consulta de anatomía

1. TEMA:
HÍGADO, VÍAS BILIARES Y PANCREAS
DOCENTE:
DR. ARMANDO QUINTANA
ESTUDIANTE:
JOSSELYN MEJIA ZURITA
CURSO:
SEGUNDO «B»
2015

2. Hígado
El hígado, el mayor órgano del cuerpo después de la piel y la mayor
glándula del organismo, pesa unos 1 500 g y supone un 2,5 % del peso
corporal en el adulto. En el feto maduro actúa como órgano
hematopoyético, y es proporcionalmente el doble de grande (5 % del
peso corporal).

3. LOCALIZACIÓN
 El hígado se localiza principalmente en el cuadrante superior
derecho del abdomen, donde es protegido por la caja torácica y el
diafragma. El hígado normal se sitúa por debajo de las costillas 7.a -
11.a del lado derecho y atraviesa la línea media hacia el pezón
izquierdo. Ocupa la mayor parte del hipocondrio derecho y el
epigastrio superior, y se extiende hasta el hipocondrio izquierdo.

4. PESO: Es el órgano más voluminoso y de mayor peso de
todas las vísceras varía según la edad; un hígado vacío pesa
1400g a 1500g, pero el peso del líquido contenido será de
unos 800 a 900g, el hígado en personas de 50 a 70 años se
atrofia.
 VOLUMEN:
Diámetro transversal:28cm
Diámetro vertical o espesor: 8cm
Anchura: 20cm
COLOR: Rojo Pardo. Con aspecto granujiento.
CONSISTENCIA: No se deja deprimir por el tacto pero se
deja desgarrar con facilidad, contra el hipocondrio derecho.

5. Funciones
SANGRE
CATABOLISMO
DE
AMINOÁCIDOS
METABOLISMO
DE
CARBOHIDRATOS
ALMACENAMIENTO DE
TG Y DEGRADACIÓN DE
AC. GRASOS
ALMACENAMIENTO
DE
VITAMINAS
METABOLISMO
DE
PROTEÍNAS
BIOTRANSFORMACIÓN

6. funciones
 Producción de bilis (0,5-1 litro diario)
 Síntesis de proteínas plasmáticas
 Eliminación de hormonas
 Transformación de amonio en urea
 Formación de factores coagulantes
 Depósito de glucosa, hierro y vitamina B12
 Desintoxicación de la sangre (medicamentos)

7. Relación:
 Superior:
1. Diafragma.
 Ventralmente:
1. Pared costal
 Posterior:
1. Esófago
2. Vena cava inferior
3. Glándula suprarrenal
4. Diafragma
 Inferior:
1. Vesícula biliar
2. Angulo hepático del colon
ascendente
3. Duodeno
4. Riñón derecho
5. Estomago

8. CONFORMACION EXTERIOR Y
RELACIONES
 Se compara en un segmento superior de eje mayor transversal y de
extremo grueso dirigido a la derecha.
 Esta señalada cara superior por ligamento suspensorio y en cara inferior
por una incisura llamada surco longitudinal izquierdo y contiene vena
umbilical.
 En el adulto el lóbulo izquierdo esta menos desarrollado que el
derecho, es un órgano asimétrico se distinguen tres caras; cara
superior, cara inferior, cara posterior.

9. Hígado.
1. Lóbulo derecho: a la derecha de la fosa de
la vesícula biliar se relaciona, de adelante
hacia atrás, con el colon y el riñón:
medialmente, con el duodeno, y atrás, con
la glándula suprarrenal.
2. Lóbulo cuadrado: corresponde a la parte
situada entre la fosa de la vesícula biliar y
la fisura del ligamento redondo del hígado
por delante del porta hepático.
3. Lóbulo izquierdo: corresponde a la parte
situada a la izquierda de la línea que une
la vena cava inferior y la fosa de la
vesícula biliar. Su cara inferior corresponde
al estomago, y se adelgaza hacia la
izquierda.
4. Lóbulo cuadado: situado por detrás y
arriba del porta hepático, constituye un
lóbulo independiente. Esta unido al lóbulo
derecho por el proceso caudado, limitado a
la izquierda por el conducto venoso.
Saliente hacia abajo, se lo encuentra en el
vestíbulo de la transcavidad de los
epiplones.
1. Fosa de la vesícula biliar (surco
longitudinal derecho): dirigida hacia
atrás y a la izquierda, esta excavada,
por delante, por la vesícula biliar.
Esta concavidad va disminuyendo su
profundidad hacia atrás y se detiene
contra el lóbulo caudado, mas allá del
cual desaparece, en dirección a la
vena cava inferior.
2. Fisura del ligamento redondo (surco
longitudinal izquierdo): aloja delante
al ligamento de la vena umbilical o
ligamento redondo del hígado. Atrás,
se vuelve vertical y contiene los
vestigios del conducto venoso,
interpuesto entre la rama izquierda
de la vena porta hepática y la vena
cava inferior.
3. Porta hepático (hilio del hígado):
surco transversal que une la fosa de
la vesícula biliar y la fisura del
ligamento redondo. Esta situado mas
próximo a la región posterior de la
cara visceral que al borde inferior.
Lóbulos se distinguen:
Fisuras, se describen como:

