Este documento resume los conceptos clave de la apexogénesis. Define la apexogénesis como el tratamiento de una pulpa vital de un diente inmaduro para permitir el crecimiento continuo de la raíz y el cierre apical. Detalla las indicaciones y contraindicaciones para este procedimiento, así como la técnica que involucra la remoción superficial de tejido pulpar expuesto y la aplicación de un material como MTA sobre la pulpa. Explica que se deben realizar controles posteriores para verificar el éxito del tratamiento.

1. FACULTAD:
CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA ACADÉMICO:
ESTOMATOLOGIA
ASIGNATURA:
ESTOMATOPEDIATRÍA
APEXOGÉNESIS
ALUMNO:
RAMIREZ IÑAPI ERICK JAIR
DOCENTE:
C.D – VIDAURRE URRELO, JAIRO R.
IQUITOS – PERÚ
2022

2.  Los términos tratamiento de dientes con rizogenesis
incompleta, ápice inmaduro, ápice incompleto, ápice abierto o
con foramen joven, han sido usados para denominar los
procedimientos endodónticos de dientes que no presentan
una raíz completamente formada.
 Siempre que tengamos la oportunidad, en los casos de
ápices inmaduros, debemos evitar por todos los medios,
conservar y mantener la vitalidad pulpar.
 Por lo tanto, basado no solamente en los signos y síntomas,
sino principalmente en el aspecto macroscopico de la pulpa,
podemos distinguir o diferenciar dos tipos de intervenciones:
apexogenesis y apexificacion.
INTRODUCCIÓN

3. Se define como el tratamiento de una pulpa vital de un
diente inmaduro, para permitir el crecimiento radicular
continuo y el cierre apical.
DEFINICIÓN – APEXOGENESIS.

4. OBJETIVO - APEXOGÉNESIS
• Mantener la vitalidad de la pulpa.
La pulpa vital de un diente inmaduro puede tener
una exposición pequeña después de
traumatismo, mediante un pulpotomía superficial
se permite que continúe la formación normal de
dentina en la raíz.

5. TERMINOS GENERALES:
Ápice Abierto:
• Cierre normal se da a los 3 años.
• Siempre y cuando no haya lesión pulpar o periapical.
Si hay necrosis pulpar se detiene:
• Formación de dentina.
• Desarrollo de la Raíz.
Lo que resulta:
• Raíz corta.
• Paredes delgadas y débiles.

6. :
• Ápice de tipo arcabuz: cuando las paredes del conducto son
divergentes con aspecto mas amplio en ápice que en cervical.
• Ápice de tipo no arcabuz: cuando las paredes del conducto son
paralelas o un poco convergentes (aspecto piramidal y el volumen
apical menor al cervical).
CLASIFICACIÓN DEL DESARROLLO RADICULAR
SEGÚN WALTON.

7. Tipo 1 - desarrollo periapical de la raíz con lumen apical mayor que el
diámetro del casi conducto.
Tipo 2 - desarrollo completo de la raíz pero con lumen apical mayor que el
conducto.
Tipo 3 - desarrollo completo de la raíz con lumen apical de igual diámetro
que el conducto.
Tipo 4 - desarrollo de la raíz con diámetro apical menor que el conducto.
Tipo 5 - desarrollo completo radicular con un tamaño apical microscópico.
CLASIFICACION DE PATTERSON.

8. METAS DE UNA APEXOGENESIS
1. Sostener un epitelio de Hertwing viable a la envoltura radicular,
permitir el desarrollo de la longitud radicular para una relación mas
favorable con la raíz.
2. Mantener su vitalidad pulpar que permita a los odontoblastos,
producir una raíz mas gruesa y disminuir la posibilidad de fractura.
3. Promover el cierre final radicular y así crear una constricción
apical natural para la obturación con gutapercha.
4. Crear un puente dentinario en el lugar de la pulpotomía.

9. CALCIFICACIÓN DEL ÁPICE RADICULAR.
• Primer molar permanente 9 AÑOS.
• Incisivo central permanente 10 AÑOS.
• Incisivo lateral permanente 11 AÑOS.
• Premolares permanentes 15 AÑOS.
• Segundo molar permanente 17 AÑOS.
• Tercer molar permanente 21 AÑOS.

10. INDICACIONES PARA UNA
APEXOGENESIS
 Dientes permanentes jóvenes con formación incompleta de
la raíz y daño de pulpa coronal pero con salud de pulpa
radicular.
 La pulpa no está irreversiblemente inflamada.
 No evidencia clínica de degeneración pulpar extensa o
patología periapical.
 No debe haber dolor espontáneo palpitante, movilidad
dentaria, fístula ni hinchazón.
 No exista radiografía de patología periapical o0 perdida de
hueso interradicular, o resorción dentinaria interna.

11.  Dientes avulsionados reimplantados o
muy luxados.
 Fractura corona – raíz grave.
Diente con fractura radicular horizontal
desfavorable.
 Diente muy cariado que no pueda ser
restaurado.
 Dientes maduros con conductos estrechos
y ápices calcificados.
 Todos los procesos inflamatorios pulpares.
CONTRAINDICACIONES.

12. DIAGÓSTICO Y EVOLUCIÓN.
• Anamnesis.
• Exploración clínica.
• Examen radiográfico.
• Pruebas de diagnostico.

13. TECNICA DE APEXOGENESIS.
1. Se anestesia la zona y se coloca el
dique de goma.
2. Se elimina el tejido pulpar expuesto.

14. 3. La remoción del tejido pulpar involucrado de 1 a 2mm con fresa
redonda.
4 -

15. 5. Se aplica un material sobre la pulpa amputada, aplicar
CA(OH)2 puro o el material preferido es el MTA.

16. 6. Preparación del MTA: Se mezcla el polvo con agua esterilizada o
suero salino, se aplica sobre la pulpa expuesta y se golpetea
suavemente con una bolita de algodón húmeda.

17.  Verificación por lo menos 30,60 y 90 días hasta un año si es necesario para
complementar el tratamiento endodóntico convencional, es decir hasta no
haber completado su formación radicular después de haber terminando dicho
tratamiento.
 Existe 3 tipos de procedimientos para verificar el éxito del tratamiento.
1- pruebas de vitalidad.
2. Examen clínico visual de la barrera de dentina.
3. Examen radiográfico.
CONTROLES POST-OPERATORIOS.

18. GRACIAS