1. HOSPITAL GENERAL “DR. JOSE GREGORIO HERNANDEZ”
LOS MAGALLANES CATIA-CARACAS
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
INSTRUMENTO DE EVALUACION DE LA ENFERMERA (O) I, DEL HOSPITAL
CARACAS:________________________

2. Nombres y Apellidos:______________________________________________
C.I:_____________________________________________________________
Establecimiento:__________________________________________________
Servicio:_________________________________________________________
Sueldo Mensual:__________________________________________________
Tiempo en el Cargo:_______________________________________________
Fecha de Ingreso:__________________________Fecha de Reingreso________________________
Periodo de Evaluacion:______________________20_______ al ____________________20______
Mes Año Mes Año
NIVELES DE CALIDAD DE ACTUACION
0 - Nunca Realiza
1 - Realiza hasta Cierto Grado
2 - Realiza Bien
3 - Realiza Muy Bien
OTROS DATOS
1. Horas Contratadas: _______________________________________________
2. Horas Permisos Medicos: __________________________________________
3. Horas Permisos Pre y Post-Natal: ___________________________________
4. Horas Permisos Personales:_________________________________________
5. Horas Vacaciones: ________________________________________________
6. Horas Ausencias Injustificadas: _____________________________________
7. Total de Horas Trabajadas: ________________________________________
Vto Bno: Vto Bno:
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Enfermera Jefe Medico Director

3. CARGO: ENFERMERA (O) I
FUNCIONES Nº 1
Proporcionar atención directa a los pacientes que por su condición de salud, requieran de atención
profesional.
1.1- Identificar las necesidades del paciente ( )
1.2- Elaborar plan de cuidado individual con el equipo de trabajo ( )
1.3- Hacer ajustes con el plan de cuidado de acuerdo a la evolución ( )
1.4- Asiste a Pre y Post conferencia aportando sugerencias para el cuidado del paciente ( )
1.5- Da atención de acuerdo a la identificación hecha ( )
Promedio ( )
OBSERVACIONES
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FUNCIONES Nº 2
Desarrollar actividades educativas
2.1 Identificar necesidades educativas en el Personal, Paciente y Grupo Familiar ( )
2.2 Participa activamente en los programas educativos para el Personal, Paciente y Grupo Familiar ( )
2.3 Participa en las modificaciones de los programas educativos en beneficio del Personal, Paciente
y Grupo Familiar ( )
2.4 Orienta y ayuda a desarrollar habilidades en atención al paciente ( )
2.5 Participa en la orientación de los estudiantes que realizan pasantías en el servicio y/o área ( )
Promedio ( )
OBSERVACIONES:
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4. FUNCIONES Nº 3
Cumplir con los lineamientos establecidos.
3.1 Tiene por escrito los lineamientos ( )
3.2 Explica las normas al personal ( )
3.3 Realiza los procedimientos según lo establecido ( )
3.4 Evalúa al personal auxiliar en el tiempo indicado ( )
Promedio ( )
OBSERVACIONES
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FUNCIONES Nº 4
Cumplir con los sistemas de comunicación establecidos
4.1 Hace anotaciones significativas con las historias que reflejan la evolución del paciente ( )
4.2 Redacta correctamente los informes y registros del servicio ( )
4.3 Informa oportunamente por escritos las diversas situaciones ocurridas en el servicio ( )
4.4 Utiliza oportunamente el manual de técnicas y procedimientos ( )
Promedio ( )
OBSERVACIONES
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FUNCIONES Nº 5
Cumple con los sistemas establecidos para la conservación de los equipos y materiales
5.1 Efectúa los cuidados necesarios al equipo después de usarlos ( )
5.2 Mantiene los equipos y materiales en un lugar seguro y adecuado ( )
Promedio ( )

5. OBSERVACIONES
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FUNCIONES Nº 6
Distribuir recursos humanos y materiales
6.1 Hace la distribución de personal de acuerdo a las necesidades y/o problemas ( )
6.2 Hace la distribución del equipo y materiales en base a necesidades ( )
Promedio ( )
OBSERVACIONES
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FUNCIONES Nº 7
Supervisa al personal auxiliar en atención del individuo y grupo familiar
7.1 Constata que el personal a su cargo cumpla con las actividades programadas ( )
7.2 Constata que el personal utilice en forma adecuada los recursos materiales en las actividades
q realiza ( )
7.3 Verifica que el personal auxiliar aplique las teorías y procedimientos en la ejecución de sus
Actividades ( )
Promedio ( )
OBSERVACIONES
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6. Promedio General
OBSERVACIONES GENERALES
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Firma del Evaluado (a) Firma del Evaluador (a)
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Fecha de la Entrevista