12. Ligamentos:
 Los ligamentos peritoneales unen el hígado por
arriba y atrás con el diafragma, a la izquierda con
el estomago y por delante con el ombligo; están
representados por:
1. El ligamento coronario que emite tres
expansiones:
 Ligamento triangular derecho
 Ligamento triangular izquierdo y,
 Mesohepatocava.
2. El ligamento falciforme o ligamento suspensorio.
3. El epiplón menor.

13. Une la cara posterior del hígado con el diafragma y
comprende dos hojas:
1. Hoja superior
2. Hoja inferior
Y emite tres expansiones:
1. Ligamento triangular derecho
2. Ligamento triangular izquierdo y,
3. Mesohepatocava.
Ligamento coronario:

14. Ligamento coronario:
 Desciende desde el diafragma
y se ubica en la porción
posterior del lóbulo derecho. A
la derecha, forma la hoja
superior del ligamento
triangular, asciende por
delante de la vena cava
inferior y se continua con el
origen posterior del ligamento
falciforme. A la izquierda, y
mas allá de este, el peritoneo
se continua delante del lóbulo
izquierdo y constituye la hoja
superior del ligamento
triangular izquierdo.
 Se refleja sobre la parte
vertical del diafragma, rodea
primero el borde inferior,
luego la vena cava inferior y
por ultimo la parte transversal
del conducto de Arancio,
donde se une con la hoja
posterior del epiplón menor.
 Un poco mas hacia la
izquierda esta la hoja inferior
del ligamento coronario
representa la continuación de
la hoja anterior del epiplón
menor y se convierte
enseguida en hoja posterior
del ligamento triangular
izquierdo.
Hoja superior: Hoja inferior:

15. Ligamento coronario
(expansiones):
 Poco marcado, es un
repliegue peritoneal de
dos hojas formado por
la unión a la derecha
de la hoja superior y
de la hoja inferior del
ligamento coronario.
 Mucho mas extenso, es una
lamina peritoneal de dos
hojas que se extiende
desde la cara posterior del
lóbulo izquierdo hasta el
diafragma; esta formado
por la unión y la adherencia
de la hoja superior y la
hoja inferior del ligamento
coronario. Al igual que el
ligamento triangular
derecho, termina por un
borde libre que se extiende
verticalmente del
diafragma a la cara
Ligamento
triangular derecho:
Ligamento triangular
izquierdo:

16. Ligamento coronario
(expansiones):
 Inconstante, es un pequeño repliegue
peritoneal que prolonga la reflexión de la hoja
inferior del ligamento coronario alrededor de
la vena cava. Continuándose hacia abajo con
el peritoneo parietal posterior.
Mesohepatocava:

18. Ligamento falciforme o
suspensorio:
Conecta la cara diafragmática del órgano
con el diafragma y con la pared abdominal
anterior.

19. Ligamento falciforme:
 Estas son derecha e izquierda cuando se
desplaza al hígado hacia abajo, lo que pone
vertical el ligamento.
 La cara derecha es superior y la cara izquierda,
inferior. A partir de estas caras el peritoneo
tapiza la convexidad de los lóbulos derecho e
izquierdo (cara diafragmática) del hígado.
Caras:

20. Viene de la curvatura menor del estomago y se une a
la cara inferior del hígado.
Se diferencian tres partes:
1. Superior
2. Interna
3. Media
Epiplón menor:

21. Epiplón menor:
 Una parte media situada
a lo largo de la curvatura
menor del estomago.
 Una parte superior,
próxima al esófago,
gruesa, que contiene vasos
y nervios con destino
hepático.
Parte media: Parte superior:
Parte interna:
Una parte interna derecha,
también gruesa, que
contiene el pedículo
hepático.

