no conseguirá sellar el
conducto y el diente correrá mucho riesgo de
perderse.
Esta endodoncia infantil en dientes permanentes se realiza en ocasiones especiales, cuando un
diente definitivo muy joven recibe una agresión (una caries o un traumatismo), ocasionando la
lesión del nervio e interrumpiendo el completo desarrollo del diente.

17. CASA DE ESQUÍ ALPINE
CASA DE ESQUÍ ALPINE
Para devolver la integridad y proteger el
diente necesitamos reforzar las paredes del
diente y hermetizar su interior mediante el
tratamiento con una pequeña funda o corona
preformada. .
•Coronas metálicas: Hasta el momento,
estas coronitas eran metálicas, hechas de
acero inoxidable con una aleación de cromo-
níquel, resultaban muy practicas pero de
estética cuestionable.
•Coronas cerámicas: Recientemente, se han
desarrollado coronas cerámicas para dientes
de leche, de manera que los niños puedan
tener protegidos con coronas estéticas sus
dientes endodonciados. Estas coronas son de
gran naturalidad cuidando el aspecto natural
de los dientes al tiempo que protegen los
dientes de los niños.

18. CASA DE ESQUÍ ALPINE
MUCHAS GRACIAS
WWW. CENTRODONTOLOGICOARIN.COM
JOSE L. MARIN CARDENAS
966297340
jolmac0511@gmail.com