Este documento presenta el protocolo de atención para pacientes que desean una interrupción voluntaria del embarazo (IVE) en un hospital en Colombia. Describe las tres causales legales para realizar una IVE, el proceso de consulta, exámenes requeridos, métodos para la IVE, seguimiento post-procedimiento y posibles complicaciones. El objetivo es brindar la mejor guía clínica de acuerdo con la ley colombiana para el personal médico que atiende casos de IVE.
1. PROTOCOLO DE ATENCIÓN PARA
PACIENTES CON DESEO DE
INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL
EMBARAZO (IVE) EN LA ESE
HOSPITAL SAN ANTONIO
DEISY LILIANA ACEVEDO PAREJO
MÉDICA GENERAL
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE
COLOMBIA
2. OBJETIVO
• Brindar la mejor evidencia Y
reglamentación según el marco legal
colombiano a la fecha sobre la
interrupción voluntaria del embarazo, al
personal médico de la ESE Hospital
San Antonio, con el fin de disponer de
una herramienta unificada para el
direccionamiento de los casos, la toma
de conductas terapéuticas, y
seguimiento de los casos que ingresen
a nuestra institución con dicho
diagnóstico.
4. Causales
Cuando la continuación del embarazo constituya
peligro para la vida o la salud de la mujer, certificado
por un médico
Cuando exista grave malformación del feto que haga
inviable su vida, certificada por un médico
Cuando el embarazo sea el resultado de una
conducta, debidamente denunciada, constitutiva de
acceso carnal o acto sexual sin consentimiento,
abusivo o de inseminación artificial o transferencia
de óvulo fecundado no consentidas, o de incesto.
8. Tercera causal
• Cuando el embarazo sea resultado de cualquier forma de abuso
sexual o de inseminación o transferencia de óvulo fecundado no
consentido o de incesto.
9. Objeción de conciencia
Solo aplica para el/la médico
que realiza el procedimiento
Remitir a otro profesional
Comunicarse de manera
individual y por escrito
11. Consulta inicial
TODA SOLICITUD DE IVE
DEBE QUEDAR
DEBIDAMENTE
CONSIGNADA EN LA
HISTORIA CLÍNICA, LA
SENTENCIA A LA QUE
ESTÁ ANCLADA O EN
CASO DE TENER MÁS DE
24 SEMANAS CUÁL DE
LOS CRITERIOS SE TUVO
EN CUENTA PARA
DETERMINAR SI SE
ENCONTRABA O NO
DENTRO DE LAS
CAUSALES
PRIMER CONTACTO QUE TIENE LA
MUJER CON LOS SERVICIOS DE
SALUD
14. ENRUTAMIENTO HACIA
LA IVE
• El término razonable para
responder de forma oportuna las
solicitudes de IVE y para realizar
su práctica es de cinco (5) días
contados a partir de la consulta
15. ORIENTACION Y ASESORIA
Revisión de la toma de
decisión
Información y elección
del procedimiento
Asesoría en
anticoncepción
Presentación del
consentimiento
informado
18. MISOPROSTOL 400
MCG SUBLINGUALES
DOS HORAS ANTES
IBUPROFENO 800
MG VÍA ORAL
DOXICICLINA 100 MG
VÍA ORAL EL CUAL
DEBE CONTINUAR
CADA 12 HORAS
POR 5 DÍAS.
22. Inicio y duración del sangrado y de la expulsión del
producto de la concepción.
• Embarazos menores de 10
semanas: tres primeras
horas después de haberse
administrado el misoprostol,
alcanza el máximo durante
la expulsión; luego,
disminuye progresivamente
y puede durar hasta 6-38
días
• Embarazos mayores de 12
semanas, el proceso es
muy variable, fluctúa entre 6
y 36 horas con un promedio
de 10 horas
23. Dolor abdominal
Retorno de la fertilidad
• 30 a 50 días después del tratamiento
• 8 días después de la terminación del embarazo
26. Edades gestacionales que
superen las 23 semanas,
debe aplicarse antes de
iniciar el procedimiento
una inyección intracardiaca
o en el cordón umbilical de
cloruro de potasio o
intraamniotica/intrafetal de
digoxina de 1 mg 24 horas
antes de iniciar el
misoprostol