23. Se realiza a través de la vena porta y la
arteria hepática.
Irrigación del hígado:

25. Proporciona el 65-85% de la sangre que
llega al hígado pero con una concentración
de oxigeno inferior a la de la sangre arterial.
La oxigenación de las células hepáticas
depende en un 50% del sistema portal.
Vena porta:

26. Vena porta:
 Esta situada en la parte
media de la cara posterior
del páncreas a nivel del
cuello. Esta formada por la
convergencia de la vena
mesentérica superior,
vertical, y de la vena
esplénica, transversal. Es
la reunión de dos
elementos constantes: la
vena mesentérica superior
y la vena esplénica y de
dos venas variables en su
terminación, la vena
mesentérica inferior y la
vena gástrica izquierda.
Origen:

27. Vena porta:
 Es oblicua hacia arriba y a
la derecha, primero es
retropancreática, penetra
enseguida en el borde
libre del epiplón menor,
donde forma parte del
pedículo hepático y
termina en el hilio del
hígado, llamado también
Cisura biliar, o Surco
transverso, o Porta
Hepatis. Donde se divide
en dos ramas la derecha e
izquierda.
 La rama derecha: cuya
dirección continua la del
tronco principal.
 La rama izquierda: que
se aparte casi en
ángulo recto.
 Estas dos ramas
penetran, en el interior
del parénquima
hepático donde van a
ramificarse.
Trayecto: Ramas:

28. La oxigenación de las células hepáticas
depende en un 50% del sistema portal, el
otro 50% restante viene de la arteria
hepática propia, que proporciona el 20-35%
de la sangre que llega al hígado.
Arterial hepática:

29. Arterial hepática:
 La vascularización
arterial del hígado
esta asegurada,
generalmente, por
varias arterias
hepáticas:
1. Arteria hepática
común.
2. Arteria hepática
propia.

30. Arteria hepática común:
 Destinada no solamente
a la vascularización
hepática sino también a
la del duodeno, del
páncreas y parte del
estomago, es una arteria
voluminosa, de 4-5mm.
De diámetro y
aproximadamente 3-4
cm. de largo.
 La hepática común nace
generalmente por
trifurcación o por
bifurcación del tronco
celiaco.

31. Arteria hepática propia:
 De un calibre de 3-4mm.
Y 15-30mm. De longitud,
se extiende desde el pie
del pedículo hepático
hasta la altura del hilio del
hígado en un recorrido
oblicuo de abajo hacia
arriba, de izquierda a
derecha y de atrás hacia
adelante.
 Termina bifurcándose en
dos ramas, derecha e
izquierda, que penetran
en el interior del
parénquima hepático.

32. Las venas hepáticas o suprahepáticas que drenan la
sangre del hígado se crean por la unión de las venas
centrales de los diferentes lóbulos.
Drenaje venoso:

33. Venas hepáticas
(suprahepáticas):
 Llevan a la vena
cava inferior, la
sangre venosa
proveniente de los
lóbulos hepáticos.
 Aseguran la
circulación del
retorno del hígado.
 Dentro del hígado
carecen de
protección
conjuntiva.
 La vena cava inferior
se encuentra alojada
en el surco de la
vena cava,
depresión vertical
ubicada en la parte
media del área
desnuda del hígado.
 Forman dos grupos
diferentes, uno
inferior y otro
superior, este ultimo
es mucho mas
importante.

34. Venas hepáticas
(suprahepáticas):
 Drena el lóbulo
caudado (segmento
I), por venas de
menor calibre, en
numero variable, las
que van directamente
a la vena cava
inferior.
Grupo inferior:

35. Venas hepáticas
(suprahepáticas):
 Drena todo el hígado
excepto el lóbulo caudado.
Esta integrado por tres
venas gruesas:
 La vena hepatica
izquierda.
 La vena hepatica
intermedia (medial).
 La vena hepatica
derecha.
Grupo superior:
V. Hepatica
derecha.
V. Hepatica
media
V. Hepatica
izquierda

