post-operatorio

1. Integrantes :
ADRIANA CONDIZA
DIANA IBAÑEZ
LAURA RODRIGUEZ
ALEJANDRA VASQUEZ

2. DEFINCION
Es el periodo que transcurre entre el final de una operación y la completa
recuperación del paciente , o la recuperación parcial del mismo, con secuelas.
OBJETIVOS
-Preparar físicamente al paciente ( piel, mucosas, intestino, vejiga entre
otros) para la intervención quirúrgica de acuerdo a su patología, edad y
estado clínico, ordenes medicas y normas establecidas por el medico
cirujano.
-Preparar psicológicamente al paciente y familia con el propósito de
disminuir el grado de ansiedad y temor con respecto a su intervención
para prevenir complicaciones que impidan una rápida recuperación (
infecciosas, respiratorias, vasculares y otras) .
-Educar al paciente y familia sobre patología e intervención de enfermería.

3. ETAPAS
INMEDIATO MEDIATO TARDIO
- Se atiende menos de 24
horas.
- se atiende dentro de las 24
horas y 7 días.
- Se atiende mayor a 7 días a
30 días .
SIGNOS Y
SINTOMAS
- Ansiedad, Agitación,
Inquietud.
- Cianosis
- Dolor torácico.
- Confusión.
- Mareo o Vértigo.
- Taquicardia
- Respiración superficial.
- Perdida de conocimiento.

4. COMPLICACIONES
FIEBRE TAQUICARDIA TAQUIPNEA OLIGURIA
HIPOXIA
DISFUNCION
RESPIRATORIA
DISFUNCIÓN
HEMODINAMICA
Inmediato
ICTERICIA D.ABDOMINAL DOLOR
ALTERACION
MENTAL

5. COMPLICACIONES
Retención
Urinaria
Hipertermia
Maligna
Shock
Hipovolémi
co
Hipo Agitación
Dolor
Post-
Operatorio

6. Retención
Urinaria
-Vigilar periódicamente el grado de distensión de la vejiga mediante palpación y percusión.
- Proporcionar intimidad para la eliminación y tiempo suficiente para el vaciado de la vejiga.
- Estimular el reflejo de la vejiga.
- En caso que el paciente presente retención urinaria, insertar sonda vesical para
ayudar a la eliminación del paciente.

7. HIPERTERMIA
MALIGNA
-Observar que la herida del paciente no presente signos de infección.
-Evaluar que el paciente no presente hipercarnia,taquicardia,taquipnea o arritmia inesperada
(gasometría).
-Considerar dentro los diagnósticos de enfermería Aumento de la temperatura inesperado.
- Continuar con la monitorización de la temperatura , Tomar el ECG en caso de que el
aumento de temperatura nos presente una arritmia.
- Controlar al paciente en unidad de cuidados críticos al menos durante 24 horas.
- Mantener con tratamiento de dantroleno vía intravenosa(es un fármaco relajante
muscular que actúa directamente sobre el músculo afectando la respuesta contráctil
después de la unión mioneuronal)

8. SHOCK
HIPOVOLEMICO
-Valorar la fase del Shock.
-Monitorizar la P.A,FC ,FR,S%,Pulso.
-Valorar la saturación del paciente si es menor a 80% colocar oxigeno por cánula.
-Observar los gases arteriales en caso que no presente acidosis metabólica , Medir los
líquidos administrados y eliminados.
--Canalizar y mantener vías venosas (subclavia y 2 periféricas de gran calibre)
-Administración de líquidos cristaloides.
-Administración de noradrenalina en perfusión continua.
-Administración de productos sanguíneos (hematíes, plasma, plaquetas)
-Observar si existe hemorragia externa.
-Controlar la tendencia de los parámetros hemodinámicos.
-Vigilar los niveles de glucosa en sangre y tratar los niveles anormales.
-Realizar sondaje vesical y medir la diuresis
-Realizar sondaje nasogástrico, conectarlo a sifón y medir restos.
-Proporcionar manta térmica para aumentar y mantener

9. HIPO
-Suele aparecer tras la cirugía abdominal
-Anestesia deprime el centro respiratorio.
-Dolor: hay espasmos con lo cual se puede producir el hipo.
-Observar a el paciente que tan constante es el hipo y si le genera dolor cuando aparece.
-Decirle a el paciente que contenga la respiración mientras bebe sorbos de agua.

10. AGITACION
-Crecimiento agitación o intranquilidad, fluctuaciones en el nivel de conciencia relacionado por la
anestesia.
-Manejar una buena comunicación con el paciente.
-Ayudar al paciente a que mantenga una buena respiración y no una respiración superficial.
-Vigilar que la agitación no sea por aumento del dolor,hipoxemia,aumento de globo
vesical,hiponatremia.

11. DOLOR
- Identificar la localización y características.
- Advertirle del dolor en la garganta.
- Informarle de posibles molestias y dolores articulares.
- Interpretar a fondo su función respiratoria antes y después de la administración de
analgésicos.
- Analizar la persistencia de dolor agudo, durante varios días, puede ser indicativo de la
infección quirúrgica.
-Observar claves no verbales de dolor, especialmente en aquellas personas que no puedan
comunicarse eficazmente
-Administrar analgésicos prescritos
-Controlar los factores ambientales que pueden influir en el paciente -Proporcionar
información acerca del dolor: causas, tiempo que durará, recursos para aliviarlo
-Evaluar la eficacia de las medidas de alivio del dolor