36. Venas hepáticas
(suprahepáticas):
 Drena la sangre del lóbulo
izquierdo a partir de dos
raíces:
1. Transversal posterior
(segmento II).
2. Anteroposterior
(segmento III): esta
situada en un plano
sagital suprayacente a la
fisura del ligamento
redondo y al conducto
venoso del hígado; es la
fisura umbilical.
 Esta constituida por
afluentes izquierdos,
generados en el lóbulo
cuadrado (segmento IV) y
afluentes derechos que
proceden de los
segmentos V y VIII. La
vena se encuentra en la
fisura portal principal del
hígado.
Vena hepática izquierda:
Vena hepática intermedia
(medial):

37. Venas hepáticas
(suprahepáticas):
 Se origina en la parte anterolateral e inferior del lóbulo
derecho, por dos venas provenientes de los segmentos
V y Vi. Se dirige arriba, atrás y a la izquierda y recibe
afluentes derechos (segmentos VI y VII) e izquierdos
(segmentos V y VIII). Esta vena se encuentra en la
fisura portal derecha.
Vena hepática derecha:

38. Habitualmente, se los divide en colectores
superficiales y colectores profundos.
Linfáticos del hígado:

39. Linfáticos del hígado:
 Son subperitoneales y
forman una red en las
caras del hígado, por
su cara posteroinferior,
todos los colectores
van a los linfonodos
hiliares y al pedículo
hepático.
 Son ascendente y
descendente:
 La vía ascendente: sigue
a las venas
suprahepáticas.
 La vía descendente: son
los mas importantes de
todas las vías linfáticas
del hígado. Se reúnen en
el hilio por una
encrucijada ganglionar
que rodea la vena porta.
Los colectores
superficiales:
Los colectores
profundos:

40. Linfáticos del hígado:

41. Los nervios para el hígado contienen fibras tanto simpáticas
como parasimpáticas.
Estos nervios llegan al hígado a través del plexo hepático,
pero también recibe filamentos de los nervios vago derecho
e izquierdo y del nervio frénico derecho.
Inervación:

42. Inervación:
 Proviene del vago
anterior y del plexo
solar, que constituyen
los plexos anterior y
posterior.
 El plexo anterior: al
lóbulo izquierdo y al
lóbulo caudado, o de
Spiegel.
 El plexo posterior: al
lóbulo derecho y al
lóbulo cuadrado.

43. Vías biliares.

44. Bilis:
 La bilis elaborada en el
hígado es evacuada por los
conductos biliares.
 La bilis se forma en el hígado
y se almacena en la vesícula.
Esta compuesta por sales
biliares, pigmentos biliares,
colesterol, lecitina, mucina
(una glándula coproteina) y
otras sustancias orgánicas.
 La bilis formada en el hígado
se libera a través de los
conductos hepáticos derecho
e izquierdo.
 La bilis fluye y hacia la
vesícula a través del
conducto cístico. Cuando
la comida ingresa en el
estomago, la vesícula se
contrae y libera la bilis
almacenada hacia el
colédoco. A través de el
ingresa en el duodeno por
una abertura llamada
ampolla de Váter. Esta
abertura esta compartida
por el colédoco y por el
conducto pancreático, que
libera las enzimas
pancreáticas.
Aspecto generales: Funcion:

45. Las vías biliares presentan dos partes:
1. Intrahepática
2. Extrahepática
Constitución anatómica:

46. Vías biliares intrahepáticas:
 Los conductos biliares ubicados dentro del
hígado presentan una disposición paralela a
las ramas de la vena porta hepática y de la
arteria hepática, a las que siguen en la raíz
interbulillar, envueltos por tejido conjuntivo.
 El calibre de los conductillos biliares
interlobulillares es sensiblemente el mismo
que el de las arterias.
 Se pueden describir dos ramificaciones
biliares: conducto hepático derecho y
conducto hepático izquierdo.

49. Vías biliares intrahepáticas:
 Esta formado por la unión
de conductos
segmentarios, los que se
reúnen para constituir dos
conductos biliares
sectoriales:
 El ramo anterior (drena
los segmentos V y VIII) y
el ramo posterior (drena
los segmentos VI y VII)
Conducto hepático
derecho:

50. Vías biliares intrahepáticas:
 También esta
constituido por dos
conductos biliares
sectoriales:
 El ramo medial (drena
el segmento IV) y el
ramo lateral (para los
segmentos II y III).
Conducto hepático
izquierdo:

51. Vías biliares extrahepáticas:
 Siguen la disposición de las ramas de la
arteria y la vena portahepáticas, se resumen
en dos conductos hepáticos, derecho e
izquierdo, los que emergen del porta hepático
y se reúnen debajo de este.
 Aquí comienzan las vías biliares
extrahepáticas, que comprenden:
 La vía biliar principal y la vía biliar
accesoria.
 Los dos conductos hepáticos se unen para
formar el conducto hepático común, segmento
inicial de la vía biliar principal.

52. Conducto hepático común:

53. Conduce la bilis desde el hígado hasta la
segunda porción duodenal, comprende dos
segmentos: conducto hepático común y
conducto hepático colédoco.
Vía biliar principal:

54. Vía biliar principal:
 Se sitúa delante de la
rama derecha de la
vena porta hepática,
arriba y ala derecha
de la bifurcación
arterial, en una región
alta y profunda: el
porta hepático (hilio
del hígado), oculto por
el peritoneo y por el
lóbulo cuadrado.
 La vía biliar principal
(conducto hepático común y
conducto colédoco) esta
dirigida desde arriba hacia
abajo y describe una curva
ligeramente cóncava a la
derecha. Se halla en el borde
libre del epiplón menor, antes
de pasar por detrás del
duodeno para quedar detrás
de la cabeza del páncreas, y
se reúne con el conducto
pancreático (de Wirsung) en
la parte medial y posterior de
la porción descendente del
duodeno.
Origen: Trayecto y descripción:

55. Vía biliar principal:
 Los dos conductos
desembocan en la ampolla
hepatopancreatica (de
Vater), que se abre en la
papila mayor del duodeno.
Esta región terminal esta
rodeada por un aparato
muscular: el musculo
esfinter de la ampolla (de
Oddi).
 La vía biliar principal tiene
un diámetro promedio de
6mm. Y una longitud de 8-
10cm. En el adulto.
Trayecto y descripción:

56. Vía biliar principal:
 Arterias: son delgadas y
numerosas, proceden de
la arteria cística para el
conducto hepático común:
de la arteria hepática
propia, para el segmento
supraduodenal; de la
arteria pancreatoduodenal
superior posterior, para el
segmento retropancreatico
e intrapancreatico del
colédoco.
 Las ramas de estas
arterias tienen carácter
terminal.
 No siguen a las
arterias. Son
tributarias de la vena
porta hepática o de la
arcada parabiliar
(Couinaud). Las venas
de la porción proximal
del colédoco y de los
conductos hepáticos
suelen entrar
directamente al
hígado.
Irrigación arterial: Drenaje venoso:

57. Vía biliar principal:
Irrigación arterial: Drenaje venoso:

58. Vía biliar principal:
 La linfa pasa hacia el
ganglio linfático cístico,
situado cerca del cuello
de la vesícula biliar,
ganglio del orificio
omental y ganglios
linfáticos hepáticos junto
con los vasos hepáticos.
Los colectores linfáticos
eferentes se dirigen
hasta os ganglios
linfáticos celíacos.
 Son numerosos: proceden
de los plexos anterior y
posterior de los nervios
del hígado, en particular,
del nervio posterior del
colédoco. La inervación del
efinter de la ampolla
hepatopancreatica parece
estar asegurada por
células nerviosas
autónomas, situadas bajo
el control del nervio vago
y de los nervios
asplácnico.
Drenaje linfático: Inervación:

59. Vía biliar principal:
Drenaje linfático: Inervación:

60. Vía biliar principal:
 Se distinguen:
 Una túnica externa,
conjuntivo fibrosa, pobre
en fibras musculares.
 Una túnica interna,
mucosa, que continua a
la mucosa de la vía biliar
accesoria, por una parte,
y a la mucosa duodenal,
por otra.
Constitución anatómica:

61. Ramificada como derivación sobre la vía
biliar principal, comprende la vesícula biliar
y el conducto cístico, que une a esta ultima
con la vía biliar principal.
Vía biliar accesoria

62. Vesícula biliar:
 De aspecto
piriforme, mide de
8-10cm. De longitud
y su ancho máximo
en el adulto es de 3-
4cm.
 Esta dirigida hacia
arriba, atrás y ala
izquierda.
 La vesícula es una
pequeña bolsa
ubicada debajo del
lóbulo hepático
derecho (del lado
ventral). Esta
compuesta por
musculo liso y tiene
una superficie
interna de células
absortivas.
Descripción: Situación:

63. Vesícula biliar:
 Un fondo, que sobrepasa el
borde inferior del hígado.
 Un cuerpo, aproximadamente
cilíndrico.
 Un cuello, parte señalada por
dilataciones y surcos, que
forman con el cuerpo un
ángulo agudo abierto hacia
adelante. En su parte medial
puede observarse una
dilatación mas marcada: el
infundíbulo de la vesícula
(bacinete o bolsa de
Hartmann), de cuya parte
inferior e izquierda emerge el
conducto cístico.
Se distinguen:
Fond
o
Cuerpo

64. Vesícula biliar:
 La pared vesicular comprende, desde la superficie hacia el
interior:
1. Una hoja peritoneal incompleta
2. Una capa muscular formada por
fibras entrecruzadas, que se
hacen circulares en la vecindad
del cuello.
3. Una submucosas.
4. Una mucosa delgada y pálida.
Cuando la vesícula esta vacía, en
ella se encuentran numerosas
glándulas
5. Una válvula separa
habitualmente el cuerpo de la
vesícula de su cuello.
 El fondo de la vesícula biliar corresponde
por arriba a la cara inferior del hígado y a
su borde anterior marcado por la
escotadura cistica por medio de dos hojas
peritoneales que constituyen el receso
hepatocistico abierto hacia adelante.
 Por debajo corresponde al ángulo derecho
del colon y mas a la distancia a la rodilla
superior del duodeno.
 Por adelante se pone en contacto con la
pared abdominal anterior. El cuerpo
corresponde por arriba al lecho vascular
de la cara inferior del hígado, a la cual
esta unido mediante tejido celular laxo por
donde pasan algunos vasos delgados.
 Por abajo, por medio del peritoneo
vesicular, el cuerpo de la vesícula
corresponde a la parte derecha del colon
transverso y la segunda porción duodenal.
Constitución anatómica: Relaciones:

65. Conducto cístico:
 Se extiende desde la vesícula biliar
hasta la vía biliar principal.
 Es un conducto estrecho de 3-5mm.
Con una longitud en el adulto de 3-
4cm.
 Se dirige hacia abajo, ala izquierda
y atrás, y describe un ángulo
abierto hacia arriba y a la derecha.
 Alcanza al conducto hepático
común, se adosa a su cara derecha
y sigue un cierto trayecto sin unirse
a el, lo que hace que su orificio de
desembocadura en al vía biliar
principal este siempre situado mas
abajo.
Descripción:

66. Conducto cístico:
 Esta tapizada por una
mucosa erizada en sus
dos primeros centímetros
por una o dos válvulas, el
pliegue espiral (válvula de
Heister). El resto de la
pared es fibrosa sin
musculo liso, salvo en su
unión con el cuello, donde
un anillo de fibras
musculares constituye un
esfinter (de Lutkens).
 Ocupa el borde inferior del
mesocisto que lo une al hígado y
al epiplón menor,. Se apoya sobre
el duodeno. Forma el borde
inferior del trígono cistohepatico
(triangulo de Calot), delimitado,
abajo por el conducto cístico.
 Ala izquierda por el conducto
hepático común: arriba, por la
cara visceral del hígado.
 Este triangulo esta atravesado por
la arteria cística, y a menudo por
la arteria hepatica derecha y hasta
por el conducto hepático derecho.
Constitución
anatómica: Relaciones:

68. Vía biliar accesoria:
 Proviene de la arteria
cistica, rama de la
arteria hepatica
derecha. Desde su
origen, la arteria cistica
se dirigge en sentido
transversal hacia la
derecha, pasando a la
derecha(o por detrás o
delante) del conducto
hepatico comun, según
su origen.
 Existen dos vias:
 Superficial.-con venas
satélites de las arterias,
que termiann en al rama
derecha d ela vena porta
hepatica.
 Profunda.-por medio de 15
o 20 venulas que
atraviesan la placa
vesicular, penetran en el
lecho de la fosa de la
vesicula biliar y drenan en
als ramas de la vena porta
intrahepatica.
Irrigación arterial: Drenaje venoso:

69. Vía biliar accesoria:
Irrigación arterial: Drenaje venoso:

70. Vía biliar accesoria:
 Originados en a las redes
submucosas, se dirigen al
ganglio cístico (en el cuello de
la vesícula biliar) y a los
ganglios de la raíz hepática.
Drenaje linfático: Inervación:
 Proceden de los plexos
hepáticos anterior y
posterior.
 Los nervios caminan junto
con al arteria cística a
partir del plexo celiaco
(simpático), nervio vago
(parasimpático) y el nervio
frénico derecho (sensitivo)
 El plexo hepático también
suele dar un ramo para la
arteria cística.

71. Vía biliar accesoria:
Drenaje linfático: Inervación:

72. Funcion de las vías biliares:
 La función de las vías biliares es producir, almacenar y
liberar bilis. Esta sustancia es necesaria para degradar
los alimentos y estimular la peristalsis del intestino
delgado durante la digestión.
 Una de las funciones hepáticas es la regulacion de la
concentración en sangre de los alimentos absorbidos en
relación a la glucosa, aminoacidos, fibrinogeno y
colesterol y asegurar la concentración de proteinas
plasticas. Actua en la eliminación de productos quimicos,
como amoniaco, bilirrubina y algunas hormonas. Libera
una cantidad importante de calor, por lo que influye en
el calor corporal.

73. Páncreas

74. Es una glandula mixta de
secrecion endocrina y
exocrina.
•Por la porcion exocrina, origina
el jugo pancreatico, que es
vertido en la 2da. porcion del
duodeno

75. SITUACION Y MEDIOS DE
FIJACION
Se halla situado
por delante de los
vasos abdominales
Colocado
transeversalmente
entre la segunda
porcion del
duodeno y el bazo
• Se fija solidamente al
duodeno por medio de
tractos conjuntivos
• Tambien contribuyen
los vasos de la
glandula
Por medio del
peritoneo se fija a
la pared posterior
del abdomen
(cabeza y cuerpo)
• La cola queda movil y
unida al bazo por los
vasos esplenicos

77. CONFIGURACION EXTERIOR
Longitud: 15 cm
Altura: 7cm Espesor: 2 – 3 cm
Su forma recuerda a la de un martillo
Posee una coloracion blanco-
rosada en estado fresco
Pesa de 65 – 70 gr
Es alargado transversalmente
Aplanado de delante a atras
Mas voluminoso en su extremidad
derecha que en la izquierda

78. RELACIONES
Se distinguen en esta glandula:
La extremidad derecha o cabeza
La extrmidad izquierda o cola.
Una porcion intermedia o cuerpo.

80. Cabeza del Pancreas
Mas voluminosa del pancreas
Encajada entre las tres primeras
porciones del duodeno
De ella, parten los dos conductos
que desembocan de este

82. Cuerpo del Pancreas
Parte central del pancreas
Se extiende desde la cabeza, a lo
que lo une una parte mas estrecha
o istmo del pancreas, hasta su cola
Su cara anterior esta cubierta por el
peritoneo

84. Cola del Pancreas
Extremo mas delgado del pancreas
Presenta una forma aplanada y
ligeramente puntiaguda

86. Conductos escretores
 Conducto pancreatico principal o de Wirsung
 Conducto que recorre todo el pancreas, desde la cola
hasta la cabeza
 Recoge la secrecion que produce cada una de las
unidades secretoras, o acinis
 Este termina en el duodeno, donde vierte la
secrecion pancreatica atraves de la papila mayor o de
Vater, junto al conducto coledoco.
 En su parte terminal presenta, al igual que el
conducto coledoco un pequeno esfinter muscular que
se abre solo cuando se precisa la accion del jugo
pancreatico

87.  Conducto pancreatico accesorio o de Santorini
 Pequeno conducto que nace del conducto pancreatico
principal y desemboca en el duodeno atraves de la
papila menor, vertiendo la secrecion pancreatica que
recoge en su trayecto

89. Inervacion y vascularizacion
 Vascularizacion
 Recibe sangre arterial de:
 Pancreaticoduodenal derecha superior
 Pancreaticoduodenal derecha inferior
(ramas de la gastroduodenal, que se anastomosa con la
pancreaticoduodenal izquierda, rama de la mesenterica superior)
 Desemboca sangre venosa en:
 Cabeza
 Pancreaticoduodenal derecha, superior o inferior
 Cuerpo y cola
 Vena esplenica
 Inervacion
 Procedentes del plexo solar,
 Y forman en el interior de la glandula un plexo interlobulillar